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Colégio Politécnico Bento Quirino Sarah Lemos DROGAS NEUROTRANSMISSORAS EXCITATÓRIAS, INIBITÓRIAS E SEU MECANISMO DE AÇÃO. Campinas – SP 2020 DROGAS NEUROTRANSMISSORAS INIBITÓRIAS Opioide O que é? Opioide refere-se aos compostos relacionados ao Ópio (termo grego para suco) da Papaver somniferum, como a morfina, codeina e tebaina (todos naturais), além dos derivados semi-sintéticos. Mecanismo de ação Os receptores opioides pertencem a família dos acoplados a proteína G. Com isso, inibem adenilciclase e reduzem AMP, provocando abertura dos canais de K e inibindo os de Ca na membrana: diminuem assim atividade neuronal ou aumentam quando inibir sistemas inibitórios. Os analgésicos opioides se assemelham em relação aos opioides endógenos ao mecanismo de ação; diferenciam-se entre si em relação à potência analgésica e afinidade pelos receptores. ➢ Exemplos de fármacos: Morfina, Heroina, Codeina, Naloxona, Nalorfina e Levalorfan. Ácido gama-aminobutírico O que é? O GABA (sigla inglesa) é o principal neurotransmissor inibidor no sistema nervoso central dos mamíferos. É sintetizado a partir do glutamato, o principal inibitório. A função principal do GABA como neurotransmissor inibidor é desacelerar a atividade cerebral. Além disso, também está envolvido na visão, no sono, no tônus muscular e no controle motor. É amplamente distribuído tanto dentro quanto fora do sistema nervoso central. É encontrado nos intestinos, no estômago, na bexiga, nos pulmões, no fígado, na pele, no baço, nos músculos, nos rins, no pâncreas e nos órgãos reprodutivos. Mecanismo de ação Nos vertebrados, o GABA atua em sinapses inibitórias no cérebro através da ligação aos receptores específicos transmembranares na membrana plasmática de ambos os neurônios, pré e pós-sináptico, em processos neuronais. Essa ligação provoca a abertura de canais iônicos para permitir o influxo de íons de carga negativa como íons cloreto na célula ou íons potássio carregados positivamente para fora da célula. Esta ação resulta numa mudança negativa no potencial transmembrana, normalmente causando hiperpolarização. A ação inibitória do neurotransmissor GABA, através da ativação do receptor GABA-A, está relacionada com o comportamento agressivo e impulsividade em humanos. Em espécies de insetos, o GABA atua apenas em receptores excitatórios nos nervos. ➢ Exemplos de fármacos: O Gammar é um remédio para o cérebro que tem como princípio ativo o ácido gama-aminobutírico. Este medicamento é usado para recuperar a atividade cerebral relacionada com a memória, aprendizagem, concentração e outras funções cerebrais relacionadas com o neurotransmissor o ácido gama-aminobutírico. Além deste, o Diazepam é outro exemplo de medicamento do qual seu mecanismo de ação se dá sobre o neurotransmissor do ácido gama-aminobutírico (GABA), provocando a inibição da transmissão da serotonina. Glicina O que é? A glicina é um dos aminoácidos codificados pelo código genético, sendo, portanto, um dos componentes das proteínas dos seres vivos. Não somente, o ácido aminoetanóico é um neurotransmissor inibitório encontrado em todo o organismo, atuando em neurônio do sistema nervoso central, principalmente a nível de tronco cerebral e da medula espinhal. Também atua como anti-inflamatório, protetor celular e na modulação do sistema imune. Mecanismo de ação Quando receptores de glicina são activados, o ânion cloreto entra no neurônio através de receptores ionotrópicos, causando um potencial pós-sináptico inibitório. A estricnina actua como antagonista nos receptores ionotrópicos de glicina. A glicina é, junto com o glutamato, um co-agonista de receptores NMDA; esta ação facilita a actividade excitatória dos receptores glutaminérgicos, em contraste com a atividade inibitória da glicina. ➢ Exemplos de fármacos: Aminoplasmal L 10 A (Solução injetável), Nutriflex Lipid Peri (Emulsão injetável) E Nutriflex Lipid Special (Emulsão injetável) Taurina O que é? A taurina, ou ácido 2-aminoetanossulfónico é um ácido orgânico, contendo enxofre, encontrado na bílis. É um dos aminoácidos não-essenciais mais abundantes do nosso organismo, especialmente no sistema nervoso central, nos músculos esqueléticos, no coração e no cérebro, bem como nos intestinos e ossos esqueléticos. Age com a glicina e o ácido gama-aminobutírico como um neurotransmissor inibidor. É o único ácido sulfónico conhecido a ser produzido por meios naturais. Mecanismo de ação A taurina igualmente interage com os íons do sódio, do potássio e do magnésio, conduzindo à contenção do potássio e do magnésio dentro da pilha e a impedir a entrada do sódio excessivo. Em consequência