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POP Procedimentos Operacionais Padrão Recurso Didático CUIDADOR DE IDOSO Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s SUMÁRIO (Use como referência à paginação do PDF) Nº POP NOME POP PÁGINA POP 001 HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS 4 POP 002 CALÇAR E RETIRAR LUVAS DE PROCEDIMENTO 9 POP 003 DESCARTE DE RESÍDUOS DOS SERVIÇOS DE SAÚDE 13 POP 004 USO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI) 28 POP 005 BANHO DE LEITO 33 POP 006 HIGIENE ORAL 38 POP 007 HIGIENE ÍNTIMA 44 POP 008 HIGIENIZAÇÃO DO COURO CABELUDO 48 POP 009 CUIDADOS COM A PELE, BARBA E UNHA 52 POP 010 ARRUMAÇÃO DE LEITO 55 POP 011 VERIFICAÇÃO DE PRESSÃO ARTERIAL (PA) 60 POP 012 VERIFICAÇÃO DE TEMPERATURA CORPORAL 64 POP 013 VERIFICAÇÃO DE GLICEMIA CAPILAR 67 POP 014 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO VIA NASAL 70 POP 015 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO VIA OCULAR/OFTALMOLÓGICA 73 POP 016 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO VIA ORAL 77 POP 017 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO VIA SUBLINGUAL (SL) 81 POP 018 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO VIA VAGINAL 84 POP 019 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO VIA RETAL 87 POP 020 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO SUBCUTÂNEO (SC) 90 POP 021 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO VIA AURICULAR/OTOLÓGICA 95 POP 022 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO VIA INALATÓRIA 98 POP 023 ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTO VIA TÓPICA 102 POP 024 MICRONEBULIZAÇÃO 105 POP 025 PREPARO DE MEDICAMENTOS 108 POP 026 APLICAÇÃO DE CALOR E FRIO 112 POP 027 CONTENÇÃO FÍSICA 116 POP 028 IMOBILIZAÇÃO 120 POP 029 ADMINISTRAÇÃO DE DIETA POR SONDA 124 POP 030 CUIDADOS COM A BOLSA DE COLOSTOMIA 129 POP 031 COLOCAÇÃO DE DISPOSITIVO URINÁRIO TIPO CAMISINHA 135 Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s POP 032 CUIDADOS COM TRAQUEOSTOMIA 138 POP 033 CURATIVO 142 POP 034 MUDANÇA DE DECÚBITO 147 POP 035 TRANSFERÊNCIA PARA A CADEIRA /LEITO 152 POP 036 MANOBRA DE HEIMLICH 157 POP 037 MASSAGEM DE CONFORTO 162 POP 038 PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA (PCR) 165 Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 001 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 1 de 5 Higienização das mãos 1 – Objetivo: Retirar sujidade, suor, oleosidade, células descamativas e microrganismos da superfície das mãos, antes e após qualquer procedimento, com a finalidade de prevenção e redução de infecção. 2 – Responsável pela execução do procedimento: Instrutor/Orientador e alunos do curso Cuidador de Idoso. 3 – Ambiente para a execução do procedimento: Laboratório de Saúde. 4 – Paramentação: Não se aplica. 5 – Divisão em grupo: Individual, com a supervisão do orientador de curso. 6 – Insumos: Sabonete antisséptico 800 ml refil – 1 unidade por turma Papel toalha – 1 unidade por turma Álcool em gel – 1 unidade por turma Saco de lixo – 1 unidade por turma OBSERVAÇÃO: Todos os alunos devem fazer a prática. DICA: Pode promover a dinâmica da lavagem das mãos com tinta colorida solúvel em água (caso haja na unidade). Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 001 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 2 de 5 Higienização das mãos 7 – Utensílios: Suporte para sabonete líquido – 1 unidade por turma Suporte para álcool em gel – 1 unidade por turma Suporte para papel toalha – 1 unidade por turma Lixeira de pedal – 1 unidade por turma 8 – Equipamentos: Pia com torneira de acionamento pelo antebraço, com pé ou por sensor – 1 unidade por turma 9 – Descrição do Procedimento: 1. Ficar diante da pia de forma ergonomicamente correta, mantendo as mãos e o uniforme longe da sua superfície. 2. Acionar a água e umedecer mãos e punhos completamente sob a água corrente. 3. Aplicar, na palma da mão, quantidade suficiente de sabonete líquido (3 ml a 5 ml). 4. Ensaboar as palmas das mãos friccionando-as entre si. 5. Esfregar a palma da mão direita contra o dorso da mão esquerda, entrelaçando os dedos. 6. Esfregar a palma da mão esquerda contra o dorso da mão direita, entrelaçando os dedos. 7. Entrelaçar os dedos e friccionar os espaços interdigitais e vice-versa. 8. Esfregar o dorso dos dedos de uma mão com a palma da mão oposta e vice-versa, segurando os dedos com movimento de vai e vem. 9. Esfregar o polegar direito com o auxílio da palma da mão esquerda e vice-versa, utilizando sempre movimentos circulares. 10. Friccionar as pontas dos dedos (polpas digitais) e unhas (sempre curtas) da mão esquerda contra a mão direita fechada em concha e vice-versa, fazendo movimentos circulares. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 001 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 3 de 5 Higienização das mãos 11. Esfregar o punho esquerdo com o auxílio da palma da mão direita, em movimentos circulares e vice-versa. 12. Enxaguar abundantemente as mãos e os punhos, retirando todo resíduo do sabonete líquido, no sentido dos dedos da mão para os punhos. 13. Secar as mãos completamente, dos dedos aos punhos e os antebraços, com papel toalha, em sentido único. 14. Desligar a água com o uso do papel caso não seja acionamento por sensor. 15. Descartar o papel toalha em recipiente adequado (Lixo Comum) com tampa de acionamento por pedal, conforme POP 003. 16. Após higienizar as mãos com sabonete líquido, repita a operação, passo a passo, utilizando álcool em gel. OBSERVAÇÕES: Mantenha as mãos e os punhos mais altos do que os cotovelos durante a lavagem das mãos. Evite tocar as torneiras com as mãos. Se as mãos tocarem na pia durante a lavagem, deve-se repetir toda a operação. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 001 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 4 de 5 Higienização das mãos 1 1 Fonte: <http://2.bp.blogspot.com/-4Gvs2IlDA7Q/U6lkyOh3OQI/AAAAAAAABbg/SWM49mkGcPU/s1600/Higiene+das+m %C3%A3o+(600).png>. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 001 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 5 de 5 Higienização das mãos 10 – Preenchimento de formulário: Não se aplica. 11 – Referências: AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (Brasil). Guia para lavagem das mãos. Brasília, DF, 2007. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/manual_integra.pdf>. Acesso em: 13 jul. 2017. HALL, A. M. Prevenção e controle de infecção. In: PERRY, Anne Griffin; POTTER, Patrícia A. (tradução de Mayza Ritomy Ide, et al) Fundamentos de enfermagem. 8ª edição, Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. p. 415 a 457. SANTOS, D. O.; MARQUES, E. C. M. Precauções padrão. In: VOLPATO, A. C. B.; PASSOS, V. C. S. (Org.), Técnicas básicas de enfermagem. 4ª edição, São Paulo: Martinari, 2015. p. 143 a 156. 12 – Anexo: Não se aplica. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 002 Data da elaboração: 23/09/17 Data da aprovação:17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 1 de 4 CALÇAR E RETIRAR LUVAS PARA PROCEDIMENTO 1 – Objetivo: Ensinar o aluno a calçar e retirar luvas de procedimento conforme a técnica correta para evitar a contaminação. 2 – Responsávelpela execução do procedimento: Instrutor/Orientador e alunos do curso Cuidador de Idoso. 3 – Ambiente para a execução do procedimento: Laboratório de Saúde. 4 – Paramentação: Jaleco branco e sapato fechado. 5 – Divisão em grupo: Dividir a turma em no máximo cinco grupos. 6 – Insumos: Luva para procedimento – 10 unidades, sendo 01 par por grupo. 7 – Utensílios: Não se aplica. 8 – Equipamentos: Não se aplica. 9 – Descrição do Procedimento: CALÇAR LUVAS DE PROCEDIMENTO 1. Separar a luva no tamanho adequado. 2. Lavar as mãos conforme POP 001. 3. Calçar as luvas em ambas as mãos. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 002 Data da elaboração: 23/09/17 Data da aprovação:17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 2 de 4 CALÇAR E RETIRAR LUVAS PARA PROCEDIMENTO 4. Ajustar os dedos caso necessário. RETIRAR LUVAS DE PROCEDIMENTO 1 1. Segurar o exterior de uma das luvas na altura do punho com a mão enluvada. 2. Puxar lentamente a luva até que dobre o punho e siga em direção às pontas dos dedos até retirar totalmente a luva, deixando-a do lado avesso. 