ANATOMIA INTESTINO DELGADO

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Anatomia do Intestino Delgado
O intestino delgado tem como função absorver nutrientes, e é dividido em 3 partes: Duodeno, Jejuno e Íleo.
DUODENO
É a primeira porção do intestino delgado, começando a partir do piloro, que separa o estomago do intestino delgado, e terminando na flexura duodenojejunal. Ela faz uma curva em forma de C com a concavidade voltada para o lado esquerdo abrigando a cabeça do pâncreas. Essa relação é importante, pois o pâncreas vai produzir enzimas que serão secretadas diretamente no duodeno. Mas sua função mais importante é a digestão química.
Isso vai ocorrer através do ducto colédoco que vem da vesícula biliar liberando a bile através desse ducto, que vai se juntar com o ducto pancreático formando o ducto hepato-pancreatico no qual irá liberar a bile (agindo sobre a digestão das gorduras) e enzimas pancreáticas
Ele é parcialmente retroperitoneal, porque a primeira porção, sua maior parte, é recoberta por peritôneo. Fazendo relações anatômicas com o estômago, com o rim direito, com o mesocólon transverso, cabeça do pâncreas, vasos.
A partir da flexura duodenojenual, nós temos a parte móvel do intestino delgado, antes disso, ele é fixo.
Ele é divido em porções:
1. Superior: tem uma relação com o ligamento hepatoduodenal.
2. Descendente: é totalmente retroperitocial, abraçando a cabeça do pâncreas, onde desemboca a ampola hepatopancreática na papila maior (vater). O ducto pancreático acessório vai desembocar na papila menor. Nessa porção haverá uma reflexão do peritônio, que é o mesocolo transverso, dividindo a cavidade abdominal em andar superior (supramesocolico) e inferior (inframesocolico).
3. Horizontal: o peritônio recobre apenas anteriormente; tem uma relação importante com os vasos mesentéricos superiores, que estão anteriormente a parte horizontal. Tem relação anatômica importante com o processo uncinado do pâncreas e com a VCI e a aorda abdominal
4. Ascendente: é anterior a aorta e com o corpo do pâncreas; vai terminar na flexura duodeno-jejunal (ângulo de Treitz.) 
A cabeça do pâncreas tem inervação e vascularização semelhante ao duodeno, eles são inseparáveis. O colo transverso do intestino grosso passa anterior a 2º e 3º porção duodenal. A VCI e a aorta abdominal estão posteriores ao duodeno.
No ligamento hepatoduodenal passam: ducto colédoco, artéria hepática e veia porta.
A flexura duodeno-jejunal é formada por uma parte de fibra diafragmática e fibra do próprio duodeno. A contração dessa musculatura, vai abrir o ângulo da flexura duodeno jejunal e o relaxamento, vai fechar. Tem um marco anatômico importante com a VMI.
VASCULARIZAÇÃO
A irrigação é feita pelas artérias pancreatoduodenais superior e inferior (anterior e posterior) que são ramos da artéria gastroduodenal, que é ramo da hepática comum que vem do tronco celíaco. 
A artéria gastroduodenal se divide em dois ramos: pancreatoduodenal superior e gastromental direita. A pancreatoduodenal se subdivide em um ramo anterior e outro posterior.
A pancreatoduodenal inferior vem da artéria mesentérica superior, ela cruza a VMS e subdivide em um ramo posterior e outro anterior.
As veias duodenais drenam diretamente do duodeno para as veias pancreaticoduodenais. Dali elas se fundem em dois grandes vasos, que são a veia mesentérica superior e a veia hepática comum. De maneira geral, as veias seguem as artérias nessa região, e todas drenam direta ou indiretamente para a veia porta
- Veia pancreaticoduodenal superior anterior: desagua na veia gastromental direita. 
- Veia pancreaticoduodenal superior posterior: desagua na veia gástrica direita ou na veia porta do fígado. 
- Veia pancreaticoduodenal inferior anterior e posterior: desagua na veia mesentérica superior. 
	
JEJUNO E ÍLEO