A2 Parasitologia - UVA

Prévia do material em texto

Atividade Individual Avaliativa-A2
 
Resolução
Trabalho acadêmico apresentado ao Curso de Biomedicina da UVA, 
na disciplina Microbiologia Básica e Clínica por Mila Muraro.
Por: Ana Beatriz Souza Dutra-20201105214
Rio de janeiro, 2021
1a Atividade: Responder aos quesitos do anexo "Helmintos".
1. A partir da leitura do trecho do livro Fábulas Parasitológicas, responda as questões abaixo destacadas: “Naquela localidade, alguns casos de teníase já haviam sido diagnosticados. Mesmo assim, numa tarde de sábado, Jacó não hesitou em aceitar o convite dos amigos para participar de um churrasco, regado a cerveja. Era muita carne para ser servida, impedindo-a de uma assadura eficaz. – Que tal esta, Jacó? – Perguntou o anfitrião. – Desta eu não como, é carne de porco! Li no livro do Professor David que comer carne de porco mal cozida ou mal assada provoca teníase!... Mais uma, duas, três rodadas. E nada de Jacó conferir a carne. Só ia de cerveja. Ao que o anfitrião, encabulado, desabafou: – Afinal, nós viemos aqui pra comer ou jejuar? Será que a minha comida não presta? – Está bem, caro amigo! Para não achar que estou sendo descortês, vou aceitar daquela... alface, ali sobre a mesa!... – Respondeu Jacó. E comeu, comeu, muitas folhas de alface. Três meses após a festa, os amigos voltaram a se encontrar, todos gozando de boa saúde, à exceção de Jacó, com fortes dores de cabeça, ataques epileptiformes, alucinações e outras perturbações mentais! Havia, assim, contraído uma neurocisticercose! Até o cisticerco, profundamente deprimido, no interior do cérebro de Jacó, assim se autossentenciou: – Se tivesse sido comido por um porco, antes que por um espírito de porco, teria certeza de que mais tarde poderia completar o meu ciclo! Agora, não tenho escapatória, vou morrer calcificado!”
(LINARD, P. M. Fábulas parasitológicas. São Paulo: Atheneu, 1998. p. 23-26. Adaptado.)
Explique por que a ingestão de alimentos que não tenham sido higienizados adequadamente pode levar ao desenvolvimento da doença denominada cisticercose.
Resposta: Ingerir alimentos que não foram adequadamente higienizados podem conter cistos de T.solium contaminados pela água ou em contato direto pelas fezes do indivíduo ou porco contaminados. 
Por que a ingestão de carne de porco mal cozida ou mal assada pode vir a provocar a teníase no homem?
Resposta: Porque as oncosferas circulam para a musculatura onde se desenvolvem em cisticercos e o jeito de neutralizar é cozinhando ou assando apropriadamente.
Qual a forma da doença manifestada pelos hospedeiros intermediários da teníase?
Resposta: São encontrados na forma de cisticercos.
2. A esquistossomose é uma doença parasitária, de evolução crônica, cuja magnitude da prevalência, severidade das formas clínicas e evolução a caracterizam como um importante problema de saúde pública do país. Julgue as assertivas a seguir como corretas ou incorretas, justificando se forem incorretas:
a. (C) O homem é o hospedeiro definitivo e nele o parasita apresenta a forma adulta (vermes dioicos, com tropismo pelo sistema de vênulas intestinais ou pelo sistema porta hepático), reproduz-se sexuadamente e possibilita a eliminação dos ovos do S. mansoni no ambiente, pelas fezes.
b. ( I ) O homem adquire a esquistossomose por meio da penetração ativa do miracídio na pele, após o cumprimento de parte do ciclo de vida no seu hospedeiro intermediário moluscos do gênero Biomphalaria.
Resposta: O homem adquire a esquistossomose por meio da penetração ativa das cercárias na pele
c. ( I ) O homem infectado pode eliminar ovos viáveis de S. mansoni, e a infecção para ser sintomática pode levar meses ou anos, sendo o melhor método de diagnóstico o Kato-Katz, qualiquantitativo.
Resposta: Os sintomas do quadro agudo da doença pode ser apresentados após duas a três semanas logo depois da contaminação pelas cercárias. 
d. (C) O contato com águas contaminadas por cercárias utilizadas para atividadesprofissionais ou de lazer, como banhos, pescas, lavagem de roupa e louça ou plantio de culturas irrigadas, com presença de caramujos infectados pelo S. mansoni, constitui risco para se adquirira esquistossomose. A prevenção se dá por evitar o contato com esses cursos d’água e buscar atendimento caso haja lesões pruriginosas e urticariformes após o contato, ainda que mínimo.
3. A fasciolose ou distomatose hepática, doença causada por trematódeos dos condutos biliares de herbívoros domésticos e silvestres e ocasionalmente parasitam outros mamíferos, inclusive o homem. Frente ao exposto, responda: a. Através de qual hábito o homem adquire a F. Hepática?
Resposta: Bebendo água ou consumo de vegetais aquáticos contaminados com metacercárias e a digestão de fígado cru de carneiros ou cabras infectadas. b. Quais outros animais podem abrigar esse parasito?
Resposta: Ovinos, bovinos, caprinos, suínos, equinos e podem ter moluscos do gênero Lymnaea como hospedeiros intermediários. 
Quais são as estruturas morfológicas da Fasciola hepatica consideradas forma infectante, forma de disseminação e diagnóstico?
Resposta: A forma infectante é a metacercária, ovos não embrionários estão no estágio do diagnóstico e as cercárias são a forma de disseminação.
4. A fasciolose é uma doença parasitária causada pela Fasciola hepatica, conhecidapopularmente como “baratinha do fígado” ou “saguaipé”. O parasita, para completar seu ciclo, precisa de dois hospedeiros: um intermediário e outro definitivo.
A forma larval do parasita se desenvolve em qual hospedeiro intermediário?
Resposta: Em moluscos do gênero Lymnaea. 
2a Atividade (parte 2): 
· Doenças Infecciosas e Parasitárias: Guia de Bolso
· Após a consulta do guia acima citado, e de outros materiais de apoio, discuta a 
IMPORTÂNCIA DE MEDIDAS DE INSTALAÇÃO DE INQUÉRITOS 
EPIDEMIOLÓGICOS, PLANEJAMENTO E CONTROLE DA TENÍASE. Tópicos indispensáveis:
· -Notificação;
· Definição de caso;
· Vigilância epidemiológica;
· Medidas de controle;
· Proteção ambiental; e,
· Educação sanitária.
A Teníase é uma doença causada pela forma adulta da Taenia saginata ou Taenia solium no intestino delgado do homem. A Taenia saginata pode ser adquirida pelo ingestão de carne bovina mal cozida e Taenia solium da carne de porco mal cozida que possa conter larvas. O homem é o único hospedeiro definitivo da forma adulta das tênias. 
A teníase é uma doença que não pode ser menosprezada já que pode evoluir para uma cisticercose, precisa haver notificações regularmente para haver o mapeamento até para descobrir se há áreas epidêmicas para adotarmos algumas medidas de controle, como a conscientização dos princípios básicos de higiene pessoal, indivíduos com sorologia positiva que estão presentes em um núcleo familiar podendo contaminar-los sem ter acompanhamento e inspeção das carnes e dos produtos de origem vegetal 
3a Atividade(Parte 1): Leitura e resenha do artigo em anexo sobre Ascaridíase.
O artigo tem como objetivo apontar o problema da ascaridíase ser epidêmica em alguns lugares do país pela falta de saneamento básico em lugares precários, deixando mais fácil a contração do parasito Ascaris lumbricoides pela negligencia com o saneamento básico, havendo muitas vezes os dejetos, que podem conter cistos do parasito, em contato direto com o solo como por exemplo os esgotos a céu aberto. 
 3a Atividade(Parte 2): Leitura e resenha do artigo em anexo sobre enterobiose:
O artigo mostra um caso de um homem de 24 anos que teve uma apendicite aguda causada pelo parasito Enterobius vermiculares e que esta ocasião é rara mas que deve receber mais atenção e cautela durante a apendicectomia pois os resultados dos exames histopatológicos são variados. Acrescentando a raridade dos exames histopatológicos de apresentar apendicite aguda em adultos. 
Referências
LUÍS, REY. Parasitologia. 4ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
ENGROFF, Paula.; MÜLLER, Guilherme. C.; MANSOUR, Eva.; AL., et.
Parasitologia Clínica. 
4a Atividade: Realização dos quesitos pré e pós-teste, e tambéma atividades dos roteiros de estudo dos demais laboratórios virtuais de Parasitologia. 
 Método Hoffman
 Pré-Teste
1) Os métodos de enriquecimento têm como objetivo agregar e concentrar as fezes para permitir o diagnóstico parasitário mesmo em amostras com baixa quantidade de parasitos.
Um profissional recém contratado usou o método de Hoffmann como rotina após o recebimento de amostras fecais fixadas. Dissolveu as fezes em água, filtrou a mistura em uma gaze dobrada em quatro e esperou a sedimentação espontânea por 1 hora. Verificou, após o tempo, uma grande quantidade de sedimento no fundo. O profissional confeccionou o esfregaço com o sedimento, mas não conseguiu detectar parasitos.
Qual erro o profissional cometeu?
a) Usou amostras fixadas. Deveria usar apenas amostras sem fixadores outratamentos.
b) Não esperou o tempo adequado, que é de, no mínimo, 2h.
c) Deveria ter desprezado o sobrenadante e esperado a sedimentação novamente.
RESPOSTA CORRETA
O tempo recomendado para sedimentação espontânea é de 2h.
2) Os métodos de enriquecimento apresentam princípios diferentes pelos quais concentram e agregam as fezes. Esses princípios são refletivos nas etapas dos métodos.
Um profissional recebeu uma amostra fixada no laboratório e realizou o método de Hoffmann. Como havia troca no plantão, informou a um segundo profissional que, após 2h de descanso, a amostra poderia ser analisada. Passado esse tempo, o profissional novo coletou o sobrenadante e confeccionou um esfregaço, mas não conseguiu detectar parasitos. Qual erro foi cometido?
a) O tempo não foi suficiente. Deveria ter esperado tempo superior a 24h desedimentação.
b) O segundo profissional não coletou corretamente. Deveria ter coletado osedimento para confeccionar o esfregaço.
c) Usou amostras fixadas. Deveria usar apenas amostras sem tratamento comfixadores.