3. Introduzir pelo menos a metade do dedo indicador e/ou médio da mão sem luva por baixo do punho da luva que permanece. 4. Puxar a luva para fora, retirando-a completamente, tentando recobrir a outra que está sendo segurada. 5. Descartar as luvas conforme POP 003. 1Fonte: <http://www.anvisa.gov.br/boletim_tecno/boletim_tecno_Junho_2011/PDF/Luvas%20Cir%C3%BArgicas%20 e%20Luvas%20de%20Procedimentos_Considera%C3%A7%C3%B5es%20sobre%20o%20uso.pdf>. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 002 Data da elaboração: 23/09/17 Data da aprovação:17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 3 de 4 CALÇAR E RETIRAR LUVAS PARA PROCEDIMENTO 10 – Preenchimento de formulário: Não se aplica. 11 – Referências: AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (Brasil). Luvas cirúrgicas e luvas de procedimentos: considerações sobre o seu uso. Brasília, DF, 2011. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/boletim_tecno/boletim_tecno_Junho_2011/PDF/Luvas%20Cir% C3%BArgicas%20e%20Luvas%20de%20Procedimentos_Considera%C3%A7%C3%B5es %20sobre%20o%20uso.pdf>. Acesso em: 13 jul. 2017. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 002 Data da elaboração: 23/09/17 Data da aprovação:17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 4 de 4 CALÇAR E RETIRAR LUVAS PARA PROCEDIMENTO ARENHART, Catarina. Manual de enfermagem. São Bento do Sul, SC, 2013. Disponível em: <http://educacaocontinuadanaenfermagem.blogspot.com.br/2013/02/manual-de- enferma gem.html>. Acesso em: 13 jul. 2017. CURCHOE, R. M. Prevenção e controle de infecção. In: PERRY, Anne Griffin; POTTER, Patrícia A. (tradução de Mayza Ritomy Ide, 4L 4L) Fundamentos de enfermagem. 8ª edição, Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. p. 415 a 457. SANTOS, D. O.; MARQUES, E. C. M. Preparo da unidade do cliente. In: VOLPATO, A. C. B.; PASSOS, V. C. S. (Org.). Técnicas básicas de enfermagem. 4ª edição, São Paulo: Martinari, 2015. P. 157 a 174. SÓ ENFERMAGEM (Brasil). Calçando luva estéril. Campo Grande, MS, 2008. Disponível em: <http://www.soenfermagem.net/tecnicas /calcandoluva.html>. Acesso em: 13 jul. 2017. STACCIARINI, T. S. G.; CUNHA, M. H. R. C. Procedimentos operacionais padrão em enfermagem. Uberaba-MG: UFTM: Atheneu, 2014. 442 p. WORLD HEALTH ORGANIZATION (Suiça). Glove use information leaflet. Geneva: World Alliance for Patient Safety, 2006a, p. 1-4. Disponível em: <http://www.who.int/gpsc/5may/Glove_Use_Information_Leaflet.pdf>. Acesso em: 13 jul. 2017. 12 – Anexo: Não se aplica. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 003 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 1 de 15 Descarte de Resíduos dos Serviços de Saúde 1 – Objetivo: Minimizar a geração de resíduos nos serviços de saúde, proporcionando a eles um destino seguro e eficiente, visando à proteção dos trabalhadores, prevenção de doenças e preservação dos recursos naturais e do meio ambiente. 2 – Responsável pela execução do procedimento: Instrutor/Orientador e alunos do curso Cuidador de Idoso. 3 – Ambiente para a execução do procedimento: Laboratório de Saúde. 4 – Paramentação: Não se aplica. 5 – Divisão em grupo: Não se aplica. 6 – Insumos: Saco para lixo biológico/infectante – 1 unidade por turma Saco de lixo comum – 1 unidade por turma Coletor de materiais perfuro cortantes – 1 unidade por turma 7 – Utensílios: Lixeira com pedal – 2 unidades por turma 8 – Equipamentos: Não se aplica. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 003 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 2 de 15 Descarte de Resíduos dos Serviços de Saúde 9 – Descrição do Procedimento: Para uma efetiva segregação dos resíduos gerados, deve-se entender como classificá- los. De acordo com a ANVISA RDC nº 306, de 2004, “SEGREGAÇÃO – Consiste na separação dos resíduos no momento e local de sua geração, de acordo com as características físicas, químicas, biológicas, o seu estado físico e os riscos envolvidos.” Grupo A: Resíduo biológico A1 Culturas e estoques de microrganismos; resíduos de fabricação de produtos biológicos, exceto os hemoderivados; descarte de vacinas de microrganismos vivos ou atenuados; meios de cultura e instrumentais utilizados para transferência, inoculação ou mistura de culturas; resíduos de laboratórios de manipulação genética. Resíduos resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminação biológica por agentes classe de risco 4, microrganismos com relevância epidemiológica e risco de disseminação ou causador de doença emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido. Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminação ou por má conservação, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta. Sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, contendo sangue ou líquidos corpóreos na forma livre. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 003 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 3 de 15 Descarte de Resíduos dos Serviços de Saúde Tratamento e Acondicionamento Devem ser inicialmente acondicionados de maneira compatível com o processo de tratamento a ser utilizado. Devem ser submetidos a tratamento, utilizando-se processo físico ou outros processos que vierem a ser validados para a obtenção de redução ou eliminação da carga microbiana, em equipamento compatível com Nível III de Inativação Microbiana. Após o tratamento, devem ser acondicionados da seguinte forma: Se não houver descaracterização física das estruturas, devem ser acondicionados em saco branco leitoso, que devem ser substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas, e identificados. Havendo descaracterização física das estruturas, podem ser acondicionados como resíduos do Grupo D. Frascosde vacinas com expiração do prazo de validade, com conteúdo inutilizado, vazios ou com restos do produto, agulhas e seringas. Devem ser submetidos a tratamento antes da disposição final. Resíduos de indivíduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminação biológica por agentes Classe de Risco 4, microrganismos com relevância epidemiológica e risco de disseminação ou causador de doença emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido. Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminação ou por má conservação, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta; sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, contendo sangue ou líquidos corpóreos na forma livre. Devem ser acondicionados em saco vermelho, que devem ser substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas e identificados. Caso o tratamento previsto venha a ser realizado fora da unidade geradora, o acondicionamento para transporte deve ser em recipiente rígido, resistente Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 003 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 4 de 15 Descarte de Resíduos dos Serviços de Saúde à punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de controle de fechamento e devidamente identificado. As sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos podem ser descartadas diretamente no sistema de coleta de esgotos, desde que atendam respectivamente as diretrizes estabelecidas pelos órgãos ambientais, gestores de recursos hídricos e de saneamento competentes. A2 Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentação com inoculação de microrganismos, bem como suas forrações, e os cadáveres de animais suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevância epidemiológica e com risco de disseminação, que foram submetidos ou não a estudo anátomo patológico ou confirmação diagnóstica. Tratamento e Acondicionamento Devem ser submetidos a tratamento antes da disposição final. Devem ser inicialmente acondicionados de maneira compatível com o processo de tratamento a ser utilizado. Resíduos contendo microrganismos com alto risco de transmissibilidade e alto potencial de letalidade (Classe de risco 4) devem ser submetidos, no local de geração, a processo físico ou outros processos que vierem a ser validados para a obtenção de redução ou eliminação da carga microbiana, em equipamento compatível com Nível III de Inativação Microbiana e posteriormente encaminhados para tratamento térmico por incineração. Após o tratamento dos resíduos, estes podem ser encaminhados para aterro sanitário licenciado ou local devidamente licenciado para disposição final de RSS, ou sepultamento em cemitério de animais. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 003 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 5 de 15 Descarte de Resíduos dos Serviços de Saúde Quando encaminhados para disposição final em aterro sanitário licenciado, devem ser acondicionados em sacos brancos leitosos, que devem ser substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas e identificados e a inscrição de “PEÇAS ANATÔMICAS DE ANIMAIS”. A3 Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centímetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que não tenham valor científico ou legal e não tenha havido requisição pelo paciente ou familiares. Tratamento e Acondicionamento Após o registro no local de geração, devem ser encaminhados para: Sepultamento em cemitério, desde que haja autorização do órgão competente do Município, do Estado ou do Distrito Federal; ou Tratamento térmico por incineração ou cremação, em equipamento devidamente licenciado para esse fim. Se forem encaminhados para sistema de tratamento, devem ser acondicionados em sacos vermelhos, que devem ser substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas e identificados e a inscrição “PEÇAS ANATÔMICAS”. A4 Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando descartados. Filtros de ar e gases aspirados de área contaminada; membrana filtrante de equipamento médico-hospitalar e de pesquisa, entre outros similares. Sobras de amostras de laboratório e seus recipientes contendo fezes, urina e secreções, provenientes de pacientes que não contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de Risco 4, e nem apresentem relevância epidemiológica e Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 003 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 6 de 15 Descarte de Resíduos dos Serviços de Saúde risco de disseminação, ou microrganismo causador de doença emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido ou com suspeita de contaminação com príons. Resíduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspiração, lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia plástica que gere esse tipo de resíduo. Recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, que não contenham sangue ou líquidos corpóreos na forma livre. Peças anatômicas (órgãos e tecidos) e outros resíduos provenientes de procedimentos cirúrgicos ou de estudos anátomo patológicos ou de confirmação diagnóstica. Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos provenientes de animais não submetidos a processos de experimentação com inoculação de microrganismos, bem como suas forrações. Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual pós-transfusão. Tratamento e Acondicionamento Esses resíduos podem ser dispostos, sem tratamento prévio, em local devidamente licenciado para disposição final de RSS. Devem ser acondicionados em sacos brancos leitosos, que devem ser substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24 horas e identificados. A5 Órgãos, tecidos, fluidos orgânicos, materiais perfurocortantes ou escarificantes e demais materiais resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminação com príons. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 003 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 7 de 15 Descarte de Resíduos dos Serviços de Saúde Tratamento e Acondicionamento Devem sempre ser encaminhados a sistema de incineração, de acordo com o definido na RDC ANVISA nº 305/2002. Devem ser acondicionados em sacos vermelhos, que devem ser substituídos após cada procedimento e identificados. Devem ser utilizados dois sacos como barreira de proteção, com preenchimento somente até 2/3 de sua capacidade, sendo proibido o seu esvaziamento ou reaproveitamento. Símbolo de acordo com a NBR 7.500 da ABNT. GRUPO B: Resíduo Químico Resíduos contendo substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente, dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividadee toxicidade. Produtos hormonais e produtos antimicrobianos; citostáticos; antineoplásicos; imunossupressores; digitálicos; imunomoduladores; anti-retrovirais, quando descartados por serviços de saúde, farmácias, drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos e os resíduos e insumos farmacêuticos dos Medicamentos controlados pela Portaria MS 344/98 e suas atualizações. Resíduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resíduos contendo metais pesados; reagentes para laboratório, inclusive os recipientes contaminados por estes. Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores). Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 003 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 8 de 15 Descarte de Resíduos dos Serviços de Saúde Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em análises clínicas Demais produtos considerados perigosos, conforme classificação da NBR 10.004 da ABNT (tóxicos, corrosivos, inflamáveis e reativos). Tratamento e Acondicionamento Resíduos químicos que apresentam risco à saúde ou ao meio ambiente, quando não forem submetidos a processo de reutilização, recuperação ou reciclagem, devem ser submetidos a tratamento ou disposição final específico. Como, por exemplo, os resíduos de produtos hormonais e produtos antimicrobianos; citostáticos; antineoplásicos; imunossupressores; digitálicos; imunomoduladores; anti-retrovirais, quando descartados por serviços assistenciais de saúde, farmácias, drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos. Resíduos químicos no estado sólido, quando não tratados, devem ser dispostos em aterro de resíduos perigosos – Classe I. Devem ser acondicionados em recipientes de material rígido, adequados para cada tipo de substância química, respeitadas as suas características físico-químicas e seu estado físico, e identificados. Resíduos químicos no estado líquido devem ser submetidos a tratamento específico, sendo vedado o seu encaminhamento para disposição final em aterros. Devem ser acondicionados em recipientes constituídos de material compatível com o líquido armazenado, resistentes, rígidos e estanques, com tampa rosqueada e vedante, e identificados. Devem ser acondicionados observadas as exigências de compatibilidade química dos resíduos entre si, assim como de cada resíduo com os materiais das embalagens, de forma a evitar reação química entre os componentes do resíduo e da embalagem, enfraquecendo-a ou deteriorando-a, ou a possibilidade de que o material da embalagem seja permeável aos componentes do resíduo. Quando destinados à reciclagem ou reaproveitamento, devem ser acondicionados em recipientes individualizados, observadas as exigências de compatibilidade química do resíduo com os materiais das embalagens de forma a evitar reação química entre os componentes do resíduo e da embalagem, enfraquecendo-a ou deteriorando-a, ou a Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 003 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 9 de 15 Descarte de Resíduos dos Serviços de Saúde possibilidade de que o material da embalagem seja permeável aos componentes do resíduo. As embalagens secundárias não contaminadas pelo produto devem ser fisicamente descaracterizadas e acondicionadas como Resíduo do Grupo D, podendo ser encaminhadas para processo de reciclagem. As embalagens e materiais contaminados devem ser tratados da mesma forma que a substância que as contaminou. Os resíduos gerados pelos serviços de assistência domiciliar devem ser acondicionados, identificados e recolhidos pelos próprios agentes de atendimento ou por pessoa treinada para a atividade e encaminhados ao estabelecimento de saúde de referência. As excretas de pacientes tratados com quimioterápicos antineoplásicos podem ser eliminadas no esgoto, desde que haja Sistema de Tratamento de Esgotos na região onde se encontra o serviço. Caso não exista tratamento de esgoto, devem ser submetidas a tratamento prévio no próprio estabelecimento. Os reveladores utilizados em radiologia podem ser submetidos a processo de neutralização para alcançarem pH entre 7 e 9, sendo posteriormente lançados na rede coletora de esgoto ou em corpo receptor, desde que atendam as diretrizes estabelecidas pelos órgãos ambientais, gestores de recursos hídricos e de