Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
PR OV A AP LIC AD A Tipo “U” ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE EDITAL NORMATIVO N O 1 – RP/SES-DF/2017, DE 17 DE OUTUBRO DE 2016. PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NOS PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE DESENVOLVIDOS EM HOSPITAIS, ATENÇÃO PRIMÁRIA E DEMAIS CENÁRIOS DE PRÁTICA DA SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL Á R E A P R O G R A M A S Nutrição (Grupo 005) Multiprofissional em Atenção ao Câncer (215), Multiprofissional em Saúde da Criança (235), Multiprofissional em Saúde da Família (245), Multiprofissional em Saúde do Adulto e do Idoso (255), Multiprofissional em Saúde Mental do Adulto (265), Multiprofissional em Terapia Intensiva (285) e Multiprofissional em Urgência/Trauma (295). Data e horário da prova: Domingo, 27/11/2016, às 14h I N S T R U Ç Õ E S • Você receberá do fiscal: o um caderno da prova objetiva contendo 120 (cento e vinte) itens; e, o um cartão de respostas ótico personalizado. • Verifique se a numeração dos itens, a paginação do caderno da prova objetiva e a codificação do cartão de respostas ótico estão corretas. • Verifique se o programa selecionado por você está explicitamente indicado nesta capa. • Quando autorizado pelo fiscal do IADES, no momento da identificação, escreva no espaço apropriado do cartão de respostas, com a sua caligrafia usual, a seguinte frase: A m i g o s d i s t a n t e s , a b r a c e - o s . • Você dispõe de 3 (três) horas e 30 (trinta) minutos para fazer a prova objetiva, devendo controlar o tempo, pois não haverá prorrogação desse prazo. Esse tempo inclui a marcação do cartão de respostas ótico. • Somente após decorrida 1 (uma) hora do início da prova, você poderá entregar seu cartão de respostas ótico e o caderno de provas e retirar-se da sala. • Somente será permitido levar o caderno de questões da prova objetiva após 3 (três) horas do início da prova. • Deixe sobre a carteira apenas o documento de identidade e a caneta esferográfica de tinta preta, fabricada de material transparente. • Não é permitida a utilização de qualquer aparelho eletrônico de comunicação. • Não é permitida a consulta a livros, dicionários, apontamentos e apostilas. • Você somente poderá sair e retornar à sala de aplicação de provas na companhia de um fiscal do IADES. • Não será permitida a utilização de lápis em nenhuma etapa da prova. I NSTRUÇÕES PARA A PROVA OBJETI VA • Verifique se os seus dados estão corretos no cartão de respostas da prova objetiva. Caso haja algum dado incorreto, escreva apenas no(s) campo(s) a ser(em) corrigido(s), conforme instruções no cartão de respostas. • Leia atentamente cada item e assinale, no cartão de respostas ótico. • O cartão de respostas ótico não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado e nem pode conter nenhum registro fora dos locais destinados às respostas. • O candidato deverá transcrever, com caneta esferográfica de tinta preta, as respostas da prova objetiva para o cartão de respostas, para a respectiva folha de resposta. • A maneira correta de assinalar a alternativa no cartão de respostas é cobrir, fortemente, com caneta esferográfica de tinta preta, o espaço a ela correspondente. • Marque as respostas assim: www.pciconcursos.com.br PR OV A AP LIC AD A PROCESSO SELETIVO – SES-DF GRUPO 005 – TIPO “U” PÁGINA 2/7 Nutrição Itens de 1 a 120 Alimento pode ser definido como toda substância, ou mistura de substâncias, que, ingerida pelo homem, fornece ao organismo os elementos normais à formação, à manutenção e ao desenvolvimento. Diante do conceito apresentado, julgue os itens a seguir. 1. Alimento simples é toda substância que, por ação de enzimas dos sucos digestivos, é transformada em metabólitos. 2. Alimentos compostos são substâncias de composição química variada e complexa, de origem animal ou vegetal, ou formada por uma mistura de alimentos simples. 3. Alimentos adulterados são aqueles que têm sido privados, parcial ou totalmente, dos próprios elementos úteis ou característicos, porque foram ou não substituídos por outros inertes ou estranhos. As vitaminas lipossolúveis possuem alta afinidade com lipídeos e, por isso, são necessários alguns processos para facilitar a absorção desse tipo de vitamina. Com base no exposto, julgue os itens a seguir. 