Práticas em fisioterapia 3

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Pergunta 1 
1 em 1 pontos 
 
 
Um paciente de 35 anos é encaminhado por 
um perito do INSS para o setor de fisioterapia 
apresentando história de dor na região 
lombossacra e parestesia de membro inferior 
direito. A carta de encaminhamento do perito 
solicita um relatório fisioterapêutico sobre as 
condições cinético-funcionais do paciente. 
Durante a avaliação, o paciente reclama que 
não consegue trabalhar há mais de um ano e 
que a única alternativa para sua situação é ser 
aposentado por invalidez. Ao exame físico, o 
Fisioterapeuta solicita o movimento ativo do 
membro inferior (em extensão) supostamente 
afetado, o paciente apresenta contração 
muscular visível, com movimento articular, 
porém não vence a gravidade, dito isto, na 
escala de Oxford, qual grau de força muscular 
será atribuída ao paciente? 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
2 
Respostas: a. 
1+ 
 
b. 
4 
 
c. 
0 
 
d. 
2 
 
e. 
3+ 
 
Pergunta 2 
1 em 1 pontos 
 
 
1- Ao avaliar a coordenação de um 
paciente, podem-se identificar 
diversas alterações, dentre elas 
a adiadococinesia, definida 
como: 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Dificuldade em 
realizar movimentos 
alternantes rápidos 
Respostas: a. 
Movimentos 
involuntários, 
rápidos, irregulares 
e bruscos 
 
b. 
Movimentos mais 
lentos do que o 
normal 
 
c. 
Dificuldade em 
realizar movimentos 
alternantes rápidos 
 
d. 
Alteração na 
capacidade de 
associar os músculos 
a movimentos 
complexos 
 
e. 
Movimento 
realizado de modo 
fragmentado, não 
homogêneo 
 
Pergunta 3 
1 em 1 pontos 
 
 
 Um importante instrumento 
avaliativo utilizado como forma 
de questionário podendo ser 
respondido tanto pelo paciente 
como por algum acompanhante 
ou familiar. Estamos falando da 
Medida da Independência 
Funcional (MIF). A pontuação 
mínima esperada nesse teste 
será de 18 pontos e sua 
pontuação máxima esperada 
será de 126 pontos. 
 
A MIF é composta por 4 itens 
avaliativos da capacidade motora, 
em especial sobre as atividades da 
vida diária do paciente, e 2 itens 
avaliativos cognitivos. A MIF não 
poderá ser aplicada ao paciente 
quando o mesmo estiver de alta 
Hospitalar ou pela Fisioterapia. 
 
PORQUE 
 
O paciente não dará continuidade 
ao tratamento fisioterapêutico, 
logo não há necessidade de sua 
reavaliação. 
 
Acerca dessas asserções, assinale a 
opção correta: 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
A asserção e a razão 
estão erradas 
Respostas: a. 
A asserção está 
correta e a razão 
está errada 
 
b. 
A asserção e a razão 
estão corretas e a 
razão justifica a 
asserção 
 
c. 
A asserção está 
errada e a razão está 
correta 
 
d. 
A asserção e a razão 
estão erradas 
 
e. 
A asserção e a razão 
estão corretas, mas 
a razão não justifica 
a asserção 
 
Pergunta 4 
0 em 1 pontos 
 
 
D.P.S 85 anos, pós-operatório de laminectomia 
+ atrodese lombar ao nível L4-L5, durante a 
admissão pela equipe de Fisioterapia foi 
realizado o teste Time up and Go, tendo 
obtido o resultado de 25 segundos fazendo-se 
a média de três tentativas. Qual análise desse 
resultado encontrado? 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
O paciente 
apresenta um alto 
risco de queda 
Respostas: a. 
O objetivo desse 
teste não é avaliar o 
risco de queda 
 
