GUSTAVO 28_10

Prévia do material em texto

FACULDADE VALE DO GORUTUBA 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
 
Marcos Gustavo Fernandes Fagundes 
 
 
 
 
 
Deficiência imune relacionada à depressão: uma revisão integrativa 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nova Porteirinha – MG 
2021 
Marcos Gustavo Fernandes Fagundes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Deficiência imune relacionada à depressão: uma revisão integrativa 
 
 
 
 
 
 
Projeto de Pesquisa apresentado à 
Faculdade Vale do Gorutuba – FAVAG, 
como requisito parcial para a obtenção da 
nota na Disciplina de Pesquisa no cotidiano 
da Enfermagem. 
 
Profª. Orientadora: Luciana Londe 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nova Porteirinha – MG 
2021 
 
RESUMO 
 
O presente trabalho tem como tema, a deficiência imune relacionada à depressão. O 
objetivo do projeto será analisar a relação ou ligação do sistema imune em pacientes 
com depressão. Por meio da revisão integrativa buscar-se-á evidenciar essa 
relação, visto que, e o método de pesquisa mais confiável e concreto de abordar um 
tema pouco debatido. Os achados da pesquisa, poderão demonstrar uma correlação 
entre o sistema imune e a depressão. Pode-se dizer, que existem indícios de uma 
relação mesmo que de forma abstrata, pois o tema em questão e pouco abordado 
para pesquisa cientificas. Portanto, a pesquisa poderá ser muito importante para 
comunidade acadêmica, devido o assunto pesquisado ser pouco recorrente, o que 
deixa possibilidades para estudos futuros e também achados que contribuam para 
sociedade em forma de aprendizado e informação. 
 
Palavras-chave: depressão, sistema imune, relação, neurobiologia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 INTRODUÇÃO ...................................................................................... 05 
2 PROBLEMA ......................................................................................... 07 
3 HIPÓTESE............................................................................................. 07 
4 JUSTIFICATIVA ................................................................................... 07 
5 OBJETIVOS.......................................................................................... 08 
5.1 Objetivo geral ........................................................................................ 08 
5.2 Objetivos específicos ............................................................................ 08 
6 METODOLOGIA ................................................................................... 12 
7 RESULTADOS ESPERADOS 13 
8 CRONOGRAMA ................................................................................... 14 
9 ORÇAMENTO....................................................................................... 15 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.................................................................... 16 
6 
 
 
1 INTRODUÇÃO 
 
Diante de pesquisas recentes e também devido à pandemia que ocasionou o 
isolamento social, houve um aumento dos debates sobre a depressão o que gera 
uma grande preocupação da população sobre o exposto. De acordo com dados 
colhidos pela Universidade de São Paulo (USP), o Brasil lidera uma lista de 11 
países com mais casos de depressão e ansiedade durante a pandemia do novo 
corona-vírus. De acordo com a pesquisa, o Brasil é o país que apresenta mais casos 
de ansiedade (63%) e depressão (59%), (BORGES, 2021). Pode-se, portanto, 
concluir que, a depressão é um problema sério de saúde pública e que está 
associado a vários fatores ambientais e fisiológicos. 
 
Segundo OPAS (2020), a depressão é um transtorno mental comum, porém 
muito serio, que interfere na vida diária, capacidade de trabalhar, dormir, estudar, 
comer e aproveitar a vida. É causada por uma combinação de fatores sendo eles 
biológicos, genéticos e ambientais. Desse modo, podemos relacionar a depressão 
como patologia associada a outros fatores desencadeantes. 
Segundo FERNANDEZ (2021), as doenças decorrentes de imunodeficiência 
afetam a capacidade do sistema imunológico de defender o organismo das células 
estranhas ou anômalas que o invadem ou o atacam (como bactérias, vírus, fungos 
e células cancerígenas). Porém, em contrapartida o sistema imune pode ocasionar 
patologias quando está em situação crítica, visto que, é considerado o fator 
primordial de regulação de um organismo, um exemplo é sua possível relação à 
depressão e também a depressão pode ocasionar a queda do sistema imune, 
devido a perda de homeostase do organismo. 
Por meio do presente estudo, buscará se evidenciar as relações do sistema 
imune com a depressão, dito isso, pode-se inferir que exista uma relação mesmo 
que de forma abstrata, visto que, há poucos estudos sobre o assunto, mostrando 
ainda mais a importância do tema para o meio acadêmico. O estudo da temática 
abrirá várias possibilidades, assim dando oportunidade para estudos e pesquisas 
futuras. 
7 
 