RESPOSTA CORRETA
O princípio do método de Hoffmann é a sedimentação espontânea. Portanto, os parasitos se depositam no sedimento.
3) Algumas técnicas parasitológicas de fezes podem ser adaptadas de forma amelhorar a eficácia ou contribuir para um diagnóstico. Entretanto, a maioria dos métodos qualitativos já está bem descrita e caracterizada.
Um profissional analisou uma amostra de fezes pelo método de Hoffmann e encontrou a presença de ovos de helmintos. Para encontrar outras formas parasitárias, como larvas de helmintos, o que ele poderia fazer?
a) Utilizar o corante lugol.
b) Utilizar fixador antes do procedimento.
c) Utilizar tempo superior a 24h
RESPOSTA CORRETA
Uma forma de adaptar o método de Hoffmann para observar cistos de protozoários e larvas de helmintos é aumentando o tempo de sedimentação.
4) O método de Hoffmann, Pons & Janer, ou método de Lutz, é amplamente utilizadonos dias de hoje, por ser prático, de baixo custo e permitir a detecção geral de parasitos.
Um aluno de parasitologia clínica escreveu algumas informações sobre a técnica de Hoffmann em seu caderno.
( ) Permite a observação de trofozoítos.
( ) Não se podem usar amostras fixadas.
( ) Ovos de helmintos podem ser facilmente detectados pela técnica, pois são pesados e sedimentam espontaneamente.
( ) O princípio da técnica é a sedimentação espontânea.
( ) É um método quantitativo.
Julgue as informações como verdadeiras (v) ou falsas (f). A sequência correta das frases é:
a) V, F, V, V, F.
b) F, F, V, F, F
c) F, F, V, V, F.
RESPOSTA CORRETA
A técnica não preserva trofozoítos. O método de Hoffmann é um método qualitativo, que se baseia na sedimentação espontânea. Os ovos de helmintos, pesados, sedimentam facilmente.
5) Lutz descreveu primeiramente a técnica de sedimentação espontânea em 1919 como um método simples que obtém um sedimento contendo principalmente ovos de parasitos, fáceis de analisar.
Um profissional, após esperar por 2h a sedimentação espontânea das fezes, observou que o sobrenadante permanecia turvo, apesar da grande quantidade de sedimento ao fundo.
O que esse profissional deve fazer?
a) Coletar o sedimento do cálice e confeccionar o esfregaço.
b) Coletar o sobrenadante do cálice e confeccionar o esfregaço.
c) Descartar o sobrenadante, lavar e esperar sedimentar novamente.
 RESPOSTA CORRETA
Lavar até que o sobrenadante esteja limpo garante que o sedimento formado possa concentrar o máximo de parasitos possível.
 Pós-Teste
1) Os métodos parasitológicos qualitativos têm como objetivo o diagnóstico por meio da observação e detecção de parasitos nas fezes. Esses métodos são amplamente utilizados por sua praticidade e baixo custo.
Sobre o método de Hoffmann, analise as proposições:
I. No método de Hoffmann, é necessário usar amostras frescas, que devem ser trazidas para o laboratório o mais rápido possível.
II. A sedimentação espontânea é um método qualitativo descrito por Lutz em 1919 e adaptado por Hoffmann, Pons & Janer em 1934.
III. A sedimentação espontânea é um método ótimo para pesquisa de trofozoítos em amostras não fixadas.
IV. As etapas do método de Hoffmann incluem a diluição das fezes em água, a filtração com uma gaze dobrada em quatro em cálice de sedimentação e o repouso por 2h.
V. Para que o método de Hoffmann funcione após a sedimentação, é necessário descartar o sobrenadante e ressuspender o sedimento até que o sobrenadante esteja limpo. Quais proposições são verdadeiras?
a) I, II, III, IV, V são verdadeiras.
b) I, II, III, IV, V são falsas.
c) II, IV e V são verdadeiras.
RESPOSTA CORRETA
As proposições II, IV e V apresentam informações corretas sobre o método de Hoffmann.
2) Os métodos parasitológicos de fezes são utilizados na identificação de diversas espécies de parasitos intestinais humanos. Algumas técnicas são usadas para a detecção de parasitos específicos, enquanto outras têm uso mais abrangente na detecção.
Uma técnica amplamente utilizada no laboratório de parasitologia clínica, por sua praticidade e capacidade de detecção de diversos parasitos, é o método de Hoffmann, Pons & Janer, ou método Lutz.
Essa técnica tem como base principal a sedimentação das fezes por meio de qual mecanismo?
a) Centrifugação a 1.500 RPM.
b) Sedimentação espontânea.
c) Filtração em uma gaze dobrada em quatro.
RESPOSTA CORRETA
O método de Hoffmann utiliza a sedimentação espontânea como mecanismo de sedimentação da amostra.
3) Diversas técnicas parasitológicas podem ser utilizadas para diagnóstico deenteroparasitoses e análises epidemiológicas.
Um estudante da disciplina de parasitologia clínica leu em um artigo científico dados epidemiológicos sobre enteroparasitoses em um município brasileiro. Os dados relatavam alta prevalência de Ascaris lumbricoides na região. O estudante, conhecendo a forma imatura desse helminto e a sensibilidade das técnicas parasitológicas de fezes, entendeu rapidamente que o método de Hoffmann, Pons & Janer seria o melhor a ser utilizado.
Como o estudante chegou a essa conclusão?
a) As formas imaturas de helmintos só podem ser detectadas pelo método deHoffmann.
b) As formas imaturas (ovos) de helmintos são pesadas e sedimentamespontaneamente.
c) A etapa de filtração do método permite que as formas imaturas dos helmintossejam visualizadas.
RESPOSTA CORRETA
Os ovos de helmintos são pesados e sedimentam espontaneamente, sendo facilmente identificados pelo método de Hoffmann.
4) Lutz descreveu, em 1919, um método que Hoffmann, Pons & Janer adaptaram emelhoraram em 1934. Hoje, a técnica é amplamente utilizada no diagnóstico parasitológico de fezes.
Um aluno de parasitologia clínica, estudando o método de Hoffmann, entendeu que há três principais etapas antes da confecção do esfregaço e pesquisa dos parasitos. Quais etapas são essas?
a) Misturar e dissolver as fezes em água, filtrar a mistura com uma gazedobrada em quatro e esperar sedimentar espontaneamente.
b) Misturar e dissolver as fezes em água, centrifugar a mistura e esperarsedimentar espontaneamente.
c) Misturar e dissolver as fezes em água, filtrar a mistura com uma gaze dobradaem quatro e esperarsedimentar com sulfato de zinco.
RESPOSTA CORRETA
As etapas do método de Hoffmann envolvem: (1) dissolução das fezes em água; (2) filtração; e (3) sedimentação espontânea em repouso.
5) Nenhum método parasitológico permite o diagnóstico de todos os tipos de parasitose formas parasitárias. Cada método apresenta características e vantagens próprias.
Um professor de parasitologia clínica pediu a dois alunos para descreverem uma vantagem do método de Hoffmann.
O aluno A respondeu que uma vantagem é a possibilidade de pesquisar trofozoítos no sedimento.
O aluno B respondeu que uma vantagem é a facilidade de encontrar ovos de helmintos no sedimento.
Qual aluno está correto e por quê?
a) Os dois alunos estão corretos. É possível encontrar trofozoítos e ovos dehelmintos, que, por serem pesados, se depositam facilmente no sedimento.
b) O aluno A está correto e o aluno B está incorreto. Os trofozoítos sãopreservados por essa técnica e os ovos de helmintos são muito leves e difíceis de encontrar no sedimento.
c) O aluno A está incorreto e o aluno B está correto. Os trofozoítos nãosobrevivem à técnica e os ovos de helmintos são pesados e podem ser encontrados no sedimento.
RESPOSTA CORRETA
O método de Hoffmann não preserva os trofozoítos, por isso não é possível detectálos. Os ovos de helmintos são pesados e podem ser detectados no sedimento (método de Hoffmann).
 Avaliação dos resultados
1. Quais formas evolutivas podem ser identificadas através do método HPJ?
Resposta: Cistos de protozoários, ovos e larvas de helmintos.
2. Faça um resumo da técnica analisada e cite dois benefícios da sua aplicação.
Resposta: É um método de baixo custo e de fácil realização.
O método consiste em dissolver em um béquer com água uma quantidade de fezes com ajuda de um bastão de vidro, em seguida filtrar a mistura com auxílio de uma gaze cirúrgica dobrada em quatro e posteriormente manter a solução em repouso por um período de 2 horas
 Método Faust
 Pré-Teste
1) Um meio líquido é utilizado no método de Faust para flutuar os parasitos por causa de sua densidade e por não alterar imediatamente a morfologia destes.
Sobre a densidade do meio líquido utilizado para a flutuação dos parasitos, ela deve ser:
a) maior do que a densidade dos parasitos investigados.
b) menor do que a densidade dos parasitos investigados.
c) igual à densidade dos parasitos investigados.
RESPOSTA CORRETA
A densidade do meio líquido utilizado deve ser maior do que a dos parasitos, para permitir sua flutuação até a camada superficial.
2) Ao longo do tempo, alguns métodos foram criados para suprir a necessidade de técnicas que permitissem a identificação e análise dos diferentes parasitos em amostras fecais.
Um desses métodos, chamado de método de Faust, é comumente utilizado na clínica e foi desenvolvido pela necessidade de:
a) se obter uma alta concentração de parasitos, com detritos e alteraçõesmorfológicas que prejudicassem a identificação.
b) se obter uma alta concentração de parasitos, com maior quantidade de detritose sem alterações morfológicas que prejudicassem a identificação.
c) se obter uma alta concentração de parasitos, praticamente sem detritos esem alterações morfológicas que prejudicassem a identificação.
