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Fisiologia Renal
Néfron: filtração e reabsorção
PROF. DR. MARCUS V M BARBOSA
VISÃO GERAL DA FUNÇÃO RENAL
O rim apresenta, no mais alto grau, o fenômeno da sensibilidade, a capacidade de reagir a 
diversos estímulos na direção apropriada para a sobrevivência do organismo; uma 
capacidade de adaptação que quase nos faz acreditar que as partes que o compõem devem 
ser dotadas de inteligência. 
ERNEST STARLING — 1909 
É certo que a integridade mental constitui condição “sine qua non” para a vida livre e 
independente. Mas basta que a composição do nosso ambiente interno se modifique, basta 
que nossos rins deixem de cumprir suas funções por breve momento para que nossa 
integridade mental, ou nossa personalidade, seja destruída. 
HOMER W. SMITH — 1939 
“Os rins são órgãos Reguladores mais que Excretores”
SISTEMA RENAL
• O metabolismo dos alimentos/nutrientes pela digestão
produzem resíduos metabólicos:
CO2, C5H4N4O3 (ac.úrico), C33H36N4O6 (bilirrubina), NH4 (amônia), 
CH4N2O (uréia). 
• Quebra de proteínas em AA produz resíduos nitrogenados:
NH4 – transformada em uréia ou ac.úrico = enzimas hepáticas
• O corpo acumula o excesso de íons Na+, Cl-, K+, H+, SO4 e PO4.
SISTEMA RENAL - Resumo
Tortora, G.J. and Derrickson, B. Fundamentos de Anatomia e Fisiologia. 16º ed. Editora Guanabara Koogan, 2019, 612p.
o Creatinina: subproduto da creatina + PO4 = alto depósito de energia muscular
• Creatina é a principal fonte de ATP nos tecidos musculares (contração muscular)
o Toxinas e substâncias estranhas: Pesticidas, Fármacos e aditivos Alimentícios
Sistema Renal - Função Excretora e Homeostáticas
i. Excreção de produtor indesejados e subst. químicas estranhas
o Rins: meios primários para eliminar de produtos indesejados
o Uréia e Ácido Úrico: subprodutos da NH4, da digestão, do
metabolismo
o Excreção/acúmulo de H2O e sais é equilibrada
o Ganho exceda e excreção: quantidade de água e
eletrólitos aumentará
o Ganho menor que a excreção: quantidade de
água e eletrólitos diminuirá
o Normalmente ocorre desequilíbrios temporários
(condições fisiológicas e fisiopatológicas), mas a
manutenção da vida depende do equilíbrio
ii. Regulação do equilíbrio de H2O e eletrólitos (osmolaridade)
Sistema Renal - Função Excretora e Homeostáticas
iv. Regulação da pressão arterial
o Através da excreção de Na e H2O
o Através da secreção de hormônios e
substâncias vasoativas:
o Renina: enzima regula a entrada/saída de
sangue do glomérulo
o ***
Sistema Renal - Função Excretora e Homeostáticas
Tortora, G.J. and Derrickson, B. Fundamentos de Anatomia e Fisiologia. 16º ed. Editora Guanabara Koogan, 2019, 612p.
v. Regulação da produção de células sanguíneas
o Como são formadas as células do sangue?
Eritropoetina
Coagulação
Alergias
Protozoários e 
Vermes
Bactérias e 
fungos
Anticorpos
Fagócitos
Células 
apresentadoras de 
Antígeno
Sistema Renal - Função Excretora e Homeostáticas
vi. Secreção, metabolismos e excreção de hormônios
Sistema Renal - Função Excretora e Homeostáticas
- Formam calcitriol a
partir da vitamina D3
- Absorção de Ca pelo
trato gastrointestinal e
por sua deposição nos
ossos.
- Regulação de Ca / PO4
Fig. mod. de: Schwalfenberg G. Not enough vitamin D: health consequences for Canadians. Medecin de famille canadien. 2007, 53(5):841-54
vii. Glicogênese
o Os rins sintetizam glicose a partir
de AA e outros precursores
(lactato, piruvato e glicerol)
o A capacidade dos rins equivale a
do fígado
Sistema Renal - Função Excretora e Homeostáticas
o Com o quadro de insuficiência
renal total, potássio, ácidos,
líquidos e outras substâncias se
acumulam no corpo, causando a
morte em poucos dias
o É necessário a intervenções
clínicas (hemodiálise) para
restaurar o equilíbrio corporal
dos líquidos e eletrólitos
Sistema Renal - Função Excretora e Homeostáticas
SISTEMA RENAL
o Os rins são eficientes e essenciais para a manutenção da homeostase do corpo.
o O individuo pode viver com apenas um rim, desde que pelo menos 1/3 do rim seja
funcional.
o Se houver insuficiência renal, sem tratamento médico com hemodiálise, a morte é
inevitável.
o Outros sistemas do corpo também participam da excreção de resíduos:
• Respiratório: excreta gás carbônico e vapor de água;
• Tegumentar: excreta os resíduos dissolvidos (ureia) pela transpiração;
• Digestório: excreta materiais indigeríveis, fibras / microrganismos
Anatomia Fisiológica dos Rins
• 2 Rins: posterior do abdômen
• ˜ 150 g/cada
• Cápsula, Córtex externo
• Medula interna
• 8-10 pirâmides
• Papila
• Pelve
• Ureter
• Elementos contráteis
• Hilo: artérias, veias, ureter
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Fluxo sanguíneo: ˜ 22% débito cardíaco (1100 mL/min) Néfron é a unidade funcional dos Rins
Hilo: artérias, veias, vasos
linfáticos e ureter.