 
Como abordagem será utilizada a revisão integrativa, já que o objeto 
estudado é pouco abordado. Utilizando-se de pesquisas em artigos, teses, 
traremos mais clareza sobre o tema, visto que, o embasamento de um tema pouco 
abordado deve estar alicerçado a pesquisas já desenvolvidas sobre o assunto, 
assim deixando as informações dadas mais sólidas e fundamentadas. 
Diante do exposto, é de grande importância para sociedade em geral e para o 
meio acadêmico aprofundar a discussão sobre o objeto abordado, visto que, a 
depressão pode ser considerada um grave problema de saúde pública no Brasil, 
em contrapartida relacionar as possíveis causas do desencadeamento da 
patologia, aliado ao sistema imune humano que abrange várias doenças e que 
pode ser visto como desencadeador de algumas delas, faz-se necessário o debate 
e também o desenvolvimento de pesquisas sobre a temática. 
O objetivo da referida pesquisa será analisar a relação do sistema imune em 
pacientes com depressão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8 
 
 
2 PROBLEMA 
 
Qual é a relação ou influência do sistema imune em pacientes com depressão? 
 
 
3. HIPÓTESES 
 
 Pessoas com depressão tendem a ter uma queda do funcionamento do 
sistema imune. 
 A depressão não tem ligação direta com o sistema imune. 
 
4. JUSTIFICATIVA 
 
O sistema imune humano, assim como a depressão, são objetos de estudo de 
variadas áreas do conhecimento, como na enfermagem, psicologia, medicina. Por 
ser um tema complexo, pode ser analisado por diversos aspectos: mental, físico, 
social e biológico. 
Pode-se evidenciar que o sistema imunológico humano está associado às 
questões de adoecimento mental, visto que, o corpo humano quando exposto a 
situações de estresse ou tristeza, tende a ter reações imunes como: alergias por 
estresse, queda imune, etc. 
Nesse contexto, o trabalho mostrará como o estudo do tema pode ser de 
grande relevância para as áreas afins, de forma que, consiga mostrar a relação 
direta do sistema imune com a depressão, por meio de uma revisão integrativa de 
literatura. 
 
9 
 
 
5. OBJETIVOS 
 
5.1. OBJETIVO GERAL 
 
 Analisar a relação ou influência do sistema imune em pacientes com 
depressão, por meio de revisão de literatura. 
 
5.2. OBJETIVO ESPECÍFICO 
 Conceituar depressão. 
 Conceituar o sistema imune. 
 Caracterizar a relação do sistema imune com a patologia depressão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10 
 
 
6. REFERENCIAL TEÓRICO 
 
Depressão 
 
A depressão, segundo a OMS (2010), a depressão e uma doença comum, que 
atinge muitos indivíduos, ocasionando distanciamento social, perda de interesse em 
atividades antes prazerosas, irritabilidade excessiva e também tristeza profunda. 
Corroborando com a definição acima, o dicionário de Ciências Humanas 
(DORTIER, 2010) define a depressão como: melancolia, tristeza. É consideradadepressão naquele sujeito que tem um quadro longo de tristeza e também que não 
se interessa pela vida social e em casos mais sérios pela vida. Já a psicologia e 
outras vertentes de saúde humana buscam a compreensão mais transcendental do 
problema, no intuito de buscar uma explicação concreta sobre o quadro, visto que 
pode variar de pessoa para pessoa. 
Pode-se dizer que a vários fatores que podem influenciar um quadro 
depressivo, como fatores fisiológicos, físicos e também ambientais. Fisiológicos 
como diminuição das substâncias químicas do organismo, exemplo: os 
neurotransmissores e deficiência imune ou dos sinais que estas transportam para o 
cérebro, outras doenças, o uso de certos medicamentos e a ingestão excessiva de 
álcool ou drogas, podem também contribuir para o desenvolvimento da doença da 
depressão. Já os fatores ambientais ou sociais, vão desde dificuldades financeiras a 
problemas de relacionamento famíliar, condições de acesso a saúde, educação e 
também boa nutrição (OMS, 2013). Dito isso, a depressão não está associada 
somente ao processo do adoecimento interno, mas também, está relacionada a 
questões externas. 
 De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), no ano de 2020, a 
depressão estava projetada para ocupar o segundo lugar no ranking dos “anos de 
vida perdidos ajustados por incapacidade” e até 2030, acredita-se que estará à 
frente das doenças cardíacas e do câncer (OMS, 2013). Diante disso a depressão é 
uma doença séria que deve ser analisada e tratada da forma correta. 
 
