Antibiótico terapia

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Classificação Mecanismo de ação Espectro de ação Fármaco Mecanismo de 
resistência 
Efeito adverso Interação 
farmacológica 
Sulfonamidas 
 
Inibidor do 
metabolismo 
São inibidores competitivos da 
enzima bacteriana diidropteroato 
sintase, a qual cataliza reações 
necessárias para a síntese de 
acido fólico. Assim, na ausência 
de folato, inibe se a síntese 
ácidos nucleicos e proteínas. 
 
A trimetropina, antagonista de 
folato, bloqueia as redutases 
que reduzem o ácido fólico a 
ácido folínico impedindo a 
formação dos ácidos nucleicos. 
Altas concentrações no pulmão, 
rim, LCR. 
GRAM +, 
GRAM -, 
protozoários e 
alguns fungo 
 
Sulfadiazina, 
sulfadimidina, 
sulfametoxazol 
(curta ação) 
 
Cotrimoxozol: 
sulfametoxazol 
+ trimetoprima 
(atravessa 
barreira 
placentária e 
HEC) 
Superprodução 
de ácido 
p-
aminobenzóico 
Diminuição da 
afinidade da 
enzima 
Diidropteroato 
sintase pela 
sulfonamida 
Diminuição da 
permeabilidade 
da bactéria ao 
fármaco 
 
Síndrome d 
Steven Johnson 
 
Kernicterus no 
RN 
 
Anemia hemolítica 
 
Prurido, dor 
articular, 
fotossensibilidade 
Ciclosporina: há 
aumento da 
nefrotoxicidade 
 
Aumento do nível 
sérico da 
varfarina, 
clorpropamida, 
tolbutamida, 
triazidicos, 
fenitoina, por 
competirem pela 
albumina. 
Quinolonas 
 
Inibidores da 
síntese de ácidos 
nucleicos 
 
Bactericida 
Atuam sobre a 
topoisomerase e DNA 
girase alterando a 
replicação do DNA 
bacteriano, conduzindo para a 
morte. 
 
infecções do trato urinário, 
infecções respiratórias por 
Pseudomonas e H.influenzae, 
prostatite, gonorréia, otite 
e osteomielite bacilar 
 
Amplo espectro 
Gram – 
Gram + 
Organismos 
resistentes a 
penicilinas e 
cefalosporinas 
 
Amplo 
espectro 
ciprofloxacina , 
levofloxacina, 
 
Menor 
espectro: ácido 
nalidíxico e a 
cinoxacina 
Mutação 
cromossômica: 
alteração nas 
enzimas alvos 
Mudança na 
permeabilidade 
da celula 
Possível 
existência de um 
mecanismo de 
efluxo do 
fármaco, como a 
bomba 
Ruptura do 
tendão de 
Aquiles 
Erupção cutânea 
Cefaleia 
Alteração do TGI 
Artralgia 
Antiácidos 
interferem na 
absorção 
Teofilina e 
derivados podem 
ocasionar em 
intoxicação, e 
convulsão 
Amiodarona, 
domperidona, 
aumentam o 
intervalo QT 
Cálcio diminui a a 
absorção do 
ciprofloxano 
Penicilinas 
beta 
 
Bactericida 
Inibidores da 
síntese da parede 
celular 
Interferem na síntese da parede 
celular da bactéria ao inibirem a 
enzima de transpeptidação, 
assim impossibilitando a síntese 
de peptideoglicano. 
Elas causam lise da bactéria ao 
inibir um inativador de enzimas 
autoliticas da parede celular 
 
Parte gram – 
Gram + 
N. meningitidis 
N. gonorrhea 
Treponema palidum 
 
Penicilinas b 
lactamase 
resistentes: 
Sensíveis a 
penicilinase: 
peni G, V, 
carbenicilina 
Resistente a 
penicilinase: 
meticilina, 
nafcilina, 
Diminui influxo 
Aumento da 
bomba de efluxo 
Inativação 
enzimática 
 
 
 
Hipersensibilidade 
causada pelos 
metabolitos 
Superinfecção 
 
Probenecida, 
urosúricos diminui 
secreção de peni 
 
Peni diminui o 
efeito dos ACO 
 
Tetraciclinas 
(ATB que afeta 
 Ao ATB mais utilizados por sua 
alta eficácia, baixa toxicidade, 
aparente não efeito teratogênico, 
mas TODAS atravessam 
placenta. 
 