RESPOSTA CORRETA
O método de Faust é comumente utilizado na clínica e foi desenvolvido pela necessidade de se obter uma alta concentração de parasitos, praticamente sem detritos e sem alterações morfológicas que prejudicassem a identificação.
3) Ao longo dos anos, o método de centrifugação-filtração sofreu uma alteração. O cloreto de sódio foi substituído pelo sulfato de zinco na etapa de flutuação dos parasitos presentes na amostra.
Por que ocorreu essa substituição?
a) Porque o sulfato de zinco causa alteração na morfologia original de algunsparasitos, prejudicando a identificação.
b) Porque o cloreto de sódio causa alteração na morfologia original dealguns parasitos, prejudicando a identificação.
c) Porque o cloreto de sódio não causa alteração na morfologia original de algunsparasitos, não prejudicando a identificação.
RESPOSTA CORRETA
O cloreto de sódio foi substituído pelo sulfato de zinco por causar alteração na morfologia original de alguns parasitos, prejudicando a identificação.
4) O descarte correto dos materiais utilizados para a preparação e análise de amostras faz parte da rotina de um laboratório. No método de Faust, uma gaze é utilizada para filtração da amostra.
Assinale a opção que descreve a destinação correta da gaze após a filtração.
a) Descartada em lixo orgânico.
b) Lavada com água e sabão para ser reutilizada.
c) Descartada em lixo biológico.
RESPOSTA CORRETA
A gaze usada para filtração contém resíduos da amostra fecal, por isso deve ser descartada em lixo biológico.
5) Os equipamentos de proteção individual (EPIs) são obrigatórios na realização de exames parasitológicos de fezes, tanto para a proteção do profissional quanto da amostra biológica.
Sobre os EPIs, assinale a afirmativa correta.
a) Jaleco, luvas, máscaras e óculos.
b) Jaleco, luvas, máscaras, não é necessário o uso de óculos.
c) Luvas, máscaras e óculos, não sendo necessário o uso de jaleco.
RESPOSTA CORRETA
São indispensáveis: o jaleco (barreira protetora para o corpo); as luvas de procedimento (proteção das mãos); a máscara (impede a contaminação da amostra por microrganismos das gotículas de aerossóis provenientes do nariz e da boca do profissional); e os óculos (barreira protetora para a região dos olhos).
 Pós-Teste
1) O método de Faust é usado na clínica parasitologia para investigação de cistos de protozoários e ovos de helmintos. Qual a técnica utilizada no método de Faust?
a) Hidro-termo-tropismo.
b) Centrifugação-sedimentação.
c) Centrifugação-flutuação.
RESPOSTA CORRETA
O método de Faust usa a técnica da centrifugo-flutuação, onde a amostra é centrifugada em um meio líquido com densidade maior que os parasitos investigados. Os parasitos então se concentram na camada superficial do líquido.
2) A centrifugação-flutuação é a base do método de Faust, amplamente utilizado na pesquisa de parasitos intestinais. Em relação ao método de Faust marque a afirmativa correta.
a) O método se baseia na detecção de parasitos retidos na gaze de filtração.
b) O método se baseia na detecção de parasitos na camada superficial dosulfato de zinco.
c) O método se baseia na detecção de parasitos presentes na camada superficialda água utilizada na centrifugação.
RESPOSTA CORRETA
O método de Faust se baseia na detecção de parasitos na camada superficial do sulfato de zinco.
3) O primeiro passo do método de Faust envolve a homogeneização da amostra em água. Para homogeneizar a amostra em água utiliza-se:
a) uma centrífuga.
b) uma alça de platina.
c) um bastão de vidro.
RESPOSTA CORRETA
Para homogeneizar a amostra em água é utilizado um bastão de vidro.
4) Nos exames parasitológicos de fezes diferentes técnicas são utilizadas para apesquisa e identificação dos parasitos. As técnicas apresentam vantagens e desvantagens. Assinale a opção que apresenta uma desvantagem do método de Faust.
a) Alta concentração de parasitos.
b) Tempo de execução.
c) Inviabilidade da amostra após 10 minutos.
RESPOSTA CORRETA
O método de Faust é usado para a identificação de ovos leves, cisto e oocistos de protozoários. Uma desvantagem desse método é a necessidade de análise rápida, uma vez que após 10 minutos de contato o sulfato de zinco pode começar a alterar a morfologia dos parasitos.
5) A destinação correta dos materiais utilizados numa análise de material biológico e tão importante quanto a realização da técnica em si. Sobre a destinação dos materiais utilizados na realização do método de Faust (bastão de vidro e funil) assinale alternativa correta.
a) Mantidos na bancada sem necessidade de higienização para o próximo teste.
b) Limpos com papel toalha para ser usado em um novo teste.
c) Colocado em solução de hipoclorito desódio e lavado posteriormente.
RESPOSTA CORRETA
Os materiais reutilizáveis usados durante o método de Faust devem ser colocados em solução de hipoclorito para descontaminação e posteriormente lavados.
 Avaliação dos resultados
1. Quais formas evolutivas podem ser identificadas através do método de Faust?Resposta: Cistos de protozoários e ovos ou larvas de helmintos de baixa densidade
2. Faça um resumo da técnica analisada e cite dois benefícios da sua aplicação.
Resposta: Detecção de cistos e oocistos de protozoários e de ovos leves de helmintos. É uma técnica rápida, simples e de baixo custo.
A técnica é realizada ao centrifugar as fezes com água até que a solução esteja clara e apresentando poucos detritos, a próxima etapa é o processo de flutuação, em que é utilizado um meio líquido de suspensão com maior densidade que os parasitos. Os parasitos flutuando na superfície, onde podem ser recolhidos na película superficial, com alça de platina.
 Método Faust e Willis
 
 Pré-Teste
1) Em um laboratório de parasitologia clínica, os profissionais entram em contato comos materiais que são passíveis de riscos de contaminação. A forma de evitar ou mesmo reduzir os perigos de infecção por materiais biológicos é utilizando os EPIs, que são todos aqueles dispositivos ou equipamentos, de uso individual, destinados à proteção contra riscos capazes de ameaçar a segurança e a saúde do profissional que realiza as análises. Assinale a alternativa correta sobre os EPIs utilizados comumente em um laboratório de parasitologia clínica:
a) Os principais EPIs utilizados em um laboratório de parasitologia clínica sãoóculos, capacete e protetores auriculares.
b) Os principais EPIs usados em um laboratório de parasitologia clínica sãoo jaleco (ou avental), as luvas de látex e os protetores faciais.
c) Os principais EPIs usados em um laboratório de parasitologia clínica são:jaleco, capacete e luvas de látex.
RESPOSTA CORRETA
Esta alternativa está correta, pois indica corretamente os EPIs comumente utilizados em um laboratório de parasitologia clínica. Esse tipo de laboratório apresenta a classe de risco 2, em que o risco individual é moderado, e o risco coletivo é limitado. Nessa classe, há o contato com patógenos que podem causar doença e cujo potencial de propagação e disseminação no ambiente é limitado. Por isso, o adequado uso dos EPIs é primordial para a eficiente análise laboratorial sem riscos biológicos.
2) As técnicas de concentração por flutuação se baseiam no princípio da diferença dedensidade específica entre os organismos analisados e as fezes coletadas. Os dois tipos de métodos de concentração por flutuação, conhecidos como método de Willis e método de Faust, utilizam soluções saturadas de alta densidade, que são, respectivamente:
a) a solução de sulfato de zinco (ZnSO4) a 33% (1,18 g/mL) e a solução saturadade cloreto de sódio (NaCl) a 30%.
b) a solução saturada de cloreto de magnésio (MgCl) a 0,5% e a solução desulfato de zinco (ZnSO4) a 33% (1,18 g/mL).
c) a solução saturada de cloreto de sódio (NaCl) e a solução de sulfato dezinco (ZnSO4) a 33%, com densidade de 1,18 g/mL.
RESPOSTA CORRETA
Esta é a alternativa correta, pois cita as soluções corretas, o cloreto de sódio e a solução de sulfato de zinco, com as densidades corretas utilizadas respectivamente nos métodos de Willis e de Faust.
3) Os ancilostomídeos (classe nematódea) são parasitas obrigatórios em mamíferos.O diagnóstico de ancilostomíase comumente não oferece dificuldades, pois os ovos são abundantes e de fácil identificação nas fezes, mas, se forem escassos, deve-se usar métodos de concentração, como os métodos de concentração por flutuação. Esses métodos consistem na capacidade de os ovos flutuarem na superfície de uma solução saturada. Essas técnicas são auxiliadas por uma característica dos ovos, o tigmotropismo. Com essa propriedade, o organismo tende a:
a) aderir a superfícies sólidas após um contato com estas.
b) se afastar das superfícies sólidas após um contato com estas.
c) ser atraído, quando em temperaturas mais elevadas.
RESPOSTA CORRETA
Esta alternativa está correta, pois, no tigmotropismo, o organismo que apresenta essa propriedade tende a se aderir a superfícies sólidas após um contato com estas, como descreve a alternativa.
4) Os métodos de concentração por flutuação se fundamentam no princípio dadiferença de densidade específica entre os organismos analisados e as amostras fecais. Esses métodos são comumente utilizados em laboratórios de parasitologia, e várias vantagens e desvantagens são descritas na literatura. Sobre elas, assinale a alternativa correta:
a) Uma das vantagens é que esses métodos produzem a formação da umamembrana clara na superfície do tubo com a amostra, que apresenta uma quantidade pequena de detritos fecais. Entre as desvantagens, temos que, às vezes, a alta densidade dos reagentes utilizados nas metodologias pode danificar as paredes dos ovos e cistos, distorcendo a aparência.
b) Uma das vantagens é que, nessas técnicas, os óleos e as gorduras das fezespodem flutuar junto com os organismos. Entre as desvantagens, temos que as altas densidades dos reagentes utilizados nas metodologias, às vezes, podem danificar as paredes dos ovos e cistos, distorcendo a aparência destes.
c) Uma das vantagens é que a remoção seletiva de ovos e cistos, mesmo quandoestes são escassos no bolo fecal, resulta em um número bem mais significativo. Entre as desvantagens está o fato de essas técnicas apresentarem uma quantidade pequena de detritos fecais no final do procedimento.