 Diante do exposto, a depressão no Brasil pode ser caracterizada como 
um grande problema de saúde pública, devido a sua alta incidência no decorrer dos 
anos. Também, por falta de informação da população sobre a patologia o que 
11 
 
 
ocasiona um desleixo em relação à doença, assim não dando a devida importância, 
pode levar a um aumento significativo da depressão. 
 
Sistema imune 
 
Segundo Brasil (2020), o corpo reage diariamente aos ataques de bactérias, 
vírus e outros micróbios, por meio do sistema imunológico. Esse sistema caracteriza-
se como uma barreira complexa, composta por inúmeras células, responsáveis pela 
defesa do organismo humano contra doenças que podem causar maleficio ao 
indivíduo. 
 
O sistema imunológico humano tem em sua constituição uma grande rede de 
órgãos, mecanismos que existem com a finalidade de defender o organismo, 
combatendo as agressões em geral. A imunidade inata atua em conjunto com a 
imunidade adaptativa que podem ser caracterizadas, pela rápida resposta à 
agressão, independentemente de estímulo prévio, sendo a principal via de defesa do 
organismo (SOUZA, 2010). Os mecanismos relacionados as duas variações de 
imunidade são físicos, químicos e biológicos. Atuando assim de diferentes maneiras 
na proteção do organismo. 
 
Nas doenças autoimunes órgão-específicas e sistêmicas, observa-se perda da 
capacidade do sistema imunológico do indivíduo em distinguir o que é próprio 
(self) daquilo que não é próprio (non-self). Essa capacidade, denominada 
autotolerância, é mantida nas células imunocompetentes B e T tanto por 
mecanismos centrais quanto por periféricos. A perda da autotolerância pode ter 
causas intrínsecas ou extrínsecas. Causas intrínsecas, isto é, relacionadas a 
características do próprio indivíduo, estão em geral associadas a polimorfismos 
de moléculas de histocompatibilidade; componentes da imunidade inata como o 
sistema Complemento e receptores Toll-like; componentes da imunidade 
adquirida como linfócitos com atividade regulatória e citocinas além de fatores 
hormonais, que estão sob controle genético. Fatores ambientais como infecções 
bacterianas e virais, exposição a agentes físicos e químicos como UV, pesticidas 
e drogas são exemplos de causas extrínsecas. Estudos epidemiológicos têm 
demonstrado a importância de fatores genéticos na susceptibilidade a doenças 
autoimunes. Além da agregação familiar, a taxa de concordância para doenças 
autoimunes é maior em gêmeos monozigóticos do que em dizigóticos. 
Entretanto, mesmo em um indivíduo geneticamente susceptível, geralmente é 
necessário um “agente desencadeador” ou “gatilho”, para que a autorreatividade 
ocorra. A perda da tolerância é um processo multifatorial do qual participam 
tanto fatores intrínsecos quanto extrínsecos (SOUZA, 2010, p.20). 
 
 
 
12 
 
 
Pode-se dizer, que o sistema imune humano está relacionado a diversos 
fatores internos e externos. A deficiência imunológica é um dos principais fatores 
relacionados ao processo de adoecimento humano, dito isso, pode-se inferir que 
talvez haja alguma relação da queda do sistema imune com a depressão, visto que, 
a diminuição das reações químicas, físicas e biológicas nos dois casos. 
 
Relação do sistema imune com a depressão 
 
Embora que nos dias atuais a depressão e o sistema imune sejá um tema 
bastante debatido, as discussões sobre os problemas da psique, afetarem o corpo 
humano acontecem desde a antiguidade associando os problemas emocionais a 
patologias. Essa relação tem sido cada vez mais explorada, devido aos avanços em 
biologia celular e molecular, também da genética, neurociências e em estudos de 
imagem cerebral. Estes achados podem ser considerados como um grande avanço, 
pois revelaram as diversas conexões entre os sistemas neuroendócrino, neurológico 
e o sistema imunológico e, dessa forma, entre emoções e doenças (DEAK, 2004) 
 
 Segundo MARTINS (2014) o termo Psiconeuroimunologia foi introduzido por 
Robert Ader, em 1981, para definir o campo da ciência que estuda a interação entre 
o sistema nervoso central (SNC) e o sistema imunológico. Com o avanço da ciência 
e dos estudos evidenciou-se que a uma relação entre os sistemas, neuroendócrino, 
neurológico e o sistema imunológico (BRASIL, 2020). 
 