saneamento competentes. Os fixadores usados em radiologia podem ser submetidos a processo de recuperação da prata ou então serem Aterro de Resíduos Perigosos – Classe I ou serem submetidos a tratamento de acordo com as orientações do órgão local de meio ambiente. O descarte de pilhas, baterias e acumuladores de carga contendo Chumbo (Pb), Cádmio (Cd) e Mercúrio (Hg) e seus compostos, deve ser feito de acordo com a Resolução CONAMA nº. 257/1999. Os demais resíduos sólidos contendo metais pesados podem ser encaminhados a Aterro de Resíduos Perigosos – Classe I ou serem submetidos a tratamento de acordo com as orientações do órgão local de meio ambiente, em instalações licenciadas para Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 003 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 10 de 15 Descarte de Resíduos dos Serviços de Saúde esse fim. Os resíduos líquidos desse grupo devem seguir orientações específicas dos órgãos ambientais locais. Os resíduos contendo Mercúrio (Hg) devem ser acondicionados em recipientes sob selo d’água e encaminhados para recuperação. Resíduos químicos que não apresentam risco à saúde ou ao meio ambiente não necessitam de tratamento, podendo ser submetidos a processo de reutilização, recuperação ou reciclagem. Símbolo de acordo com a NBR 7.500 da ABNT. Grupo C – Resíduo Radioativo Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de isenção especificados nas normas do CNEN e para os quais a reutilização é imprópria ou não prevista. Enquadram-se neste grupo os rejeitos radioativos ou contaminados com radionuclídeos, provenientes de laboratórios de análises clínicas, serviços de medicina nuclear e radioterapia, segundo a resolução CNEN-6.05. Tratamento e Acondicionamento Os rejeitos radioativos devem ser segregados de acordo com a natureza física do material e do radionuclídeo presente, e com o tempo necessário para atingir o limite de eliminação, em conformidade com a norma NE – 6.05 da CNEN. Os rejeitos radioativos não podem ser considerados resíduos até que seja decorrido o tempo de decaimento necessário ao atingimento do limite de eliminação. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 003 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 11 de 15 Descarte de Resíduos dos Serviços de Saúde Os rejeitos radioativos sólidos devem ser acondicionados em recipientes de material rígido, forrados internamente com sacos plásticos resistentes e identificados e a inscrição REJEITO RADIOATIVO. Os rejeitos radioativos líquidos devem ser acondicionados em frascos de até dois litros ou em bombonas de material compatível com o líquido armazenado, sempre que possível, de plástico, resistentes, rígidos e estanques, com tampa rosqueada, vedante, acomodados em bandejas de material inquebrável e com profundidade suficiente para conter, com a devida margem de segurança, o volumetotal do rejeito, e identificados e a inscrição REJEITO RADIOATIVO. Os materiais perfurocortantes contaminados com radionuclídeos devem ser descartados separadamente, no local de sua geração, imediatamente após o uso, em recipientes estanques, rígidos, com tampa, devidamente identificados, sendo expressamente proibido o esvaziamento desses recipientes para o seu reaproveitamento. As agulhas descartáveis devem ser desprezadas juntamente com as seringas, sendo proibido reencapá-las ou proceder a sua retirada manualmente. Após o decaimento do elemento radioativo a níveis do limite de eliminação estabelecidos pela norma CNEN NE 6.05, o rótulo de REJEITO RADIOATIVO deve ser retirado e substituído por outro rótulo, de acordo com o Grupo do resíduo em que se enquadrar. Símbolo de acordo com a NBR 7.500 da ABNT. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 003 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 12 de 15 Descarte de Resíduos dos Serviços de Saúde Grupo D – Resíduo Comum Resíduos que não apresentem risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares. Papel de uso sanitário e fralda, absorventes higiênicos, peças descartáveis de vestuário, resto alimentar de paciente, material utilizado em antissepsia e hemostasia de venóclises, equipo de soro e outros similares não classificados como A1. Sobras de alimentos e do preparo de alimentos. Resto alimentar de refeitório. Resíduos provenientes das áreas administrativas. Resíduos de varrição, flores, podas e jardins. Resíduos de gesso provenientes de assistência à saúde. Tratamento e Acondicionamento Devem ser acondicionados de acordo com as orientações dos serviços locais de limpeza urbana, utilizando-se sacos impermeáveis, contidos em recipientes, e receber identificação. Os cadáveres de animais podem ter acondicionamento e transporte diferenciados, de acordo com o porte do animal, desde que submetidos à aprovação pelo órgão de limpeza urbana, responsável pela coleta, transporte e disposição final desse tipo de resíduo. Para os resíduos destinados à reciclagem ou reutilização, a identificação deve ser feita nos recipientes e nos abrigos de guarda de recipientes, usando código de cores e suas correspondentes nomeações, baseadas na Resolução CONAMA nº 275/2001, e símbolos de tipo de material reciclável: Azul – PAPÉIS Amarelo – METAIS Verde – VIDROS Vermelho – PLÁSTICOS Marrom – RESÍDUOS ORGÂNICOS Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 003 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 13 de 15 Descarte de Resíduos dos Serviços de Saúde Para os demais resíduos deve ser utilizada a cor cinza nos recipientes. Caso não exista processo de segregação para reciclagem, não existe exigência para a padronização de cor desses recipientes. Os resíduos líquidos provenientes de esgoto e de águas servidas de estabelecimento de saúde devem ser tratados antes do lançamento no corpo receptor ou na rede coletora de esgoto, sempre que não houver sistema de tratamento de esgoto coletivo atendendo a área onde está localizado o serviço, conforme definido na RDC ANVISA nº. 50/2002. Os resíduos orgânicos, flores, resíduos de podas de árvore e jardinagem, sobras de alimento e de pré-preparo desses alimentos, restos alimentares de refeitórios e de outros que não tenham mantido contato com secreções, excreções ou outro fluido corpóreo, podem ser encaminhados ao processo de compostagem. Os restos e sobras de alimentos só podem ser utilizados para fins de ração animal se forem submetidos ao processo de tratamento que garanta a inocuidade do composto, devidamente avaliado e comprovado por órgão competente da Agricultura e de Vigilância Sanitária do Município, Estado ou do Distrito Federal. Símbolo de acordo com a NBR 7.500 da ABNT. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 003 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 14 de 15 Descarte de Resíduos dos Serviços de Saúde Grupo E – Perfurocortantes ou Escarificantes Lâminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodônticas, pontas diamantadas, lâminas de bisturi, lancetas; tubos capilares; micropipetas; lâminas e lamínulas; espátulas; e todos os utensílios de vidro quebrados no laboratório (pipetas, tubos de coleta sanguínea e placas de Petri) e outros similares. Tratamento e Acondicionamento Devem ser descartados separadamente, no local de sua geração, imediatamente após o uso ou necessidade de descarte, em recipientes rígidos, resistentes à punctura, ruptura e vazamento, com tampa, devidamente identificados, sendo expressamente proibido o esvaziamento desses recipientes para o seu reaproveitamento. As agulhas descartáveis devem ser desprezadas juntamente com as seringas, quando descartáveis, sendo proibido reencapá-las ou proceder a sua retirada manualmente. O volume dos recipientes de acondicionamento deve ser compatível com a geração diária desse tipo de resíduo, e devem ser descartados quando o preenchimento atingir 2/3 de sua capacidade ou o nível de preenchimento ficar a 5 (cinco) cm de distância da boca do recipiente. Os resíduos gerados pelos serviços de assistência domiciliar devem ser acondicionados e recolhidos pelos próprios agentes de atendimento ou por pessoa treinada para a atividade e encaminhados ao estabelecimento de saúde de referência. Os recipientes devem estar identificados com símbolo internacional de risco biológico, acrescido da inscrição de PERFUROCORTANTE” e os riscos adicionais, químico ou radiológico. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 003 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 15 de 15 Descarte de Resíduos dos Serviços de Saúde Símbolo de acordo com a NBR 7.500 da ABNT. 10 – Preenchimento de formulário: Não se aplica. 11 – Referências: BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução da Diretoria Colegiada – RDC Nº 306, de 7 de Dezembro de 2004. Disponível em: <http://portal.anvisa.gov.br/documents/33880/2568070/res0306_07_12_2004.pdf/95eac6 78-d441-4033-a5ab-f0276d56aaa6>. Aceso em: 13 jul. 2017. BRASIL. Ministério do Meio Ambiente. Conselho Nacional do Meio Ambiente – CONAMA. Resolução nº 358, de 29 de abril de 2005. Disponível em: <http://www.mma.gov.br/port/conama/res/res05/res35805.pdf>. Aceso em: 13 jul. 2017. 12 – Anexo: Não se aplica. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 004 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 1 de 5 Uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) 1 – Objetivo: Utilizar dispositivos de proteção do profissional durante a execução dos procedimentos. 2 – Responsável pela execução do procedimento: Instrutor/Orientador e alunos do curso Cuidador de Idoso. 3 – Ambiente para a execução do procedimento: Laboratório de Saúde. 4 – Paramentação: Touca descartável, óculos cirúrgicos proteção, máscara cirúrgica, luvas para procedimento, jaleco branco e sapato fechado. 5 – Divisão em grupo: Não se aplica. 6 – Insumos: Touca descartável – 1 unidade por aluno Máscaracirúrgica – 1 unidade por aluno Luvas para procedimento – 1 par por aluno 7 – Utensílios: Óculos cirúrgicos proteção – 1 unidade por turma 8 – Equipamentos: Não se aplica. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 004 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 2 de 5 Uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) 9 – Descrição do Procedimento: 1. Avaliar qual é o tipo de precaução necessária ou isolamento. 2. Separar todos os materiais necessários. 3. Lavar as mãos conforme POP 001. 4. Colocar o avental/capote: Amarrar na cintura e na altura do pescoço. 5. Colocar gorro, protegendo todo o cabelo. 6. Colocar a máscara (cirúrgica, N95): Pegar as tiras superiores e amarrar na parte superior atrás da cabeça; Amarrar as tiras inferiores e amarrar ao redor do pescoço; Ajustar a tira de metal no nariz (se houver); Proteger bem o nariz e a boca. 7. Colocar os óculos. 8. Colocar as luvas conforme POP 002. 9. Realizar todos os cuidados necessários ao usuário. 10. Retirar as luvas conforme POP 002. 11. Remover os óculos, máscara e gorro. 12. Retirar o avental: Desamarrar as fitas do avental; Retirar o avental, sem tocar na sua parte externa. 13. Retirar a máscara. 14. Descartar os resíduos conforme POP 003. 15. Lavar as mãos conforme POP 001. OBSERVAÇÕES: Durante o banho no usuário que necessita de auxílio, seja no banheiro ou no leito, é necessário o uso de botas plásticas. A máscara N95 deve ser descartada ao término de cada plantão ou de acordo com a recomendação do fabricante. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 004 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 3 de 5 Uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) A máscara cirúrgica deve ser trocada a cada 2 horas se for uso contínuo. Cada funcionário deve possuir um Kit de EPI. Tipos de isolamento: Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 004 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 4 de 5 Uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 004 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 5 de 5 Uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) 10 – Preenchimento de formulário: Não se aplica. 11 – Referências: BRASIL. Normal Regulamentadora n° 6, de 8 de junho de 1978. Dispõe sobre o Equipamento de Proteção Individual – EPI. HALL, A. M. Prevenção e controle de infecção. In: PERRY, Anne Griffin; POTTER, Patrícia A. (tradução de Mayza Ritomy Ide, et al) Fundamentos de enfermagem. 8ª edição, Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. p. 415 a 457. SANTOS, D. O.; MARQUES, E. C. M. Precauções padrão. In: VOLPATO, A. C. B.; PASSOS, V. C. S. (Org.). Técnicas básicas de enfermagem. 4ª edição, São Paulo: Martinari, 2015. p. 143 a 156. 12 – Anexo: Não se aplica. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 005 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 1 de 7 BANHO DE LEITO 1 – Objetivo: Promover a limpeza da pele, manter a integridade cutânea e o bem-estar de uma pessoa acamada ou que necessita de repouso. 2 – Responsável pela execução do procedimento: Instrutor/Orientador e alunos do curso de Cuidador de Idoso. 3 – Ambiente para a execução do procedimento: Laboratório de Saúde. 4 – Paramentação: Touca descartável, óculos cirúrgicos de proteção, máscara cirúrgica, luvas para procedimento, avental descartável, jaleco branco e sapato fechado. 5 – Divisão em grupo: Dividir a turma em no máximo cinco grupos. 6 – Insumos: Luvas para procedimento – 1 par por aluno Avental descartável – 1 unidade por aluno Máscara cirúrgica – 1 unidade por aluno Sabonete antisséptico – 1 unidade por turma Álcool etílico hidratado líquido 70% – 1 unidade por turma 7 – Utensílios: Toalhas para banho – 2 unidades por turma Toalha de rosto – 1 unidade por turma Bacias inox redondas – 2 unidades por turma Óculos cirúrgico de proteção – 10 unidades, sendo 2 unidades por grupo Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 005 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 2 de 7 BANHO DE LEITO Jarra inox – 1 unidade por turma Cuba rim – 1 unidade por turma Comadre tipo pá plástica – 1 unidade por turma Papagaio – 1 unidade por turma Compressa de campo cirúrgico – 4 unidades por turma Almotolia plástica – 2 unidades por turma Roupas de cama conforme o POP 010 8 – Equipamentos: Biombo hospitalar – 1 unidade por turma Carrinho em inox com duas bandejas – 1 unidade por turma Hamper com saco – 1 unidade por turma Boneco bissexual para treino de enfermagem – 1 unidade por turma Cama hospitalar – 1 unidade por turma Mesa de cabeceira hospitalar com 1 gaveta – 1 unidade por turma Escadinha de 2 degraus – 1 unidade por turma 9 – Descrição do Procedimento: 1. Higienizar as mãos conforme POP 001. 2. Separar todos os materiais. 3. Levar os materiais para próximo ao leito do usuário. 4. Identificar o usuário chamando-o pelo nome completo. 5. Explicar o procedimento que será executado ao usuário e familiar. 6. Fechar as portas e janelas evitando correntes de ar. 7. Oferecer comadre ou papagaio (marreco) ao usuário antes de iniciar o cuidado. 8. Proceder a desinfecção da cadeira, se disponível, com álcool a 70%. 9. Dispor, no espaldar da cadeira, as roupas de cama e do usuário, na sequência de utilização durante o cuidado (conforme POP 010). Caso não disponha da cadeira no ambiente, utilizar a mesa de cabeceira, realizando a desinfecção. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 005 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 3 de 7 BANHO DE LEITO 10. Higienizar as mãos conforme POP 001. 11. Abrir o material de uso imediato do banho de leito no carrinho ou mesa de cabeceira. 12. Colocar biombo para promover a privacidade do usuário. 13. Colocar EPI conforme POP 004. 14. Colocar luvas de procedimento conforme POP 002. 15. Retirar o cobertor e a colcha do leito descartando-os no hamper. 16. Soltar toda a roupa de cama restante no leito, mantendo o usuário coberto somente com lençol. 17. Colocar usuário em posição de Fowler (cabeceira elevada). 18. Abaixar a grade do leito, do lado mais próximo ao profissional que irá realizar o banho. 19. Verificar a temperatura da água antes de iniciar os procedimentos. 20. Realizar higiene do couro cabeludo conforme POP 008. 21. Realizar higiene oral conforme POP 006. 22. Colocar água morna no jarro para iniciar a higiene da face. 23. Molhar uma gaze na água morna, sem utilizar sabão. 24. Retirar o excesso de água. 25. Lavar os olhos iniciando do canto interno para a extremidade (primeiro do olho mais distante e repetir processo no mais próximo). 26. Desprezar a gaze conforme POP 003. 27. Lavar a testa, a bochecha mais distante, depois a mais próximae enxaguar. 28. Lavar a orelha mais distante, depois a mais próxima e enxaguar. 29. Lavar o pescoço e enxaguar. 30. Secar bem toda a face. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 005 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 4 de 7 BANHO DE LEITO 31. Retirar o vestuário do tórax, cuidando para não expor em demasia o usuário. 32. Forrar o tórax com toalha de banho. 33. Colocar os membros superiores sobre a toalha. 34. Ensaboar os membros superiores (iniciar pelo mais distante e depois o mais próximo). 35. Ensaboar no sentido distal (dos punhos) para o proximal (braços, ombros e, por último, as axilas), sempre com movimentos de rotação. 36. Colocar água morna em uma bacia, colocá-la sobre o leito, ao lado do usuário, mergulhar a mão dentro da bacia. 37. Desprezar a água do jarro em cima da mão, uma de cada vez, tendo cuidado de incentivar o usuário a fazer o cuidado. 38. Pedir ao usuário para movimentar os dedos e as mãos enquanto realiza a higiene. 39. Remover bacia e repetir o procedimento do outro lado. 40. Enxaguar e secar bem os membros superiores. 41. Levantar a toalha levemente e lavar o tórax, as dobras da mama até o púbis utilizando compressa embebida em água morna com sabão. 42. Enxaguar e secar com movimentos leves. 43. Cobrir a região higienizada com um lençol limpo. 44. Deixar exposto o membro inferior mais distante e colocar a toalha sobre o leito. Com compressa embebida em água morna com sabão, iniciar a higiene no sentido distal para o proximal (do tornozelo para região da coxa), realizando movimentos leves. 45. Enxaguar e secar o membro, repetindo o cuidado no membro mais próximo. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 005 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 5 de 7 BANHO DE LEITO 46. Colocar uma bacia com água morna sobre o leito para a higiene dos pés e estimular o usuário a realizar o cuidado, caso ele não faça, higienizar os dedos, a parte plantar e o dorso dos pés. Secar utilizando toalha. 47. Trocar a água do jarro. 48. Virar o usuário para o lado oposto ao profissional que está realizando a técnica, mantendo-o coberto. 49. Descobrir as costas e as nádegas (cuidado para não expor o usuário). Cobrir com toalha a região dorsal para evitar hipotermia. 50. Lavar a região posterior do pescoço, todo o dorso até o término das nádegas, com movimentos circulares. Em seguida, enxaguar e secar com cuidado. 51. Forrar as nádegas com a toalha e, embaixo do usuário, colocar a comadre, tendo cuidado de forrar com uma toalha ou papel toalha. 52. Fazer higiene íntima conforme POP 007. 53. Colocar o usuário em decúbito lateral. 54. Empurrar a roupa suja do leito dobrando-a em rolo (de modo que a parte de contato com colchão fique virada para cima) para debaixo do usuário. 55. Trocar as luvas de procedimento conforme POP 002. 56. Fazer a técnica de preparo de leito aberto, inclusive com confecção dos cantos, e colocação, se necessário, de impermeável e lençol móvel, conforme POP 010. 57. Colocar o usuário sobre o lado já preparado e cobrir com lençol limpo. 58. Realizar o mesmo procedimento no leito do lado oposto. 59. Colocar o usuário em posição dorsal. 60. Realizar, se necessário, massagem de conforto. 61. Vestir o usuário com camisola ou pijama. 62. Pentear os cabelos. 63. Terminar de compor o leito. 64. Deixar todo ambiente organizado e limpo. Antes de sair, tenha cuidado de observar o aspecto físico do usuário. 65. Recolher todo material utilizado. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 005 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 6 de 7 BANHO DE LEITO 66. Depositar todas as roupas sujas dentro do hamper (conforme protocolo da instituição). 67. Encaminhar o hamper com a roupa suja para o expurgo. 68. Retirar luva conforme POP 002. 69. Retirar EPI conforme POP 004. 70. Desprezar os resíduos conforme POP 003. 71. Higienizar as mãos conforme POP 001. OBSERVAÇÕES: O banho deve obedecer ao sentido cefalocaudal, deixando para a última etapa as partes íntimas e a região anal. Caso seja realizada antes de virar o usuário, trocar as compressas. Evitar que o usuário permaneça exposto a baixas temperaturas, por isso todo o processo deve ser feito no máximo em 20 minutos, pois o frio pode ser prejudicial ao quadro clínico. Nunca reutilizar a água da bacia que esteja com sujidade de substâncias orgânicas para lavar a outra parte do corpo. É importante avaliar o estado clínico do usuário antes de realizar o banho. Importante avaliar o risco de quedas durante todo o procedimento: elevar grades e travar cama. O teste da temperatura da água pode ser feito na parte anterior média do antebraço e deve ser avaliada durante todo o procedimento e ser trocada sempre que necessário. Observar as condições das unhas e a barba do usuário, e cortá-las, se necessário, com a autorização do usuário ou familiar. Preferencialmente o procedimento deve ser realizado com dois profissionais para evitar acidentes com o usuário. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 005 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 7 de 7 BANHO DE LEITO 10 – Preenchimento de formulário: Não se aplica. 11 – Referências: GONÇALVES, C. O banho no leito e os cuidados com o paciente acamado. São Paulo, SP, 2016. Disponível em: <http://portalhospitaisbrasil.com.br/o-banho-no-leito-e-os-cuidados-com-o- paciente-acamado/>. Acesso em: 13 jul. 2017. MARSHALL, D. Higiene. In: PERRY, Anne Griffin; POTTER, Patrícia A. (tradução de Mayza Ritomy Ide, et al). Fundamentos de enfermagem. 8ª edição, Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. p. 786 a 839. PASSOS, V. C. S.; VOLPATO, A. C. B. TEIXEIRA, I. S. Higiene do cliente. In: VOLPATO, A. C. B.; PASSOS, V. C. S. (Org.). Técnicas básicas de enfermagem. 4ª edição, São Paulo: Martinari, 2015. p. 175 a 209. STACCIARINI, T. S. G.; CUNHA, M. H. R. C. Procedimentos operacionais padrão em enfermagem. Uberaba-MG: UFTM: Atheneu, 2014. 442 p. 12 – Anexo: Não se aplica. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 006 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 1 de 4 Higiene Oral 1 – Objetivo: Realizar higiene oral para conservar a boca saudável, livre de resíduos alimentares e excesso de secreções e proporcionar conforto, bem-estar e saúde do usuário. 2 – Responsável pela execução do procedimento: Instrutor/Orientador e alunos do curso Cuidador de Idoso. 3 – Ambiente para a execução do procedimento: Laboratório de Saúde. 4 – Paramentação: Óculos cirúrgicos de proteção, máscara cirúrgica, luvas para procedimento, avental descartável, jaleco branco e sapato fechado. 5 – Divisão em grupo: Dividir a turma em no máximo cinco grupos. 6 – Insumos: Máscara cirúrgica – 1 unidade por aluno Luvas para procedimento – 1 par por aluno Avental descartável – 1 unidade por aluno Compressa de gaze estéril – 10 unidades, sendo 2 unidades por grupo OBSERVAÇÃO: Realizar a prática em boneco. Nada impede de pedir o voluntariado de algum aluno para realizar a prática. A técnica da higiene oral deve serrealizada, primeiramente, pelo instrutor e depois ser repetido pelos alunos. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 006 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 2 de 4 Higiene Oral Papel toalha – 1 unidade por turma Abaixador de língua – 30 unidades, sendo 6 unidades por grupo Copo descartável de 200 ml – 5 unidades, sendo 1 unidade por grupo Canudo – 5 unidades, sendo 1 unidade por grupo Creme dental – 1 unidade por turma Enxaguatório bucal 250ml – 1 unidade por turma Fio dental (se disponível) – 1 unidade por turma 7 – Utensílios: Cuba rim – 1 unidade por turma Toalha de rosto – 1 unidade por turma Óculos cirúrgicos de proteção – 5 unidades, sendo 1 unidade por grupo Escova de dente adulto – 1 unidade por turma 8 – Equipamentos: Não se aplica. 9 – Descrição do Procedimento: 1. Selecionar todos os materiais. 2. Lavar as mãos conforme POP 001. 3. Explicar o procedimento a ser realizado para o usuário e/ou familiar e qual a sua finalidade. 4. Colocar o usuário em posição de Fowller (cabeceira elevada) ou lateralizar a cabeça. 5. Colocar uma toalha sobre o tórax do usuário. 6. Colocar EPI conforme POP 004. 7. Calçar as luvas de procedimento conforme POP 002. 8. Colocar creme dental na escova, ou na espátula com gaze, e água com enxaguante bucal em um copo. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 006 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 3 de 4 Higiene Oral 9. Iniciar a limpeza pelas gengivas em direção aos dentes com movimentos circulares, em seguida, do palato para os dentes. 