RESPOSTA CORRETA
Esta é a alternativa correta, pois apresenta uma vantagem e uma desvantagem corretas das metodologias de concentração de amostras fecais por flutuação.
5) As técnicas de concentração por flutuação se baseiam no princípio da diferença dedensidade específica entre os organismos analisados e as fezes coletadas. Assim, os ovos e os cistos (de baixa densidade) vão flutuar na superfície das soluções de alta densidade utilizadas nas técnicas. No método de Faust, a solução usada é o sulfato de zinco a 33%, com densidade de 1,18 g/mL. Considerando-se a tabela a seguir, com a densidade dos ovos de helmintos, e a solução utilizada no método de Faust, quais dos ovos indicados poderão ser identificados por esse método?
a) Ancylostoma e A. lumbricoides.
b) T. saginata e Ancylostoma.
c) T. saginata e A. lumbricoides.
RESPOSTA CORRETA
Esta alternativa está correta, pois, observando as densidades dos ovos na tabela, podemos observar que Ancylostoma e A. lumbricoides têm densidades menores do que a solução de sulfato de zinco (1,18 g/mL); assim, esses ovos vão flutuar na solução e poderão ser identificados pelo método de Faust.
 Pós-Teste
1) Às vezes, o profissional de análise laboratorial clínica observa que a quantidade deorganismos que estão presentes em uma amostra fecal é baixa. Sendo assim, ele realiza procedimentos que são capazes de concentrar e enriquecer o número de organismos nessas amostras. As técnicas de concentração para exame parasitológico de fezes têm por finalidade aperfeiçoar a identificação dos parasitas. Existem dois princípios básicos que são utilizados: a sedimentação e a flutuação. Assinale a alternativa correta sobre os procedimentos indicados:
a) as técnicas de concentração por flutuação consistem basicamente em misturaramostras fecais com água e, após a sua filtração (com uma gaze cirúrgica), mantê-las em repouso, formando, assim, uma espessa sedimentação dos restos fecais ao fundo do tubo.
b) o método de sedimentação espontânea se baseia no princípio da diferença dedensidade específica entre os organismos analisados e as fezes coletadas, sendo que os ovos e os cistos vão flutuar na superfície dos reagentes de alta densidade utilizados nas metodologias.
c) as técnicas de concentração por flutuação se fundamentam na diferençadedensidade específica entre os parasitas e as fezes coletadas, sendo que parasitas de baixa densidade vão flutuar na superfície de soluções de alta densidade.
RESPOSTA CORRETA
Esta alternativa é a correta, pois ela descreve corretamente os fundamentos da metodologia das técnicas de concentração por flutuação. Estas se baseiam no princípio da diferença de densidade específica entre os ovos de helmintos, os cistos de protozoários e o material fecal, a fim de que esses organismos flutuem na superfície dos reagentes com alta densidade.
2) Para a identificação de parasitas, existe uma diversidade de métodos coprológicos,pelos quais se podem observar microscopicamente ovos, larvas e cistos. Um dos métodos utilizados para o diagnóstico de parasitoses e concentração de ovos de helmintos é o método de flutuação espontânea, conhecido como método de Willis. Ele é baseado na capacidade de os ovos de helmintos flutuarem na superfície de uma solução saturada e aderirem ao vidro. A solução saturada que é utilizada nesse método é:
a) cloreto de sódio a 10%.
b) cloreto de sódio a 30%.
c) sulfato de zinco a 33%.
RESPOSTA CORRETA
Esta alternativa está correta, pois ela cita o uso de uma solução saturada (aquela que atinge exatamente o coeficiente de solubilidade). Além disso, na alternativa, é indicado o uso de cloreto de sódio a 30%, exatamente como o protocolo do método de Willis descreve.
3) A sintomatologia clinica básica da giardíase inclui diarreia, insônia, dor abdominal,náuseas, vômitos e perda de peso e de apetite. Para ratificar a suspeita da presença de Giardia spp em um caso específico, o médico pede um exame de fezes, para identificação de cistos ou trofozoítos nas fezes. Quando essa amostra chega no laboratório de parasitologia, o profissional que observa a suspeita de giardíase inicia a análise usando o método de Faust. Isso porque ele sabe que uma das características da giardíase é que os hospedeiros não eliminam cistos continuadamente — a liberação é intermitente. Por essa razão, faz-se necessário, para identificar o parasita (e evitar um falso negativo), fazer a concentração da amostra fecal, utilizando principalmente um método de flutuação, como o método de Faust. Esse método consiste na centrífugo-flutuação em sulfato de zinco e é útil para a identificação de cistos e oocistos de protozoários.
Leia as alternativas a seguir sobre a realização do método e assinale a alternativa correta:
a) nesse método, se cistos e ovos estiverem presentes na amostra, ao final,eles estarão em uma película superficial, que deve ser recolhida e colocada em uma lâmina e, posteriormente, observada microscopicamente.
b) o método de Faust é utilizado para concentrar a amostra, a partir do processode centrífugo-sedimentação, usando-se o éter para a lavagem do material.
c) esse método se baseia na capacidade de centrífugo-sedimentação e usa umasolução de sulfato de cobre e formalina.
RESPOSTA CORRETA
Esta alternativa apresenta a sequência correta do protocolo experimental do método de Faust.
4) O exame parasitológico de fezes que utiliza a microscopia permite a visualizaçãode larvas e ovos de helmintos, cistos e trofozoítos de protozoários. No entanto, em muitos casos, a quantidade de formas parasitárias liberadas nas fezes é reduzida. Assim, o biomédico, no laboratório, deve empregar técnicas de enriquecimento para concentrar as amostras fecais. Entre as técnicas mais usadas nas rotinas laboratoriais estão as de concentração das amostras fecais por flutuação, que se baseiam no
princípio da diferença de densidade específica entre os protozoários e helmintos e as fezes coletadas.
Essas técnicas apresentam certas vantagens, como:
a) a formação de uma membrana turva na superfície do tubo, que apresenta umaquantidade grande de detritos fecais, o que facilita a posterior observação microscópica.
b) a remoção seletiva de ovos e cistos mesmo quando estes estão emnúmero pequeno nas amostras fecais, o que facilita a posterior análise microscópica.
c) a alta densidade dos reagentes utilizados nas metodologias, que pode danificaras paredes dos ovos e cistos, distorcendo a aparência destes e facilitando, assim, a sua identificação.
RESPOSTA CORRETA
Esta é sim uma das vantagens das técnicas de concentração por flutuação, junto com outra vantagem, que é a formação de uma membrana clara, com poucos detritos fecais.
5) Ancilostomíase é uma enteroparasitose causada por parasitas nematoides. Umadas principais espécies de ancilóstomos que causam infecção humana é o Ancylostoma duodenale, e o seu diagnóstico é estabelecido pelo exame de fezes para os ovos, pois não há testes sorológicos confiáveis disponíveis ainda. O método de Faust se fundamenta na centrífugo-flutuação em sulfato de zinco e tem a indicação de uso para a identificação de ancilostomídeos. Esse método apresenta uma peculiaridade, já que o material deve ser analisado imediatamente após o término do protocolo do método.
Isso se deve:
a) à falta de coloração dos ovos e cistos, que podem ficar translúcidos e, assim,dificultar a observação na microscopia.
b) ao fato de a permanência por longo período de tempo da suspensão de fezesem solução poder fazer sedimentar o material, deixando a amostra com detritos e artefatos que podem prejudicar as análises.
c) ao fato de a permanência por longo período de tempo da suspensão defezes na solução de sulfato de zinco (de alta densidade) poder causar distorções na morfologia dos ovos e cistos.
RESPOSTA CORRETA
Esta é uma das desvantagens desse método, pois a alta densidade dos reagentes utilizados pode alterar a parede dos ovos e dos cistos, dificultando, assim, a identificação das análises.
 Avaliação dos resultados
1. Para quais ovos o método de Willis é utilizado?
Resposta: Ovos leves, principalmente ancilostomídeos, e cistos de protozoários 
2. Qual o princípio da técnica de Willis?
Resposta: Flutuarem na solução de cloreto de sódio e aderirem no vidro.
3. Quais formas evolutivas podem ser identificadas através do método de Faust?
Resposta: Ovos e cistos.
4. Faça um resumo da técnica analisada e cite dois benefícios da sua aplicação.
Resposta: A formação de uma membrana nítida e clara na superfície do tubo e a remoção seletiva de ovos e cistos.
A técnica a amostra fecal é homogeneizada com a solução de NaCl e filtrada, em seguida depositada em um tubo de fundo redondo, o tubo é coberto com uma lâmina que, depois de retirada, é observada em microscopia óptica.
 Método Kato Katz
 Pré-Teste
1) No laboratório virtual, antes de acessar a bancada com todos os equipamentos deproteção individual (EPIs), é extremamente necessário higienizar as mãos.
Aponte quais EPIs você irá utilizar nesta prática, após o procedimento de higienização.
a) Jaleco, luvas, máscara e álcool 70%.
b) Jaleco, luvas, óculos e máscara.
c) Jaleco, luvas, óculos e béquer com hipoclorito de sódio.
RESPOSTA CORRETA
Todos esses são considerados EPIs, e são necessários para realizar o experimento de acordo com o protocolo do método de Kato-Katz.
2) O método de Kato-Katz é uma ferramenta muito utilizada para monitorar e avaliar aprevalência e distribuição geográfica de helmintos transmitidos pelo contato com o solo e infecções por Schistosoma mansoni.
Indique quais são as limitações do método.
a) A metodologia é considerada simples e pode ser reproduzida em larga escalafacilmente.
b) O método apresenta sensibilidade fraca para detectar infecções deintensidade leve, e há variação substancial nas leituras (resultante das flutuações diárias da excreção de ovos, distribuição desigual de ovos em uma única amostra de fezes e variação na capacidade dos técnicos).
c) O método pode ser ensinado a microscopistas de laboratório com relativacomplexidade.
