ESTRATÉGIA EM SAÚDE DA FAMÍLIA E NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA N2 modelo 1

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· Pergunta 1
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	Leia o trecho a seguir:
 
“Segundo a Portaria nº 648, de 28 de março de 2006, do Ministério da Saúde, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para o Programa Saúde da Família (PSF) e o Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS), as atribuições mínimas específicas de cada categoria profissional dentro do Programa Saúde da Família são as descritas a seguir. Cabe ao gestor municipal ampliá-las, de acordo com as especificidades locais:
●        planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as ações desenvolvidas pelos ACS;
●        acompanhar, por meio de visita domiciliar, todas as famílias e indivíduos sob sua responsabilidade, de acordo com as necessidades definidas pela equipe;
●        indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acompanhamento do usuário [...]”.
 
NÚCLEO de Telessaúde Rio Grande do Sul. Quais as atribuições específicas dos profissionais do Programa Saúde da Família? Biblioteca Virtual em Saúde , 10 ago. 2009. Disponível em: https://aps.bvs.br/aps/quais-as-atribuicoes-especificas-dos-profissionais-do-programa-saude-da-familia/. Acesso em: 27 out. 2019.
 
A realização das atribuições descritas anteriormente é competência de quais profissionais na ESF?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Médico; Enfermeiro; Técnicos e Auxiliares de Enfermagem.
	Resposta Correta:
	 
Enfermeiro; Agente Comunitário de Saúde; Médico.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está incorreta. A alternativa está incorreta, pois planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de enfermagem, Agente Comunitário de Saúde (ACS) e Agente de Combate de Endemias (ACE) são atribuições do Enfermeiro. Dentre as atribuições do Agente Comunitário de Saúde está a realização de visitas domiciliares, com periodicidade estabelecida no planejamento da equipe e conforme as necessidades de saúde da população. Cabe ao Médico indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o trecho a seguir:
 
“A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é uma ação implantada pelo Ministério da Saúde em 1994, quando recebeu o nome de Programa Saúde da Família (PSF). O objetivo foi acabar com a ideia de assistência emergencial, ou seja, tratar os pacientes apenas quando eles já estão doentes, e praticar a atenção primária, sob corresponsabilidade da União, estados e municípios”.
 
SAÚDE da Família: como funciona o programa de atenção primária. MV , 20 set. 2018. Disponível em: http://www.mv.com.br/pt/blog/saude-da-familia--como-funciona-o-programa-de-atencao-primaria. Acesso em: 26 out. 2019.
 
Considere as seguintes afirmações sobre a Estratégia de Saúde da Família (ESF).
 
I. Foi retirada do âmbito da Unidade Básica de Saúde (UBS) com a nova PNAB de 2017.
II. É fruto da fusão do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) com o Programa de Saúde da Família (PSF).
III. Desenvolve ações de caráter individual e/ou coletivo, com foco na melhoria da qualidade do atendimento.
IV. Tem como estratégia o modelo de assistência emergencial.
 
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
II e III, apenas.
	Resposta Correta:
	 
II e III, apenas.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. A alternativa está correta, pois a Estratégia de Saúde da Família (ESF) originou-se a partir da fusão do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) com o Programa de Saúde da Família (PSF), criado anteriormente como estratégia de mudança do modelo assistencial. As ESFs desenvolvem ações de caráter individual e/ou coletivo, com foco na ampliação da cobertura e na melhoria da qualidade do atendimento.
	
	
	
· Pergunta 3
0 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o trecho a seguir:
 
“Ela entra na Unidade Básica de Saúde (UBS) às 8h e sai às 17h. Atende a vários pacientes no dia, desde crianças até idosos na melhor idade. ‘Nós atendemos a família, fazemos consulta desde o pré-natal, acompanhamos as crianças na fase de crescimento e desenvolvimento, nas consultas pediátricas também. Cuidamos dos idosos, adultos, da família toda’, descreve Gleice Anne Lubiana, médica da família no programa Mais Médicos. O ritmo de trabalho não é muito diferente de outros especialistas, a diferença é que o médico de família está preparado e se preocupa em atender a comunidade. A doutora explica que o médico especializado em saúde da família se ocupa do diagnóstico, para orientar o paciente sobre medidas de prevenção e, se necessário, de tratamento. A finalidade dessa especialidade é conhecer e acompanhar as pessoas por toda a vida, dentro do seu contexto e das suas complexidades”.
 