4. Para serem absorvidas, as vitaminas lipossolúveis necessitam de solubilização em água e óleo durante a cocção lenta. 5. Na cavidade oral, ocorre a hidrólise pela ação da amilase salivar. 6. Uma ação da bile é emulsificar os componentes em micelas para facilitar a absorção. O pré-preparo é a etapa inicial pela qual os alimentos passam antes de serem consumidos crus ou submetidos ao preparo. Em relação a esse assunto, julgue os itens a seguir. 7. Higienização, sanitização, seleção, fracionamento, adição de temperos ou de outros ingredientes fazem parte do pré-preparo. 8. O desenvolvimento, o acréscimo ou a alteração do sabor de determinado alimento pode ser um dos objetivos do pré-preparo. 9. A cocção simples é a última ação relacionada ao pré-preparo. A Análise de Perigo e Pontos Críticos de Controle (APPCC) – ou HACCP, sigla em inglês –, é um sistema de controle que aborda a segurança dos alimentos por meio da análise e do controle dos riscos físicos, químicos e biológicos, desde a produção da matéria-prima, suprimento e manuseio até a fabricação, distribuição e consumo do produto acabado. Disponível em: <http://www.cdt.unb.br/telecentros/appcc/index.hatm> Acesso em: 15 nov. 2016, com adaptações. A respeito desse sistema, julgue os itens a seguir. 10. O sistema APPCC é fundamentado em sete princípios, iniciando pela identificação e avaliação dos perigos, e finalizando no estabelecimento dos procedimentos de registro. 11. Os procedimentos de monitoração (princípio 4 do APPCC) e os procedimentos de verificação (princípio 6) cumprem o mesmo papel nesse sistema. 12. Temperatura, tempo e pH são exemplos de grandezas consideradas no princípio 3: estabelecimento dos limites críticos. A Portaria no 13/1998 do Ministério da Saúde aprova o regulamento técnico referente a alimentos adicionados de nutrientes essenciais. Com base no disposto nessa portaria, julgue os itens a seguir. 13. Alimento fortificado/enriquecido é todo alimento ao qual for adicionado um ou mais nutrientes essenciais contidos naturalmente ou não no alimento, com o objetivo de reforçar o seu valor nutritivo e (ou) prevenir ou corrigir deficiência(s) demonstrada(s) em um ou mais nutrientes, na alimentação da população ou em grupos específicos da mesma. 14. Nutriente essencial é toda substância normalmente consumida para o crescimento, o desenvolvimento e a manutenção da saúde, e que é integralmente sintetizada pelo organismo. 15. Para os alimentos simplesmente adicionados de nutrientes, é permitida a adição de vitaminas e de minerais, desde que respeitados os limites e as condições impostas pela portaria em tela. O coordenador da área de pesquisa e desenvolvimento de uma indústria apresenta aos diretores da empresa um novo alimento com os seguintes ingredientes: farinha de trigo integral, farinha de trigo fortificada com ferro e ácido fólico, açúcar mascavo, melado de cana, óleos vegetais (de milho e (ou) girassol e (ou) algodão), fibra solúvel, maltodextrina, amido, flocos de limão, maltitol, agentes de crescimento (fosfato monocálcico, bicarbonato de sódio e bicarbonato de amônio), lecitina de soja e aromas. Após a apresentação do produto, o coordenador é indagado quanto à função de algumas substâncias relacionadas na lista de ingredientes. Considerando essa situação hipotética e as possíveis respostas do coordenador, a respeito do sorbato depotássio, da lecitina de soja e do maltitol, julgue os itens a seguir. 16. O sorbato de potássio tem como funções inibição de bactérias, umectante e agente de corpo. 17. A lecitina de soja tem como funções a inibição de bolores e bactérias, e umectante. 18. O maltitol tem a função de estabilizante. A Portaria no 29/1998 do Ministério da Saúde aprova o regulamento técnico referente a alimentos para fins especiais. No que se refere ao disposto nessa portaria, julgue os itens a seguir. 19. Alimentos para fins especiais são definidos como produtos que contenham substâncias medicamentosas ou indicações terapêuticas. 