disto, tem um efeito diurético. É sintetizado, no fígado e no cérebro, a partir da metionina e cisteína, juntamente com a vitamina B6. Outrossim, a taurina não é incorporada em enzimas e proteínas, mas possui um papel importante no metabolismo dos ácidos da bílis. ➢ Exemplo de fármacos: Taurargin (Comprimido revestido) e Smofkabiven Livre de Eletrólitos (Emulsão). Ademais, a taurina usada em bebidas energéticas devido ao seu efeito desintoxicador, facilitando a excreção de substâncias que não são mais importantes para o corpo pelo fígado. Serotonina O que é? A Serotonina é uma monoamina neurotransmissora sintetizada nos neurónios serotoninérgicos do Sistema nervoso central e nas células enterocromafins do trato gastrointestinal dos animais. Estas inibições estão diretamente relacionadas com os sintomas da depressão. Adicionalmente, a serotonina é também um mediador periférico de sinal. Por exemplo, a serotonina encontra-se abundantemente no trato gastrointestinal (aproximadamente 90%) e o seu local de armazenamento principal são as plaquetas na circulação sanguínea. Como todo neurotransmissor, os efeitos de 5-HT no humor e no estado mental humano, tal como o seu papel na consciência, são muito difíceis de determinar. Entre as principais funções da serotonina está a função de regular o apetite mediante a saciedade, equilibrar o desejo sexual, controlar a temperatura corporal, a atividade motora e as funções perceptivas e cognitivas. Mecanismo de ação O mecanismo de ação comum aos antidepressivos tricíclicos (como a serotonina - 5-HT), em nível pré-sináptico, é o bloqueio de recaptura de monoaminas. ➢ Exemplos de fármacos: Na realidade, os medicamentos não contêm a serotonina pronta, pois o seu papel é aumentar o nível da serotonina através de um bloqueio na ação de receptores que a recolhem no cérebro. A classe de medicação mais indicada para esta função é a dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS), como fluoxetina, sertralina, paroxetina, citalopram, escitalopram e fluvoxamina. DROGAS NEUROTRANSMISSORAS EXCITATÓRIAS Glutamato O que é? O glutamato é um importante neurotransmissor, que desempenha um papel chave na potenciação de longa duração e é importante para o aprendizado e a memória. Ou seja, o ácido glutâmico age como o verdadeiro combustível de 80% de nossas sinapses, intervindo em processos tão relevantes quanto a neuroplasticidade, a aprendizagem, o movimento, etc. Mecanismo de ação O glutamato atua em duas classes de receptores: os ionotrópicos (que quando ativados exibem grande condutividade a correntes iônicas) e os metabotrópicos (agem ativando vias de segundos mensageiros). Os receptores ionotrópicos de glutamato do tipo NMDA são implicados como protagonistas em processos cognitivos que envolvem a destruição de células. A função dos transportadores de glutamato é regular o tempo de sua concentração na fenda sináptica, muitos deles sendo ativados por uma concentração baixa desse aminoácido ou sendo levados à morte pelas altas concentrações do mesmo. A receptaçãodo glutamato para vesículas sinápticas é dependente de um gradiente transmembrana eletroquímico composto por dois componentes: gradiente de prótons e elétrico, sendo o potencial elétrico mais importante na captação do aminoácido. A presença de íons cloreto interfere nesse processo, ativando o transporte quando em baixas concentrações e inibindo-o quando em altas concentrações. O funcionamento harmônico dos mecanismos descritos é fundamental para que o neurotransmissor seja recaptado do meio extracelular e armazenado corretamente, estando disponível para uma nova liberação na fenda sináptica. ➢ Exemplos de fármacos: O medicamento baseado na combinação de Glutamato de cálcio + Glutamina + Fosfato de Ditetraetilamônio + Vitamina B6 é um suplemento vitamínico e mineral destinado ao tratamento de doenças crônicas e convalescença. → OBS: É importante diferenciar o glutamato dietético em forma de sal, usado como conservante de alimentos ou intensificador de sabor, do aminoácido que é sintetizado no sistema nervoso central a partir da glutamina, tanto nos neurônios pré-sinápticos quanto nas células gliais. Aspartato O que é? O ácido aspártico (cuja forma iónica é conhecida como aspartato) é um dos aminoácidos codificados pelo código genético, sendo, portanto, um dos componentes das proteínas dos seres vivos. É um aminoácido não essencial em mamíferos, tendo uma possível função de neurotransmissor excitatório no cérebro. Como tal, existem indicações que o ácido aspártico possa conferir resistência à fadiga. É, também, um metabolito do ciclo da ureia e participa na gluconeogénese e pode ser neurotóxico. Ademais, atua