10. Escovar os dentes superiores com movimentos de cima para baixo e os inferiores com movimentos de baixo para cima. a. 11. Limpar a face interna das bochechas com movimentos circulares e, por último, a língua. 12. Colocar a cuba rim junto à mandíbula para o paciente esvaziar a boca. 13. Enxaguar bem toda a boca com água limpa. 14. Bochechar a boca com enxaguante bucal. 15. Limpar e hidratar os lábios. 16. Deixar o usuário confortável. 17. Organizar o ambiente. 18. Descartar os resíduos conforme POP 003. 19. Retirar as luvas conforme POP 002. 20. Retirar EPI conforme POP 004. 21. Lavar as mãos conforme POP 001. OBSERVAÇÕES: Caso o usuário tenha a capacidade de realizar sua própria higiene, apenas auxiliar na escovação e no enxágue. Se o usuário não puder elevar a cabeceira, oferecer um canudo para que possa Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 006 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 4 de 4 Higiene Oral enxaguar a boca. Realizar higiene oral pelo menos três vezes ao dia, mesmo que o usuário não esteja alimentando pela boca. Em casos de prótese dentária, ela deve ser retirada e escovada com creme e com escova dental. Escovar a língua com cuidado para não provocar náuseas e/ou feri-la. 10 – Preenchimento de formulário: Não se aplica 11 – Referências: MARSHALL, D. Higiene. In: PERRY, Anne Griffin; POTTER, Patrícia A. (tradução de Mayza Ritomy Ide, et al). Fundamentos de enfermagem. 8ª ed., Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. p. 786 a 839. PASSOS, V. C. S.; VOLPATO, A. C. B. TEIXEIRA, I. S. Higiene do cliente. In: VOLPATO, A. C. B.; PASSOS, V. C. S. (Org.). Técnicas básicas de enfermagem. 4ª ed. São Paulo: Martinari, 2015. p. 175 a 209. STACCIARINI, T. S. G.; CUNHA, M. H. R. C. Procedimentos operacionais padrão em enfermagem. Uberaba-MG: UFTM: Atheneu, 2014. 442 p. 12 – Anexo: Não se aplica. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 007 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 1 de 4 HIGIENE ÍNTIMA 1 – Objetivo: Higienizar a região genital com a finalidade de proporcionar conforto, prevenir infecções e promover o bem-estar. 2 – Responsável pela execução do procedimento: Instrutor/Orientador e alunos do curso Cuidador de Idoso. 3 – Ambiente para a execução do procedimento: Laboratório de Saúde. 4 – Paramentação: Óculos cirúrgicos proteção, máscara cirúrgica, luva para procedimento, avental descartável, jaleco branco e sapato fechado. 5 – Divisão em grupo: Dividir a turma em no máximo cinco grupos. 6 – Insumos: Máscara cirúrgica – 1 unidade por aluno Luvas para procedimento – 1 unidade por aluno Avental descartável – 1 unidade por aluno Sabonete antisséptico – 1 unidade por turma Compressa de gaze estéril – 10 pacotes, sendo 2 pacotes por grupo Papel toalha – 1 unidade por turma OBSERVAÇÃO: Todos os alunos devem fazer a prática. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 007 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 2 de 4 HIGIENE ÍNTIMA 7 – Utensílios: Comadre tipo pá plástica – 1 unidade por turma Toalha para banho – 1 unidade por turma Jarra inox – 1 unidade por turma Óculos cirúrgicos de proteção – 5 unidades, sendo 1 unidade por grupo Lençol de plástico PVC branco meia cama solteiro – 1 unidade por turma Almotolia plástica – 1 unidade por turma Colchão para leito hospitalar – 1 unidade por turma 8 – Equipamentos: Biombo hospitalar – 1 unidade por turma Boneco bissexual para treino de enfermagem –1 unidade por turma Cama hospitalar – 1 unidade por turma Hamper com saco – 1 unidade por turma Carrinho em inox com duas bandejas – 1 unidade por turma 9 – Descrição do Procedimento: 1. Reunir o material necessário. 2. Lavar as mãos conforme POP 001. 3. Dispor os materiais na mesa de cabeceira ou no carrinho em inox. 4. Explicar ao usuário e/ou familiar o procedimento e sua finalidade. 5. Cercar o leito com o biombo. 6. Fechar portas e janelas. 7. Higienizar as mãos conforme POP 001. 8. Colocar EPI conforme POP 004. 9. Calçar as luvas conforme POP 002. 10. Forrar o leito com impermeável e toalha sob as nádegas. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 007 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 3 de 4 HIGIENE ÍNTIMA 11. Colocar o usuário em posição ginecológica se for mulher, no caso masculino, decúbito dorsal com as pernas entre abertas. 12. Proteger as pernas e a região genital com o lençol. 13. Colocar a parte mais achatada da comadre forrada (papel toalha) sob as nádegas. 14. Conferir a temperatura da água com a face anterior, medial do antebraço. 15. Irrigar com jarro de água a face interna das coxas, genital e perineal. 16. Ensaboar as áreas irrigadas. 17. Higiene feminina: Separar com a mão não dominante, os grandes lábios, ensaboando-as com auxílio de gaze; realizar os movimentos da região pubiana para anal; repetir do lado oposto; usar quantas gazes forem necessárias. Utilizar nova gaze e proceder a higiene do vestíbulo vaginal, clitóris e orifícios (meato uretral e vagina). 18. Higiene masculina: Com a mão não dominante afastar o prepúcio e ensaboar com gaze no sentido meato uretral, raiz do pênis e bolsa escrotal. Enxaguar e voltar o prepúcio à posição normal. 19. Lavar a região perineal e ânus. 20. Enxaguar a região abundantemente(em ambos os sexos). 21. Ajudar o paciente a se vestir e recompor-se adequadamente. 22. Organizar o ambiente. 23. Retirar as luvas de procedimento conforme POP 002. 24. Retirar EPI conforme POP 004. 25. Descartar os resíduos conforme POP 003. 26. Lavar as mãos conforme POP 001. OBSERVAÇÕES: Na higiene íntima, a região anal sempre deve ser higienizada por último. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 007 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 4 de 4 HIGIENE ÍNTIMA 10 – Preenchimento de formulário: Não se aplica 11 – Referências: MARSHALL, D. Higiene. In: PERRY, Anne Griffin; POTTER, Patrícia A. (tradução de Mayza Ritomy Ide, et al). Fundamentos de enfermagem. 8º edição, Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. p. 786 a 839. PASSOS, V. C. S.; VOLPATO, A. C. B. TEIXEIRA, I. S. Higiene do cliente. In: VOLPATO, A. C. B; PASSOS, V. C. S. (Org.). Técnicas básicas de enfermagem. 4 edição, São Paulo: Martinari, 2015. STACCIARINI, T. S. G.; CUNHA, M. H. R. C. Procedimentos operacionais padrão em enfermagem. Uberaba-MG: UFTM: Atheneu, 2014. 442 p. 12 – Anexo: Não se aplica. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 008 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 1 de 4 HIGIENIZAÇÃO DO COURO CABELUDO 1 – Objetivo: Higienizar o cabelo e o couro cabeludo para auxiliar na promoção da higiene e conforto do usuário. Verificar se há presença de parasitas e lesões. 2 – Responsável pela execução do procedimento: Instrutor/Orientador e alunos do curso Cuidado de Idoso. 3 – Ambiente para a execução do procedimento: Laboratório de Saúde. 4 – Paramentação: Óculos cirúrgicos de proteção, máscara cirúrgica, luvas para procedimento, avental descartável, jaleco branco e sapato fechado. 5 – Divisão em grupo: Dividir a turma em no máximo cinco grupos. 6 – Insumos: Máscara cirúrgica – 1 unidade por aluno Luvas para procedimento – 1 unidade por aluno Avental descartável – 1 unidade por aluno Algodão hidrófilo – 1 unidade por turma Sabonete antisséptico – 1 unidade por turma 7 – Utensílios: Jarra inox – 1 unidade por turma Bacia inox redonda grande – 2 unidades por turma Óculos cirúrgicos de proteção – 5 unidades, sendo 1 unidade por grupo Almotolia plástica – 1 unidade por turma Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 008 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 2 de 4 HIGIENIZAÇÃO DO COURO CABELUDO Lençol plástico PVC branco meia cama solteiro – 1 unidade por turma Toalha para banho – 2 unidades por turma Travesseiro adulto forrado com plástico – 1 unidade por turma Colchão para leito hospitalar – 1 unidade por turma 8 – Equipamentos: Boneco para simulação – 1 unidade por turma Cama hospitalar – 1 unidade por turma Hamper com saco – 1 unidade por turma Biombo hospitalar – 1 unidade por turma 9 – Descrição do Procedimento: 1. Reunir o material necessário. 2. Lavar as mãos conforme POP 001. 3. Explicar ao usuário e/ou familiar o procedimento e sua finalidade. 