TINÉ, L. Médico da família: aquele que cuida de todas as fases da vida. Blog da Saúde , 05 dez. 2017. Disponível em: http://www.blog.saude.gov.br/index.php/entenda-o-sus/53096-medico-de-familia-aquele-que-cuida-de-todas-as-fases-da-vida. Acesso em: 28 out. 2019.
 
Sobre a Estratégia Saúde da Família e o Médico da Família, considere as afirmações a seguir.
 
I. Vai além das atribuições do Médico de Família realizar a estratificação de risco e a indicação de internação de pacientes.
II. O Médico de Família é responsável por planejar e avaliar as ações desenvolvidas pelos Agentes Comunitários de Saúde.
III. A Saúde da Família é o modelo principal de atenção, segundo a PNAB.
 
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
III, apenas.
	Resposta Correta:
	 
II e III, apenas.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está incorreta. A alternativa está incorreta, pois realizar a estratificação de risco e indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar de pacientes também são atribuições do Médico de Família.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o trecho a seguir:
 
“As Redes de Atenção à Saúde (RAS) organizam-se por meio de pontos de atenção à saúde, ou seja, locais onde são ofertados serviços de saúde que determinam a estruturação dos pontos de atenção secundária e terciária. Nas RAS o centro de comunicação é a Atenção Primária à Saúde (APS), sendo esta ordenadora do cuidado”.
 
OLIVEIRA, N. R de C. Redes de Atenção à Saúde : a atenção à saúde organizada em redes. São Luís: EDUFMA, 2016. p. 11. Disponível em: https://www.unasus.ufma.br/wp-content/uploads/2019/12/isbn_redes01.pdf. Acesso em: 30 out. 2019.
 
Para o funcionamento adequado da RAS, é necessário que a atenção básica cumpra algumas funções, dentre elas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
atuar como o centro de comunicação entre os diversos pontos de atenção.
	Resposta Correta:
	 
atuar como o centro de comunicação entre os diversos pontos de atenção.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. A alternativa está correta, pois a RAS deve ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização; por isso, é importante que atue como o centro de comunicação entre os diversos pontos de atenção.
	
	
	
· Pergunta 5
0 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o trecho a seguir:
 
“O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) foi criado pelo Ministério da Saúde, em 2008, com o objetivo de apoiar a consolidação da Atenção Primária no Brasil, ampliando as ofertas de saúde na rede de serviços, assim como a resolutividade, a abrangência e o alvo das ações. Atualmente regulamentados pela Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, os núcleos são compostos por equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada com as equipes de Saúde da Família (eSF), as equipes de atenção primária para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais) e com o Programa Academia da Saúde”.
 
BRASIL. Núcleo Ampliado de Saúde da Família. Ministério da Saúde . Disponível em: https://aps.saude.gov.br/ape/nasf. Acesso em: 27 set. 2020.
 
A implantação do NASF possibilitou a inclusão de novas modalidades de profissionais de saúde, ampliando a visão clínica, por conta de:Resposta Selecionada:
	 
proporcionar à população a escolha entre a prática clínica e tratamentos não convencionais.
	Resposta Correta:
	 
permitir a identificação de necessidades que anteriormente não chegavam na UBS.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está incorreta. A alternativa está incorreta, pois o trabalho dos profissionais do NASF não pode ser visto como um serviço especializado, uma vez que seu processo de trabalho deve estar vinculado ao das equipes da ESF em temas e populações específicas, dentro de seu território de abrangência. A equipe do NASF não se constitui como um serviço com unidades físicas e de livre acesso para os indivíduos. As ações do NASF não substituem a prática clínica, mas promovem uma visão ampliada desta, uma vez que a saúde depende não apenas dos fatores biológicos.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 1 pontos
	
	
	
	A figura a seguir mostra as mudanças dos sistemas piramidais e hierárquicos para as Redes de Atenção à Saúde (RAS).
Fonte:  Mas o que… ( on-line ).
 