b. 
O paciente não 
apresenta risco de 
queda 
 
c. 
O paciente 
apresenta moderado 
risco de queda 
 
d. 
O paciente 
apresenta um alto 
risco de queda 
 
e. 
O paciente 
apresenta baixo 
risco de queda 
 
Pergunta 5 
0 em 1 pontos 
 
 
Num exame físico de teste de coordenação, 
você fisioterapeuta solicita que o paciente em 
decúbito dorsal toque seu joelho direito com 
seu calcanhar esquerdo, e depois que faça o 
mesmo com o calcanhar direito tocando seu 
joelho esquerdo, isso, sem o componente 
visual, durante a execução do movimento é 
percebido tremores evidente na perna direita 
quando o paciente aproxima-se do objetivo da 
ação muscular, dito isto, de acordo com seus 
conhecimentos adquiridos na disciplina 
práticas em fisioterapia III, estamos falando 
de? 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
Tremor de intenção, 
no caso apresentado 
sugere lesão no 
hemisfério cerebelar 
esquerdo 
Respostas: a. 
Tremor essencial, 
evidenciando lesão 
no verme cerebelar 
 
b. 
Dismetria, com 
presença de 
hipermetria 
 
c. 
Tremor de intenção, 
no caso apresentado 
típico de lesão no 
hemisfério cerebelar 
direito 
 
d. 
Tremor de intenção, 
no caso apresentado 
sugere lesão no 
hemisfério cerebelar 
esquerdo 
 
e. 
Adiadococinesia, 
evidenciado pela 
dificuldade do 
paciente em 
executar o gestor 
motor 
 
Pergunta 6 
1 em 1 pontos 
 
 
1- Ao iniciar o tratamento 
fisioterapêutico de um paciente 
com risco de queda, podemos 
aplicar um teste antes de 
iniciarmos nossas condutas, 
estamos falando do teste: 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Timed up and go 
Respostas: a. 
Escala de Barthel 
modificada 
 
b. 
Caminhada de 6 
minutos 
 
c. 
Oxford 
 
d. 
Reflexos tendinoso 
 
e. 
Timed up and go 
 
Pergunta 7 
0 em 1 pontos 
 
 
1. A doença cerebelar pode 
afetar todo o cerebelo ou 
apenas uma parte 
específica. Existem duas 
síndromes cerebelares 
bem definidas: uma da 
linha mediana ou do 
verme e uma lateral ou 
hemisférica. Na síndrome 
do verme, ou da linha 
mediana, os sintomas 
importantes são 
anomalias da postura 
estática e da marcha, que 
variam do leve 
alargamento da base ao 
caminhar na doença leve 
(ataxia da marcha) à total 
incapacidade de se sentar 
ou caminhar na doença 
grave. A doença dos 
hemisférios cerebelares 
causa ataxia apendicular, 
distúrbio da coordenação 
dos membros ipsilaterais, 
mais intensa no braço do 
que na perna (DEJONG, 
2021). 
2. 
3. Tendo o texto como 
suporte, analise as afirmativas 
que se seguem, e marque a única 
alternativa correta: 
4. 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
Quando avaliamos 
um paciente com 
suspeita de lesão 
cerebelar, a 
incoordenação 
apresentada nos 
testes de 
coordenação não 
relacionados ao 
equilíbrio, sugerem 
lesão no hemisfério 
cerebelar 
contralateral ao 
membro avaliado 
Respostas: a. 
Quando avaliamos 
um paciente com 
suspeita de lesão 
cerebelar, a 
incoordenação 
apresentada nos 
testes de 
coordenação não 
relacionados ao 
equilíbrio, sugerem 
lesão no hemisfério 
cerebelar 
contralateral ao 
membro avaliado 
 
b. 
O tremor 
apresentado na 
avaliação do 
paciente com lesão 
cerebelar será o 
tremor ativo, ou 
cinético, podendo 
ser mais evidente ao 
se aproximar do alvo 
solicitado 
 
c. 
Um teste bastante 
utilizado para 
avaliação do 
paciente com lesão 
cerebelar é o teste 
de Romberg, que 
pode ser 
sensibilizado (em 
tandem), ou não, 
realizado com e sem 
o componente visual, 
mantendo-se na 
posição solicitada 
por 
aproximadamente 30 
segundos 
 
d. 
Na disdiadococinesia, 
o paciente é 
solicitado a realizar 
movimentos rápidos 
e alternados, para 
avaliação da 
coordenação dos 
músculos agonistas e 
antagonistas, função 
essa exercida pelo 
cerebelo 
 
e. 
No teste dedo-nariz 
se o paciente ao ser 
solicitado a encostar 
seu indicador na 
ponta de seu próprio 
nariz, e durante o 
teste, o paciente 
ultrapassa o alvo, 
podemos dizer que 
estamos diante de 
uma dissinergia 
 