como neuromodulador excitatório, de modo similar ao glutamato. Mecanismo de ação ★ O Aspartato de Potássio possui três principais mecanismos de ação, sendo estes: ▪ Potencial de ação na membrana; ▪ Participação no equilíbrio ácido-basico; ▪ Homeostase. ★ O Aspartato de Magnésio possui dois principais mecanismos de ação, sendo estes: ▪ a regulação da transferência de energia; ▪ fosforilação da membrana. ★ O Aspartato de Ornitina age por meio de um mecanismo ativador dos substratos, estimulando o ciclo da ureia no fígado, por meio do qual a amônia é metabolizada em ureia, e a síntese de glutamina no fígado, nos músculos e no cérebro. ★ Aspartato de Arginina (L-arginina), além da síntese proteica, participa de variadas e importantes vias metabólicas, como, dentre outras, da síntese da creatina, a qual, em sua forma fosforilada, é uma importante fonte de energia para a contração muscular; da síntese de poliaminas, moléculas essenciais para a proliferação e diferenciação celular e, portanto, regeneração dos tecidos; do ciclo da uréia, a única via, em mamíferos, para a detoxificação da amônia; da liberação do Hormônio do Crescimento (GH), por inibição da somatostatina (SRIH), e como precursora do óxido nítrico. ➢ Exemplos de fármacos: Reforgan, Argix, Targifor, Forvital, Hepa-Merz e Vitforte. Epinefrina O que é? A adrenalina ou epinefrina é um hormônio simpaticomimético e neurotransmissor responsável por preparar o organismo para a realização de grandes feitos, derivado da modificação de um aminoácido aromático, secretado pelas glândulas suprarrenais. Geralmente, a epinefrina (adrenalina) é um hormônio do estresse que é liberado pelo sistema adrenal. No entanto, funciona como um neurotransmissor no cérebro. Mecanismo de ação A maioria das ações da adrenalina ocorre no sistema cardiovascular, pois ela aumenta a força de contração cardíaca. A Epinefrina Base tem dupla função, pois possui ação agonista nos receptores α e β. Em aplicação tópica, ocasiona vasoconstrição, reduz a taxa de absorção (não apenas retém o anestésico no local desejado, como também permite que a taxa com que ele é metabolizado no corpo acompanhe a taxa com que é absorvido para a circulação, isso diminui os efeitos tóxicos sistêmicos). ➢ Exemplo de fármacos: Adren (epinefrina) é um medicamento cujo princípio ativo é a epinefrina. ➢ Acetilcolina O que é? A acetilcolina é um neurotransmissor de caráter excitatório, que pode agir tanto em sinapses neuronais quanto em placas motoras, que enviam sinais para os músculos. Mecanismo de ação Ao agir sobre um neurônio, a acetilcolina abre os canais de sódio e potássio da célula, fazendo com que as concentrações desses dois íons dentro e fora da célula se estabilizem, e despolarizando a membrana. Essa despolarização vai se prolongar pelo neurônio e dará origem ao impulso nervoso. Já nas placas motoras (neurônio – músculo), receptores nas fibras musculares reconhecem a acetilcolina como sinal para a contração. Como etapa final da síntese, ocorre a captação da acetilcolina pelas vesículas sinápticas, cujo transportador conta com o gradiente de prótons para dirigir essa coleta. ➢ Exemplo de fármaco: Parassimpatomimético (PSNS) ou colinérgico é um medicamento ou veneno que age estimulando ou imitando o sistema nervoso parassimpático. Estes produtos químicos são também chamados drogas colinérgicas porque a acetilcolina (ACh) é o neurotransmissor utilizado para ativar o sistema parassimpático. Produtos químicos desta categoria podem atuar, quer diretamente por estimulação do receptor nicotínico ou receptor muscarínico, ou indiretamente, por inibição da colinesterase, promovendo a libertação de acetilcolina. Trifosfato de adenosina (ATP) O que é? Trifosfato de adenosina, adenosina trifosfato ou simplesmente ATP, é um nucleotídeo responsável pelo armazenamento de energia em suas ligações químicas. A partir disso, o ATP age como um neurotransmissor nos sistemas nervoso central e periférico. Mecanismo de ação As principais formas de produção do ATP são a fosforilação oxidativa e a fotofosforilação. Um radical fosfato inorgânico (Pi) é adicionado a uma molécula de ADP (adenosina difosfato), utilizando energia proveniente da decomposição da glicose (na fosforilação oxidativa) ou da luz (na fotofosforilação). ➢ Exemplos de fármacos: Cintilan e Beminal Plus. ★ Processos implicados na formação e no uso de ATP: ▪ Fotossíntese — captação de Energia Luminosa que é transformada em Energia Química; ▪ Quimiossíntese — obtêm energia oxidando a matéria inorgânica; ▪ Respiração Celular ou Respiração Aeróbia; ▪ Fermentação (Respiração Anaeróbia).
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