20. Alimentos para dietas com restrição de gorduras fazem parte da classificação dos alimentos para fins especiais com restrição de nutrientes. www.pciconcursos.com.br PR OV A AP LIC AD A PROCESSO SELETIVO – SES-DF GRUPO 005 – TIPO “U” PÁGINA 3/7 21. Alimentos para praticantes de atividade física fazem parte da classificação de alimentos para ingestão controlada de nutrientes. Em relação à sustentabilidade nas Unidades de Alimentação e Nutrição (UAN), julgue os itens a seguir. 22. Para promover a alimentação saudável e sustentável dos consumidores, os cardápios das UAN devem ser montados de forma a considerar as preparações regionais. 23. A inclusão dos alimentos importados contribui significativamente para a sustentabilidade das UAN em função do baixo preço e da melhor qualidade. 24. A realização de auditorias energéticas e de resíduos sólidos na unidade produtiva contribui para a sustentabilidade das UAN. Quanto à recomendação nutricional no primeiro ano de vida, julgue os itens a seguir. 25. De acordo com a DRI, de 0 a 6 meses de idade, a quantidade diária de água recomendada deve ser de 700 mL e, de 7 a 12 meses, de 800 mL (incluindo leite materno, fórmula e alimentação complementar). 26. Deve ser estimulada a ingestão de alimentos com diferentes gostos, cores, consistência, temperaturas e texturas, e consumir grandes volumes de sucos naturais, visando a suprir o aporte de vitaminas e minerais. 27. Deve ser desencorajado o aleitamento materno predominante, por haver a possibilidade de contaminação e sobrecarga ao organismo do lactente. Antropometria é um método de investigação científica em nutrição, que se ocupa da medição das variáveis nas dimensões físicas e na composição global do corpo humano em diferentes idades e em distintos graus de nutrição. Considerando que a avaliação da composição corporal é dividida entre os métodos diretos, indiretos e duplamente indiretos, julgue os itens a seguir. 28. Bioimpedância é considerado um método duplamente indireto. 29. Pesagem hidrostática é considerado um método direto. 30. Antropometria é considerado um método indireto. Em 1937, Pedro Escudero criou as Leis da Alimentação, que ainda hoje são consideradas a base de uma alimentação saudável. As leis de Escudero expressam, de forma simples, as orientações para elaboração de uma dieta que garante crescimento, manutenção e desenvolvimento saudáveis. Disponível em: <http://www.colegioanchieta-ba.com.br>. Acesso em: 11 nov. 2016, com adaptações. Com base nas leis de Pedro Escudero, julgue os itens a seguir. 31. Lei da Quantidade – Corresponde ao total de calorias e de nutrientes consumidos. A quantidade de alimentos deve suprir as necessidades do indivíduo. Dessa forma, deve-se atentar para excessos e restrições, pois ambas as situações são prejudiciais ao organismo. 32. Lei da Qualidade – Refere-se à inocuidade dos alimentos. Uma alimentação saudável contempla alimentos inócuos que forneçam ao indivíduo apenas saúde, livre de qualquer tipo de contaminação que possa causar algum deletério à saúde de quem consome o alimento. 33. Lei da Harmonia – É a distribuição e proporcionalidade entre os nutrientes, resultando no equilíbrio. Para que o nosso organismo consiga aproveitar os nutrientes, eles devem se encontrar em proporções adequadas nas refeições, uma vez que as substâncias não agem sozinhas, e sim em conjunto. São vários os fatores que interferem no comportamento de compra e que afetam a escolha do consumidor por determinado produto ou marca. Alvensleben (2002) destaca três forças que determinam o comportamento do consumidor de alimentos. Disponível em: <http://www.simpep.feb.unesp.br/anais/anais_13/ artigos/861.pdf>. Acesso em: 15 nov. 2016, com adaptações. Com base na caracterização das forças que determinam o comportamento do consumidor de alimentos, julgue os itens a seguir. 34. Emoção: estado interno de tensão, que pode ser prazeroso ou não e pode ser mais ou menos consciente para o consumidor. 35. Motivo: estado interno de tensão combinado com uma determinada atividade como objetivo (orientado por atividade). 