Pergunta 8 
1 em 1 pontos 
 
 
1. Quando avaliamos um 
paciente neurológico e 
queremos investigar 
lesões no cerebelo, dentre 
vários testes, avaliamos a 
coordenação não 
relacionada ao equilíbrio, 
para fazer qualquer 
movimento, sobretudo 
uma ação complexa que 
requeira a participação de 
muitos grupos 
musculares, é preciso 
coordenar 
adequadamente as 
contrações dos músculos 
agonistas e antagonistas. 
5. 
6. No fenômeno do “rebote” ou 
“rechaço” o avaliador solicita ao 
paciente que faça uma força 
contrária ao que o examinador 
está realizando, caso o paciente 
apresente dificuldade de parar a 
ação muscular contrária ao 
movimento após a súbita retirada 
da mão do avaliador, apresentaráperda de controle de movimento. 
7. 
8. PORQUE 
9. 
10. A coordenação que existia 
entre agonistas e antagonistas foi 
comprometido por lesão no 
cerebelo, já que este, é 
responsável por esse controle. 
11. 
12. Acerca dessas asserções, 
assinale a opção correta: 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
A asserção e a 
razão estão 
corretas e a razão 
justifica a asserção 
Respostas: a. 
A asserção está 
errada e a razão 
está correta 
 
b. 
A asserção e a 
razão estão 
corretas e a razão 
justifica a asserção 
 
c. 
A asserção e a 
razão estão 
corretas, mas a 
razão não justifica 
a asserção 
 
d. 
A asserção está 
correta e a razão 
está errada 
 
e. 
A asserção e a 
razão estão erradas 
 
Pergunta 9 
0 em 1 pontos 
 
 
1. A parte mais importante 
do exame do tônus é 
avaliar a resistência dos 
músculos relaxados à 
manipulação passiva, bem 
como a extensibilidade, a 
flexibilidade e a amplitude 
de movimento. É mais 
fácil detectar 
anormalidades do tônus 
nos músculos dos 
membros do que nos do 
tronco. O membro é 
movimentado 
passivamente, a princípio 
devagar e por toda a 
amplitude de movimento 
e, depois, em velocidades 
variadas. O examinador 
pode balançar o 
antebraço para frente e 
para trás e observar a 
excursão da mão, segurar 
um membro e soltá-lo 
subitamente ou observar 
a amplitude de 
movimento de uma parte 
em resposta à percussão 
leve. (DEJONG, 2021) 
13. 
14. Tendo o texto como suporte e 
seus conhecimentos adquiridos 
na disciplina Práticas em 
Fisioterapia III, analise as 
proposições abaixo, e marque a 
única alternativa correta: 
15. 
I. I. Na rigidez a hipertonia 
tem característica de 
“solavancos”, que parece 
ceder a cada pequeno 
movimento articular, o 
que pode ser evidenciado 
na lesão das vias 
piramidais. 
II. 
III. II. Na paratonia inibitória, 
quando o tônus é avaliado 
passivamente, o paciente 
parece ajudar em excesso, 
o que não acontece na 
paratonia facilitatória, 
onde o paciente 
inconscientemente resiste 
à mobilização passiva, 
ocorrendo quase uma 
disputa de força entre 
paciente e avaliador. 
IV. 
V. III. A escala de Asworth é 
geralmente utilizada na 
avaliação da 
espasticidade, presente 
em lesões nas vias 
piramidais, torna-se mais 
evidente à mobilização 
passiva quando se altera 
a velocidade de 
movimento, o que não 
acontece na presença da 
hipertonia por rigidez. 
2. Está correto o que se afirma 
APENAS em: 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
II e III 
Respostas: a. 
II 
 
b. 
III 
 
c. 
II e III 
 d. 
I e II 
 
e. 
I 
 
 
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