1 - Introducao a Gerontologia

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INTRODUÇÃO - “Princípios da Geriatria e Gerontologia” 
O que é a gerontologia? 
- É a ciência que estuda o processo de envelhecimento 
- Qual a diferença entre gerontologia e geriatria?
• A gerontologia é multidisciplinar, sendo que vários profissionais podem ser 
gerontologistas, entre eles: médicos, nutricionistas, enfermeiros, etc
• A geriatria é uma especialidade médica que se preocupa com o diagnóstico, prevenção e 
tratamento das doenças relacionadas ao envelhecimento, sendo que é apenas um dos 
braços que compõe a gerontologia 
O que é envelhecimento? 
- Conceito Biológico:
- Homeostenose —> “fenômenos que levam à redução da capacidade de adaptação a 
sobrecargas funcionais” 
- Imunossenescência —> declínio da capacidade de resposta do sistema imune 
- O envelhecimento leva a maior vulnerabilidade a doenças, principalmente doenças 
infecciosas e cardiovasculares 
- Conceito Cronológico:
- 60 anos ou mais (em países em desenvolvimento)
- 65 anos ou mais (em países desenvolvidos)
- 80 - 85 anos ou mais (“muito idosos”)
- Conceito Simplista:
- Primeira idade = antes do mercado de trabalho
- Segunda idade = ativo no mercado de trabalho
- Terceira idade = saída do mercado de trabalho 
- O envelhecimento não é igual para todos, a exposição solar, por exemplo, é um fator que altera 
o processo de envelhecimento 
- Dentro da própria pessoa, alguns sistemas envelhecem mais que outros 
Nomenclatura
- Senescência = envelhecimento normal; não é doença 
- Senilidade = envelhecimento patológico além do processo de envelhecimento normal 
- A sarcopenia (perda da massa muscular) é um processo natural do envelhecimento, no 
entanto, essa perda pode ocorrer em maior ou menor grau, dependendo, por exemplo, se o 
idoso realiza atividade física ou não 
Declínio estimado de algumas funções 
- Estima-se que aos 30 anos a pessoa possua 100% de sua capacidade funcional. A partir 
dessa idade, as funções orgânicas vão lentamente diminuindo 
- Alguns parâmetros:
• Velocidade de condução nervosa: 98% aos 60 anos / 88% aos 80 anos
• Índice cardíaco: 92% aos 60 anos / 70% aos 80 anos 
• Capacidade pulmonar: 80% aos 60 anos / 58% aos 80 anos 
O que limita o idoso?
- O processo natural de envelhecimento não limita o idoso, o que limita são as doenças crônicas 
que a maioria dos idosos possuem 
Paradoxo da Medicina Atual
- Os avanços da medicina aumentaram a expectativa de vida e diminuíram as doenças infecto-
parasitárias, no entanto, aumentaram-se também as doenças crônicas e degenerativas (como 
câncer, doenças cardiovasculares, neurológicas e articulares) 
- Quando conseguirmos combater as doenças crônicas, nosso maior problema serão as 
doenças mentais 
Comorbidades
- Os idosos, em geral, apresentam 3 ou 4 doenças crônicas associadas. Essa polipatologia leva 
a uma polifarmácia 
- A polifarmácia pode causar iatrogênia nesse idoso, limitando-o 
Os 5 I`s da Geriatria
1. Insuficiência Cognitiva 
- Demência, Alzheimer e delirium 
2. Incontinência
- Urinária (mais comum) e fecal
- Aos 50 anos a mulher apresenta uma queda dos níveis de estrógeno, o que leva a um 
afrouxamento do assoalho pélvico 
3. Imobilidade 
- Deve ser evitada 
- Muitas vezes está associada à demência 
- Idosos imobilizados apresentam maior risco de depressão, sarcopenia e perda da massa 
óssea 
4. Instabilidade e quedas 
- É a 6ª causa de morte em idosos 
5. Iatrogenia
- Polifarmácia (interação medicamentosa)
Os 4 D`S da Geriatria
1. Delirium 
2. Demência
3. Depressão
4. Drogas 
Senecultura
- “Conjunto de ações interdisciplinares cujo resultado contribui efetivamente para a promoção 
da saúde do idoso” 
Intervenções
- Deve ocorrer tanto no indivíduo quanto no ambiente 
- Indivíduo = ações preventivas, diagnósticas e terapêuticas 
- Ambiente = adaptativas e educacionais (ex: remoção de tapete, móveis etc)
Qual é o maior medo dos idosos? 
- O maior medo não é doença, não é a dor e não é a morte, mas sim a perda da independência 
(“se tornar um fardo para a família”)