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Técnica do cateterismo vesical de demora Objetivos da técnica: promover o esvaziamento da bexiga, monitorizar débito urinário, preparar para cirurgias, realizar irrigação vesical, proporcionar continência urinária adaptada ao cateter visando diminuir o contato da urina com lesões de pele. Materiais necessários Justificativa 1 pacote estéril de cateterismo vesical (1 cuba rim, 1 pinça, 1 pacote de gaze em uma cuba redonda pequena) Uso do pacote operacionaliza o trabalho da enfermagem e pode reduzir os riscos de contaminação durante a realização a técnica 1 campo fenestrado estéril com fenda O campo fenestrado aumenta a área estéril de trabalho durante a técnica, apesar de ser opcional em alguns serviços 1 cateter uretral (tipo foley/ duas vias) (usualmente de 12Fr a 16Fr) Selecionar o menor calibre capaz de proporcionar uma drenagem de urina adequada e minimizar lesões uretrais, o uso do cateter de silicone é indicado por alguns pesquisadores, para reduzir o risco de incrustações e obstruções do cateter 1 bolsa coletora a bolsa deve conter uma extensão de cumprimento suficiente para permitir a mobilidade, não proporciona a tensão no cateter e consequente lesão uretral. São recomendados alguns itens na bolsa coletora para facilitar o cuidado e reduzir o risco de infecção: calcula antirrefluxo, câmara de gotejamento e via de aspiração para coleta de exame 1 frasco com solução antisséptica aquosa tópica Os antissépticos mais utilizados nas instituições brasileiras são a clorexidina 2% e PVPI tópico 10%. A clorexidina é mais indicada para indivíduos alérgicos ao iodo, se o indivíduo desconhecer alergias questionar sobre alergias a frutos do mar. A solução aquosa é indicada para o uso em mucosas 1 agulha calibrosa Para aspiração da água destilada que preencherá o balonete 1 seringa de 20ml com bico luer slip Este bico é indicado para o encaixe no cateter para testar e preencher o balonete Gel anestésico estéril (1 seringa pré-enchida para procedimentos urológicos ou 1 tubo de gel anestésico estéril com 1 seringa de 20ml) Indicada a seringa pré-enchidas, descartável, após cada procedimento, proporcionando a praticidade e diminuindo o risco de contaminação da técnica. O reaproveitamento do tubo de gel anestésico estéril não é indicado, devendo ser aberto um novo tubo a cada procedimento 1 ampola de 10ml de água destilada O soro fisiológico e ar não são indicados para o preenchimento do balonete, pois o ar pode ser esvaziado espontaneamente e o soro fisiológico pode cristalizar e dificultar a deflação do balonete 2 gazes ou bolsas de algodão Utilizadas para desinfecção e abertura da ampola e água destilada 1 par de luvas de procedimento estéril Indicadas para manter a técnica asséptica 1 adesivo ou fita hipoalergênicos Para fixação do cateter e prevenção de lesões de pele em indivíduos alérgicos 1 etiqueta para identificação da bolsa coletora ou caneta retroprojetora Para identificar a bolsa coletora Biombos Para manter a privacidade do paciente 1 toalha ou tecido impermeável Para proteger a cama, evitando molha-la durante o procedimento
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