RESPOSTA CORRETA
O método apresenta uma sensibilidade baixa para detectar infecções de intensidade leve, e há variação substancial nas leituras (resultante das flutuações diárias da excreção de ovos, distribuição desigual de ovos em umaúnica amostra de fezes e variação na capacidade dos técnicos).
3) No experimento para execução do método de Kato-Katz, uma porção das fezes é coletada com uma pequena espátula e colocada em uma placa quantificadora, permitindo que uma quantidade padronizada de fezes seja examinada ao microscópio e os ovos sejam contados.
Nesse contexto, analise as seguintes afirmativas:
I. A primeira etapa da técnica para preparo das lâminas consiste em passar umapequena quantidade da amostra de fezes por uma tela de náilon, a fim de retirar as partículas grandes.
II. Uma etapa da preparação das lâminas pelo método de Kato-Katz é a transferênciada porção peneirada da amostra para o orifício central de uma placa quantificadora sobre uma lâmina de vidro e a colocação de uma lamínula de celofane sobre a amostra, para que se espalhe.
III. Um período de 60 minutos de incubação é necessário antes que a lâmina possaser analisada em microscópio para a detecção e contagem dos ovos recuperados.
Quais afirmativas estão corretas?
a) Somente I.
b) Somente II.
c) I e II.
RESPOSTA CORRETA
As afirmativas estão corretas, pois apresentam as etapas para realizar o experimento do método de Kato-Katz.
4) Para avaliar a qualidade de um teste diagnóstico, variáveis importantes, comosensibilidade e especificidade, são consideradas para mensurar e identificar a precisão diagnóstica do método.
Quanto ao método de Kato-Katz, é seguro afirmar que:
a) tem alta especificidade e alta sensibilidade.
b) tem baixa especificidade e alta sensibilidade.
c) tem alta especificidade e baixa sensibilidade.
RESPOSTA CORRETA
O método de Kato-Katz tem a vantagem da alta especificidade, devido à morfologia única dos ovos. Porém, em muitos casos, apresenta baixa sensibilidade, devido à contagem de ovos inexata, que depende da perícia do técnico ao microscópio.
5) A baixa sensibilidade é um problema comum para os métodos de diagnósticoparasitológicos. No método de Kato-Katz, a sensibilidade é baixa. Portanto, associar essa metodologia a outras mais sensíveis é recomendado, a fim de evitar diagnósticos falso-negativos.
Indique as alternativas que representam as metodologias que são indicadas como complementares ao método de Kato-Katz, a fim de reduzir a possibilidade de diagnósticos falso-negativos. I. Métodos imunológicos.
II. Contagem de ovos de helmintos por grama de amostra de fezes.
III. Métodos baseados em biologia celular.
IV. Métodos baseados em biologia molecular
a) I.
b) I e IV.
C I, III e IV.
RESPOSTA CORRETA
Métodos imunológicos e métodos baseados em biologia molecular são alternativas mais sensíveis para diagnósticos complementares ao método de Kato-Katz.
 Pós-Teste
1) No método de Kato-Katz, a intensidade de uma infecção é determinada pelo número de ovos encontrados na amostra. Os métodos quantitativos foram desenvolvidos com o propósito de gerar um índice de densidade dos ovos nas fezes.
Com relação ao método de Kato-Katz, analise as seguintes afirmativas:
I. O método de Kato-Katz é o procedimento recomendado pela Organização Mundialda Saúde (OMS) para diagnóstico e pesquisa de medicamentos anti-helmínticos e estudos epidemiológicos.
II. Kato-Katz é indicado para diagnóstico de ovos de helmintos e cistos deprotozoários.
III. Nessa técnica, após comprimir a tela de náilon sobre as fezes, remover a amostraque passa pela tela e transferir para o orifício central da placa quantificadora, a amostra que está sobre a lâmina é coberta com uma lamínula de celofane.
IV. O número de ovos presentes na lâmina deve ser multiplicado pelo fator 25 paradeterminar OPG.
Quais afirmativas são verdadeiras?
a) Somente I.
b) Somente II.
c) I, II e III.
RESPOSTA CORRETA
A afirmativa III está correta, mas não é a única.
2) No método de Kato-Katz, duas lâminas são recomendadas para pesquisas debusca ativa de infecções de intensidade moderada e pesada. No entanto, para infecções de baixa intensidade, o método pode falhar.
Indique a alternativa correta que representa a melhor forma de avaliar áreas de baixa endemia.
a) Fazer a coleta de amostras de fezes em diferentes horas do dia, diminuir otamanho da amostra e do número de lâminas analisadas e adicionar outros métodos parasitológicos.
b) Fazer a coleta de amostras de fezes em dias diferentes, aumentar o tamanhoda amostra e do número de lâminas analisadas e adicionar outros métodos parasitológicos.
c) Usar somente métodos que tenham maior sensibilidade.
RESPOSTA CORRETA
Métodos que apresentam alta sensibilidade, como um teste imunológico, não são suficientes para melhorar a precisão do método. É também importante ter uma alta especificidade.
3) As lâminas de Kato-Katz são preparadas usando modelos de tamanhopadronizado, a partir dos quais os ovos são contados.
Após a multiplicação por um fator de correção de 24, essa análise revela:
a) A quantidade de ovos para cada 1 g de fezes.
b) A quantidade de ovos para cada 100 mL de fezes.
c) A quantidade de ovos para cada 100 g de fezes.
RESPOSTA CORRETA
O método foi desenvolvido para avaliar a quantidade de ovos para cada 1 g de fezes frescas.
4) A classificação da intensidade da infecção é feita com base na medida de OPG que representa o número de ovos por cada 1g de amostra de fezes frescas.
De acordo com o protocolo de exame utilizando essa classificação, analise as seguintes afirmativas:
I. Um paciente que apresenta 400 OPG é considerado com infecção intensa. II. Uma contagem de 300 OPG é considerada infecção moderada.
III. Um paciente que apresenta 200 OPG é considerado com infecção moderada.
IV. Uma contagem menor do que 100 OPG é considerada infecção leve.Quais afirmativas estão corretas?
a) Somente I.
b) II, III e IV.
c) Somente II e IV.
RESPOSTA CORRETA
Esse protocolo de exame classifica a intensidade de infecção de acordo com o número de ovos por grama, sendo infecção pesada > 400 OPG, moderada de 100 a 399 OPG e baixa < 100 OPG.
5) Nos últimos anos, o Brasil tem desenvolvido uma extensa história no combate à esquistossomose. De acordo com dados apurados pelo Inquérito Nacional de Prevalência de Esquistossomose e Geo-helmintoses (INPEG), entre 2010 e 2015, a prevalência da esquistossomose no país foi estimada em 1%, representando uma redução significativa do número de casos clínicos graves e óbitos.
Com relação às medidas de controle adotadas nos últimos anos para prevenção e redução da prevalência da doença, analise as seguintes afirmativas:
I. Investimentos em saneamento básico e higiene, melhoria da renda e da qualidadede vida da população e quimioterapia como tratamento para esquistossomose têm proporcionado considerável sucesso na redução da prevalência, transmissão e morbidade da doença.
II. O investimento em saneamento básico, por si só, já faz os números de prevalênciada doença caírem para perto de 1%.
III. O fechamento de áreas endêmicas para o turismo tem uma significativaimportância para reduzir a prevalência da doença.
IV. A utilização de métodos diagnósticos adequados para o rastreamento deesquistossomose na população que vive em áreas endêmicas possibilita indicar a aplicação de medidas de saneamento básico e higiene, cruciais para ajudar na diminuição da prevalência da doença. Quais afirmativas estão corretas?
a) Somente I.
b) Somente II.
c) I e IV.
RESPOSTA CORRETA
Aliar políticas de melhorias do saneamento básico, métodos diagnósticos adequados e a busca por tratamentos mais eficazes são medidas que podem ajudar a reduzir a prevalência da doença.
 Avaliação dos Resultados
1. Para quais ovos é mais indicado esse método?
Resposta: Ovos de Schistosoma mansoni e Geo-helmintoses.
2. Porque é utilizado o verde malaquita neste método?
Resposta: Pra uma visualização mais fácil.
 Método Willis
 Pré-Teste
1) O objetivo do exame parasitológico de fezes (EPF) é diagnosticar a presença de parasitos intestinais. O EPF busca identificar na amostra fecal, ovos, cistos ou partes do parasita eliminados durantea infecção. Essa manipulação da amostra dentro de um laboratório requer a adoção de regras de biossegurança, devido ao risco de contaminação do manipulador. Sobre essas medidas de biossegurança podemos afirmar que:
a) Para execução dos métodos parasitológicos de diagnóstico é obrigatórioapenas o uso de jaleco e Luva de látex descartável.
b) Dentre todos os princípios básicos de Biossegurança que devem ser seguidosdentro de um laboratório clínico; lavar as mãos antes e após os procedimentos e antes e após ingestão dos alimentos e bebidas no ambiente laboratorial, destacam-se como principais princípios a serem seguidos.
c) A manipulação de fezes em um laboratório de análises parasitológicasrequer a adoção de regras de biossegurança nível 2 (NB2), devido ao risco de contaminação do manipulador pela ingestão de cistos de protozoários e ovos de helmintos.
RESPOSTA CORRETA
O Nível de Biossegurança 2 é adequado para qualquer trabalho que envolva sangue humano, líquidos corporais, tecidos ou linhas de células humanas primárias onde a presença de um agente infeccioso pode ser desconhecida, e os laboratórios que realizam análises parasitológicas de fezes se enquadram nesse nível.
2) Diversos exames parasitológicos de fezes (EPF) são utilizados na rotina laboratorial para o diagnóstico das parasitoses intestinais. A técnica de Willis permite a identificação de ovos de helmintos de baixa densidade quando a amostra de fezes é diluída em uma solução saturada de alta densidade, que facilita a separação e flutuação dos ovos. Marque a alternativa correta em relação a essa técnica.
a) Na técnica de Willis, também conhecida como centrifugo-flutuação, a amostradiluída passa por uma etapa de centrifugação, e posteriormente ressuspensão do sedimento com uma solução de sulfato de zinco.
b) O método de Willis permite a identificação de ovos de helmintos pesados eleves na amostra avaliada.
c) O método de Willis é baseado na flutuação espontânea, sendo indicadona pesquisa de ovos de helmintos de baixo peso específico, principalmente nematoides, como ancilostomídeos e Trichuris trichiuria.