MAS O QUE é mesmo uma rede de serviços de saúde? Repocursos . Disponível em: http://repocursos.unasus.ufma.br/rede_atencao/modulo1/und1/13.html. Acesso em: 29 out. 2019.
 
Considerando a estruturação da RAS, ficam responsáveis pela Atenção Primária à Saúde e Atenção Secundária e Terciária, respectivamente:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
o Centro de Comunicação e os Sistemas de Apoio.
	Resposta Correta:
	 
o Centro de Comunicação e os Pontos de Atenção.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está incorreta. A alternativa está incorreta, pois cabe aos Sistemas de Apoio a estruturação das atividades de diagnóstico e terapêutica, de assistência farmacêutica, de teleassistência e de informação em saúde. Já o Sistema de Governança fica responsável pela estruturação da Rede de Atenção à Saúde.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o trecho a seguir:
 
“No Brasil, a Atenção Básica é desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade, ocorrendo no local mais próximo da vida das pessoas. [...] As Unidades Básicas de Saúde – instaladas perto de onde as pessoas moram, trabalham, estudam e vivem – desempenham um papel central na garantia à população de acesso a uma atenção à saúde de qualidade”.
 
BRASIL. PNAB – Política Nacional de Atenção Básica . Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2012. p. 09. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf. Acesso em: 26 out. 2019.
 
A partir do contexto apresentado, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
 
I. A Atenção Básica, ou Atenção Primária em Saúde é conhecida como a "porta de entrada" dos usuários nos sistemas de saúde.
Pois:
II. Como atendimento inicial, objetiva a orientação sobre a prevenção de doenças, a solução dos possíveis casos de agravos e o direcionamento dos casos mais graves para níveis de atendimento superiores em complexidade.
 
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
	Resposta Correta:
	 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. A alternativa está correta, pois a Atenção Básica, ou Atenção Primária em Saúde é conhecida como a "porta de entrada" dos usuários nos sistemas de saúde, uma vez que configura o atendimento inicial. Seus objetivos são: orientar sobre a prevenção de doenças, solucionar os possíveis casos de agravos e direcionar os casos mais graves para níveis de atendimento superiores em complexidade. Desse modo, a Atenção Básica funciona como um “filtro” organizador do fluxo dos serviços nas redes de saúde, dos mais simples aos mais complexos.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o trecho a seguir:
 
“A excelência do trabalho oferecido nos serviços de saúde está intimamente ligada ao modelo vigente de atenção à saúde, ao trabalho em equipe, à gestão do processo de trabalho e à qualidade do cuidado em saúde. [...]. No Brasil, vários experimentos foram realizados como forma de buscar alternativas para o modelo hospitalocêntrico ainda vigente, desde o Sanitarismo Campanhista até o SUS, concebido como um Sistema Nacional e Público de Saúde. Assim, a Estratégia Saúde da Família (ESF) tornou-se o modelo reorganizador dos serviços de saúde. [...]. Nesse contexto, o trabalho em equipe vem sendo estimulado levando em conta a sua capacidade de unir os diversos saberes profissionais e de consolidar a proposta de mudança do modelo assistencial. No modelo tradicional o trabalho ocorria, quase sempre, por meio de consultas individuais, em número fixo e desagregadas por área de conhecimento, tendo o corpo doente como objeto e a cura como objetivo”.
 
PEREIRA, J. A. Sobre modelo assistencial e mudança paradigmática em saúde. Portal Educação . Disponível em: https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/medicina/sobre-modelo-assistencial-e-mudanca-paradigmatica-em-saude/39718. Acesso em: 31 out. 2019.
 
