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WERLANGIA DA SILVA OLIVEIRA RUAN THALES PEREIRA DE ARAÚJO RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO OBRIGATÓRIO I ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE UNIVERSIDADE POTIGUAR - UNP ESCOLA DA SAÚDE E BEM ESTAR CURSO DE BACHARELADO EM FISIOTERAPIA CAICÓ - RN 2021.1 Caicó - RN 2021.1 RUAN THALES PEREIRA DE ARAÚJO RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO OBRIGATÓRIO I ATENÇÃO PRIMÁRIA A SAÚDE Relatório de Estágio apresentado ao Curso de Bacharelado em Fisioterapia – Universidade Portiguar, como requisito obrigatório para cumprimento da disciplina de Estágio Supervisionado Obrigatório I: Atenção Primária a Saúde. SUMÁRIO INTRODUÇÃO.......................................................................................... 03 OBJETIVOS.............................................................................................. Objetivo Geral............................................................................................ Objetivos específicos................................................................................. IDENTIFICAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO........................................... 04 04 04 05 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO CAMPO DE ESTÁGIO................. CONSIDERAÇÕES FINAIS...................................................................... REFERÊNCIAS......................................................................................... 07 10 11 3 INTRODUÇÃO Com a instituição do SUS o modelo de atenção à saúde foi reestruturado e dentre as diversas situações que complicam a saúde, a atenção básica com sua equipe multidisciplinar, surge com peças fundamentais para a prevenção e promoção da saúde (DE SOUZA, 2019). As diretrizes do SUS propõem um modelo de assistência integral, enfatizando a atenção primária e a promoção da saúde, onde a intervenção do fisioterapeuta pode beneficiar diretamente nesses setores, pois além de suas atividades peculiares como avaliações das funções musculoesqueléticas e ergonômicas, diagnostico fisioterapêutico, entre outras atividades. Os fisioterapeutas também estão aptos a realizar estratégias de intervenções, definindo objetivos, condutas, procedimentos e principalmente á educação em saúde, onde são feitas abordagens em UBS, escolas e nas comunidades (SOUZA, 2020). Devido aos principais dados demográficos e epidemiológicos e a implantação da ESF, demonstra a tal necessidade do fisioterapeuta na unidade de saúde básica (UBS), assim possibilitando atuar em diversos programas desenvolvidos na UBS (saúde do idoso, saúde da mulher, saúde da criança, gestantes entre outros). Com isso, dando ênfase na prevenção de doenças, promover e manter a saúde e melhorando a qualidade de vida da comunidade (CRUZ et al., 2010; LOURES; SILVA, 2010; NEVES; ACIOLI, 2011). Os profissionais fisioterapeutas são considerados assistentes, adotando o modelo de desempenho centralizado tradicional em cuidados curativos e reabilitadoras, por meio de ordem político-econômica e organizacional. No entanto, é visto que quando inserido na atenção básica pode torna-se um profissional valioso nas ações de promoção de saúde, prevenção de doenças e educação para a saúde. (PEIXOTO; MATOS; BARBOSA, 2007; SILVA; ROS, 2007). 4 OBJETIVOS Objetivo Geral Proporcionar oportunidades aos graduandos para a vivência das praticas profissionais vigentes nos ambientes em que estão inseridos, no exercício da profissão. Objetivos específicos Habitar o aluno para a sistematização da assistência fisioterapeutas nas diferentes especialidades de pratica profissional. Desenvolver capacidades de objetivos condutas na atuação em fisioterapia. Levar ao aluno á reflexão sociológica, antropológica, ética e bioética da saúde. Habilitar o aluno na pratica de assistência integral á saúde e qualidade de vida do ser humano, família e comunidade. 