RESPOSTA CORRETA
O método de Willis é baseado na flutuação espontânea e diferencial de densidade como forma de separação dos ovos de helmintos de baixo peso específico, principalmente nematoides, como ancilostomídeos e Trichuris trichiuria, dos detritos fecais.
3) Na rotina laboratorial e triagem de parasitoses intestinais, os exames parasitológicos de fezes EPF tem como objetivo evidenciar e identificar os parasitos que vivem no tubo digestivo do homem. O método de Willis é um dos métodos parasitológicos empregados na rotina laboratorial para detecção de ovos leves de helmintos, principalmente ancilostomídeos. Diante disso, assinale a alternativa correta sobre esse método:
a) O método de Willis também é conhecido como método de Lutz ou Hoffmann,Pons e Janer, e tem como princípio a sedimentação espontânea de ovos helmintos e cistos de protozoários contidos na amostra.
b) O método de flutuação espontânea ou método de Willis é usado parapesquisa de ovos de helmintos, principalmente ancilostomídeos, e cistos de protozoários.
c) A técnica de Willis é considerada o método de escolha para pesquisa de ovosde helmintos de modo geral, e é a técnica mais utilizada quando se deseja fazer um inquérito coproparasitológicos de helmintíases intestinais.
RESPOSTA CORRETA
O método de flutuação espontânea ou método de Willis é usado para pesquisa de ovos de helmintos e cistos de protozoários de baixa densidade, principalmente ancilostomídeos.
4) O método de Willis é classificado como um método qualitativo direto, pois permite demonstrar a presença das formas parasitárias e sua identificação ao microscópio, sem, entretanto, quantificar a carga parasitaria do indivíduo. Dentre as vantagens e desvantagens apresentadas por esse método, marque a opção correta:
a) O método de Willis apresenta como vantagem a separação seletiva dos ovosdos helmintos e cistos de protozoários de alta densidade dos detritos fecais contidos na amostra, pela flutuação espontânea utilizando sulfato de zinco.
b) Na técnica de Willis a amostra diluída passa por uma etapa de centrifugaçãoque concentra a amostra, permitindo a detecção de ovos mesmo em amostra com baixa concentração de parasitas.
c) Esse método apresenta como desvantagens um alto risco decontaminação do ambiente de trabalho e podem ocorrer também alterações das paredes os cistos e ovos devido a presença de reagentes de alta densidade.
RESPOSTA CORRETA
A técnica de Willis apresenta como principais desvantagens o alto risco de contaminação do ambiente de trabalho, porque os ovos de helmintos flutuam e ficam retidos em uma membrana na superfície do tubo. Também podem ocorrer alterações das paredes os cistos e ovos, caso a leitura do material não seja efetuada rapidamente, devido ao contato com o sulfato de zinco.
5) Os métodos de diagnóstico parasitológicos utilizados são extremamente variados e cada teste tem sua função e importância, podendo variar de testes simples como a flutuação espontânea até outros testes que necessitam de mão de obra e materiais mais complexos, como a PCR. Dos itens abaixo descritos, marque a alternativa que contém materiais necessários para execução do método de Willis:
a) Centrífuga de bancada.
b) Sulfato de zinco.
c) Fita adesiva.
RESPOSTA CORRETA
O método de Willis utiliza essa solução, para induzir a flutuação dos ovos até a superfície.
 Pós-Teste
1) As infecções por helmintos são os mais frequentes agravos que afetam a população humana no mundo. E para o uso de uma medida terapêutica e profilática eficaz, é necessário o diagnóstico dessas parasitoses. Para o diagnóstico coproparasitológico, um técnico utilizou diferentes métodos para a investigação da ocorrência de parasitoses em amostras fecais. O método de Willis foi utilizado para identificação de ovos de helmintos e cistos de protozoários no material fecal.
Marque a alternativa que indica corretamente o fundamento para o desenvolvimento desse teste.
a) Sedimentação.
b) Centrifugação.
c) Flutuação.
RESPOSTA CORRETA
A flutuação é o fundamento utilizado no método de Willis, em que a diferença de densidade específica entre os ovos de helmintos e cistos de protozoários e a solução de sulfato de zinco facilita a flutuação dos ovos e cistos na superfície da solução.
2) As enteroparasitoses ainda constituem grave problema de saúde pública e o diagnóstico é realizado por meio de exames parasitológicos de fezes. Entre os exames parasitológicos utilizados, a técnica de Willis (ou flutuação espontânea) é um dos métodos mais utilizados em inquéritos epidemiológicos na população.
Diante do exposto, a técnica de Willis é indicada para identificação da presença de quais parasitos?
a) Schistosoma mansoni.
b) Enterobius vermicularis.
c) Ancilostomídeos.
RESPOSTA CORRETA
A técnica de Willis é indicada para identificação de ovos de ancilostomídeos, que apresentam baixa densidade e flutuam quando a amostra biológica é diluída em uma solução de alta densidade.
3) O método de Willis baseia-se em flutuação simples. Sendo um método direto, épossível identificar os ovos dos parasitos que foram eliminados nas fezes.
Sobre o método de Willis, marque a opção que apresenta as etapas de forma correta após o preparo de todas as soluções.
a) Colocar as fezes no tubo Falcon e completar com a solução saturada desulfato de zinco, até conseguir uma solução homogênea. A solução deve ser colocada até a borda do frasco, e deve ser posicionada uma lâmina dentro do recipiente escolhido, em contato com o líquido, por 20 minutos, para que os ovos se fixem na lâmina. Depois, colocar a lamínula e examinar ao microscópio óptico.
b) Colocar as fezes no tubo Falcon e completar com a solução saturada desulfato de zinco, até conseguir uma solução homogênea. A solução deve ser colocada até a borda do frasco. Posicionar uma lâmina sobre o recipiente escolhido, de maneira que fique em contato com a solução por 20 minutos, para que os ovos possamse fixar na lâmina. Depois, colocar lamínula e examinar ao microscópio óptico.
c) Colocar as fezes no recipiente e completar com a solução saturada de sulfatode zinco. A solução deve ser colocada até a metade do frasco. Devem ser retiradas 3 gotas da solução. Colocar entre lâminas e lamínulas e examinar ao microscópio óptico por 20 minutos.
RESPOSTA CORRETA
As informações estão descritas de maneira resumida. Colocar 1 a 2 g de fezes e completar com aproximadamente 5 mL, para deixar a solução homogênea; completar o volume do recipiente com a solução de sulfato de zinco até a borda; colocar uma lâmina ou lamínula (dependendo do recipiente escolhido) sobre a borda do recipiente, de modo que fique em contato com o líquido; deixar a lâmina/lamínula em contato com o líquido por 20 minutos; remover a lâmina (ou lamínula) e colocar uma lamínula sobre a amostra, examinando ao microscópio.
4) A ancilostomose é uma doença parasitária negligenciada, caracterizada pelapenetração de larvas na pele humana, causando um quadro chamado de larva migrans cutânea. Os vermes adultos se localizam no intestino delgado de seus hospedeiros e podem ocasionar uma nutrição deficiente. Por serem hematófagos, podem causar também anemia do tipo microcítica e hipocrômica. O método de escolha para identificação de ovos desse parasito é a técnica de Willis.
Em relação a esse método, marque a alternativa correta.
a) A técnica de Willis é um dos métodos mais utilizados e baseia-se nacapacidade dos ovos de helmintos de flutuarem na superfície de uma solução saturada ou mais densa, sendo indicada para identificação de ovos de ancilostomídeos.
b) O método de Willis é parasitológico e classificado como qualitativo equantitativo.
c) A técnica de Willis apresenta como vantagem a simplicidade para suarealização, mas necessita de uma boa infraestrutura e de muitos reagentes.
RESPOSTA CORRETA
O método de flutuação (ou método de Willis) é indicado para identificação de ovos de ancilostomídeos e baseia-se na flutuação espontânea.
5) O exame parasitológico de fezes (EPF) tem como objetivo diagnosticar os parasitos intestinais por meio da pesquisa das diferentes formas parasitárias que são eliminadas nas fezes.
Considerando uma área com alto perfil de infecção por Ancylostoma spp., o exame parasitológico que teria melhor sensibilidade para detecção de ovos desse parasito é: a) Kato-Katz.
b) Willis.
c) Grahan.
RESPOSTA CORRETA
No método de Willis, ocorre a formação de uma membrana clara com poucos detritos fecais na superfície do recipiente, e remoção seletiva de ovos e cistos de menor densidade em relação à solução de zinco de alta densidade, principalmente ovos de Ancylostoma spp.
 Avaliação dos Resultados
1. Para quais ovos o método de Willis é utilizado?
Resposta: Ovos de helmintos principalmente nematoides, mas pode ser utilizado para a pesquisa de ovos férteis de Ascaris lumbricoides e cistos de protozoários.
2. Qual o princípio da técnica de Willis?
Resposta: Flutuarem na solução de cloreto de sódio e aderirem no vidro.
 Método Rugai
 Pré-Teste
1) O método de Rugai é utilizado para o diagnóstico direto de nematoides encontrados no solo. Esses parasitos, geralmente, entram em contato com a pele do indivíduo, ou são ingeridos por ele, causando infecções, cujos quadros clínicos variam de assintomáticos a hiperinfecções.
Indique quais afirmativas estão corretas.
I. Os pacientes com quadros clínicos de hiperinfecções, geralmente, sãoimunocomprometidos.
II. O método de Rugai é muito utilizado para o diagnóstico direto de Strongyloides stercoralis.
III. Os pacientes assintomáticos não eliminam larvas.
a) Somente I está correta.
b) Somente II está correta.
c) I e II estão corretas.
RESPOSTA CORRETA
Ambas as afirmativas estão corretas. Geralmente, as hiperinfecções são observadas em pacientes imunocomprometidos, e essa técnica é muito utilizada para pesquisa de Strongyloides stercoralis.
