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Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário 8/10 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 /1 Os exames laboratoriais microbiológicos, assim como de qualquer outro setor, são realizados em etapas, que vão desde a requisição médica até a liberação do laudo. Essas etapas ainda são divididas em fases, sendo elas as fases pré-analíticas, analíticas e pós-analíticas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre processamento de amostras, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Informar o paciente sobre os cuidados e preparação antes da coleta é um procedimento da fase pré-analítica. II. ( ) A observação da amostra ao microscópio, assim como a cultura, são etapas realizadas na fase analítica. III. ( ) A digitação e liberação do laudo fazem parte dos procedimentos que compõem a fase pós-analítica. IV. ( ) O transporte das amostras no local de coleta até o laboratório está incluso na fase analítica. V. ( ) A identificação das amostras faz parte do conjunto de ações da fase analítica. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, F, V, V. 2. V, V, V, F, F. Resposta correta 3. V, V, F, F, F. 4. F, F, V, V, F. 5. V, F, F, V, V. 2. Pergunta 2 /1 Leia o excerto a seguir: “Numa cultura descontínua, as condições não permanecem ideais por muito tempo. Logo, a quantidade de nutrientes começa a cair e os produtos vão se acumulando cada vez mais. Essas modificações têm uma influência considerável sobre o crescimento dos microrganismos. O crescimento dos microrganismos possui quatro fases: fase ‘lag’, fase de crescimento exponencial, fase estacionária e fase de morte.”Fonte: NITZKE, J. A.; BIEDRZYCKI, A. Fases do crescimento. Universidade Federal do Rios Grande do Sul, 2015. Disponível em: <http://www.ufrgs.br/alimentus1/pao/fermentacao/fer_crescimento_curva.htm> Acesso em: 3 maio 2020. (Adaptado). O crescimento bacteriano in vitro, ou seja, em condições laboratoriais, pode ser controlado de acordo com as condições fornecidas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cultura bacteriana, analise as afirmativas a seguir: I. A fase lag apresenta crescimento bacteriano ascendente e lento. II. A fase exponencial é marcada pelo início da morte bacteriana. III. Na fase estacionária há equilíbrio entre morte e crescimento bacteriano. IV. A fase de declínio é marcada por uma taxa de crescimento negativa. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e IV. 2. II, III e IV. 3. III e IV. Resposta correta 4. I, III e IV. 5. Incorreta: II e IV. 3. Pergunta 3 /1 Leia o excerto a seguir: “Devido à sua ampla distribuição, os fungos podem se apresentar como parte da microbiota transiente ou causadores de infecções oportunistas em humanos […]. Com frequência, as infecções fúngicas são de difícil tratamento, fato intrinsecamente relacionado à aquisição por parte de seus agentes etiológicos de resistência frente à ação de antifúngicos.”Fonte: DA SILVA, I. I. et al. Atividade fungicida de plantas do cerrado contra micoses superficiais e cutâneas. Saúde e Meio Ambiente, Três Lagoas, v. 6, n.1, p. 1-16, janeiro ∕julho. 2018. Em casos de infecções fúngicas de difícil tratamento, a realização do antifungigrama pode nortear a escolha do antifúngico correto. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre antifungigrama, analise as afirmativas a seguir: I. O antifungigrama é um exame laboratorial que se baseia na inibição do crescimento de uma amostra fúngica frente a uma droga. II. O antifungigrama pode ser desenvolvido por diferentes métodos, como utilizando a diluição seriada ou difusão de uma droga em um meio. III. O resultado do antifungigrama é expresso como amostra sensível ou amostra resistente, a depender da reação entre a amostra e a droga. IV. O antifungigrama tem como principal desvantagem a não automatização da técnica, o que implica na demora da liberação do resultado. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. III, IV. 2. I, II, III. Resposta correta 3. I, III, IV. 4. I, II, IV. 5. II, III, IV. 4. Pergunta 4 /1 A cultura bacteriana é necessária para realizar a identificação do micro-organismo associado à paroníquia infecciosa. Esse exame leva em consideração fatores do crescimento bacteriano em um ambiente laboratorial que devem ser levados em conta para a correta identificação do agente infeccioso. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cultura bacteriana, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Deve-se levar em consideração a atmosfera de incubação para o exame de cultura. II. ( ) Deve-se levar em consideração a temperatura ótima de crescimento para o exame de cultura. III. ( ) Deve-se levar em consideração a morfologia da bactéria para o exame de cultura. IV. ( ) Deve-se levar em consideração o arranjo bacteriano para o exame de cultura. V. ( ) Deve-se levar em consideração a requisição nutricional da bactéria para o exame de cultura. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, F, F, F. 2. F, F, V, V, F. 3. F, V, F, V, V. 4. V, V, F, F, V. Resposta correta 5. V, V, F, F, F. 5. Pergunta 5 /1 Leia o excerto a seguir: “Os testes de suscetibilidade representam uma ferramenta essencial para o norteamento no tratamento de doenças fúngicas, para o conhecimento da epidemiologia local e global, bem como para a identificação de resistência a antifúngicos.”Fonte: BERTO, C. et al. Bases da resistência antifúngica: uma revisão comentada. Revista Uningá, v. 55, n. 3, p. 52-71, 2018. Para que o antifungigrama tenha um resultado fiel à condição clínica, é importante que alguns fatores durante a sua execução sejam observados. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre antifungigrama, analise as afirmativas a seguir: I. A escolha da metodologia interfere no resultado, uma vez que existem métodos mais eficientes que outros. II. A contaminação de uma amostra é um fator contornado pela escolha do antifúngico para o teste. III. A escolha errada do disco de antifúngico pode interferir negativamente no resultado do teste. IV. Condições de incubação da placa teste, como temperatura e tempo, podem influenciar negativamente o resultado do teste. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, III, IV. Resposta correta 2. Incorreta: III, IV. 3. II, III, IV. 4. I, II, III. 5. I, II, IV. 6. Pergunta 6 /1 Leia o excerto a seguir: “O tratamento das infecções ungueais causadas por fungos tem gerado muitos gastos para o sistema de saúde. A onicomicose é a micose superficial de tratamento mais difícil e, mesmo nos casos em que a medicação é adequada ao agente etiológico identificado, nem sempre se obtém cura, sendo frequentes as recidivas.”Fonte: LIMA, K. M. et al. Candida albicans e Candida tropicalis isoladas de onicomicose em paciente HIV-positivo: co-resistência in vitro aos azólicos. Revista de Patologia Tropical, v. 37, n. 1, p. 57-64, 2008. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre antifungigrama, pode-se afirmar que os testes de sensibilidade aos antifúngicos são pouco prescritos porque: Ocultar opções de resposta 1. os antifungigramas são testes caros e muito demorados. 2. a amostra clínica vem contaminada e interfere no teste. 3. o teste apresenta baixa eficácia para fungos dermatófitos. 4. as células fúngicas apresentam baixo perfil de mutação. Resposta correta 5. é muito difícil a recuperação de dermatófitos de uma amostra clínica. 7. Pergunta 7 /1 Leia o excerto a seguir: “Os meios de cultura podem serclassificados quanto a sua intenção de uso e método de preparo. E são encontrados na forma sólida, semissólida ou líquida. Quanto a sua composição, são classificadas como naturais, sintéticos e semissintéticos. As principais características dos meios de cultura são isotonia, ou seja, concentração de cloreto de sódio, esterilidade, concentração de carbono, nitrogênio e sais minerais.”Fonte: LIMA, E. I. A. et al. Conceitos e legislações aplicadas a análise microbiológica de medicamentos. Expressão da Estácio, v. 2, n. 1, 2019. Existem inúmeros meios de cultura, diferentes entre si na sua composição. No entanto, existem alguns componentes essenciais à maioria dos meios de cultura que proporcionam o crescimento de várias espécies bacterianas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado em cultura bacteriana, analise os componentes a seguir e associe-os com suas respectivas funções. 1) Extrato de carne. 2) Peptona. 3) Ágar. 4) Extrato de levedo. 5) Oligoelementos. ( ) Compõe as enzimas e auxiliam no processo metabólico. ( ) Fonte de vitamina B e compostos orgânicos nitrogenados. ( ) Não é uma fonte nutritiva para as bactérias. ( ) Fonte de carboidrato, nitrogênio, vitaminas e sais. ( ) Principal fonte de nitrogênio orgânico. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 2, 1, 4, 5, 3. 2. 5, 2, 3, 4, 1. 3. 3, 4, 2, 1, 5. 4. 5, 4, 3, 1, 2. Resposta correta 5. 4, 5, 1, 3, 2. 8. Pergunta 8 /1 Leia o excerto a seguir: “O controle operacional e observância dos procedimentos devem iniciar no momento em que o paciente procura o laboratório e perdurar até a liberação dos resultados, assim, há a garantia de credibilidade dos serviços prestados. Para uma melhor organização operacional e controle de qualidade, os laboratórios clínicos são divididos em três fases principais de desenvolvimento: fase pré-analítica, analítica e pós- analítica.”Fonte: TEIXEIRA, J. C. C.; CHICOTE, S. R. M.; DANEZE, E. R. Não conformidades identificadas durante as fases pré-analítica, analítica e pós-analítica de um laboratório público de análises clínicas. Nucleus, v. 13, n. 1, p. 251-260, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre processamento de amostras, pode-se afirmar que erros na fase analítica impactam nos resultados dos exames porque: Ocultar opções de resposta 1. estão associados a falhas no equipamento, perda ou troca de amostra e escolha errada da metodologia de análise. Resposta correta 2. estão associados ao laudo do exame, incluindo fatores como digitação e programa utilizado para a liberação do resultado. 3. estão associados a erros de coleta, identificação, transporte e processamento de amostras clínicas. 4. estão associados a características do paciente, variáveis essas que não podem ser controladas pelo laboratório. 5. estão associados ao transporte incorreto de amostras, incluindo fatores como a temperatura e integridade do recipiente. 9. Pergunta 9 /1 O antifungigrama é uma ferramenta muito importante no tratamento de infecções fúngicas persistentes. Embora não seja comum que os fungos apresentem mutação que confere resistência aos antibióticos, casos de onicomicoses que não respondem ao tratamento convencional são cada vez mais frequentes. Isso se deve ao aparecimento de espécies fúngicas resistentes e que resistem às drogas de primeira escolha. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Uso prolongado de antifúngicos podem propiciar o aparecimento de espécies resistentes. II. ( ) A automedicação pode propiciar o aparecimento de espécies resistentes. III. ( ) O uso concomitante de antifúngicos e antibióticos pode propiciar o aparecimento de espécies resistentes. IV. ( ) O uso de antifúngicos de forma preventiva pode propiciar o aparecimento de espécies resistentes. V. ( ) O uso concomitante de mais de um antifúngico pode propiciar o aparecimento de espécies resistentes. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, F, V, V. 2. F, V, F, V, V. 3. F, F, V, V, F. 4. V, V, F, F, F. 5. V, V, F, V, F. Resposta correta 10. Pergunta 10 /1 Leia o excerto a seguir: “A resistência antifúngica tem sido alvo de estudos, devido a importância que esta condição tem para o tratamento de micoses, gerando falhas terapêuticas. A avaliação da resistência antifúngica é realizada a partir de testes de suscetibilidade in vitro de isolados fúngicos a diferentes fármacos, por técnicas como a microdiluição em caldo.”Fonte: ROCA, B. M. et al. Avaliação do uso da resazurina em teste de suscetibilidade in vitro frente a Sporothrix brasiliensis. Vittalle, v. 31, n. 2, p. 32-37, 2019. O antifungigrama é um teste muito importante na determinação de fungos resistentes aos antimicrobianos. Com o teste, conseguimos saber se uma amostra é sensível ou resistentes a uma droga. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre antifungigrama, analise as afirmativas a seguir: I. As onicomicoses acometem com mais frequência as unhas dos pés do que as das mãos. II. As onicomicoses são classificadas de acordo com a porção da unha que atingem. III. As onicomicoses podem indicar problemas de saúde secundários, como infecções e alteração no sistema imune. IV. As onicomicoses são infecções que atingem com mais frequência crianças e jovens. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II, IV. 2. I, III, IV. 3. II, III, IV. 4. III, IV. 5. I, II, III. Resposta correta
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