Medula espinhal

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Medula espinhal 
Anatomia Humana I 
Júlia Maria Veras 
Massa de tecido nervoso que faz parte do SNC, 
localizada no canal vertebral; 
Anatomia externa: 
Estende-se do forame magno, após o bulbo, até 
as vértebras lombares L1 e L2 (cone medular); 
Após a medula, surge a cauda equina, conjunto 
de raízes repleto de líquor; 
✓ Essa região é importante por possuir a 
região da cisterna lombar, local para 
analisar o líquor; 
 
Figura 1. Existem 8 pares de nervos cervicais, 12 torácicos, 5 
lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo 
Meninges: 
São três: dura-máter, aracnoide e pia-máter; 
 
Figura 2. Meninges e seus espaços. FONTE: Sanarflix 
Os ligamentos denteados servem para 
ancorar as meninges e a medula (proteção 
em causa de traumas); 
Paquimeninge: dura-máter: 
✓ Meninge mais externa, espessa e 
resistente; 
✓ Possui muitas fibras colágenas; 
✓ Envolve toda a medula, formando o 
saco dural; 
Leptomeninge: aracnoide e pia-máter: 
• Aracnoide: 
✓ Fica entre a dura-máter e a pia-
máter; 
✓ Emaranhado de trabéculas 
(trabéculas aracnóideas) 
• Pia-máter: 
✓ Mais delicada e interna; 
✓ Penetra a fissura mediana 
anterior; 
✓ Mesmo após a medula terminar 
no cone medular, a pia-máter 
continua caudalmente, formando 
o filamento terminal (vai até o 
hiato sacral); 
Espaços medulares: 
Espaço epidural/extradural: forma um 
coxim gorduroso e um plexo venoso; 
Espaço subaracnóideo: repleto de líquor; 
 
 
 
 
Anatomia interna: 
O sulco mediano posterior e a fissura mediana 
anterior dividem a medula em lados direto e 
esquerdo; 
O canal central contém líquido 
cefalorraquidiano/líquor; 
Os sulcos laterais possuem raízes, que conectam cada 
nervo à medula (raiz dorsal/ventral do nervo 
espinhal); 
✓ A dorsal (e apenas ela) é formada por um 
conjunto de axônios de neurônios sensoriais 
ou aferentes, em forma de gânglio, 
responsável em receber estímulos; 
✓ A raiz anterior possui axônios de neurônios 
motores ou eferentes, responsáveis por 
levarem o impulso do SNC aos efetores; 
 
A substância branca é externa e a cinzenta é interna; 
Substância cinzenta: 
Quando em visão 2D, é dividida em: 
✓ Corno lateral, anterior (motor) e dorsal 
(sensitivo); 
Quando em visão 3D, divide-se em colunas; 
Substância branca: 
Dividida em: 
✓ Funículo posterior, anterior e lateral; 
O funículo posterior divide-se em fascículo grácil 
(mais medial) e cuneiforme (mais lateral); 
✓ Esses fascículos conduzem pelo SNC impulsos 
relacionados ao tato epicrítico, propriocepção 
consciente, sensibilidade vibratória e 
estereognosia; 
Composta pelas vias ascendentes e descendentes; 
Vias ascendentes: 
Fascículo grácil (sensibilidade dos membros inferiores) 
e cuneiforme (sensibilidade dos M.S); 
Todas as vias ascendentes, de modo geral, sobem de 
forma ipsilateral (mesmo lado). Mas o trato 
espinotalâmico é uma exceção. Ele entra pela medula 
por um lado, atravessa para a outra metade e sobe 
contralateralmente; 
São responsáveis por: 
✓ Tato fino (epicrítico); 
✓ Propriocepção (quando fechamos os olhos e 
sabemos as partes do nosso corpo); 
✓ Vibração; 
 
➔ Trato espinocerebelar; 
• Propriocepção inconsciente; 
 
➔ Trato espinotalâmico lateral e anterior; 
• Informações de dor, temperatura, tato 
grosseiro (protopático) e pressão; 
 
Vias descendentes: 
➔ Trato corticoespinal lateral: 
• Motricidade voluntária principalmente para 
membros superiores; 
 
➔ Trato rubroespinhal: 
• Movimentos automáticos; 
• Movimentos orientados externamente; 
 
➔ Trato vestibuloespinhal: 
• Reflexos de adaptação postural; 
• Movimentos automáticos; 
 
➔ Trato corticoespinhal anterior: 
• Motricidade voluntária da parte axial; 
 
➔ Trato tetoespinhal: 
• Reflexos de ameaça visual; 
 
 
Pequenos 
filamentos de 
nervos 
Filamentos 
radiculares
Raízes
O encontro de duas 
raízes forma um 
nervo espinal
REFERÊNCIAS: 
HALL, Jhon E. Guyton & Hall: Tratado de Fisiologia 
Médica. 12aed. Rio de Janeiro. Elsevier. 2011. 
MACHADO, Angelo, HAERTEL, Lucia M. 
Neuroanatomia Funcional. 3a ed. São Paulo. Atheneu, 
2013. 
Netter, FH et al, y, Atlas of Neuroanatomy and 
Neurophysiolog 2002, Icon Custom Communication, 
EUA. 
NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 6ed. 
Porto Alegre: Artmed (2015) 
Nitrini R.; Bacheschi LA. A neurologia que todo médico 
deve saber. São Paulo. Editora ATHENEU. 2003. 
SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: 
uma abordagem integrada. 7. ed. Porto Alegre. 2017 
Aula – Medula Espinhal. Sanarflix