2) No laboratório virtual, antes de acessar a bancada com todos os equipamentos deproteção individual (EPIs), é necessário higienizar as mãos.
Aponte quais EPIs você irá utilizar nesta prática para iniciar o experimento.
a) Jaleco, luvas, máscara e álcool 70%
b) Jaleco, luvas, óculos e máscara.
c) Jaleco, luvas, óculos e béquer com hipoclorito de sódio.
RESPOSTA CORRETA
Todos esses itens são considerados equipamentos de proteção individual (EPIs), necessários para a proteção do técnico durante a realização do experimento do método de Rugai.
3) O método de Rugai é uma ferramenta muito utilizada para monitorar e avaliar aprevalência e distribuição geográfica de Strongyloides stercoralis transmitidos por meio de solo contaminado.
Sobre esse método, é correto afirmar que:
a) a metodologia é considerada complexa e pode ser reproduzida em largaescala.
b) o termotropismo e o hidrotropismo positivos apresentados pelas larvasfacilitam sua detecção no sedimento da fase aquosa.
c) a filtragem com auxílio de pressão negativa é necessária para a captura daslarvas.
RESPOSTA CORRETA
As larvas de S. stercoralis têm como característica o termotropismo e o hidrotropismo positivos. Isso faz com que as larvas presentes na amostra migrem ativamente para a água em temperatura de 45°C, utilizada na técnica de Rugai, e se depositem no fundo do funil, possibilitando sua detecção.
4) Algumas dificuldades com relação ao diagnóstico laboratorial da estrongiloidíasetêm sido encontradas por questões de limitações do método de Rugai.
Indique as afirmativas que estão corretas.
I. Os parasitos adultos habitam o lúmen intestinal e, por essa razão, as larvas sãoeliminadas em pouquíssima quantidade.
II. A eliminação de larvas nas fezes é mínima e irregular, e isso é limitante para odiagnóstico.
III. Os parasitos adultos habitam o interior do tecido intestinal, dificultando suadetecção.
IV. O método de Rugai é considerado diagnóstico para estrongiloidíase, apresentandobaixa sensibilidade e especificidade.
a) Somente I.
b) Somente II.
c) As alternativas II, III e IV estão corretas.
RESPOSTA CORRETA
Essa alternativa está correta e exemplifica bem as limitações da técnica.
5) Para realizar o experimento utilizando o método de Rugai, uma porção da amostra de fezes humanas frescas precisa ser colocada em gaze, formando uma "trouxa” que, em seguida, é invertida em um funil de sedimentação com água morna.
Assinale a alternativa que melhor explica esse procedimento do método.
a) A utilização de água a 65°C facilita a captura das larvas de S. stercoralisdevido ao termotropismo e hidrotropismo positivos, fazendo com que migrem mais rapidamente para a água do funil, acumulando-se por sedimentação espontânea.
b) A utilização de água a 45°C facilita a captura das larvas por meio dotermotropismo e hidrotropismo positivos, fazendo com que migrem para a água do funil, acumulando-se por sedimentação espontânea.
c) A utilização de água morna com 1% de glicose facilita a captura das larvas pormeio do termotropismo e hidrotropismo positivos, fazendo com que migrem para a água do funil, acumulando-se por sedimentação espontânea.
RESPOSTA CORRETA
A alternativa está correta, pois a utilização de água em temperatura de 45°C é ideal para induzir a migração das larvas para o funil. O mecanismo que induz essa migração está baseado no termotropismo e hidrotropismo positivos apresentados pelas larvas de S. stercoralis.
 Pós-Teste
1) O método de Rugai requer a manipulação de amostras de fezes frescas, por isso exige a adoção de regras de biossegurança nível 2 (NB2). A adoção dessas normas é extremamente importante, devido ao risco de contaminação do manipulador pela ingestão de cistos de protozoários, ovos de helmintos e outros agentes infecciosos. Para o experimento ser realizado conforme esse nível de biossegurança, pressupõese que:
I. toda a superfície de trabalho deverá ser descontaminada com hipoclorito de sódio
0,2% (ou álcool 70%) antes e após o procedimento;
II. a higienizaçãodas mãos é obrigatória antes de colocar os equipamentos deproteção individual (EPIs);
III. é obrigatório usar os seguintes EPIs: jaleco, luva de látex, óculos e máscara.
Quais afirmativas são verdadeiras?
a) Somente I.
b) Somente I e II.
c) I, II e III.
RESPOSTA CORRETA
As afirmativas I, II e III estão corretas para uma prática laboratorial, como o método de Rugai, que exige o nível 2 de biossegurança (NB2).
2) A técnica de Rugai pode auxiliar no diagnóstico precoce de doenças causadas por nematoides, pois permite a identificação em nível de espécie. Essa identificação é fundamental para que haja o monitoramento e uma melhor resposta ao tratamento, especialmente em regiões endêmicas, bem como a adoção de medidas sanitárias adequadas, quando necessárias.
Sobre a técnica de Rugai, indique quais afirmativas estão corretas.
I. É um método laboratorial utilizado na área clínica para pesquisa e diagnóstico específico da estrongiloidíase, uma doença causada por Strongyloides stercoralis, um nematoide encontrado no solo que pode causar sérios danos à saúde humana. II. A técnica vem sendo aplicada para identificar a presença de larvas de geohelmintos, principalmente nematoides, no solo e em hortaliças.
III. A técnica utiliza, para diagnóstico de Strongyloides stercoralis, amostras de fezes humanas frescas com consistência líquida.
a) Somente I está correta.
b) Somente I e II estão corretas.
c) Somente II está correta.
RESPOSTA CORRETA
Essas afirmativas estão corretas, pois apresentam algumas aplicações do método.
3) Muitas dificuldades são encontradas para identificar as larvas de Strongyloides stercoralis nas fezes, devido a escassez ou flutuações na eliminação, o que torna o diagnóstico pelo método de Rugai pouco eficaz e pouco sensível, mesmo implementando repetições no experimento. Por esse motivo, metodologias complementares, que permitem um diagnóstico mais robusto e sensível, vêm sendo implementadas e aprimoradas.
Indique, nas alternativas a seguir, quais abordagens e ferramentas poderiam ser utilizadas para complementar o diagnóstico realizado pelo método de Rugai.
a) Biologia molecular e imunologia.
b) Biologia molecular, imunologia e microscopia óptica.
c) Biologia celular e molecular.
RESPOSTA CORRETA
A alternativa está correta, pois vêm se implementando ferramentas de biologia molecular e imunologia para desenvolver testes mais sensíveis e específicos.
4) O método de Rugai pode ser aplicado para o diagnóstico direto deStrongyloides stercoralis, um nematoide que infecta humanos, considerado uma das espécies mais relevantes na clínica. Uma das limitações do método se deve às dificuldades inerentes ao diagnóstico laboratorial da estrongiloidíase.
Com relação às limitações do método, é correto afirmar que:
a) com exceção de hiperinfecções, a eliminação de ovos nas fezes é mínimae irregular, e os parasitos adultos habitam o interior do tecido intestinal em vez do lúmen. Por isso, podem não ser detectados nas fezes, sendo mais precisamente detectados por biópsia ou, ocasionalmente, por aspirados duodenais.
b) a eliminação de ovos nas fezes é mínima e irregular, e os parasitos adultoshabitam o lúmen intestinal. Por isso, podem ser detectados nas fezes facilmente.
c) métodos baseados em imunologia têm sido constantemente empregados parao diagnóstico de estrongiloidíase, substituindo o método de Rugai, pois apresentam uma boa resposta e alta especificidade.
RESPOSTA CORRETA
A afirmativa está correta e demonstra uma das limitações do método.
5) Para pesquisar Strongyloides stercoralis em fezes frescas, o experimento exige os seguintes materiais: gaze, cálice de sedimentação, água aquecida, pipeta, lâmina, lamínula, lugol e microscópio. Primeiramente, a amostra de fezes frescas é colocada em gaze, formando uma espécie de “trouxa”. Em seguida, se coloca esse material dentro de um cálice de sedimentação contendo água aquecida, em quantidade suficiente para entrar em contato com as fezes, e se deixa repousar por 2 horas.
Marque a alternativa que apresenta corretamente o princípio do método de Rugai.
a) Termotropismo e hidrotropismo.
b) Termotropismo e entropismo.
c) Termotropismo e fototropismo.
RESPOSTA CORRETA
O método é baseado em termotropismo e hidrotropismo, pois utiliza temperatura e água para facilitar a detecção das larvas.
 Avaliação dos Resultados
1. Quais formas evolutivas podem ser identificadas através do método de Rugai?
Resposta: Larvas
2. Faça um resumo da técnica analisada e cite 2 benefícios da sua aplicação.
Resposta: O método tem baixo custo e a facilidade da captura de larvas por meio do termotropismo e do hidrotropismo positivos, fazendo com que estas migrem para a água morna do funil acumulando-se no fundo por sedimentação espontânea. 
O método consiste na retirada da tampa do frasco que contém a amostra de fezes frescas e coloca-se a gaze sobre ela e em seguida a fechando. Coloca-se esse material, com a “boca” para baixo, dentro de um cálice de sedimentação contendo água aquecida a uma temperatura de 45 C0 em uma quantidade suficiente para entrar em contato com as fezes a deixando em repouso por 2 horas. Após o repouso, retirase cuidadosamente o sedimento do cálice (1 mL) e pipeta-se uma gota na lâmina. 
 Dípteros
 Pré-Teste
1) Os insetos correspondem a um dos maiores grupos de espécies animais, comcorrespondentes distribuídos por todo o mundo, habitando inclusive locais impróprios para os seres humanos. Sendo assim, indique a alternativa que apresenta uma das principais características morfológicas que definem os insetos.
a) Um par de asas.
b) Corpo dividido em cabeça e abdômen.
c) Três pares de pernas.
RESPOSTA CORRETA
Os insetos possuem três pares de pernas conectadas ao tórax.
2) Sabe-se que algumas espécies de animais são capazes de transmitir doenças aosseres humanos. Muitas dessas são tão graves que causam inúmeras mortes de indivíduos doentes todos os anos. Assim, indique a alternativa que traz uma doença que é transmitida por insetos dípteros.
a) Leishmaniose.
b) Toxoplasmose.
c) Cólera.