Por meio de alguns estudos, tem se evidenciado que pode existir uma 
variedade de estressores físicos, psicossociais e ambientais que podem alterar a 
resposta imune através dessas conexões, assim ocasionando um déficit 
imunológico. 
 
 
A liberação do cortisol a partir do córtex adrenal, das catecolaminas a 
partir da medula adrenal e da norepinefrina a partir dos terminais 
nervosos preparamprepara o indivíduo para lidar com as demandas dos 
estressores metabólicos, físicos e/ou psicológicos e servem como 
mensageiros cerebrais para a regulação do sistema imunológico. Por 
outro lado, o sistema imunológico produz mensageiros químicos 
(citocinas) que desempenham um papel crucial em mediar as respostas 
inflamatórias e imunes e também servem como mediadores entre os 
sistemas imunológico e neuroendócrino. As citocinas pró-inflamatórias, 
13 
 
 
liberadas na periferia, estimulam o SNC ativando o eixo HPA, 
conseqüentemente levando à produção de corticosteróide por parte da 
glândula adrenal. Dessa forma, a resposta ao estresse regula o sistema 
imunológico quando uma resposta imune não mais é necessária. As 
interrupções nessa alça regulatória desempenham um papel importante 
na susceptibilidade e resistência às doenças auto-imunes, inflamatórias, 
infecciosas e alérgicas. A liberação excessiva desses hormônios de 
estresse antiinflamatórios, tais como o cortisol, no momento equivocado, 
como ocorre durante o estresse crônico, pode predispor o hospedeiro a 
mais infecções devido à imunossupressão relativa (DEAK, 2004, p.02). 
 
 
Desse modo, pode-se analisar que a uma relação entre o sistema imunológico 
humano e a patologia depressão, pois os fatores de adoecimento do organismo 
estão relacionados. Embora que não existam estudos aprofundados e pesquisas 
com pessoas para evidenciar com clareza a relação específica dos dois, mostrando 
mais uma vez a importância da temática. Portanto, por meio da revisão de literatura 
buscou-se mostrar a relação mesmo que de forma simples, dando espaço a estudos 
futuros sobre o assunto. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7. METODOLOGIATrata-se-á de uma pesquisa de Revisão Integrativa, sendo realizada a partir de 
fontes secundárias, por meio de levantamento bibliográfico com objetivo de 
incorporar e unificar os resultados de outras pesquisas sobre a temática. A revisão 
bibliográfica é um dos melhores tipos de pesquisa, pois traz resultados mais 
precisos sobre o objeto estudado, visto que, busca inúmeros estudos relacionados, 
assim trazendo importantes implicações para a pesquisa (SOUZA, SILVA; 
CARVALHO, 2014). 
14 
 
 
Segundo Botelho, Cunha; Macedo (2011), a revisão integrativa é uma 
forma de análise que tem o poder de criar uma ampla compreensão do 
conhecimento quando tida como uma visão panorâmica, proporcionando o leitor, 
pesquisador, criarem a partir deste, criarem novas pesquisas sobre um assunto 
específico, incluindo a avaliação quanto à qualidade da pesquisa, contribuindo 
assim, para o aprofundamento científico do problema investigado. 
 
