MICROCIRCULACAO

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MICROCIRCULAÇÃO
ARTERÍOLAS  CAPILARES  VÊNULAS
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Microcirculação
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Microcirculação
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A velocidade do sangue é inversamente proporcional à área de secção transversal da circulação em um dado ponto
Velocidade = deslocamento por unidade de tempo; ex: cm/s
Fluxo = volume por unidade de tempo (cm3/s)
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Vias de passagem transcapilares
poros, fenestras, junções, vesículas
Difusão
Transcitose 
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Mecanismo de filtração e reabsorção através do endotélio capilar
Filtração: Movimento de fluido da terminação arterial de um capilar para o líquido interstiticial
Reabsorção: movimento dos fluidos do líquido intersticial para os capilares
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Mecanismo de filtração e reabsorção através do endotélio capilar
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Forças que determinam o movimento do líquido através da membrana capilar
Pressão capilar (Pc): pressão hidrostática; tende a forçar líquido para fora do capilar
Pressão do líquido intersticial (Pi): tende a forçar líquido para fora do capilar quando for negativa
Pressão coloidosmótica do plasma (πp): tende a provocar osmose do interstício para o capilar
Pressão coloidosmótica intersticial (πi): tende a provocar osmose capilar para o interstício 
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Forças que determinam o movimento do líquido através da membrana capilar
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Equilíbrio de Starling: estado de quase equilíbrio na membrana capilar, pelo qual a quantidade de líquido que é filtrado é semelhante a quantidade de líquido que retorna à circulação.
Aproximadamente 85% do líquido filtrado na terminação arterial do capilar retorna ao sistema circulatório no capilar venoso misto; 15 % é drenado pelo sistema linfático.
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Sistema linfático
Componentes:
Linfa
Capilares, vasos e ductos linfáticos
Linfonodos
Órgãos linfáticos (baço e timo)
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Sistema linfático
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Fatores que determinam o fluxo de linfa
Pressão do líquido intersticial
Bomba linfática
Compressão externa intermitente dos linfáticos
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EDEMA
Acúmulo de líquido intersticial entre os tecidos
Causas: 
Aumento da pressão sanguínea capilar 
causas do aumento da pressão capilar: dilatação das arteríolas (ex. alergia) ou obstrução venosa (ex.: coágulos)
insuficiência cardíaco sangue represado no sist. Venoso  edema generalizado  áreas edematosas localizadas = urticárias 
Redução das proteínas plasmáticas
Ex: em queimaduras 
Obstrução linfática 
Ex: filariose (nematóide); remoção de tecido canceroso 
Aumento da permeabilidade capilar
aumenta a saída de líquido para o LEC ; Ex: queimaduras; alergias (liberação de histamina) 
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EDEMA POR TRAUMATISMO
 rompimento de vasos da microcuirculação
 hematomas
 edemas “moles”  edemas “duros”(coagulação)
 gelo  vasoconstrição  diminui o sangramento
EDEMA DE CAUSA RENAL
 ↓ excreção de urina  ↑ volume de água corporal  ↑ pressão capilar  edema generalizado
EDEMA PULMONAR
 Aumento de líquidos intersticiais pulmonares  inundação alveolar por liquido intersticial
 Causas: insuficiência cardíaca esquerda, valvulopatia mitral; lesão da membrana capilar pulmonar por inalação de gases tóxicos; redução da pressão coloidosmótica do plasma