Strphylococcus sp 
Gram+ 
 
Aminopenicilina: 
(Amoxicilina) H. 
influenza, E. coli, 
Proteus, salmonella, 
shigella 
 
Ureidopenicilinas: 
Piperacilina + 
tazobactam: gram – 
e + anaerobicos 
oxacilina 
Amplo 
espectro: 
amoxacilina, 
ampicilina 
Antipseudom
oas: 
carboxipenicilin
as, ticarcilina 
4ª geração: 
azlocilina 
síntese de 
proteína) 
diminuem ação 
das penicilina 
 
Peni de espectro 
expandido 
interage com 
aminoglicosideo 
 
 
 
 
 
Cefalosporina 
Cefamicina 
Beta 
 
v.o. cefalexina 
IM ou IV 
 
Interferem na síntese do 
peptídeo da parede celular da 
bactéria ao inibindo a 
transpeptidação. 
Pela ação inibitória na síntese 
da parede celular, a bactéria 
sofre lise osmótica. 
 
 
Indicação: sepsemia, 
pneumonia 
Primeira geração: 
Cefalexina, , 
Cefalotina 
bactérias gram + 
StreptococcusStap
hylococcu 
Não são 
recomentadas 
para gram – 
Segunda: 
Cefuroxima, 
Cefoxitina 
Bac gram - , 
straphylococcu 
Streptococcus 
 
Terceira: 
Ceftriaxone, 
Cefotaxime, 
mais potentes 
contra gram-, 
p.aeruginosa 
pseudômonas, 
straphylococc 
 
Quarta: 
ecfepime 
Produção de 
enzimas, 
principalmente 
pela gram-, de 
enzimas que 
hidrolizam o 
fármaco 
 
Produção de b-
lactamases por 
estrafilococos e 
gram- 
Hipersensibilidade 
Nefrotoxico 
Intolerância a 
álcool 
 
Evitar uso em 
alergia a peni 
 
Uricosuricos 
diminuem 
secreção de 
cefalosporina 
Diminui efeito 
ACO 
 
Anticoagulantes 
com risco de 
hemorragia 
Beta lactamicos 
não clássicos 
Provem a inibição da síntese da 
parede celular através de sua 
ligação as proteínas ligadoras de 
penicilina 
São os 
monobactamicos, 
Carbapenicos, e 
os associados a 
um inibidor de b 
lactamase 
 
Monobactamicos 
beta 
 
 É uma alternativa quando se 
quer evitar a ototoxicidade 
causado pelos 
aminoglicosideos 
Gram – 
Pseudômonas sp 
n. gonorrhea, 
meningitidis, 
influenza 
Aztreonam: 
resistente a 
blactamase, 
uso restrito 
hostpital 
 Hipersensibilidade 
Dor, eritema, 
flebite 
Convulsão 
Confusão mental 
 
Carbapênicos 
Beta 
 Gram – 
Gram + 
Pseudômonas sp 
 
NÃO ATINGE 
straphylo aureus 
Ertapenem 
Meropenem 
Imipenem 
 Agitação 
Complicações 
venosas 
diarreia 
Uricosuricos 
Ciclosporina com 
aumento da 
neurotoxicidade 
Glicopeptideos 
 
Inibidores da 
parede celular 
Impedem a formação da parede 
celular bacteriana. 
 