36. Necessidade: disposição ou pré-disposição do consumidor para reagir, positiva ou negativamente, a um estímulo do produto (orientado pelo objeto). Com base no planejamento de uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN), julgue os itens a seguir: 37. Os ralos não devem ser sifonados, para que a água tenha fácil escoamento pela tubulação. 38. O encontro da parede com o piso tem que ser em ângulo reto para evitar acúmulo de resíduos. 39. O piso deve ser em um único nível para facilitar o transporte de carrinhos, exceto para a sala da administração. 40. As canaletas devem conter tela de proteção para que não haja o entupimento dos encanamentos, próximo às cubas, paralelas às bancadas de trabalho. A participação do nutricionista no planejamento físico-funcional das Unidades de Alimentação e Nutrição (UAN) está prevista na Lei no 8.234/1991, que regulamenta a profissão do nutricionista, e na Resolução CFN no 380/2005, que dispõe acerca da definição das áreas de atuação e atribuições. Com base nos dispositivos legais referenciados, julgue os itens a seguir. 41. O nutricionista tem como atribuição comandar o planejamento elaborado desde a planta até a implantação e execução de projetos da estrutura física da UAN. www.pciconcursos.com.br PR OV A AP LIC AD A PROCESSO SELETIVO – SES-DF GRUPO 005 – TIPO “U” PÁGINA 4/7 42. Delegar a adequação de instalações físicas a profissionais capacitados técnicos de áreas afins a alimentação, elaborando planilhas de compras e manutenção de equipamentos e utensílios, de acordo com o avanço tecnológico, são atribuições do nutricionista em uma UAN. 43. Planejar, coordenar e supervisionar a seleção, compra e manutenção de veículos para transporte de alimentos, equipamentos e utensílios fazem parte das atribuições do nutricionista em uma UAN. A Resolução CD/FNDE no 13/2006 dispõe quanto ao atendimento escolar aos alunos da educação básica no âmbito do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). Com base nessa resolução, julgue os itens a seguir. 44. A realização de diagnóstico e o acompanhamento do estado nutricional dos estudantes é competência do nutricionista responsável técnico pelo programa e dos demais nutricionistas lotados no setor de alimentação escolar. 45. Cabe ao diretor da unidade de ensino a definição do horário de alimentação dos estudantes, de acordo com o horário escolar. 46. Os cardápios deverão oferecer, no mínimo, três porções de frutas e hortaliças por semana nas refeições ofertadas e que, a critério do nutricionista, poderão ser substituídas por bebidas à base de suco. 47. A porção ofertada deverá ser a mesma para todos os estudantes de uma escola, independentemente da faixa etária. 48. Os cardápios deverão atender os alunos com necessidades nutricionaisespecíficas, tais como doença celíaca, diabetes, hipertensão, anemias, alergias e intolerâncias alimentares. 49. A necessidade de cardápios equilibrados desobriga o atendimento às necessidades culturas de comunidades especiais, como indígenas ou quilombolas. 50. É vedada a aquisição e preparação de alimentos enlatados, embutidos, doces, alimentos compostos, preparação semiprontas ou prontas para o consumo. Com base no ciclo PDCA (do inglês: plan = planejar, do = executar, check = controlar, act = agir) como um modelo de implantação de gestão de qualidade em uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) hospitalar, em relação à correta caracterização dos respectivos passos, julgue os itens a seguir. 51. Plan (planejamento): estabelecer missão, visão, objetivos (metas), procedimentos e processos (metodologias) necessários para atingir os resultados. 52. Do (execução): realizar, executar as atividades. Executar as atividades de modo maleável, intervindo e modificando, se necessário, o planejamento inicial para alcançar os resultados esperados. 53. Check (verificação): monitorar e avaliar anualmente os resultados, avaliar processos e resultados obtidos, comparando com os resultados esperados, modificando, se necessário, a produção para alcançar novas metas. 54. Act (ação): agir de modo abrangente e intersetorialmente de acordo com as normas determinadas pelos órgãos regulatórios, sempre determinando e confeccionando novos planos de ação. 55. Plan (planejamento): estabelecer planilhas de custos e planejamento com resultados a serem alcançados de modo cronológico. 