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Segunda Avaliação de Farmácia Hospitalar Sua resposta 1. A farmacovigilância está a cada dia se ampliando no país e exercendo atividades de extrema importância nos hospitais. De acordo com seus conhecimentos sobre o assunto marque verdadeiro (V) ou falso (F), e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) A farmacovigilância objetiva a identificação de reações adversas e interações desconhecidas até o momento. ( ) O método de trabalho da farmacovigilância se concentra apenas nas notificações espontâneas. ( ) Somente profissionais da área da saúde podem notificar as reações adversas. ( ) A ANVISA recebe notificações de reações adversas a medicamentos (RAM), queixas técnicas e falha terapêutica. ( ) As farmácias notificadoras e médicos sentinelas são estratégias utilizadas pela unidade de farmacovigilância para o incentivo às notificações espontâneas de RAM. 1 ponto V – F – F – V – V V – F – F – F – V F – V – F – V – F V – F – V – F – V F – F – F – F – V 2. Descreva, com suas palavras, qual o objetivo de se utilizar o algorítimo de Naranjo durante a investigação da Farmacovigilância, e como ele funciona. 2 pontos O processo investigativo da farmacovigilância é essencial para que seja obtido resultados fidedignos à pesquisa em questão. A utilização da ferramenta do ALGORITMO DE NARANJO, têm como principal objetivo, determinar a causalidade de um evento adverso. Ou seja, ele atua na identificação e caracterização de intoxicação por medicamentos. O seu funcionamento se dá através da aplicação de um questionário com respostas de múltiplas escolhas (Sim e Não), atribui-se pontos para cada resposta e com o somatório dos mesmos chega-se ao score , com isso é possível classificar as RAM em algumas categorias de probabilidade: definida, provável, possível, condicional ou duvidosa. Após a aplicação deste questionário, e a realização da determinação (é a observação de diversos fatores que podem ter íntima relação com a RAM, como por exemplo a hipótese de que haja algum comprometimento no processo de utilização de um medicamento). Assim sendo, se esta reação resultar em causalidade definida ou provável, faz-se necessário que esta reação seja prioritária na realização de ações imediatamente, como por exemplo o veto do lote em questão ou associados, publicação de alertas e que seja notificado junto à ANVISA. Já quando obter resultados possível, condicional ou duvidosa, também é necessário desenvolver ações estimulantes objetivando a maior quantidade possível de notificações, como por exemplo a divulgação de alertas, afim de que seja fortalecido cada vez mais a hipótese. 3. Durante uma investigação de Reações adversas de medicamentos, qual ação deve ser tomada pelo farmacêutico quando identifica falhas de processo como motivo da RAM? E Qual a ação deve ser feita pelo farmacêutico quando a RAM é grave e recorrente? 2 pontos Ao identificar falhas no processo de aplicabilidade da RAM, faz-se necessário a adoção de algumas medidas pelo profissional, neste caso específico quando se tratar de motivo da RAM, deve-se optar pela aplicação do algoritmo de naranjo, com a finalidade de determinar esta causalidade e identificar possíveis falhas. O farmacêutico ao se deparar com RAM grave ou recorrente, deverá imediatamente realizar notificação aos órgãos responsáveis pela adoção de medidas intervencionistas e educativas de alerta. 4. Analise os critérios de definição das Infecções Hospitalares (IH). I. As infecções que acometem recém-nascidos transmitidas de forma transplacentária são definidas como IH. II. É considerada IH quando se desconhece o período de incubação do microorganismo e não há evidência clínica e/ou laboratorial de infecção no momento da internação. A manifestação clínica se apresenta 72h após a admissão do paciente. III. É adquirida após a admissão do paciente e se manifesta exclusivamente após a alta, estando relacionada aos procedimentos hospitalares. IV. Na mesma topografia em que foi diagnosticada infecção comunitária, foi isolado um germe diferente, seguido do agravamento das condições clínicas do paciente. Este caso não é considerado como IH. V. Manifesta antes de 72h de internação, sendo associada a procedimentos diagnósticos e/ou terapêuticos realizados no hospital, durante este período. 1 ponto I e III II e IV I, III e V II, IV e V I, II, III, IV e V 5. Qualquer tipo de infecção adquirida após a entrada do paciente em um hospital ou após a sua alta, quando essa infecção estiver diretamente relacionada com a internação ou procedimento hospitalar. Uma das funções do farmacêutico no controle das infecções hospitalares é promover o uso racional de antimicrobianos. O que se quer dizer com “USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANO”? Explique com suas palavras. 2 pontos O uso racional de antimicrobianos pode ser conceituado como a conscientização, principalmente em âmbito hospitalar, do uso de fármacos antibióticos com cautela e responsabilidade. Ou seja, a administração indiscriminada de antimicrobianos tem grande chance de comprometer a resposta clínica do paciente, aumentar custos com a internação e principalmente potencializar o risco de surgimento de bactérias multirresistentes. 6. No que consiste a informação ativa e a informação passiva no CIM? 1 ponto Sabe-se que estão condicionadas diversas funções ao centro de informação sobre medicamentos (CIM), dentre elas está a de responder perguntas a de responder perguntas aos profissionais e ao público. Esta função é majoritariamente necessária para a existência da CIM. O fluxo de informações está subdividido em duas grandes áreas: informação passiva e ativa. Informação Ativa: É aquela em que a informação é decidida pelo farmacêutico informante. Ou seja, possui total domínio e autonomia das informações prováveis que o seu público esteja necessitando e dispõe de um meio de comunicação viável e eficaz para transmissão e entendimento. Informação Passiva: Entende-se como o tipo de informação em que é ofertada em resposta à pergunta do solicitante. A passividade se dá pelo motivo do farmacêutico informador não poder interferir no tipo de informação da qual lhe foi solicitada. Ou seja, está condicionada a solicitação do público. 7. O Farmacêutico é indispensável nas atividades hospitalares de controle de infecções hospitalares. Sobre esse assunto marque a alternativa CORRETA: 1 ponto O farmacêutico é o único profissional responsável por estabelecer a politica de seleção e utilização de antimicrobianos o que corrobora para o uso racional dos antimicrobianos. É de responsabilidade do farmacêutico a identificação e notificação de reações adversas e acompanhamento da devolução das doses não administradas de antimicrobianos. Com a aplicação do sistema de distribuição de medicamentos do tipo coletivo, sabe- se quanto e de que maneira os antimicrobianos estão sendo utilizados, permitindo criar mecanismos capazes de auxiliar no controle rotineiro de seu uso em hospitais. O farmacêutico participa da elaboração de protocolos clínicos para o uso terapêutico de antimicrobianos, porém os protocolos de profilaxia antibiótica são de responsabilidade apenas das equipes cirúrgicas.
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