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Músculos da mastigação Os 4 músculos da mastigação são os que ligam a mandíbula ao crânio. Esses músculos são todos inervados pelo ramo mandibular do nervo trigêmeo (V3). Nesse assunto a origem e inserção ganham novas nomenclaturas: - Inserção proximal: fixada no crânio - Inserção distal (origem): fixada na mandíbula Além disso, o contração desses músculos pode ser bilateral (dos 2 lados do rosto) ou unilateral (apenas 1 lado). Quando o movimento é unilateral pode gerar um movimento ipsilateral (do mesmo lado da contração) ou contralateral (do outro lado da contração) Estrutura Descrição M. temporal Na prática pode ser subdividido em partes: anterior, média e posterior Inserção proximal: na linha temporal inferior, assoalho da fossa temporal e fáscia temporal. Inserção distal (origem): face medial do processo coronoide e margem anterior do ramo da mandíbula Inervação: Ramos temporais profundos Ações: Biliateral: Eleva a mandíbula. Fibras posteriores são responsáveis pela retrusão da mandíbula. Unilateral: mov. lateral da mandíbula - ipsilateral (mesmo lado) *Fibras anteriores ajudam na ação do m. pterigoideo lateral (protusão) M. pterigóideo lateral Possui 2 cabeças, com fibras horizontais próximas ao arco zigomático e ATM. Inserção proximal (origem): Possui duas cabeças: Cabeça superior: crista da asa maior do esfenoide Cabeça inferior: Face lateral da lâmina lateral do processo pterigoide do osso esfenóide Inserção distal: Cabeça superior: face anterior cápsula articular e ao disco articular da ATM; Cabeça inferior: fóvea pterigóidea (côndilo da mandíbula) Inervação: N. Pterigóideo lateral Ações: Bilateral:abertura da boca e protrusão da mandíbula. Unilateral: Move a mandíbula de um lado para o outro. *A cabeça superior do músculo pterigóideo lateral é ativa durante o movimento de retração produzido pelas fibras posteriores do músculo temporal. M. pterigóideo medial Possui 2 cabeças com fibras oblíquas, com a maior parte situada na face interna do ramo da mandíbula. Inserção proximal (origem): Fossa pterigóidea (entre a lâmina medial e lateral do processo pterigóide do osso esfenóide. Inserção distal: tuberosidade pterigóide na superfície interna do ângulo da mandíbula Inervação: N. pterigóideo medial Ações: Bilateral: atua simultaneamente com o músculo masseter para elevar a mandíbula, contribui para a protrusão Unilateral: movimentos laterais – contralateral (outro lado). Produz movimentos menores de rangido *Disfunção no pterigóideo medial é geralmente identificada por relato do paciente, pois é difícil a identificação por apalpação M. masseter Músculo retangular, espesso, recoberto pela fáscia massetérica, que o contem e o protege. Pode ser dividido em parte superficial (com fibras mais inclinadas) e profunda (com fibras mais verticais). Ocupa 2/3 inferiores da face lateral do ramo da mandíbula. A parte profunda se entrelaça com o músculo temporal. Inserção proximal (origem): margem inferior medial do processo maxilar do zigomático e arco zigomático Inserção distal: Ângulo e face lateral do ramo da mandíbula Inervação: N. Massetérico Ações: Eleva a mandíbula, fechando a boca; as fibras superficiais contribuem pouco para a protrusão da mandíbula Músculos que também podem auxiliar na mastigação Em geral a depressão da mandíbula é produzida pela gravidade, porém indiretamente alguns músculos também podem ajudar a abaixar a mandíbula. Os músculos supra-hióideos e infra-hióideos estão localizados de cada lado do pescoço e são usados basicamente para elevar e abaixar o hioide e a laringe, sendo importantes para a deglutição, mas ajudam a abrir a boca subitamente, contra a resistência ou quando estão invertido (ex.: pessoa de cabeça para baixo). O músculo platisma pode ser usado de modo semelhante.
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