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UNIP - Universidade Paulista _ DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos (2)

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Exercício 1:
É esperado que o esfregaço cérvico-vaginal de uma mulher saudável, em idade fértil, colhido no 25o. dia do ciclo menstrual, contenha:
A)
predomínio de células intermediárias com vacúolos de glicogênio, muco elástico formando padrão em “folha de samambaia” e microbiota cocóide
B)
predomínio de células intermediárias, algumas apresentando citólise, microbiota composta essencialmente por lactobacilos, presença de células endocervicais
C)
predomínio de células superficiais, muco elástico em padrão “folha de samambaia”, lactobacilos
D)
Predomínio de células intermediárias com neutrófios e eritrócitos ocasionais, êxodo (histiócitos/células endometriais) e microbiota cocóide
E)
Predomínio de células superficiais, microbiota composta essencialmente por lactobacilos, presença de células endometriais
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
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Exercício 2:
Com relação aos índices utilizados na citologia hormonal, podemos considerar correto:
A)
O índice de dobramanto celular (Folded Cell Index- FCI) e o índice de eosinofilia (Eosinophilic Index – EI) estão relacionados aos efeitos da progesterona sobre a morfologia das células escamosas
B)
Amostras citológicas colhidas visando avaliação hormonal devem preferencialmente apresentar células representativas da região da junção escamo-colunar (glandulares e/ou metaplásicas)
C)
O índice de maturação (Maturation Index – MI) e reflete o nível de estrogênio plasmático no momento da colheita da amostra citológica
D)
O índice de cariopicnose (KPI) pode ser relacionado à concentração plasmática de progesterona
E)
O índice de eosinofilia (EI) indica a proporção de células com dobramento citoplasmático em relação às células que não apresentam dobramento
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
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Exercício 3:
Podemos considerar a melhor região anatômica para se colher amostras citológicas destinadas à avaliação hormonal da mulher:
A)
Parede lateral da vagina
B)
períneo
C)
pele da vulva
D)
Cavidade intra-uterina
E)
Canal endocervical
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
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Exercício 4:
É esperado que a amostra citológica colhida da parede vaginal de uma mulher jovem, em idade fértil, no momento da ovulação (sob efeito de alta concentração plasmática de estrogênio) contenha:
A)
predomínio de células intermediárias, com dobramentos citoplasmáticos e núcleo picnótico
B)
predomínio de células intermediárias com vacúolos de glicogênio (células naviculares)
C)
predomínio de células superficiais, algumas em processo de citólise bacteriana
D)
Predomínio de células superficiais, com núcleo picnótico e citoplasma eosinofílico
E)
Predomínio de células parabasais com dobramentos citoplasmáticos
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
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Exercício 5:
O gráfico abaixo representa a oscilação hormonal normalmente encontrada ao longo do ciclo menstrual de mulheres na idade fértil. 
Considerando o gráfico acima e lembrando que o Estrogênio estimula o amadurecimento do epitélio vaginal (epitélio pavimentoso estratificado) e que a Progesterona promove o acúmulo de glicogên
assinale a alternativa correta:
A)
Durante a fase folicular, é possível observar vacúolos amarelados no citoplasma das células intermediárias, o que indica grande acúmulo de energia pelas células epiteliais
B)
No momento da ovulação, o epitélio estará completamente diferenciado. Assim, amostras citológicas da parede vaginal apresentarão predomínio de células superficiais
C)
O glicogênio acumulado pelo epitélio vaginal pode ser utilizado como fonte de energia pelos Lactobacillus sp, o que faz com que essas bactérias proliferem rapidamente e predominem na microbiota
ciclo
D)
Na fase lútea do ciclo menstrual, amostras citológicas da parede vaginal apresentarão apenas células basais e parabasais, indicando que o epitélio está completamente amadurecido
E)
O processo de citólise bacteriana, observado na fase inicial do ciclo menstrual, se deve à glicogenólise promovida pelo metabolismo das bactérias frente à grande quantidade de glicogênio presente 
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
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