RESPOSTA CORRETA
A leishmaniose, assim como a febre amarela e a dengue, é transmitida por uma espécie de mosquito.
3) Alguns organismos machos e fêmeas da mesma espécie possuem característicasmorfológicas e fisiológicas diferenciadas. Os membros da família Culicidae apresentam algumas particularidades. Indique a alternativa que apresenta uma diferenciação das fêmeas Culex em relação aos machos.
a) Genitália externa.
b) Antenas plumosas.
c) Probóscide modificada.
RESPOSTA CORRETA
A probóscide das fêmeas é modificada para a injeção nos seres humanos, para se alimentar do sangue.
4) Os insetos são organismos que apresentam tanto a metamorfose completa quantoa incompleta. Os dípteros apresentam a forma completa, com a presença de ovo, larva, pupa e adulto. Assinale a alternativa que apresenta uma característica que diferencia as larvas em relação aos adultos dessas espécies.
a) Apresentam mais pernas.
b) O ambiente aquático.
c) Apresentam escamas.
RESPOSTA CORRETA
As larvas não são terrestres como os adultos e vivem na água.
5) Todas as espécies existentes são essenciais para a biosfera, inclusive osmosquitos, que, particularmente, são muitas vezes lembrados apenas pelas suas características hematófagas. Sendo assim, indique um interessante benefício dos mosquitos ao meio ambiente e/ou à saúde pública.
a) Parasitam outros insetos que são pragas agrícolas.
b) Transmitem genes bons aos seres humanos.
c) Polinizam a fauna.
RESPOSTA CORRETA
Uma característica dos mosquitos é parasitar outros insetos que geralmente são pragas da agricultura.
 Pós-Teste
1) Os mosquitos são responsáveis por transmitir algumas doenças por meio da picada da fêmea em diferentes pessoas. Uma das doenças transmitidas por mosquitos Culex é a filariose. Sendo assim, indique a alternativa que apresenta uma característica dessa doença.
a) Tem como principal característicaos imensos inchaços.
b) É transmitida por mosquitos de algumas famílias.
c) É causada pelo bloqueio dos vasos sanguíneos.
RESPOSTA CORRETA
A doença tem como característica os inchaços, principalmente nos membros inferiores, que facilitam a identificação do doente.
2) Muitos insetos possuem metamorfose em sua fase de vida. Entretanto, dentrodesse grupo, ela pode ser completa, incompleta e, em alguns casos, pode não ocorrer. Sendo assim, indique o tipo de ciclo de vida dos mosquitos Culex.
a) Hemimetábolo.
b) Desenvolvimento direto.
c) Holometábolos.
RESPOSTA CORRETA
Os mosquitos Culex são holometábolos, ou seja, possuem uma metamorfose completa, com a presença de larva, pupa e forma adulta.
3) Os mosquitos Culex são diferenciados de outros da mesma família por terem características específicas. Indique uma das características que os diferenciam de outros pernilongos.
a) Pernas longas.
b) Coloração marrom ou bege, com manchas mais claras.
c) Probóscide modificada nas fêmeas.
RESPOSTA CORRETA
Os Culex têm coloração mais clara do que os Aedes, por exemplo.
4) Os insetos constituem um grupo imenso, apresentando o maior número de espécies animais identificadas. Sua grande adaptabilidade permite que sejam cosmopolitas — ou seja, estão presentes em todas as regiões da Terra. O que permite essa enorme adaptabilidade dos insetos é:
a) o longo tempo de vida.
b) a capacidade de voar.
c) a alimentação variada.
RESPOSTA CORRETA
A capacidade de se alimentar em diferentes níveis da cadeia trófica permite que esses seres possam existir em ambientes com diferentes ecossistemas.
5) Os mosquitos Culex fazem parte da família Culicidae, ordem Diptera, classe dos insetos, filo artrópode e reino animal. O ciclo de vida desses indivíduos varia de:
a) sete a vinte dias.
b) um a três meses.
c) três a seis meses.
RESPOSTA CORRETA
O ciclo de vida dos insetos é bastante curto e não dura nem um mês. Avaliação dos Resultados
1. Quais as doenças que esta espécie pode transmitir?
Resposta: Malária, febre tifoide, febre amarela, disenteria e filariose causada por um parasita.
2. Quais são as medidas profiláticas das doenças causadas por este inseto?
Resposta: Uso de repelentes e mangas compridas durante a tarde e à noite e a eliminação de água parada.
 Exame Direto a Fresco e Exame de Sedimentação
 Pré-Teste
1) Sabe-se que a amostra de fezes a ser analisada deve ser coletada, preservada e manipulada da forma mais cuidadosa possível; caso contrário, toda a análise pode ser inviabilizada ou invalidada. No caso dos exames direto a fresco e de sedimentação espontânea, não é diferente. Sobre a amostra de fezes a ser analisada, é correto afirmar que:
a) logo após a coleta, é importante que as fezes sejam congeladas.
b) fezes diarreicas não se aplicam a nenhum exame parasitológico.
c) é fundamental que a amostra seja coletada em um frasco específico paracoleta de fezes (coletores universais), vazios ou com conservantes.
RESPOSTA CORRETA
A amostra precisa ser coletada de forma a evitar ao máximo qualquer tipo de contaminação, por isso a escolha de um frasco adequado é essencial. Não é incomum que pacientes cheguem ao laboratório com frascos inadequados e amostras excessivas, por isso o frasco deve ser o mais padronizado possível.
2) O exame parasitológico de fezes é aplicado no diagnóstico de enteroparasitoses, por meio da identificação das formas parasitárias eliminadas nas fezes. Na microscopia, podem-se visualizar estruturas de helmintos ou protozoários (CAMARA, 2015).
Entre as alternativas a seguir, assinale a que corresponde a um organismo que não pode ser identificado no exame parasitológico de fezes.
a) Taenia sp.
b) Ascaris lumbricoides.
c) Plasmodium falciparum.
RESPOSTA CORRETA
O Plasmodium falciparum é o agente causador da malária. No hospedeiro, esse protozoário se instala inicialmente nas células da pele e do fígado, onde amadurece e se multiplica, antes de ganhar a corrente sanguínea e invadir os glóbulos vermelhos do sangue (hemácias). Dessa forma, esse agente infeccioso não pode ser identificado em amostras de fezes.
3) Nos laboratórios de análise parasitológica, é possível evidenciar e identificar osparasitos que vivem no tubo digestivo do homem. Para isso, muitas vezes, torna-se necessário usar mais de um método, pois não existe um único exame capaz de evidenciar todos os ovos, larvas de helmintos ou cistos e trofozoítos de protozoários intestinais.
Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
a) O exame direto a fresco é muito utilizado em laboratórios, devido a suapraticidade e baixo custo. Esse exame permite a visualização de trofozoítos em fezes aquosas.
b) Os métodos de exame de fezes podem ser de dois tipos: qualitativos, que nãoacusam a presença de cistos, mas permitem a visualização de ovos; e quantitativos, que permitem a contagem dos ovos nas fezes e indicam a quantidade provável de vermes no paciente.
c) A solução de lugol é indicada para corar os trofozoítos para examemicroscópico, tendo a seguinte fórmula: iodo (1g), iodureto de potássio (10g) e água destilada (100mL).
RESPOSTA CORRETA
Uma das maiores vantagens desse exame é o baixo custo, visto que poucos materiais são necessários. A visualização de trofozoítos é um dos principais focos do exame.
4) Um laboratório de análises clínicas, assim como os que lidam com amostrasbiológicas, deve seguir normas rígidas de biossegurança, que irão impedir que amostras e manipuladores sejam contaminados.
A respeito das normas de segurança de um laboratório de ensino, assinale a alternativa correta.
a) O acesso ao laboratório é permitido a crianças, desde que devidamenteautorizadas e equipadas com equipamentos de proteção individual (EPIs).
b) A utilização de cosméticos é permitida em laboratórios de análise, desde queseu uso não seja feito em cima das bancadas onde estão sendo analisadas amostras.
c) Em relação às normas de biossegurança, não há uma grande distinçãoentre os laboratórios de ensino e análises clínicas, visto que, em aula, amostras com potencial infectante podem ser manipuladas.
RESPOSTA CORRETA
A biossegurança é essencial para a proteção do estudante e/ou do profissional que manipula amostras biológicas. Portanto, essas medidas não devem ser nunca ignoradas.
5) O exame de fezes direto a fresco consiste, basicamente, no preparo e observação, ao microscópio óptico, de uma lâmina com a amostra a ser estudada. Trata-se de um exame amplamente utilizado em laboratórios de análise, mesmo que em conjunto com outros métodos.
Sobre esse tipo de exame, é correto afirmar que:
a) utiliza-se formol acetato de etila para concentrar ovos e cistos no sedimentourinário.
b) Esse método é indicado principalmente para a pesquisa de trofozoítos deprotozoários em fezes diarreicas recém-emitidas.
c) Uma das possibilidades do exame direto a fresco é a identificação de vermesadultos do Trypanosoma cruzi.
RESPOSTA CORRETA
Amostras de fezes diarreicas permitem identificar a forma infectante de protozoários, sendo, inclusive, o método recomendado para esse fim.
 
 Pós-Teste
1) A utilização simultânea de dois ou mais métodos para o diagnóstico de parasitoses intestinais tem por objetivo aumentar a eficiência no diagnóstico e, portanto, diminuir os falso-negativos. O exame microscópico permite visualizar os estágios de diagnósticos dos protozoários (cistos, trofozoítos, oocistos e esporos) e helmintos (ovos, larvas e vermes pequenos) (LIMA et al., 2011).
Entre os métodos de análise microscópica de fezes, destacam-se o exame direto a fresco e o exame de sedimentação espontânea.
Sobre esses métodos é correto afirmar que:
a) ambos requerem uma grande quantidade da amostra, por isso são muitoeficientes na identificação de diferentes estruturas parasitárias. A diferença principal está na forma como a amostra é coletada.
b) podem ser utilizados de forma complementar, especialmente porque o examedireto requer