ENFERMAGEM NA SAÚDE DO ADULTO (1)

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CURSO BACHARELADO EM ENFERMAGEM 
ITALO DE SOUSA VIEIRA 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRODUÇÃO TEXTUAL DE PRÁTICA DE CAMPO 
 ENFERMAGEM NA SAÚDE DO ADULTO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PIRIPIRI 
2021 
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ITALO DE SOUSA VIEIRA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRODUÇÃO TEXTUAL DE PRÁTICA DE CAMPO 
 
 
 
 
 
 
 
 
Produção Textual de Prática de Campo (PTI) 
apresentado ao Curso de Enfermagem como requisito 
parcial de aprovação na disciplina: Enfermagem Saúde 
do adulto. 
Preceptor: Ana Clara Carvalho 
Polo: Unopar Piripiri 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Piripiri 
2021 
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SUMÁRIO 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
 
1 INTRODUÇÃO ...................................................................................................4 
2 DESENVOLVIMENTO DO CONTEÚDO: APROXIMAÇÃO TEÓRICO-
PRÁTICA............................................................................................................6 
2.1 Procedimentos realizados...................................................................................6 
2.2 Discussão de caso..............................................................................................6 
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS...............................................................................7 
4 FICHA DE FREQUÊNCIA................................................................................10 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS................................................................11 
APÊNDICE A....................................................................................................12 
ANEXOS A.......................................................................................................13 
 
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1 INTRODUÇÃO 
 
 
 
A Unidade Básica de Saúde (UBS) visa promover e proteger a saúde, a prevenção de 
agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da 
saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e 
autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades. São 
instaladas nos bairros com intuito de promover um acesso mais instantâneo e prático por parte 
da comunidade a serviços rápidos de saúde, desempenhando um papel fundamental na 
promoção de atendimentos em áreas básicas, como vacinação, exames rápidos, sociais e 
psicológicos (PAC, 2018). 
Em Piripiri-Pi, na região Norte Piauiense, a UBS 29 do bairro petecas teve estágio de 
duração de no quais foram realizado as práticas de campo sob a supervisão da preceptora tem 
como serviço especializado atenção primária, serviços de atenção ao pré-natal, pós-parto, 
nascimento e serviços de vigilância em saúde. Atividades de atenção básica e média 
complexidade. A instalação da UBS é constituída por (2) salas clínica básica, (1) ambulatório 
odontológico, (1)sala de curativo, (1)sala de enfermagem,(1) de imunização, (1)sala de 
nebulização, (1)sala de pequena cirurgia. Em relação a equipe multidisciplinar são: 
5 ACs cobrindo 1030 famílias, sendo 30 casas descobertas, (1) Técnicos( procedimento), 
(1)Técnico( sala de vacina ), (1)Enfermeiro, (1)Aux.(1) Médico, (1)Dentista, (1) aux. 
Dentista. Nasf: (1) Assistente Social, (1)Psicóloga, (1) Fisioterapeuta, (1)Vigia e (1) Aux. De 
serviços. 
Já na Hospital Regional chagas Rodrigues de Piripiri-Pi, o estágio supervisionado foi no 
setor Clínica Médica. A instalação foi reduzida devido o período pandêmico e sendo assim 
composta por duas enfermarias: masculina Buriti(6) leitos e feminina Bromélia (7) leitos. Este 
setor apresenta 4 técnicos que trabalha em plantões de 12/48. Possui dois enfermeiros que 
realizam funções assistências e gerências no período de 12/48 e fisioterapeuta, tornando deste 
modo um importante instrumento para nossa formação profissional, contribuindo de várias formas 
para o crescimento e desenvolvimento acadêmico e profissional. No estágio tivemos a chance de 
realizar leitura de prontuários, anamnese, curativos, exame físico e evolução do paciente (tudo 
sob a supervisão da professora/ supervisora de estágio). Tivemos a oportunidade, 
conhecimentos das rotinas do setor. Recebemos orientações e pesquisamos sobre as patologias 
e medicamentos utilizados pelo paciente durante sua internação. O estágio acadêmico é um 
momento de muita expectativa para os estudantes de enfermagem, pois é a oportunidade de 
interligar a teoria e a prática de forma contextualizada já que propicia uma troca de informações, 
ideias e experiências entre acadêmicos, professores e profissionais da instituição 
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2. DESENVOLVIMENTO DO CONTEÚDO; TEÓRICO-PRÁTICA 
 
2.1 PROCEDIMENTOS REALIZADOS 
 
 
Inicialmente foi realizada visita ao local para reconhecimento do setor e suas 
particularidades. Fomos apresentados para toda a equipe, uma vez que nesse período 
pandêmico a contribuição diminuiria significativamente no setor devido os protocolos de 
distanciamento e propagação do vírus Covid-19. Durante todas as semanas de estágio, buscou-
se seguir o planejamento, de forma que conseguimos desenvolver atividades dentro dos diversos 
programas da Estratégia Saúde da Família e no setor Clínica médica (Enfermagem na saúde do 
Adulto). 
 