Anatomia Fisiológica dos Rins
Fisiologia Renal - Para produzir urina, os néfrons e os ductos coletores realizam três processos básicos
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Fisiologia Renal – Filtração
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- Em média, o volume diário 
de filtrado glomerular em 
adultos é de 150 L
(mulheres) e 180 L
(homens).
- Mais de 99% do filtrado 
glomerular regressa à
corrente sanguínea por 
meio da reabsorção tubular, 
de modo que apenas 1 a 2 L 
são excretados como urina. 
Fisiologia Renal – Reabsorção
É o retorno da água filtrada e de muitos dos solutos filtrados para a corrente sanguínea;
• É a segunda função básica do néfron e do coletor coletor. 
• Células epiteliais nos túbulos e ductos renais realizam reabsorção (Proximal > contribuição). 
• Os solutos reabsorvidos por processos ativos e passivos
 Glicose, AA, uréia, Na+, K+, Ca2+, Cl–, HCO3– (bicarbonato) e HPO4
2– (fosfato).
• Células dos túbulos distais realizam reabsorção para manter o equilíbrio da homeostasia de 
água e íons específicos. 
• Grande parte das proteínas e peptídios pequenos que são filtradas são reabsorvidas
Fisiologia Renal 
Reabsorção
Tortora, G.J. and Derrickson, B. 
Fundamentos de Anatomia e 
Fisiologia. 16º ed. Editora Guanabara 
Koogan, 2019, 612p.
Fisiologia Renal 
Vias de Reabsorção
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Fisiologia. 16º ed. Editora Guanabara Koogan, 2019, 612p.
Fisiologia Renal – Secreção
Tortora, G.J. and Derrickson, B. Fundamentos de Anatomia e Fisiologia. 16º ed. Editora Guanabara Koogan, 2019, 612p.
É a transferência de materiais das células do sangue para o filtrado glomerular.
• As substâncias secretadas incluem íons H+, K+, NH4
+, creatinina e determinados fármacos, como a penicilina.
• Tem 2 resultados importantes:
1. A secreção de H+ ajuda a controlar o pH sanguíneo.
2. A secreção de outras substâncias ajuda a eliminá-las do corpo pela urina.
• Devido a secreção determinadas substâncias passam do sangue para a urina e podem ser detectadas pelo 
exame de urina.
• É especialmente importante para testar atletas à procura de substâncias que intensifiquem o desempenho, 
como esteroides anabolizantes, expansões plasmáticos, eritropoietina e anfetaminas. Os exames de urina 
também podem ser usados para detectar álcool etílico ou substâncias psicoativas, como maconha, cocaína e 
heroína. 
Formação da URINA
• 3 processos Renais
1. Filtração Glomerular: a maior parte das
substâncias do plasma, exceto proteínas
2. Reabsorção pelos Túbulos Renais
3. Secreção para os Túbulos Renais
Formação da URINA
• Depuração Renal
A. Subst. livremente filtrada, não reabsorvida e
não secretada (creatinina)
B. Subst. livremente filtrada e parcialmente
reabsorvida (eletrólitos corporais - NaCl)
C. Subst. livremente filtrada e totalmente
reabsorvida (AA e glicose)D. Subst. livremente filtrada, não reabsorvida e
quantidades adicionais secretadas nos
capilares peritubulares (ácidos e bases
orgânicos).
A intensidade de excreção depende da intensidade dos 3 processos
Transporte da Urina para bexiga
• A urina expelida pela bexiga tem a mesma composição do líquido que sai dos ductos coletores
• O fluxo de urina dos ductos para o cálice renal desencadeia as contrações peristálticas, propelindo
a urina da pelve renal em direção à bexiga
• Os ureteres têm músculos lisos inervados.
• As contrações peristálticas ao ureter são aumentadas pela estimulação parassimpática e inibidas
pela estimulação simpática
Micção
• É o processo pelo qual a bexiga se
esvazia quando fica cheia
• 2 Etapas:
1. Bexiga se enche
progressivamente até o nível
limiar
2. Reflexo da micção: reflexo
nervoso autônomo da medula
espinhal
Bexiga – Vesícula Urinária
• Músculo Liso
• Se contrai na micção
• Possui inervação que detectam o grau de
distensão da parede vesical, que inicia o
reflexo para o esvaziamento da bexiga.
SISTEMA RENAL
Controle Fisiológico da Filtração