56. Act (ação): agir de acordo com o avaliado e conforme os relatórios, eventualmente determinar e confeccionar novos planos de ação, de forma a melhorar a qualidade, a eficiência e a eficácia, aprimorando a execução e corrigindo eventuais falhas. A Resolução RDC no 275/2002 dispõe a respeito do Regulamento Técnico de Procedimentos Operacionais Padronizados aplicados aos Estabelecimentos Produtores/Industrializadores de Alimentos e da Lista de Verificação das Boas Práticas de Fabricação em Estabelecimentos Produtores/Industrializadores de Alimentos. Para efeito desse Regulamento, quanto aos conceitos da referida legislação, julgue os itens a seguir. 57. Manual de Boas Práticas de Fabricação: documento que descreve as operações realizadas pelo estabelecimento, incluindo, no mínimo, os requisitos sanitários dos edifícios, a manutenção e higienização das instalações, dos equipamentos e dos utensílios, o controle da água de abastecimento, o controle integrado de vetores e pragas urbanas, o controle da higiene e saúde dos manipuladores e o controle e garantia de qualidade do produto final. 58. Procedimento Operacional Padronizado (POP): programa de sistematização das condições de segurança do alimento por meio da aplicação de medidas de controle e de detecção da contaminação direta ou indireta, por agentes químicos, físicos e biológicos. 59. Manual de Boas Práticas de Fabricação: documento que descreve sistemas que incorporam ações preventivas e corretivas destinadas a impedir a atração, o abrigo, o acesso e ou a proliferação de vetores e pragas urbanas que comprometam a segurança do alimento. 60. Procedimento Operacional Padronizado (POP): procedimento escrito de forma objetiva, que estabelece instruções sequenciais para a realização de operações rotineiras e específicas na produção, no armazenamento e no transporte de alimentos. Com relação à saúde e à segurança do trabalho, julgue os itens a seguir. 61. Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar as respectivas atividades após avaliação médica obrigatória, com emissão de documento de liberação para o trabalho. 62. Aos trabalhadores é facultado deixar o local de trabalho com as vestimentas utilizadas nas próprias atividades laborais, desde que elas sejam higienizadas antes do próximo uso. 63. De acordo com a Norma Regulamentadora no 6 (NR 6) – Equipamento de Proteção Individual (EPI), cabe ao empregador fornecer somente itens aprovados pelo órgão nacional competente em matéria de segurança e saúde no trabalho e, ao empregado, responsabilizar-se por sua guarda e conservação. www.pciconcursos.com.br PR OV A AP LIC AD A PROCESSO SELETIVO – SES-DF GRUPO 005 – TIPO “U” PÁGINA 5/7 64. As normas regulamentadoras (NR), relativas à segurança e medicina do trabalho, são de observância obrigatória pelas empresas privadas e públicas e pelos órgãos públicos da administração direta e indireta, bem como pelos órgãos dos Poderes Legislativo e Judiciário, que possuam empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT). Quanto à legislação aplicada aos serviços de alimentação, julgue os itens a seguir. 65. A antissepsia, que visa à redução de micro-organismos presentes na pele para níveis seguros, pode ser realizada por meio da lavagem das mãos com sabonete antisséptico. 66. O procedimento operacional padronizado (POP) estabelece objetivamente instruções sequenciais para a realização de operações rotineiras e específicas na manipulação de alimentos. 67. Alimentos congelados precisam ser descongelados antes do tratamento térmico, a fim de garantir adequada penetração do calor. 68. A conservação a quente dos alimentos, após serem submetidos à cocção, deve ser realizada em temperatura acima de 60 ºC por até seis horas. 69. Óleos e gorduras utilizados não devem ser aquecidos a temperaturas acima de 180 ºC. Com base nos Protocolos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) – MS, 2008, julgue os itens a seguir. 70. Para adolescentes, os parâmetros antropométricos recomendados são IMC-para-idade, peso-para-idade e estatura-para-idade. 