Na UBS eram realizadas consultas agendadas e de livre demanda com os hipertensos e 
diabéticos atendidos pela equipe. Sempre se iniciava com a triagem, procurando acolher, 
atender, incentivar essa clientela para a promoção do autocuidado, bem como todas as 
informações necessárias para a qualidade de vidas e também eram realizados palestras com os 
usuários sobre hipertensão e Diabetes (sobre ao autocuidado). Eram indagados quanto à 
alimentação, práticas de atividades físicas, uso correto da medicação, risco da presença de 
tabagismo, sono e repouso e higiene corporal. Na Clínica médica tivemos a chance de realizar 
leitura de prontuários, anamnese, exame físico, curativos e evolução do paciente (tudo sob a 
supervisão da Prof Ana Clara Carvalho). Tivemos a oportunidade, conhecimentos das rotinas do 
setor. 
Recebemos orientações e pesquisamos sobre as patologias e medicamentos utilizados 
pelo paciente durante sua internação. 
Realizamos a consulta de enfermagem, aferimos glicemia capilar, pressão arterial, 
medicações intra-musculares e intra- venosas, fizemos orientações quanto a importância do 
controle da glicose e da pressão arterial relacionados à alimentação e de seguir as orientações 
médicas e nutricionais. 
A complexidade do trabalho de enfermagem em ambiente hospitalar demanda 
compreender aspectos gerais de administração e da organização do trabalho em saúde, bem 
como ampliar competências, habilidades e atitudes para desenvolver uma prática segura. A 
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construção de protocolos constitui-se em uma das atividades realizadas pelos profissionais, em 
meio a outras demandas, mas é de extrema importância, principalmente para a segurança do 
paciente. A elaboração dessa tecnologia de trabalho ocorre por estudos teóricos, diálogos entre 
pares e práticas, como simulações de sua implantação no cuidado em saúde. Entre os entraves 
para a construção e apropriação dos protocolos pelos profissionais está a falta de tempo devido à 
alta demanda de atendimento que o hospital recebe. Além disso, a organização do trabalho do 
serviço hospitalar não corrobora a elaboração e implementação efetiva dos protocolos, uma vez 
que há alta rotatividade de pessoal e acolhimento inadequado dos novos trabalhadores nos 
setores. 
Como a hipertensão geralmente se apresenta de forma assintomática, muitos indivíduos 
hipertensos não são identificados ou quando o são, apresentam baixa adesão ao tratamento 
fundamentalmente devido 1.desconhecimento do caráter incurável da hipertensão primária, da 
necessidade da regularidade do tratamento e das principais complicações; 2. complexidade do 
tratamento, com a utilização de várias dosesao dia; e 3) pelas circunstâncias sociais, o que 
dificultaria o acesso ao sistema de saúde, assim como a aquisição dos medicamentos.Outro fator 
de fundamental importância à adesão ao autocuidado, como a obtenção de um controle 
adequado do DM, adoção comportamental condizente ao uso da terapia, alimentação 
balanceada, prática de exercícios físicos, respeito ao esquema medicamentoso, cumprimento 
das orientações educativas, prevenção de complicações e práticas de autocuidado. 
 Durante a palestra foi utilizado cartazes com as informações. Os pacientes participaram 
ativamente contando suas experiências, seus cuidados, sanando dúvidas e ao final da 
palestra debatemos sobre o assunto.Tendo em vista que a manutenção da motivação do 
paciente em não abandonar o tratamento é uma das batalhas mais árduas que os profissionais 
de saúde enfrentam em relação ao paciente hipertenso, a assistência de enfermagem ao 
indivíduo hipertenso deverá ser voltada ao desenvolvimento de intervenções clínicas e 
educativas que se ajustem às reais necessidades dos usuários e às de grupos que tenham as 
mesmas dificuldades em aderir.Diante disso, os portadores de hipertensão arterial e de diabetes 
necessitam de um suporte para o sucesso da adesão ao regime terapêutico prescrito, sendo os 
enfermeiros responsáveis pela transmissão de informações relevantes e coerentes, que 
favoreçam o empoderamentodos portadores de hipertensão arterial. 
 