Vancomicina é resistente aos 
enterococos decorrente d 
alteração da molécula de D-
alanil da parede. 
Ativa somente contra gram+ 
Bactericida para estafilococos 
 
Gram + 
Staphylo áureos 
Enterococcus 
Indicado em inf. 
Grave, resistência 
a outros ATB. 
Osteomielite, 
endocardite 
Bacitracina 
Funafungina 
vancomicina 
 MUITO 
nefrotoxica 
Ototoxicidade 
Hipersensibilidade 
Flebite no local da 
injeção 
Taquicardia 
Hipotensão 
 
Aminoglicosideos 
cauda sinergismo 
a ototoxicidade e 
nefrotoxicidade 
Inibidores da 
beta lactamase 
São moléculas semelhantes as 
beta lactamase que inibem as 
beta lactamases bacterianas, e 
portanto previnem a quebra do 
anel beta lactâmico e a 
desativação do fármaco. 
Acido clavulânico + amoxacilina 
Acido clavulânico + Ticarcilina 
 
Sulbactam + amplicina 
 
Piperacilina + Tazobactam 
 
Acido clavuronico se liga 
irreversivelmente a b-lactamase da 
bactéria 
 
Polimixinas 
 
Inibidores da 
função da 
parede celular 
Devido a alta toxicidade é uma 
droga de ultima escolha 
As polimixinas são drogas 
anfipáticas que atuam na membrana 
externa e no citoplasma das 
bactérias gram -. Elas agem como 
detergentes catiônicos, ligando se 
aos fosfolipideos e 
lipopolissacarideos, deslocando 
competitivamente ions de cálcio e 
magnesio, levam a lise osmótica. 
Gram – 
multirresistentes 
Principalmente 
Pseudomonas 
aeruginosa 
Abandonado nas 
décadas de 70/80 
Retorno devido 
crescimento da 
resistência 
Polimixina B: 
infecção trato 
urinário, 
meningite e do 
sangue 
 
Polimixina E 
 Nefrotoxica 
Insuficiência 
renal aguda 
Neurotoxica 
Bloqueio 
neuromuscular 
Leucopenia 
Eosinofilia 
Vomito 
Febre 
 
Inibidores da síntese de proteína bacteriana a.Tetraciclinas b. Cloranfenicol c. Aminoglicosideos d. Macrolideos 
a. Tetraciclinas 
 
As tetraciclinas se ligam 
reversivelmente ao ribossomo 
30S inibindo a ligação 
aminoacil-t-RNA ao sitio 
aceptor no ribossomo 70S 
Amplo espectro 
Bactérias unicelulares 
1a.escolha : 
riquétsias, 
micoplasma, 
peste, clamídias, 
brucelose, cólera, 
leptospirose. 
2a.escolha : 
infecções 
respiratórias, acne, 
meningite, diarréia. 
Curta: 
tetraciclina, 
oxitetraciclina 
Intermediaria: 
metaciclina 
Longa: 
doxiciclina, 
minociclina 
Diminuição 
influxo 
Aumento do 
efluxo 
Inativação 
enzimática 
 
Produção de 
proteínas que 
interferem na 
ligação entre a 
tetraciclinae o 
fármaco 
Destruição da 
flora intestinal 
Insuficiência 
hepática 
Aumento da 
ocorrência de 
infecções 
secudárias 
Coloração e 
comprometiment
o da estrutura 
dos ossos e 
dentes por causa 
da deposição 
Atravessa 
barreiras, evitar 
na gestação 
Substancias que 
diminuem a 
absorção: 
Bicarbonato de 
sódio, med e 
alimentos 
contendo cátions 
di e trivalentes 
Medicamento 
para dispepsia 
 