71. Crianças menores de 10 anos de idade com estatura-para-idade maior ou igual ao percentil 3 têm como diagnóstico estatura adequada para a idade, exceto alguns casos em que há desordens endócrinas e tumores. 72. Adultos com IMC entre 28 Kg/m2 e 29,9 Kg/m2 são classificados, segundo a OMS/2005, como portadores de obesidade grau II. 73. Para uma gestante adulta que inicie a gestação com IMC de 31 Kg/m2, a recomendação de ganho de peso total na gestação será de 7 Kg. 74. Já na década de 1970, estudos apontavam a influência da genética na obesidade. Todavia, foi nos anos de 1990 que esses conhecimentos receberam forte impulso, quando se identificou o gene que expressa a leptina, que veio a comprovar a origem genética dessa patologia. 75. Um idoso com IMC de 26 Kg/m2 é classificado como portador de sobrepeso. 76. Pacientes idosos são avaliados, segundo recomendação do SISVAN, pelo IMC e pela circunferência da cintura. O Guia Alimentar para a População Brasileira (GAPB), documento oficial publicado pelo Ministério da Saúde, aborda os princípios e as recomendações para uma alimentação adequada e saudável para a população brasileira, configurando-se como instrumento de apoio às ações de educação alimentar e nutricional no Sistema Único de Saúde (SUS). Com base nas diretrizes estabelecidas por essa publicação, julgue os itens a seguir. 77. Limitar a pequenas quantidades o consumo de alimentos processados, minimamente processados ou ultraprocessados é recomendado. 78. Os nutricionistas devem adaptar as recomendações quanto a alimentação contida no GAPB às condições específicas de cada pessoa, apoiando profissionais de saúde na organização da atenção nutricional. 79. Ainda que utilizados moderadamente em preparações culinárias com base em alimentos in natura, óleos, gorduras, sal e açúcar contribuem para tornar a alimentação nutricionalmente desbalanceada. Considerando a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), julgue os itensa seguir. 80. A Política Nacional de Atenção Básica e a Política Nacional de Promoção à Saúde são diretrizes que se somam à PNAN no estabelecimento da saúde e da segurança alimentar e nutricional. 81. No Brasil, segundo dados do Ministério da Saúde, a prevalência do aleitamento materno exclusivo é inferior à metade da população de crianças menores de seis meses de idade. 82. Em 2009, o consumo energético diário médio da população brasileira foi inferior ao recomendado de 2.000 Kcal, em uma média que se assemelha à encontrada nos demais países em desenvolvimento. 83. As deficiências de ferro e vitamina A ainda persistem como problemas de saúde pública no Brasil. 84. A desnutrição crônica ainda se faz presente nas populações mais vulneráveis, como entre crianças indígenas, quilombolas e residentes na Região Norte do País. 85. Entre 1989 e 2006, especialmente na década de 2000, a prevalência da desnutrição por baixo peso, em crianças menores de cinco anos de idade, caiu mais de quatro vezes, enquanto que o déficit de estatura foi reduzido pela metade. 86. Se medidas de controle e prevenção de ganho de peso não forem implementadas, estima-se que, em 20 anos, cerca de 70% da população brasileira apresentará excesso de peso. Com base no Plano Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (PLANSAN), julgue os itens a seguir. 87. O Mapeamento da Insegurança Alimentar e Nutricional promoveu um diagnóstico das localidades nas quais ainda persiste a insegurança alimentar e nutricional. A maioria dos municípios classificados como de “muito alta vulnerabilidade” encontra-se na Região Nordeste do País. 88. O nutricionista possui papel fundamental na redução da mortalidade brasileira, pois a alimentação inadequada representa importante fator de risco para as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), responsáveis por mais de 70% das causas de morte no Brasil. 