Fisioterapia Oncológica

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Fisioterapia Oncológica
 
Larissa Noronha
N1
Fisioterapia Oncológica
Conceito
 A fisioterapia na oncologia faz parte da equipe multidisciplinar, atuando de forma bastante abrangente na sintomatologia do paciente oncológico, sendo suas metas preservar e restaurar a integridade cinético-funcional de órgãos e sistemas do paciente, assim também como previnir, tratar e minimizar possíveis seqüelas do paciente.
Breve histórico
A melhor prestação de serviços ao paciente está associado de forma significativa a sobrevida dos mesmos. Em seus mais diversos tipos o câncer está associado a perda funcional permanente ou de longo prazo das funções, requerendo assim reabilitação. O tratamento de pacientes com câncer está diretamente ligado a reabilitação física, funcional e psicológica do mesmo. Entretanto tais metas devem ser realistas, contando com ações adversas como fisiológicas e ambientais.
Por conta do grande número de problemas em pacientes com câncer, é necessária uma abordagem multidisciplinar abrangente com os demais profissionais da saúde, usando suas habilidades técnicas e psicológicas, a fim de se atingirem resultados ótimos. É necessária a reabilitação preventiva, bem como a definitiva, para reduzir o grau de deficiência e o tempo necessário para alcançar as metas funcionais.
Observa-se que devem ser atingidas metas terapêuticas o mais inicial o possível do tratamento.
Recursos fisioterapêuticos 
Dentre os recursos fisioterapêuticos, sugere-se três categorias: restaurativas, de apoio e paliativas.
Utiliza-se uma escala chamada EVA (escala análoga visual) onde solicita-se que o paciente numere a dor de 0 a 10. 
 Comumente, na presença de dor oncológica, os pacientes reduzem a sua movimentação e a sua atividade física, ocasionando um comprometimento gradual do condicionamento físico, da força muscular, da flexibilidade e da capacidade aeróbica. Esses fatores, com frequência, levam o paciente à chamada síndrome da imobilização, que prejudica a coordenação motora, reduz a amplitude de movimentos articulares e acarreta retrações tendíneas. Solucionar problemas importantes ao associar o conhecimento da doença com as limitações funcionais e a incapacidade em cada fase do tratamento do paciente é o início do trabalho do fisioterapeuta.
A fisioterapia aplicada à oncologia surge, então, como um meio de preservar, manter e restaurar a integridade cinético-funcional dos órgãos e sistemas do paciente, bem como de prevenir os distúrbios causados pelo tratamento da doença1,9 . Um dos recursos que o fisioterapeuta pode estabelecer para o alívio da dor em pacientes oncológicos é a utilização de órteses, “que param ou limitam a amplitude de movimentos, facilitam os movimentos, ou guiam uma articulação ao longo de um arco de movimento”15 . As órteses seguem alguns padrões que atendem as principais demandas, mas há também as mais específicas, feitas sob a orientação dos profissionais que atendem a necessidade especial de um paciente. Os tipos mais comuns visam:
a) Estabilização – de posicionamento; impede movimento indesejado e estabiliza lesão articular / músculoesquelética; 
b) Funcional e/ou Dinâmica – permite movimento com grau de limitação, mas que dá a liberdade para a reaquisição de um movimento pré-determinado; 
c) Corretora – viabiliza a correção de deformidades; 
d) Protetora – para a proteção do segmento afetado. As órteses são, também, recursos de proteção do canal vertebral comprometido por tumores específicos, metástases, osteoporose, osteopenia e imobilidade.
O benefício pretendido pela fisioterapia encontra-se no alívio dos sintomas para proporcionar, sempre que possível, a independência funcional do paciente: “a nocividade da inatividade no condicionamento cardiovascular e respiratório [...], os meios físicos, eletrotérmicos e ortóticos devem ser empregados pela fisioterapia, além de métodos de distração e relaxamento.”
Arcabouço jurídico Resolução COFFITO 
CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
RESOLUÇÃO nº. 364, de 20 de maio de 2009
 
Reconhece a Fisioterapia Onco-Funcional como especialidade do profissional Fisioterapeuta e dá outras providências. (Alterada pela Resolução nº 390/2011 )
 
Considerando o inciso XII do artigo 5º da Lei nº. 6.316, de 17 de dezembro de 1975;
Considerando as alíneas a, b, c, d, e do inciso I e alíneas a, b, c, d, f, do inciso II do artigo 3º da Resolução COFFITO nº 8, de 20 de fevereiro de 1978;
Considerando os artigos 1º, 2º, e 3º da Resolução COFFITO nº 80, de 9 de maio de 1987;
Considerando o inciso XXIII do artigo 8º da Resolução COFFITO nº 181, de 25 de novembro de 1997;
Considerando os artigos 3º e 4º da Resolução COFFITO nº 360, de 18 de dezembro de 2008;
Considerando a necessidade de prover, por meio de uma assistência profissional adequada e específica, as exigências clínico-cinesiológico-funcionais dos indivíduos portadores de débitos funcionais, decorrentes de doenças oncológicas;
 
O Plenário do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, no uso das atribuições conferidas pelo art. 5º da Lei nº. 6.316, de 17 de dezembro de 1975, em sua 183ª Reunião Plenária Extraordinária, realizada no dia 20 de maio de 2009, em sua subsede, situada na Rua Napoleão de Barros, nº 471, Vila Clementino, São Paulo-SP, resolve:
 
Art. 1º – Reconhecer a Fisioterapia Oncológica, doravante denominada Fisioterapia Onco-Funcional, como especialidade própria e exclusiva do profissional Fisioterapeuta.
 
Art. 2º – Terá reconhecido o seu título de Especialista em Fisioterapia Onco-Funcional o profissional Fisioterapeuta que cumprir os critérios a serem estabelecidos em Resolução própria em conformidade com a Resolução COFFITO nº 360, de 18 de dezembro de 2008.
 
Art. 3º – Esta Resolução entra em vigor na data de sua publicação.
 
 
Objetivos
Tendo como metas preservar e restaurar a integridade cinético-funcional de órgãos e sistemas, assim como prevenir, tratar e minimizar os distúrbios e seqüelas
Importância da fisioterapia 
Fisioterapia é uma ciência da saúde que se aplica ao estudo, diagnóstico, prevenção e tratamento de disfunções cinéticas funcionais de órgãos e sistemas do corpo humano. Para desempenhar as atividades o fisioterapeuta precisa entender as estruturas e funções do corpo humano, por isso para atuação na área é necessário formação superior, muitas vezes acompanhada de uma especialização no segmento de atuação.
Segundo a WCHPT (Confederação Mundial de Fisioterapia), a Fisioterapia é definida como a área da saúde responsável por promover, desenvolver, manter e reabilitar as capacidades de mobilidade e funcionalidade das pessoas ao longo de toda a sua vida.  O seu principal interesse e objetivo é identificar e maximizar a qualidade de vida e de potencial de movimento de cada pessoa, dentro das áreas da promoção, prevenção, tratamento, intervenção, habilitação e reabilitação da saúde.
Na sociedade, o fisioterapeuta é visto como um profissional apto a evitar e a tratar lesões de pessoas de todas as idades.  Mas na verdade a área é muito mais ampla e capaz de atender diversos quadros, sejam temporários ou crônicos. A partir do diagnóstico, o fisioterapeuta prescreve o tratamento a ser realizado, o qual varia de acordo com a condição do paciente e a lesão a ser tratada.
Quer saber mais sobre onde o profissional de fisioterapia pode atuar? Confira um conteúdo detalhado aqui.