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Urinálise Exame Físico
Exame Físico da	Urina
Cor
Aspecto
Gravidade Específica/Densidade
Volume
Odor
Características Físicas
Características Organolépticas
Exame Físico da	Urina
- O exame físico fornece informações preliminares relativas a distúrbios como:
Hemorragia, hepatopatia, erros inatos do metabolismo e infecção do trato urinário;
- A medida da gravidade específica auxilia na avaliação da
função tubular renal;
- Ajuda a confirmar ou explicar achados nas áreas de
química e microscópica da urinálise.
Exame Físico da Urina: Cor
Cor normal da urina: varia de amarelo claro (diluída) a amarelo escuro (concentrada) – relacionada diretamente com a hidratação do indivíduo; 
 Padronização das cores: amarelo-claro, amarelo-citrino, amarelo-escuro e âmbar.
Analisar a amostra com boa fonte de luz, olhando para baixo, através do recipiente e contra fundo branco.
Urocromo: pigmento amarelo da urina.
Produto do metabolismo endógeno – degradação das células do sangue pelo fígado;
Produção em taxa constante;
Excreção em taxa constante;
Exame Físico da Urina: Odor
Odor característico, "sui generis“;
Alterações podem ocorrer:
I.T.U. causam cheiro forte e desagradável; 
Na presença de corpos cetonicos do D. mellitus: um odor adocicado ou de frutas.
Exame Físico da Urina: Aspecto
Refere-se a transparência da amostra de urina. A urina normal, recém eliminada, geralmente é límpida, podendo apresentar certa opacidade devido a precipitação de cristais , presença de filamentos de muco e células epiteliais na urina de mulher.
 
Procedimento:
Observar visualmente a amostra homogenizada em um ambiente de boa iluminação.
 Aspecto da urina: limpo
 ligeiramente turvo
 turvo
 acentuadamente turvo
 
 Substâncias que provocam turvação: cristais, leucócitos, hemáceas, bactérias, sêmen, linfa, lipídios, células epiteliais, muco e contaminantes externos ( talcos, medicamentos).
Exame Físico da Urina:
Aspecto
Turvação Não Patológica:
- Ligeiramente opalescente, mas normal.
Causas Não Patológicas de Turvação da urina:
Células epiteliais escamosas;
Muco;
Fosfatos, carbonatos e uratos amorfos;
Sêmen, espermatozóides;
Contaminação fecal;
Meio de contraste radiográfico;
Talco;
Cremes vaginais.
Exame Físico da Urina:
Aspecto
Turvação Patológica:
Causas Mais Comuns:
Glóbulos vermelhos (eritrócitos)
Glóbulos brancos (leucócitos)
Infecção causada por bactérias
Causas Menos Frequentes:
Células epiteliais não escamosas
Leveduras
Cristais anormais
Fluído linfático e lipídeos
Exame Físico da Urina:
Aspecto
Límpido:
Partículas não visíveis, transparentes.
Opalescente:
Poucas partículas, texto impresso facilmente visualizado através da urina.
Ligeiramente Turvo:
Muitas partículas, texto impresso borrado através da urina.
Turvo:
Muitas partículas, texto impresso não pode ser visto através da urina.
Leitoso:
Muitas partículas que podem precipitar ou ter coágulos.
Exame Físico da Urina: Volume
VOLUME:
 O determinante principal do volume urinário é a ingestão hídrica. O volume varia também com a perda de fluidos por fontes não renais ( por ex. transpiração ), variação na secreção do hormônio antidiurético, e necessidade de excretar grandes quantidades de soluto.
Procedimento:
A determinação do volume se faz através de provetas graduadas rigorosamente limpas. Na análise, o volume só tem valor clínico se o volume total de urina for colhido nas 24 horas.
Valor de referência: 600 a 2000 ml em 24 horas.
Alterações no volume urinário:
Poliúria: aumento do volume urinário. Ocorre em diabetes melittus, diabetes insípidus, esclerose renal, rim amiloíde, glomerulonefrite, uso de diuréticos, cafeína ou álcool que reduzem a secreção do hormônio antidiurético.
Oligúria: diminuição do volume urinário. Ocorre em estados de desidratação do organismo, vômitos, diarréias, transpiração, queimaduras graves, nefrose, fase de formação de edemas.
Anúria: volume inferior a 50 ml em 24 h. Ocorre em obstrução das vias excretoras urinárias, lesão renal grave ou diminuição do fluxo sanguíneo para os rins (insuficiência renal aguda).
Exame Físico da Urina: Volume
Exame Físico da Urina: Densidade
Definição: É a análise do "peso" da urina em relação à água destilada pura, cuja densidade é 1000. Quanto mais próximo desse valor (1005, por exemplo), a urina estará mais diluída. Quanto mais distante desse valor (1035, por exemplo), mais concentrada.
A densidade depende do grau de hidratação do paciente variando de 1.001 à 1.035. 
Exame Físico da Urina: Densidade
Medidas da Densidade da Urina
Método
Urodensímetro
Refratômetro
Tira reagente
Princípio
Densidade
Índice de refração
Mudanças de um
polieletrólito
Método: Tira Reagente
Exame Físico da Urina: Densidade
Correlações Clínicas
Gravidade específica do plasma filtrado que entra no glomérulo = 1.010
Isostenúria: urina com gravidade específica de 1.010 Hipostenúria: urina com gravidade específica abaixo de 1.010 Hiperstenúria: urina com gravidade específica acima de 1.010
Valores de referência para densidade da urina:
de 1.010 a 1.035