Retinoides: 
aumento da 
pressão 
intracraniana 
b. Aminoglicosi
dios 
 
Sinergismo com b-
lactamicos 
inibindo síntese de 
parede, maior 
permeabilidade 
para 
aminoglicosidios 
Os aminoglicosidios ligam se 
irreversivelmente ao 
ribossomo 30S e paralisa o 
complexo de iniciação 30S, de 
forma que uma iniciação 
posterior não ocorra. Os 
aminoglicosidios ainda 
reprimem a síntese proteica 
que já tinha sido iniciadae 
induz erro na leitura do RNAm 
Gram – 
Psudomoanas sp 
Enterococccus sp 
Algumas gram+ 
 
Não atua em bac 
anaeróbicas por 
necessidade de O² 
para captar o ATB 
 
Estreptomicina 
Gentamicina 
Tobramicina 
Kanamicina 
Metilmicina 
Neomicina 
Absorção 
diminuída do 
ATB 
Efluxo 
Inativação 
enzimática 
Modificação do 
ribossomo alvo 
Ototoxicidade 
Nefrotoxicico 
Bloqueio 
neuromuscular 
 
Sinérgico com b 
lactamico 
Aumento da 
nefrotoxicidade 
com vancomicina, 
anfotericina 
Ototoxicidade 
com diuréticos de 
alça 
 
c. Cloranfenicol 
 
Uso: quando o 
beneficio>riscos de 
toxicidade 
 
 
O cloranfenicol se liga ao 
ribossomo 50S e inibem a 
atividade da peptidil- 
transferase 
Gram + 
Gram – 
Anaeróbicos 
 
 
Cloranfenicol: 
amplo espectro 
 
Lincomicina e 
clindaicina: 
restrito 
Resistência é 
comum 
Aplasia medular 
Síndrome cinzenta 
do RN 
Hipersensibilidade 
Superinfecção 
Reação Jarisch-
Herxheimer 
Náusea, vomito, 
diarreia, irritação 
peritoneal 
Visão turva 
Parestesia digitais 
Inibe as enzimas 
do citocromo 
p450 podendo 
prolongar o tempo 
de meia vida da 
varfarina, 
fenitoina e anti 
retrovirais 
 
d. Lincosamida 
 
Usado em 
infecções graves 
em que outros 
ATB não 
funcionam 
A clindamicina é 
bacteriostático, liga se a 
subunidade 50S do ribossomo 
e inibe a síntese proteica 
Gram+ 
Gram- 
Anaeróbios 
 
Infecções graves por 
anaeróbios 
Infecções 
ginecológicas, 
pulmonares. 
Gangrena gasosa 
Clindamicina 
 
Lincomicina 
 Colite grave 
Diarreia 
Síndrome de 
Steven Johnson 
Bloqueio da 
junção 
neuromuscular 
Uso com 
diuréticos de alça 
aumenta a 
chance de nefro e 
ototoxicidade 
 
e. Macrolideos 
I 
Os macrolideos I inibem a 
síntese proteicabacteriana, 
translocação do RNA, ao se 
ligarem a unidade 50S do 
ribossomo 
Competem com o 
cloranfenicol 
Tuberculose 
peneumonia 
Streptococos: faringite, 
sinusite, erisipela 
Helicobacter pylori 
Eritromicina: 
amplo. 
Diminui influxo 
Mutação nos 
genes do sitio de 
lig da 
subunidade 50S 
Inativação 
enzimática 
Distrubios 
gastrointestinais 
Reação de 
hipersensibilidade 
Distúrbios na 
audição 
Icterícia 
colestática 
Superinfecçao 
Inibem a enzima 
CYP3A4 
f. Macrolideos 
II 
 Gram- 
Gram+ 
Anaeróbios 
H. infleuenza 
e. coli 
salmonela 
shigelose 
Azitromicina 
Roxitromicina 
claritromicina 
 
Uso dos macrolideos como antiinflamatorios: atinge altas concentrações nas células inflamatórias, inibem a produção de citocinas pró-
inflamatórias, aumento da secreção de citocinas anti-inflamatorias, reduzem a inflamação neutrofilica, redução da broncoconstrição pela 
diminuição da ação da histamina, interfere na produção de biofilme da pseudômonas aeruginoda