89. A cooperação do governo federal com a Associação Brasileira das Indústrias de Alimentação (ABIA) pretende, entre outras ações, reduzir os teores de sódio e de gordura nos alimentos processados. www.pciconcursos.com.br PR OV A AP LIC AD A PROCESSO SELETIVO – SES-DF GRUPO 005 – TIPO “U” PÁGINA 6/7 Em julho de 2016, o Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (CONSEA) emitiu recomendação ao Congresso Nacional tratando do Projeto de Lei no 3.200/2015, que revoga a chamada Lei dos Agrotóxicos, atualmente em vigor. Nesse contexto, julgue itens a seguir. 90. O uso de agrotóxicos envolve grandes ameaças à saúde pública e ao ambiente. Esse tema é de especial relevância para os profissionais de saúde em nosso País, visto que, desde 2008, o Brasil ocupa a primeira posição no consumo mundial de agrotóxicos. 91. O CONSEA é de parecer favorável à revogação da Lei dos Agrotóxicos, tendo em vista que essa norma legal intensificou a quantidade de agrotóxicos utilizados, bem como facilitou o uso de agrotóxicos mais nocivos aos seres humanos e ao meio ambiente. No que se refere à Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (PNSAN), instituída pelo Decreto no 7.272/2010, julgue os itens a seguir. 92. Uma das diretrizes da PNSAN determina a instituição de processos temporários de educação alimentar e nutricional e o fomento à pesquisa e à formação nas áreas de segurança alimentar e nutricional. 93. A PNSAN estabelece, entre seus objetivos específicos, que é dever do Estado planejar, orientar, coordenar e controlar os fatores condicionantes da insegurança alimentar e nutricional no Brasil. 94. A Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional é o órgão responsável pelo assessoramento imediato da Presidência da República nos assuntos relativos à segurança alimentar e nutricional. 95. O financiamento da PNSAN será de responsabilidade do Poder Executivo Federal, assim como dos estados, do Distrito Federal e dos municípios que aderirem ao SISAN. Com base em conceitos, nomenclaturas, ações e serviços abrangidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), julgue os itens a seguir. 96. Entre as principais áreas que compõem a alta complexidade do SUS, encontram-se a avaliação e o tratamento dos transtornos respiratórios do sono, a terapia nutricional e a fibrose cística. 97. Os princípios doutrinários e organizativos do SUS são universalidade, equidade, integralidade, centralização, estatização, hierarquização e participação popular. 98. O exame conhecido como teste do pezinho pode diagnosticar a anemia falciforme e está incluído entre as políticas do SUS de atenção à saúde. 99. A assistência farmacêutica destina-se a apoiar, entre outros, os programas de hipertensão e diabetes e alimentação e nutrição. Para tanto, conta com recursos fixos, custeados exclusivamente pelo governo federal, e variáveis (per capita), cujo financiamento tripartite envolve União, estados e municípios. 100. Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) reúnem profissionais de diversas áreas de saúde, como médicos, profissionais de educação física, nutricionistas, farmacêuticos, assistentes sociais, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psicólogos e terapeutas ocupacionais. Os NASF não se constituem em porta de entrada do sistema, e devem atuar de forma integrada à rede de serviços de saúde. Considerando hipoteticamente um paciente do sexo masculino, 49 anos de idade, 72 Kg, IMC de 28 Kg/m2, portador de síndrome metabólica e pancreatite crônica, julgue os itens a seguir. 101. A resistência à insulina é comumente relacionada à hiperglicemia crônica. 102. Pacientes com pancreatite crônica de etiologia não alcoólica podem apresentar esteatorreia, azotorreia, diabetes, má absorção de vitaminas lipossolúveis e deficiência de vitaminas hidrossolúveis. 103. Indivíduos que apresentam HgA1C entre 5,7% e 6,4% são considerados de alto risco para o desenvolvimento de diabetes. 104. Estudos mostram que a suplementação de ômega-3 (4 g a 10 g por dia) diminui os valores de triglicerídeos séricos e aumentam discretamente o HDL/C. Essas mesmas análises indicam, entretanto, que essa mesma suplementação pode provocar o aumento do LDL/C. Segundo o Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), “a Organização Mundial da Saúde (OMS) estimou, para 2030, 27 milhões de novos casos de câncer e 75 milhões de pessoas vivendo com a doença. No Brasil, a estimativa para o ano de 2014, válida também para o ano de 2015, aponta a ocorrência de aproximadamente 576 mil casos novos de câncer em cada um desses anos, incluindo os casos de pele não melanoma, o que reforça a magnitude do problema no país.” De acordo com a avaliação nutricional e a assistência recomendada aos indivíduos com câncer, julgue os itens a seguir. 