Bad Ragaz

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Bad Ragaz Agnaldo Lima N. Filho
O QUE É?
➔ É uma coleção de técnicas
hidrocinesioterápicas desenvolvidas para
aplicação em água quente, a técnica se define
por padrões em diagonal espiral similar ao
Kabat, tratamento na horizontal que utiliza as
propriedades físicas da água
➔ A duração do Tratamento no início é de 5 à 10
minutos e no avançado, máximo 30 minutos.
Pegadas e contatos são feitos no quadril, perna,
tornozelo, cintura escapular e cotovelo
flexionado.
● PROPRIEDADES FÍSICAS DA ÁGUA
○ flutuação
○ turbulência
○ pressão hidrostática
○ tensão superficial
● O BAD RAGAZ SE DIFERENCIA DO
KABAT POR:
○ pelo calor da água
○ realizações de exercícios tridimensionais
○ capacidade de arrasto arrasto do paciente
paciente na superfície da água
○ possibilidade de realizar exercícios isométricos
e isocinéticos simultaneamente
○ resistência da água.
VANTAGENS TERAPÊUTICAS
● reduzir a dor
● aumento da complacência dos tecidos
moles
● Reduzir o tônus muscular
● Promoção do relaxamento diferenciando
o exercício na água do exercício ou terra.
● OBJETIVOS
○ promover a reeducação
○ Redução do tônus.
○ Relaxamento.
○ Aumento da amplitude do movimento.
○ Reeducação muscular.
○ Fortalecimento.
○ Tração e alongamento de coluna.
○ Melhoria do alinhamento e estabilidade do
tronco.
○ Restauração de padrões normais de movimento
das extremidades inferiores e superiores.
○ Melhoria da resistência geral.
○ Treinamento da capacidade funcional global.
POSICIONAMENTO DO FISIOTERAPEUTA:
➔ Base ampla com transferência de peso de um
membro inferior para outro, o comando de voz
deve ser curto e preciso e orientação quanto à
ação a ser realizada pelo paciente.
● semiflexão de joelhos
● contração abdominal
● nível da água no processo xifóide
● não realizar rotação de tronco
O posicionamento do paciente é na horizontal
com flutuadores na cervical, pélvico e
tornozelos.
TÉCNICAS APLICADAS
● PASSIVA:
o paciente é movido na água para um
alongamento de tronco, relaxamento e inibição
de tônus.
● ISOMÉTRICO
O paciente mantém a posição enquanto é
movido na água (posição fixa). A água provê a
resistência através da sua velocidade de
movimento. Promove Promove contrações
contrações estabilizadoras estabilizadoras.
● ISOCINÉTICO
resistência graduada controlada pelo paciente.
O terapeuta age com um posto fixador
enquanto o paciente se movimenta. O
terapeuta estabiliza uma parte do corpo
enquanto o paciente determina a quantidade da
resistência através da sua velocidade de
movimento.
● ISOTÔNICO
resistência gradual e controlada pelo terapeuta,
o qual age como fator estabilizante porém, este
se move assim que o paciente é movido na
água. O Terapeuta pode assistir ou resistir ao
movimento.
PROGRESSÃO DO EXERCÍCIO
(RESISTÊNCIA)
Quando o corpo é movido ou move-se através
de água, a resistência encontrada é a somatória
somatória da pressão negativa de trás do objeto,
juntamente com as forças de atrito na frente do
objeto.
↑ Velocidade = ↑ Fluxo turbulento = ↑ Resistência
● Adição de anéis flutuadores ou palmares.
● aumento da amplitude de movimento (partir da
posição totalmente flexionado).
● Alteração do braço de alavanca.
● Mudança da resistência proximal para distal.
● aumento da velocidade do movimento.
● Alteração da direção de movimento.
● Uso de inversões rápidas e padrões recíprocos
para aumento do arrasto global.
● aumento do suporte de flutuação.
INDICAÇÕES
● Início de descarga de peso
● Parkinson, TCE, AVC, paraplegia e tetraplegia
● Escoliose, hiperlordose, hérnia discal
(patologias da coluna em geral)
● Progressão do trabalho de força muscular em
MMII e MMSS
● Aumentar força e endurance
● Reeducação muscular
● Tração /alongamento espinhal
● Relaxamento
● Inibição de tônus
● Aumentar ADM
● Melhoria do alinhamento e estabilidade do
tronco
CONTRA-INDICAÇÕES
● Condições agudas de costas e pescoço
● Problemas vestibulares
● Dor
● Instabilidade articular
● Exercitar excessivamente
COMPARAÇÃO DO MABR X FNP
● O MABR incorporou premissas básicas da FNP
porém modificadas para a água.
● Corpo estabilizado pelo fisioterapeuta e não
pela gravidade.
● Na MABR corpo sustentado por flutuadores; na
FNP pela maca.
● Movimentos do paciente ou de água alteram o
metacentro.
● No MABR as mãos do fisioterapeuta
fisioterapeuta são o único ponto fixo. • Na
MABR a resistência é manual + água; No FNP é
manual.
● A restrição clínica da MABR com a FNP é que
embora a amplitude total de movimento possa
ser alcançada, o alongamento rápido (passivo)
não pode ser executado.