 
 
 
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 2.2 Discussão de caso 
 
 P.R.S, 55 anos, negro, hipertenso diagnosticado há 11anos, casado, pedreiro, três filhos, 
deu entrada na unidade de pronto atendimento do Hospital Geral Regional Chagas Rodrigues, 
acompanhado de sua esposa, advindo de sua residência devido a dispneia desencadeada por 
pequenos esforços e edema em MMII. Durante a anamenese o enfermeiro de plantão questionou 
ao paciente sobre seus hábitos de vida, desorientado e com dificuldades para ouvir, a esposa 
respondeu por ele. Segundo ela “ele não realiza atividades físicas, pois se sente cansado devido 
a doença do coração, assim que faz pequenos esforços”, negando uso de álcool e alergias. Além 
disso, relatou que os problemas de saúde começaram há cerca de seis meses, quando lhe foi 
dado um diagnóstico de doença cardíaca devido a tosse persistente durante s esforços (os 
exames analisados pelo enfermeiro não continham a classificação da doença). Depois do 
diagnostico ainda segundo a mesma eles acharam que os sintomas vinham do cigarro utilizado 
por seu esposo há 20anos, porém com as crises de falta de ar resolveram procurar o serviço de 
saúde, Depois da triagem pelo pronto atendimento e levado para internação interna na clínica 
médica, onde será de fato mais assistido pela equipe multiprofissional 
 
 Histórico clínico: Apendicectomia aos 33anos, dislipidemia, em uso 
de sinvastatina 10mg e captopril25mg. 
 Histórico familiar: Mãe hipertensa e diabética e irmão cardiopata, com histórico de IM 
aos 35anos. 
 O exame físico realizado pelo enfermeiro evidenciou: Peso: 90 kg, altura: 1,75m, P.A: 
100x80 mmHg, FC: 100 bpm, T: 36,5 o e FR: 14 irpm. Confuso, mucosas hipocoradas, 
dentição incompleta em uso de prótese, audição esquerda diminuída, veias jugulares 
túrgidas(1,5), MMSS úmidos e frios com cianosedosleitos ungueais, pulso filiforme. Os 
exames laboratoriais revelaram hemoglobina 15,0g/dL, Ht: 45%, 10.000 
leucócitos/mm3, 120.000 plaquetas/mm3, taxas séricasde sódio de 119mEq/L, de 
potássio de 4,4 mEq/L, de ureia de 65mg/dL, e de creatinina de 
1,2mg/dL, triglicerídeos 250, colesterol total: 237mg/dl, HDL: 42mg/dl. Foi solicitado 
raio X de tórax. 
 Diagnósticodeenfermagem: Confusão aguda relacionado 
a perfusão inadequada,caracterizado por alteração do nível de consciência 
 Resultados: Apresentará melhora do quadro de confusão em 24horas. 
 Intervenção: Monitorar nível de consciência, controlar o ambiente e prevenção de quedas 
 Prescrição: 1º avaliar nível de consciência de 4/4hrs. 2º manter a grade do leito elevada. 
3º Orientar sobre o tempo e espaço 
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 Diagnóstico de enfermagem: Volume de líquido excessivo relacionado ICC, caracterizado 
por dispneia, edema e a oligúria. 
 Resultados: melhorará o quadro em sete dias. 
 Intervenção: Fazer controle hídrico e orientação sobre alimentos hipersóticos. 
 Prescrição: 1º Realizar controle hídrico. 2º Anotar a característica da diurese. 3º avaliar o 
nível de edema de 6/6hrs. 
 Diagnóstico de enfermagem: Perfusão tissular periférica, relacionada acontecimento 
deficiente do processo da doença caracterizado por edema e as características da pele 
alterada. 
 Resultados: Melhorará perfusão em membros em12hrs.. 
 Intervenção: Aquecer extremidades dos membros melhorando 
a perfusão e obsevar presença de cianose. 
 Prescrição: 1º extremidades aquecidas e anotar alterações, 2º verificar saturação de 
4/4hrs 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
Neste trabalho pode-se perceber que a sintomatologia da IC é caracterizada pelo 
ventrículo afetado, assim o estudo de caso mostra que a doença pode acometer os dois lados do 
coração. Quando aplicadas as intervenções de enfermagem é possível melhorar os sinais e 
sintomas, dando uma melhor recuperação. Assim a assistência de enfermagem é um trabalho em 
equipe onde todos buscam oferecer um melhor atendimento com eficácia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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