5 IDENTIFICAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE WADY ROCHA- (BARRA NOVA) ENDEREÇO: RUA MANOEL GONÇALVES DE MELO, Nº 15 BAIRRO: BARRA NOVA TERRITÓRIO ABRANGENTE: BARRA NOVA; POPULARES; PAULO VI; JOÃO XXIII QUADRO DE FUNCIONÁRIOS: ADMINISTRADORA 01 AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE 09 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 01 AUXILIAR DE SAÚDE BUCAL 01 AUXILIAR DE FARMÁCIA 01 DENTISTA 01 ENFERMEIRO 01 MÉDICO 01 TÉCNICO EM ENFERMAGEM 04 UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE SANTA COSTA - (PARAÍBA) ENDEREÇO: RUA COMANDANTE EZEQUIEL, S/N BAIRRO: PARAIBA TERRITÓRIO ABRANGENTE: PARAIBA QUADRO DE FUNCIONÁRIOS: ADMINISTRADORA 01 AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE 13 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 01 AUXILIAR DE SAÚDE BUCAL 01 DENTISTA 01 ENFERMEIRA 02 MÉDICO 02 TÉCNICO EM ENFERMAGEM 03 6 CENTRO ESPECIALIZADO EM REABILITAÇÃO - (CER-III) ENDEREÇO: RUA COMANDANTE EZEQUIEL, Nº722 BAIRRO: PARAIBA TERRITÓRIO ABRANGENTE: MUNICÍPIOS QUE FAZEM PARTE DA IV REGIÃO DE SAÚDE DO ESTADO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS: ADMINISTRADORA 01 FONOAUDIÓLOGO 06 AUXILIAR ADMINISTRATIVO 01 MED. NEUROLOGISTA 02 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 02 MED. ORTOPEDISTA 02 ASSISTENTE SOCIAL 02 MED. PSIQUIATRA 02 COZINHEIRA 01 MOTORISTA 01 ENFERMEIRA 02 PSICÓLOGO 07 FISIOTERAPEUTA TERAPEUTA OCUPACIONAL 09 01 TÉC. EENFERMAGEM 02 UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE ENF. JOSÉ MENANDO CRUZ (CASTELO BRANC) ENDEREÇO: RUA COMANDANTE EZEQUIEL, S/N BAIRRO:CASTELO BRANCO TERRITÓRIO ABRANGENTE: N. DESCOBERTA, VILA ALTIVA, CASTELO B. QUADRO DE FUNCIONÁRIOS: ADMINISTRADORA 01 AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE 08 AUXILIAR DE SERVIÇOS GERAIS 01 AUXILIAR DE SAÚDE BUCAL 02 AUXILIAR DE FARMÁCIA 01 COZINHEIRA DENTISTA 01 02 ENFERMEIRA 02 FARMACÊUTICO MÉDICO RECEPCIONISTA TÉCNICO EM ENFERMAGEM 01 02 01 02 TURMA DE MEDICINA - (EMCM) 02 TURMA DE ENFERMAGEM - (UERN) 01 TURMA TÉCNICO EM ENFERMAGEM 03 7 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO CAMPO DE ESTÁGIO O estágio foi realizado entre 30/08/2021 a 25/11/2021, de segundas ás quintas- feiras, das 07:30h ás 11:30h da manhã. Os encontros ocorriam nas dependências das unidades básicas de saúde (Barra Nova, Centro Especializado de Reabilitação, Paraíba, Castelo Branco), onde previamente eram realizados planejamentos, estudos, debates de casos e condutas visando expandir os conhecimentos profissionais e tratamentos para os pacientes de cada UBS. Na unidade da Barra Nova eram realizados debates sobre os casos dos pacientes que seriam atendidos a domicilio de segunda a quinta-feira. Pacientes com amputação de ante pé, amputação tibial, artrite reumatoide, avc, síndrome do ombro congelado, osteofitose e fratura na coluna vertebral. Para o paciente com amputação tibial foi realizado (mobilização articular MMSS e MMII, terapia do membro fantasma, adaptação da marcha com obstáculos com uso da muleta, exercícios respiratórios, fortalecimento muscular para os MMSS e MMII); no paciente com avc e síndrome do ombro congelado foi praticado (mobilização articular MMSS e MMII, tração articular, alongamentos, deambulação, motricidade, fortalecimento muscular MMSS e MMII). Com utilização de equipamentos terapêuticos como: bastão, degraus, cones, faixa elástica e pesos adaptados. De acordo com estatísticas media de idade entre 60 a 69 anos, sendo 3 homens e 1 mulher. * imagem autorizada pelo paciente No centro especializado em reabilitação ocorriam atendimentos de segunda a quinta-feira. Mas antes dos atendimentos eram debatidos casos clínicos, logo após, eram demonstradasás condutas que seriam realizadas com os pacientes das devidas patologias, artrite reumatoide, hérnia de disco, fratura de tornozelo e fratura de fêmur. Para a paciente com hérnia de disco foi utilizado como técnicas (tração vertebral, micro mobilização de vertebras, fortalecimento muscular, massoterapia); já na paciente com artrite reumatoide foi realizado (mobilização nas articulações dos MMSS e MMII, alongamentos, massoterapia, drenagem, fortalecimento muscular e deambulação); e na fratura de tornozelo foi praticado (mobilização articular do tornozelo, tração articular, deambulação, fortalecimento