 Para elaboração da pesquisa, as seguintes etapas serão seguidas: escolha 
do tema, levantamento bibliográfico, formulação do problema, elaboração 
cronológica dos assuntos abordados, busca de fontes, leitura do material. definindo-
se as publicações para compor a amostra; extração dos dados sobre a 
sistematização dos artigos incluídos; interpretação e discussão dos resultados 
aprofundando-se o conhecimento, na busca de proporcionar dados científicos 
como base para novos estudos acerca do tema (MONCAIO, 2010). 
Para o levantamento dos artigos na literatura, será realizado uma busca nas 
seguintes bases de dados: LILACS (Literatura Latino-Americana em Ciências de 
Saúde), SCIELO (Scientific Electronic Library Online) indexadas na Biblioteca Virtual 
em Saúde (BVS) e GOOGLE ACADÊMICO (Ferramenta de busca de artigos e 
revistas). 
Para o projeto definiu-se como pergunta norteadora: Como a o sistema imune 
pode estar associado a depressão? 
Sendo assim, foram definidos descritores para a busca científica tais como: 
sistema imune, depressão e cuidados relacionados a deficiência imune relacionada 
a depressão. Esses descritores serão combinados pelo conectivo and para melhor 
busca de artigos. 
Diante disso, serão considerados os seguintes critérios de inclusão: estudos 
científicos referentes à temática, período de publicação de 2011 a 2021, também 
artigos mais antigos sobre a temática se necessário, não somente, artigos completos 
e publicações em português. Os critérios de exclusão adotados serão: produção 
duplicada, publicações fora do período pré-definido, que tenham apenas os 
resumos disponíveis, artigos não gratuitos e que não sejam apresentados na 
língua vernácula. 
Para a análise dos dados, será utilizada a abordagem descritiva, cujo tem 
como finalidade observar, descrever e explorar aspectos de determinado assunto, 
15 
 
 
sem a intenção de explicar ou compreender as variáveis da pesquisa (BOGDAN, 
BIKLEN, 2003). 
Diante disso, os dados serão analisados mediante as evidências encontradas e 
descritas em documentos, artigos, revistas e monografias sobre o tema de forma 
que, traga clareza e direcionamento sobre a temática abordada. 
 
 
 
 
 
8. RESULTADOS ESPERADOS 
Diante dessa pesquisa, espera-se contribuir para a ampliação do debate sobre 
a relação ou influência do sistema imune em pacientes com depressão, por meio de 
revisão de literatura. Também responder os questionamentos referentes ao 
tratamento da depressão correlacionada ao sistema imune. Portanto espera-se que 
os resultados dessa pesquisa ocasionem familiaridade sobre o assunto aos 
profissionais de saúde e acadêmicos da área. 
 
 
 
 
 
 
 
 
6 
 
 
 
 
7. CRONOGRAMA 
 
ATIVIDADES 2021 2022 
A S O N D F M A M J J 
Levantamento 
de literatura 
x x x x x x x x x x x 
Definição de 
problema, 
hipóteses e 
objetivos 
x 
Definição de 
justificativa 
 x 
Escrita de 
metodologia 
 x 
Escrita de 
referencial 
teórico 
 x x x 
Escrita de 
introdução e 
resumo 
 x 
Submissão do 
projeto na 
Plataforma 
Brasil 
 x x x 
Entrega de 
orientador e 
professor de 
 x 
7 
 
 
Projeto de 
Pesquisa – 
TCC1 
Apresentação 
do projeto 
 x 
Entrega de 
versão final do 
projeto 
 x 
Coleta de 
dados 
 x x x x 
Análise de 
dados 
 x x 
Escrita do 
artigo 
 x x 
Defesa do 
artigo 
 x 
Entrega da 
versão final do 
artigo e 
submissão no 
Pergamum 
 x 
 
 
6 
 
 
7 
 
 
8. ORÇAMENTO 
 
Item Unid. Quantidade Valor unitário 
(R$) 
Valor 
(R$) 
1-Impressões Un. 0 0 0 
2- Canetas 0 0 0 0 
3 - Gasolina 0 0 0 0 
 0 0 0 0 
TOTAL 0 0 0 0 
 
Observação: O material para coleta de amostras, bem como equipamentos, será de 
responsabilidade do pesquisador. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
 
1. BOGDAN, R.; BIKLEN, C. Investigação qualitativa em educação: uma 
introdução à teoria e aos métodos. Porto: Porto Editora, 2003. 
 
2. BORGES. LUCIANA; Rev. Consumidor moderno, Brasil lidera os casos de 
depressão e ansiedade na pandemia, São Paulo, 2021. Disponível em: 
https://www.consumidormoderno.com.br/2021/02/15/brasil-lidera-casos-de-
depressao-e-ansiedade-na-
pandemia/#:~:text=De%20acordo%20com%20a%20pesquisa,%25%20e%2055
%25%2C%20respectivamente> Acesso em: 05 out. 2021. 
 
