Ametropias e Distúrbios Visuais

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Definição 
A = Incorreto, Metro = Medida e Pia = olho com medida incorreta 
É uma anomalia da visão devido a um defeito dos meios de refração 
do olho 
Perda da nitidez da imagem na retina 
Ametropia: hipermetropia, miopia ou astigmatismo. 
Apresenta erro refrativo 
Dioptria: medida do poder de refração da lente. 
Quanto maior o número de dioptrias, maior o desvio da luz. 
Número de dioptrias= 1/distancia focal(m) 
Emetropia: ausência do erro refrativo 
Epidemiologia 
Idade 
Profissão 
Perfil psicológico 
Doenças associadas 
Hereditariedade 
Quadro Clínico 
Baixa acuidade visual 
Sensação de peso nos olhos 
Cansaço após esforço visual 
Dores de cabeça 
Ardência ocular, lacrimejamento 
Visão dupla, baixo contraste. 
 
 
Diagnóstico 
Tabela de snellen 
 
 
 
 
Ametropias 
 
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Hipermetropia 
Defeito refrativo no qual a imagem de um objeto no infinito é 
formada após a retina, resultando em uma imagem borrada para 
perto e sem conforto visual. Pode ser causado pelo curto 
comprimento axial do globo ocular ou pelo maior aplainamento da 
córnea, que diminui o poder refrativo do olho. 
O foco encontra-se atrás da retina 
Olho pequeno, córnea plana 
 
Tto- lentes convergentes 
 
 
Miopia 
Miopia é um erro de refração no qual a imagem de um objeto 
situado no infinito tem o foco formado antes da retina, o que 
resulta em visão borrada para longe. Geralmente se desenvolve 
entre os 8 e 14 anos, podendo progredir até os 20 ou 25 anos e, 
em uma minoria, pode haver progressão da doença além dos 30 
anos. 
O foco fica antes da retina 
Olho grande, córnea curva 
Enxerga bem de perto 
 
Tto- lentes divergentes 
 
 
Astigmatismo 
Astigmatismo ou, de acordo com os gregos, falta de precisão é um 
erro de refração no qual a deformação da superfície corneana, 
por apresentar pelo menos os dois meridianos principais com 
curvaturas diferentes, provoca a entrada irregular de raios de luz, 
de forma que eles seguem ao longo de diferentes planos, criando 
múltiplos focos e impossibilitando a formação de uma imagem nítida 
sobre fóvea, o que resulta em uma visão embaçada tanto para 
longe quanto para perto. 
As principais queixas relacionadas ao astigmatismo são: astenopia, 
imagem borrada, cefaleia lacrimejamento. Apesar da imagem en-
xergada por um olho astigmata ser borrada, esse borrão se dá de 
forma heterogênea. 
 
 
 
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Tto- lentes cilíndricas 
 
 
Presbiopia 
Presbiopia ou visão senil é um erro não refrativo que afeta a 
acuidade visual, uma vez que corresponde à perda gradual e 
fisiológica do poder de acomodação do olho com o avançar da idade, 
que é marcada pela redução linear da elasticidade do cristalino. 
Geralmente se inicia a partir dos 40 - 45 anos, progredindo até os 
60 anos e tem como principais queixas sintomas de cansaço visual 
e a dificuldade em enxergar objetos próximos, que se tornam 
borrados. 
 
 
Ambliopia 
Ambliopia é a redução funcional da acuidade visual causada pelo 
desenvolvimento visual anormal durante a infância. O período crítico 
para o desenvolvimento das funções visuais é do nascimento aos 5 
anos de idade, por isso a existência de qualquer obstáculo à 
formação da imagem na retina de um ou ambos os olhos pode 
comprometer esse desenvolvimento. Se um obstáculo se interpõe 
ao desenvolvimento de um dos olhos enquanto o outro evolui 
normalmente, o olho afetado não tem suas funções desenvolvidas 
devido à falta de estímulo adequada, tornando-se amblíope. 
Déficit visual secundário à não estimulação 
Importante estimulação até os 7 anos de idade 
Causas- estrabismo 
Privação 
Ametropia 
Ansiometropia 
Tto- oclusão 
Prescrição 
Grau esférico- miopia grau negativo 
Hipermetropia- grau positivo 
Grau cilíndrico(astigmatismo)- grau negativo 
Adição(presbiopia)- grau positivo (óculos bifocais ou multifocais) 
Para interpretar corretamente uma prescrição oftalmológica é 
necessário saber antes o que cada sigla ou palavra significam: 
 OD: Olho direito. 
 OE: Olho esquerdo. 
 Esférico: Nessa coluna deve conter as dioptrias 
correspondentes a hipermetropia (+), miopia (-) e presbiopia (+), ou 
seja, as dioptrias do erros refrativos corrigidos por lentes 
esféricas. 
 Cilíndrico: Nessa coluna deve conter a dioptria 
correspondente ao astigmatismo. 
Eixo: Essa coluna refere-se ao eixo 
da lente cilíndrica que deve ser posicionado 
perpendicularmente ao 
meridiano de maior erro refrativo 
do olho. 
• DNP: Distância naso pupilar é distância, 
em milímetros (mm), do nariz 
às pupilas. É importante constar 
na receita para que o grau da lente 
seja posicionado corretamente no 
centro do olho do paciente. 
 
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• DP: Distância pupilar é a distância entre as pupilas e tem a 
mesma função que a DNP, ou seja, é imprescindível para que as 
pupilas estejam alinhadas no centro óptico da lente. 
• Adição: Componente corretos da presbiopia em óculos ou lentes 
bifocais ou multifocais. Adição indica a dioptria referente a 
presbiopia e pode vir expressa de duas formas no receituário: 
diretamente, quando o grau da presbiopia é preenchido em um 
campo destinado para “adição” ou implicitamente, quando o 
receituário apresenta valores da ametropia e da lente para perto 
(grau da lente para perto = grau da ametropia + grau da adição). 
Por representar a presbiopia, a qual é corrigida por uma lente 
convergente (positiva), o valor da dioptria deve ser sempre positivo 
na presbiopia. 
 
 
Correção dos erros 
Óculos 
Lentes de contato 
Cirurgia refrativa 
Lentes intra-oculares 
 
 
 
 
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