muscular). Com utilização de equipamentos terapêuticos como: mini band, faixa elástica, feijão, barras paralelas, cones, bola canarinho, tornozeleira, halteres e bola suíça. Com estatística 8 media de idade entre 60 a 69 anos, sendo 1 mulher e 3 homens. * imagem autorizada pela paciente Já na UBS da Paraíba aconteciam rodas de conversas sobre alguns casos patológicos, entrega de atividades avaliativas, atendimentos a domicilio e na própria unidade de saúde. O estágio só era realizado nas segundas e quintas-feiras, já nas terças e quartas-feiras eram enviadas atividades avaliativas associadas aos pacientes que tinham devidas patologias, parkinson, fibromialgia, amputação de ante pé, escafoide no pé, artrose e fraqueza de trapézio. Com estatística media de idade entre 50 a 59, sendo 1 criança, 1 homem e 3 mulheres. *imagem autorizada pela responsável do paciente Na unidade do Castelo branco no primeiro dia conhecemos todo o mapa territorial que a UBS abrangia e posteriormente foram repassadas as patologias dos pacientes que seriam atendidos a domicilio. Antes dos atendimentos eram realizadas rodas de conversas sobre os casos dos pacientes, atividades avaliativas, debates de artigos sobre a CIF, ecomapa e genograma. Em seguida demostrávamos as condutas que seriam realizadas de acordo com as patologias dos pacientes sendo elas, distrofia de cinturas, quedas, Parkinson, fratura de fêmur, paraplegia e avc isquêmico). No 9 paciente com distrofia de cinturas foram realizados (mobilização articular MMSS e MMII, tração articular, exercícios respiratórios, fortalecimento muscular); paciente acometido por quedas foram utilizados (mobilização articular MMII, alongamentos, deambulação, fortalecimento muscular MMII); já na paciente com fratura de fêmur foram realizados (mobilização articular MMII, alongamentos, deambulação, fortalecimento muscular MMSS e MMII). Assim, sendo utilizados equipamentos como: bastão, pesos adaptados, resistência manual, degraus e mini jump. Com estatística media de idade entre homens e mulheres de 60 a 69. *imagem autorizada pelas pacientes 10 CONSIDERAÇÕES FINAIS Diante ao campo de estágio foi adquirido aprendizagens construídas e (re)construídas pelos estudantes de fisioterapia, a partir de experiências vividas no desenvolvimento do estágio curricular na atenção básica. Assim, contribuindo para a formação profissional e pessoal dos estudantes para a atuação neste âmbito de atenção. Também tive a oportunidade de refletir de maneira critica sobre a rotina do fisioterapeuta domiciliar em uma unidade básica de saúde, proporcionando uma analise sobre a situação do profissional fisioterapeuta e do atendimento aos pacientes em um sistema público de saúde, contribuindo, portanto, para a formação profissional acadêmica. Os preceptores por sua vez foram essenciais para que pudéssemos entender melhor como funciona o atendimento domiciliar e em conjunto com a equipe multidisciplinar das unidades básicas de saúde, assim, aperfeiçoando nossa visão como profissional da área da saúde. Saímos do campo de estágio com uma percepção mais ampla de como traçar objetivos e condutas eficazes para cada paciente. Conclui-se que é de grande avalia a atuação do profissional fisioterapeuta para a população na atenção primária a saúde, pois o profissional não atua somente na incapacidade funcional ou reabilitação, também fortalece as ações preventivas para as atividades diárias, assim ocasionando uma melhor qualidade de vida á comunidade. 11 REFERÊNCIAS DE SOUZA, Kátia Cristina; BERTOLINI, Dennis Armando. Importância do fisioterapeuta na atenção primária à saúde e a realidade de um município do norte do paraná. Revista Uningá, v. 56, n. S4, p. 182-196, 2019. SOUSA, Naiane Andrade et al. A ATUAÇÃO E IMPORTÂNCIA DA FISIOTERAPIA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: UMA REVISÃO DE LITERATURA. RODRIGUES, Franciani; DE SOUZA, Priscila Soares; BITENCOURT, Lisiane Tuon Generoso. A fisioterapia na atenção primária. Revista do Programa de Residência Multiprofissional em Atenção Básica/Saúde da Família, v. 1, n. 1, 2013.
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