105. A caquexia do câncer está presente em metade dos pacientes oncológicos. Entre as características clínicas apresentadas por esses pacientes, estão a perda de tecido adiposo e muscular, a anorexia, a fadiga, a anemia e a hipoalbuminemia grave. 106. Para pacientes neutropênicos que apresentem diarreia, o uso de probióticos e simbióticos é contraindicado. Já o uso de pré-bióticos pode ser considerado. 107. A capacidade funcional medida com a força de preensão palmar é uma ferramenta importante para determinar desnutrição em pacientes oncológicos em pós-operatório. Permite ainda, em curto prazo, avaliar a eficácia da terapêutica nutricional. O Projeto Diretrizes, criado por iniciativa da Associação Médica Brasileira (AMB) e do Conselho Federal de Medicina (CFM), reúne protocolos de auxílio à decisão médica, elaborados pelas diferentes sociedades de especialidades afiliadas à AMB. Representam, na prática, padronizações de conduta que auxiliam o raciocínio e tem como base as melhores evidências científicasdisponíveis. Conforme as boas práticas recomendadas para diferentes patologias, julgue os itens a seguir. 108. A desnutrição em pacientes com cirrose hepática parece ter correlação com maior risco de encefalopatia hepática. 109. A concentração sérica de citrulina é um dos marcadores específicos da atividade adaptativa funcional do enterócito. www.pciconcursos.com.br PR OV A AP LIC AD A PROCESSO SELETIVO – SES-DF GRUPO 005 – TIPO “U” PÁGINA 7/7 110. Pacientes com SIC em fase de adaptação têm necessidade energética diária ideal de 60 Kcal/Kg de peso atual por dia, para compensar as perdas oriundas da má absorção. 111. As fibras fermentáveis e solúveis, como a lignina e a celulose, são indicadas para pacientes com SIC, principalmente aqueles com cólon intacto, pois o metabolismo dessas fibras pelas bactérias colônicas resulta mormente na produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC). 112. A gravidade e a prevalência da desnutrição diminuem de acordo com o tempo de diálise. 113. A acidose metabólica nos pacientes com doença renal crônica (DRC) em fase não dialítica resulta da maior degradação proteica e da oxidação dos aminoácidos. 114. Para crianças de até seis meses de idade ou aquelas que apresentem comprometimento de crescimento, a histidina tem se mostrado um aminoácido condicionalmente essencial. Com relação ao diagnóstico e à triagem nutricional nas diferentes situações clínicas, julgue os itens a seguir. 115. O Nutrition Risk Screening (NRS 2002) é um método de triagem recomendado pela ESPEN 2002 e possui os mesmos componentes do Malnutrition Universal Sreening Tool (MUST), mas adiciona uma classificação da gravidade da doença. Esse método pode ser considerado o mais recomendado em âmbito hospitalar, por não excluir grupos específicos. 116. Entre os métodos utilizados para avaliação dos diagnósticos nutricionais, estão a história nutricional global, a história alimentar, o exame físico nutricional, a antropometria e o exame bioquímico. 117. A avaliação subjetiva global gerada pelo paciente (PGSGA) tem como objetivo tornar a SGA mais aplicável para populações específicas, como pacientes renais ou com câncer. Em relação à dietoterapia, julgue os itens a seguir. 118. Um paciente com síndrome do intestino curto em NPT, a quem são administrados 400 mL ao dia de solução de lipídeo a 10%, com densidade calórica de 1,1 Kcal/mL, solução com TCM somente, recebe diariamente 48,8 gramas de lipídeo. 119. Crianças com insuficiência hepática aguda que evoluem para necessidade de transplante podem ser beneficiadas com terapia nutricional pré-operatória agressiva e suplementação de AACR. 120. O fígado, embora sintetize corpos cetônicos, não os utiliza como fonte de energia. Área livre www.pciconcursos.com.br
Compartilhar