Aula 10 - Asfixiologia Forense

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Asfixiologia Forense
Sinais Externos 
1. Cianose da face e leitos ungueais 
2. Espuma na boca e narinas 
3. Equimoses externas 
Sinais Internos 
- Tríade Asfíxica 
1. Sangue fluido escuro (exceção: afogamento - o sangue é claro)
2. Congestão poli-visceral (Sinal de Etienne-Martin), pela falência cardíaca antes da morte. OBS.: É difícil identificação e caracterização
3. Equimose ou mancha de Tardieu (na região sub-conjuntival, sub-pleural e sub-epicardica)
Fases
1. Dispneia inspiratória (dura 1 minuto, indivíduo consciente se esforça para receber oxigênio)
2. Dispneia expiratória (de 2 a 3 minutos, perde gradativamente a consciência e pode apresentar convulsões)
3. Esgotamento (de 2 a 3 minutos, inconsciente, parada respiratória – morte aparente)
4. Morte
Lei 7.209/84, não mais considera a asfixia como agravante, mas sim um meio cruel. 
Código Penal - Art. 121 - Matar alguém: Pena - reclusão, de 6 (seis) a 20 (vinte) anos 
Homicídio qualificado § 2º - Se o homicídio é cometido: 
III - com emprego de veneno, fogo, explosivo, asfixia, tortura ou outro meio insidioso ou cruel, ou de que possa resultar perigo comum;
Classificação das Asfixias
1. Asfixias por obstrução das vias respiratórias 
a. Sufocação direta: obstáculos à passagem de ar (narina, boca, laringe)
· OCLUSÃO DA BOCA E FOSSAS NASAIS: quase sempre criminosa, desproporção de força entre vítima e agressor, pode deixar marcas no rosto
· OCLUSÃO DAS VIAS RESPIRATÓRIAS: maioria acidental, causadas por corpos estranhos
b. Constrição cervical: Esganadura/ Enforcamento/Esganadura/Afogamento
ESGANADURA
· Constrição do pescoço pela mão 
· Comum: homicídio, infanticídio e crimes sexuais 
· Não será acidente 
sinais externos 
· Contusões no pescoço (equimoses, escoriações, hematomas)
· Estiquos ungueias
· Lesões de defesa mãos e antebraços
· Manchas de tardieu 
· Cogumelo de espuma 
· Enforca c/ 1 mão: lesão com polegar marcado
· Enforca c/ 2 mãos: lesão espelhada
sinais internos 
· Tríade asfíxica 
· Cogumelo de espuma (na laringe, traqueia e brônquios)
ESTRANGULAMENTO
· Asfixia que a constrição do pescoço se faz por laço acionado por força estranha 
· Pode ser acidental, ou homicídio, suicídio 
· Pode ser horizontal, transversal, contínuo e completo
· Frequente múltiplo abaixo da cartilagem tireóide
· Apergaminhado de profundura uniforme
sinais externos 
· Cianose facial
· Manchas de tardieu 
· Cogumelo de espuma 
· Pode ser transversal interna 
sinais internos
· Triade asfixica 
· Cogumelo de espuma 
· Fratura óssea e da cartilagem cervical 
ENFORCAMENTO
· Constrição do pescoço por um laço que é acionado pelo próprio peso da pessoa 
· COMPLETO: vítima totalmente suspensa
· INCOMPLETO: parte do corpo apoiada em alguma superfície 
· TÍPICO: nó localizado atrás do pescoço
· ATÍPICO: nó em qualquer outra posição 
· O sulco do enforcamento é incompleto (profundidade desigual dos ferimentos, na região do nó, estes vão diminuindo até desaparecerem)
· Obliquo ascendente: por cima da cartilagem tireoidiana 
sinais externos
· Cianose facial
· Cabeça pende ao lado oposto ao nó
· Manchas de tardieu 
sinais internos
· Triade asfixica 
· Cogumelo de espuma 
· Fratura óssea e da cartilagem cervical 
AFOGAMENTO
· Asfixia que o indivíduo é introduzido em meio líquido ou semilíquido, que penetra nas vias respiratórias impedindo a entrada de ar
· A hipótese da maioria é acidental 
· AFOGADO AZUL: vivo com sinais de asfixia (morreu PELO afogamento)
· AFOGADO BRANCO: previamente morto de outro modo, com sinais de asfixia
sinais externos 
· Face cianótica (face azul)
· Temperatura baixa da pele
· Enrugamento da pele (“mãos de lavadeira”)
· Pele anserina (“pele de ganso” - arrepiada)
· Cogumelo de espuma 
· Retração do mamilo, escroto e pênis 
· Dentes tom rosa (reação química do sangue)
· Corpo achado com a barriga para baixo 
· Animais marinhos podem consumir o corpo
sinais internos
· Líquido nas vias respiratórias, digestivas
· Presença de corpos estranhos no líquido das vias 
· Diluição de sangue (hidremia) - + claro
· Tríade asfixica 
· Sangue claro diluído, manchas de Paltauf 
· Congestão poli visceral
· Cogumelo de espuma 
2. Asfixias por restrição aos movimentos do tórax 
a. Compressão torácica (sufocação indireta)
b. Fraturas costais múltiplas 
3. Por modificação do meio ambiente
a. Afogamento
b. Soterramento
c. Confinamento 
4. Asfixias por parada respiratória central (paralisia dos músculos respiratórios)
a. Traumatismo cranioencefálico ou medular
b. Drogas depressoras do SNC