3. BOTELHO, L. L. R.; CUNHA, C. C. de A.; MACEDO, M. O MÉTODO DA 
REVISÃO INTEGRATIVA NOS ESTUDOS ORGANIZACIONAIS. Gestão e 
Sociedade, [S. l.], v. 5, n. 11, p. 121–136, 2011. DOI: 10.21171/ges.v5i11.1220. 
Disponível em: 
https://www.gestaoesociedade.org/gestaoesociedade/article/view/1220. Acesso 
em: 13 out. 2021. 
 
4. BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento de doenças de condições 
crônicas e infecções sexualmente transmissíveis. Disponível em: 
http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/o-que-e-hiv/o-que-e-sistema-
imunologico> Acesso em: 12 out.2021. 
 
5. BRASIL. Ministério da Saúde. Refletindo nosso momento atual. Disponível 
em: https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hu-
ufjf/saude/covid-19/Refletindosobreomomentoatual.pdf> Acesso: 02 out. 2021. 
 
6. DEAK, A.M.; STERNBERG, E. Seção de Imunologia e Comportamento 
Neuroendócrinos Programa Integrado de Imunologia Neural, Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbp/a/mfx5RTLNd8j66vP3TXxPFhC/?format=pdf&lang=pt
> Acesso em: 05 out. 2021. 
 
7. DORTIER, Jean-François (coord.). Dicionário de ciências humanas. São 
Paulo: Ed. WMF Martins Fontes, 2010. 
 
 
8. FERNANDEZ, J. Manual MSD versão saúde para a familia. Considerações 
gerais sobre imunodeficiência, 2021. Disponível em: 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/doen%C3%A7as-
imunol%C3%B3gicas/doen%C3%A7as-decorrentes-de-
imunodefici%C3%AAncia/considera%C3%A7%C3%B5es-gerais-sobre-
imunodefici%C3%AAncias> Acesso em: 15 out. 2021. 
9. MONCAIO, A. C. S. Higiene das mãos nos profissionais de saúde. 
Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-
27092010-160516/pt-br.php> Acesso em: 08 out.2021. 
https://www.consumidormoderno.com.br/2021/02/15/brasil-lidera-casos-de-depressao-e-ansiedade-na-pandemia/#:~:text=De%20acordo%20com%20a%20pesquisa,%25%20e%2055%25%2C%20respectivamente
https://www.consumidormoderno.com.br/2021/02/15/brasil-lidera-casos-de-depressao-e-ansiedade-na-pandemia/#:~:text=De%20acordo%20com%20a%20pesquisa,%25%20e%2055%25%2C%20respectivamente
https://www.consumidormoderno.com.br/2021/02/15/brasil-lidera-casos-de-depressao-e-ansiedade-na-pandemia/#:~:text=De%20acordo%20com%20a%20pesquisa,%25%20e%2055%25%2C%20respectivamente
https://www.consumidormoderno.com.br/2021/02/15/brasil-lidera-casos-de-depressao-e-ansiedade-na-pandemia/#:~:text=De%20acordo%20com%20a%20pesquisa,%25%20e%2055%25%2C%20respectivamente
http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/o-que-e-hiv/o-que-e-sistema-imunologico
http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/o-que-e-hiv/o-que-e-sistema-imunologicohttps://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hu-ufjf/saude/covid-19/Refletindosobreomomentoatual.pdf
https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hu-ufjf/saude/covid-19/Refletindosobreomomentoatual.pdf
https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-27092010-160516/pt-br.php
https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22132/tde-27092010-160516/pt-br.php
9 
 
 
 
10. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Mental health home. Disponível em: 
www.who.int/mental_health. Acesso em: 05 out.2021. 
 
11. ORGANIZAÇÃO PAÑ- AMERICANA DE SAÚDE. Depressão, 2021. Disponível 
em: https://www.paho.org/pt/topicos/depressao> Acesso em: 10 out. 2021. 
 
 
12. SOUZA, A. W. S.; JÚNIOR, D. M.; ARAÚJO, J. A. P. O delicado equilíbrio do 
sistema imunológico entre os pólos de tolerância e autoimunidade. 
Disponível 
em:https://www.scielo.br/j/rbr/a/Wq3MQVB7chf7SmdZGLj9pGR/?lang=pt&forma
t=pdf> Acesso em: 07 out. 2021. 
 
13. SOUZA, M. T. S.; SILVA, M.D.; CARVALHO, R. Revisão integrativa: o que e 
como fazer. Einstein. 2010. Disponível em: 
https://www.einstein.br/pesquisa/pesquisa-assistencial/producao-cientifica>. 
Acesso em: 01 out. 2021. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11