O modelo de saúde implementado pela Estratégia Saúde da Família caracteriza-se:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
pela ênfase nas ações de prevenção de doenças e promoção da saúde.
	Resposta Correta:
	 
pela ênfase nas ações de prevenção de doenças e promoção da saúde.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. A alternativa está correta, pois a ESF é considerada uma estratégia de expansão, qualificação e consolidação da Atenção Básica, já que orienta o processo de trabalho dos profissionais com maior potencial e ampliação da resolutividade dos problemas de saúde de pessoas e coletividades, propiciando uma importante relação custo-efetividade das ações de promoção e proteção da saúde.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o trecho a seguir:
 
Segundo Bourget (2005) o Programa de Saúde da Família (PSF) é uma estratégia para a reorganização das ações de promoção da saúde, prevenção de agravos e recuperação da saúde da população, tendo como foco as famílias que o constituem. O Programa Saúde da Família implantado desde 1993 é entendido como uma estratégia de reorientação do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde. [...]. A responsabilidade pelo acompanhamento das famílias coloca para as equipes de saúde da família a necessidade de ultrapassar os limites classicamente definidos para a atenção básica no Brasil, especialmente no contexto do SUS (BRASIL, 2006).
 
ESTRATÉGIA Saúde da Família - ESF. Cursos Aprendiz . Disponível em: https://www.cursosaprendiz.com.br/estrategia-saude-da-familia-esf/. Acesso em: 31 out. 2019.
 
Considere as seguintes informações sobre as ações que devem ser realizadas pelas Equipes de Saúde da Família.
 
I. Conscientizar a população sobre as principais enfermidades locais.
II. Disponibilizar a oferta de ações e serviços, de forma clara e concisa, à comunidade.
III. Desenvolver ações de caráter estritamente coletivo, com foco na melhoria do atendimento.
IV. Ampliar a resolutividade dos problemas de saúde de pessoas e coletividades.
 
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II e IV, apenas.
	Resposta Correta:
	 
I, II e IV, apenas.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. A alternativa está correta, pois as ações desenvolvidas pelas Equipes de Saúde da Família, com foco na ampliação da cobertura e na melhoria da qualidade do atendimento, podem ser de caráter individual e/ou coletivo.
	
	
	
· Pergunta 10
0 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o trecho a seguir:
 
“Uma UBS tem suas Equipes de Saúde da Família, que trabalham em uma localidade específica, contando com uma população que permanece mais ou menos a mesma, o que permite que os profissionais conheçam bem seus pacientes e sua área de atuação. Uma unidade de Saúde da Família pode atuar com uma ou mais equipes de profissionais, dependendo do número de famílias a ela vinculadas. A recomendação doMinistério da Saúde é que uma equipe seja responsável por uma área onde residam de 600 a 1.000 famílias, com o limite máximo de 2.000 a 3500 habitantes. Mas esse critério pode ser flexibilizado em razão da diversidade das regiões, levando em conta fatores como densidade populacional e acesso aos serviços, além de outros fatores que variam de lugar a lugar”.
 
TINÉ, L. Médico da família: aquele que cuida de todas as fases da vida. Blog da Saúde , 05 dez. 2017. Disponível em: http://www.blog.saude.gov.br/index.php/entenda-o-sus/53096-medico-de-familia-aquele-que-cuida-de-todas-as-fases-da-vida. Acesso em: 28 out. 2019.
 
Considerando o texto apresentado, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
 
I. A flexibilização dos critérios para a composição das Equipes de Saúde da Família possibilitou uma melhoria na gestão municipal dos recursos.
Pois:
II. Permitiu a alocação do número de profissionais e equipes, de acordo com a necessidade do local.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
	Resposta Correta:
	 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está incorreta. A alternativa está incorreta, pois ambas as proposições são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. A flexibilização dos critérios para composição das Equipes de Saúde da Família possibilitou uma melhoria na gestão municipal dos recursos porque permitiu a escolha do número de profissionais de acordo com a necessidade da cada local.
	
	
	
Sábado, 20 de N