Parede antero-lateral do abdome

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Abdome Resumo 
Divisão do abdome: 
 
Músculos do abdome: 
 
• Músculo Oblíquo Externo do Abdome: inervado por nervos toracoabdominais (T7 a 
T11) e nervo subcostal. Fibras da direção mão no bolso. 
• Músculo Oblíquo Interno do Abdome: inervado pelos nervos toracoabdominais, 
subcostal e primeiros nervos lombares. Fibras na direção mão na cabeça. 
• Músculo Transverso do Abdome: inervado pelos nervos toracoabdominais, 
subcostal e primeiros nervos lombares. Fibras na direção transversal (horizontal). 
• Músculo Reto do Abdome: inervado pelos nervos toracoabdomianis e subcostal. É o 
músculo que forma os gominhos do tanquinho. 
Bainha do músculo reto do abdome: é o compartimento fibroso incompleto e forte do 
músculo reto do abdome, ela é formada pela decussação e entrelaçamento das 
aponeuroses dos músculos planos do abdome. Os 2/3 superiores da aponeurose do 
músculo oblíquo interno do abdome se dividem em duas lâminas, sendo que uma passa 
anteriormente (se une à aponeurose do músculo oblíquo externo, formando a lâmina 
anterior da bainha do músculo reto do abdome) ao músculo reto do abdome e outra passa 
posterior (se une a aponeurose do músculo transverso do abdome, formando a lâmina 
posterior da bainha do reto do abdome) a ele. 
• Linha arqueada: essa divisão da bainha do músculo reto do abdome só acontece até 
a linha arqueada, a partir de onde a lâmina anterior da bainha do reto do abdome 
passa a ser formada pelas aponeuroses de todos os 3 músculos laterais do abdome, 
enquanto a camada posterior só é coberta pela fáscia do músculo transverso e pelo 
peritônio. 
 
Linha alba: é o resultado do entrelaçamento das fibras das lâminas anterior e posterior na 
linha mediana. 
Nervos: 
• Nervo ílio-hipogástrico: ramo terminal superior do ramo anterior do nervo espinal 
L1. Segue entre a segunda e a terceira camada de músculos abdominais (oblíquo 
interno e transverso). 
• Nervo ilioingunal: ramo terminal inferior do ramo anterior do nervo espinal L1. Passa 
entre a segunda e a terceira camada de músculos abdominais e atravessa o canal 
inguinal. 
Artérias: 
 
 
Prega umbilical mediana: vai do ápice da bexiga até o umbigo e cobre o ligamento umbilical 
mediano (estrutura do feto) 
2 pregas umbilicais mediais: laterais à prega umbilical mediana, cobrem os ligamentos 
umbilicais mediais. 
2 pregas umbilicais laterais: situadas lateralmente às pregas umbilicais mediais, cobrem os 
vasos epigástricos inferiores e, portanto, sangram se forem seccionadas. 
Fossa inguinal média = Triângulo de Hessebach: localizado entre as pregas umbilicais 
mediais e laterais. Nele só podem se originar hérnias inguinais diretas (), menos comuns. 
• Artéria musculofrênica: ramo da artéria torácica 
interna. Ela desce ao longo da margem costal. 
• Artéria epigástrica superior: ramo da artéria torácica 
interna. Ela desse na lâmina posterior da bainha do 
músculo reto do abdome. 
• Artéria epigástrica inferior: ramo da artéria ilíaca 
externa. Segue superiormente e entra na bainha do 
músculo reto do abdome posterior ao músculo. 
• Artéria circunflexa ilíaca profunda: ramo da artéria 
ilíaca externa. Segue na face profunda da parede 
anterior do abdome, paralela ao ligamento inguinal. 
• Artéria circunflexa ilíaca superficial: ramo da artéria 
femoral. Segue na tela subcutânea ao longo do 
ligamento inguinal. 
• Artéria epigástrica superficial: ramo da artéria femoral. 
Segue na tela subcutânea em direção ao umbigo. 
 
Fossa inguinal lateral: localizada laterais às pregas umbilicais laterais. Nele está localizado o 
anel inguinal profundo, e, por isso, ocorrem nesse local as hérnias inguinais indiretas (), mais 
comuns. 
Ligamento inguinal: é uma faixa densa que constitui a parte inferior extrema da aponeurose 
do músculo oblíquo externo do abdome. Estende-se da Espinha Ilíaca Antero Superior até 
o tubérculo púbico 
Canal inguinal: 
 
• Anel Inguinal Profundo: é a entrada do canal inguinal e está localizado de 1 a 2 cm 
do ponto médio do ligamento inguinal. 
• Anel Inguinal Superficial: é a saída do canal inguinal e está localizado 1 cm acima e 1 
cm lateral ao tubérculo púbico. 
• Parede anterior: aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome. 
• Parede posterior: fáscia transversal, reforçada pelas aponeuroses dos músculos 
oblíquo interno e transverso do abdome. 
• Teto: fáscia transversal 
• Assoalho: trato iliopúbico, ligamento inguinal e ligamento lacunar. 
• Conteúdo: 
➢ Funículo espermático (no homem): contém estruturas que entram e saem do 
testículo e suspende-o no escroto. Ele começa no anel inguinal profundo, 
lateralmente aos vasos epigástricos inferiores e termina na margem posterior 
do testículo. 
✓ Ducto deferente 
✓ Artéria testicular 
✓ Artéria do ducto deferente 
✓ Artéria cremástica 
✓ Plexo venoso pampiniforme (veias que convergem superiormente, 
formando as veias testiculares direita e esquerda) 
✓ Ramo genital do nervo genitofemoral, que supre o músculo cremaster 
✓ Vasos linfáticos 
✓ Vestígio do processo vaginal: filamento fibroso na parede anterior do 
funículo espermático, que pode não ser detectável. 
➢ Ligamento redondo do útero (nas mulheres) 
➢ Vasos sanguíneos e linfáticos 
➢ Nervo ilioinguinal 
Hérnias inguinais: 
• Hérnia inguinal direta: é o tipo menos frequente e é adquirida. Atravessa apenas 
parte do canal inguinal e sai, através do anel superficial, lateral ao funículo 
espermático. 
• Hérnia inguinal indireta: é o tipo mais comum e é congênita. Atravessa todo o canal 
inguinal, dentro do processo vaginal, e sai através do anel superficial, dentro do 
funículo espermático, comumente entrando no escroto/ lábio maior do pudendo.