4. Cercar o leito com o biombo. 5. Fechar portas e janelas. 6. Colocar o usuário em decúbito dorsal (cabeceira reta). 7. Colocar EPI conforme POP 004. 8. Calçar as luvas conforme POP 002. 9. Retirar o travesseiro e colocá-lo na região do ombro para facilitar a colocação da bacia abaixo. 10. Colocar o impermeável e uma toalha sob a cabeça para evitar que molhe o leito. 11. Pentear os cabelos para desembaraçar. 12. Proteger os canais auditivos com algodão. 13. Colocar a bacia sob a cabeça do usuário. 14. Verificar a temperatura da água com a face anterior, medial do antebraço. 15. Derramar água morna sobre os cabelos até molhá-los totalmente. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 008 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 3 de 4 HIGIENIZAÇÃO DO COURO CABELUDO 16. Colocar pequena quantidade de xampu/sabão líquido nas mãos e passar nos cabelos. 17. Ensaboar e massagear o couro cabeludo com as pontas dos dedos, sem usar as unhas. 18. Levantar com delicadeza a cabeça para massagear as laterais e parte posterior da cabeça. 19. Enxaguar o cabelo. 20. Aplicar condicionador (se disponível). 21. Enxaguar o cabelo. 22. Retirar a bacia e enrolar os cabelos em uma toalha. 23. Retirar a proteção do canal auditivo. 24. Secar os cabelos com toalha e pentear suavemente. 25. Proceder ao banho de leito conforme POP 005 ou somente trocar a roupa de cama conforme POP 010. 26. Retirar as luvas conforme POP 002. 27. Retirar EPI conforme POP 004. 28. Descartar os resíduos conforme POP 003. 29. Lavar as mãos conforme POP 001. 10 – Preenchimento de formulário: Não se aplica 11 – Referências: MARSHALL, D. Higiene. In: PERRY, Anne Griffin; POTTER, Patrícia A. (tradução de Mayza Ritomy Ide, et al). Fundamentos de enfermagem. 8º edição, Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. p. 786 a 839. PASSOS, V. C. S.; VOLPATO, A. C. B. TEIXEIRA, I. S. Higiene do cliente. In: VOLPATO, A. C. B.; PASSOS, V. C. S. (Org.). Técnicas básicas de enfermagem. 4ª edição, São Paulo: Martinari, 2015. P. 191 a 194. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 008 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 4 de 4 HIGIENIZAÇÃO DO COURO CABELUDO STACCIARINI, T. S. G.; CUNHA, M. H. R. C. Procedimentos operacionais padrão em enfermagem. Uberaba-MG: UFTM: Atheneu, 2014. 442 p. 12 – Anexo: Não se aplica. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 009 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 1 de 3 Cuidados com a pele, barba e unha 1 – Objetivo: Promover a higiene e o conforto do usuário, incentivando o autocuidado. 2 – Responsável pela execução do procedimento: Instrutor/Orientador e alunos do curso Cuidador de Idoso. 3 – Ambiente para a execução do procedimento: Laboratório de Saúde. 4 – Paramentação: Luvas para procedimento, jaleco branco e sapato fechado. 5 – Divisão em grupo: Dividir a turma em no máximo cinco grupos. 6 – Insumos: Luvas para procedimento – 1 par por aluno Álcool etílico hidratado líquido 70% – 1 unidade por turma Barbeador – 1 unidade por turma Sabonete antisséptico – 1 unidade por turma Lixa de unha – 1 unidade por turma 7 – Utensílios: Bandeja inox retangular – 1 unidade por turma Cuba redonda em inox (hospitalar) – 1 unidade por turma Toalha de rosto – 1 unidade por turma Cortador de unha ou tesoura – 1 unidade por turma 8 – Equipamentos: Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 009 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 2 de 3 Cuidados com a pele, barba e unha Não se aplica. 9 – Descrição do Procedimento: Cuidados com a pele 1. Manter a pele do usuário hidratada. 2. Deixar a pele do usuário limpa e seca. 3. Manter as roupas de cama esticadas. 4. Incentivar o usuário a deambular e/ou mudarde decúbito. Se for necessário, auxiliá-lo. 5. Realizar massagens de conforto quando necessário cisalhamento. 6. Observar se a pele apresenta lesões, hiperemia ou se o usuário queixa de dor em algum local. 7. Estimular ingesta de líquidos. 8. Registrar no prontuário presença de lesões de pele ou por pressão e cuidados realizados. Cuidados com a unha 1. Manter as unhas limpas e pequenas para evitar a proliferação de microrganismos. 2. Manter as cutículas das unhas, pois ao retirá-las abre-se uma porta para entrada de microrganismos. 3. Cortar e/ou lixar as unhas de forma que fiquem quadradas para evitar o acúmulo de sujidades e que encravem. 4. Evitar cortar em excesso gerando lesão subungueal. 5. Usar cremes hidratantes nas mãos, unhas e cutículas todos os dias (se disponível). Cuidados com a barba 1. Solicitar o consentimento do usuário ou familiar para a realização dos cuidados com a barba. 2. O barbeador é de uso individual do usuário, preferencialmente descartável. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/Cuidador de Idoso – 009 Data da elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 3 de 3 Cuidados com a pele, barba e unha 3. Realizar a tricotomia da barba no sentido dos pelos, com o rosto úmido e ensaboado com espuma de barbear ou sabonete, sempre tendo o cuidado para não cortar o usuário. 4. Trocar o barbeador caso o corte não esteja adequado. 5. Incentivar o autocuidado sempre que possível. 6. Atentar para o material que deve ser de uso exclusivo do usuário. 7. Utilizar barbeador elétrico com cuidado para que não ocorram riscos de acidentes com energia elétrica ou cortes na pele. 10 – Preenchimento de formulário: Não se aplica 11 – Referências: ATLAS DA SAÚDE. Fazer a barba a um doente. Disponível em: <http://www.atlasdasaude.pt/publico/content/fazer-barba-um-doente>. Acesso em: 10 nov. 2016. FETZER, S. J. Higiene. In: PERRY, Anne Griffin; POTTER, Patrícia A. (tradução de Mayza Ritomy Ide, et al). Fundamentos de enfermagem. 8º edição, Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. p. 807. GRANDO. Luciana Rosa. Saúde das unhas. Disponível em: <http://centroclinicojwm.com.br/artigos/artigos.php?id=19>. Acesso em: 10 nov. 2016. VIVIANE DA SILVA. Higiene e conforto do usuário. Disponível em: <https://pt.slideshare.net/enfermagemceretta/higiene-corporea-do-cliente-38326711>. Acesso em: 10 nov. 2016. 12 – Anexo: Não se aplica. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/ Cuidador de Idoso – 010 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 1 de 5 Arrumação de Leito 1 – Objetivo: Arrumar o leito com a finalidade de proporcionar conforto e bem-estar ao usuário conforme sua necessidade. 2 – Responsável pela execução do procedimento: Instrutor/Orientador e alunos do curso Cuidador de Idoso 3 – Ambiente para a execução do procedimento: Laboratório de Saúde. 4 – Paramentação: Luvas para procedimento, jaleco branco e sapato fechado. 5 – Divisão em grupo: Dividir a turma em no máximo cinco grupos. 6 – Insumos: Luva para procedimento – 1 par por aluno Álcool gel – 1 unidade por turma Álcool etílico hidratado líquido 70% – 1 unidade por turma 7 – Utensílios: Cobertor solteiro – 1 unidade por turma Lençol avulso solteiro sem elástico – 4 unidades por turma OBSERVAÇÃO: Todos os alunos devem fazer a prática. DICA: Durante a arrumação de leito com usuário, o aluno poderá deitar no leito para ser o usuário. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/ Cuidador de Idoso – 010 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 2 de 5 Arrumação de Leito Fronha – 2 unidades por turma Lençol plástico PVC branco meia cama solteira – 2 unidades por turma Lençol móvel meia cama (traçado) – 2 unidades por turma Compressa de campo cirúrgico – 1 unidade por turma Almotolia plástica – 1 unidade por turma Suporte para sabonete líquido/álcool em gel – 1 unidade por turma Colchão para leito hospitalar – 1 unidade por turma 8 – Equipamentos: Cama hospitalar – 1 unidade por turma Mesa de cabeceira hospitalar com 1 gaveta – 1 unidade por turma Hamper com saco – 1 unidade por turma 9 – Descrição do Procedimento: Leito sem usuário 1. Lavar as mãos conforme POP 001. 2. Separar os materiais necessários. 3. Colocar os lençóis na ordem em que será utilizado (ordem dos lençóis de baixo para cima: fronha, cobertor, colcha, lençol de cima, lençol móvel/traçado, lençol plástico meia cama – impermeável – lençol de baixo). 4. Realizar desinfecção com álcool 70% na mesa de cabeceira ou na cadeira que a roupa será colocada. 5. Deixar os lençóis no encosto de uma cadeira ou sobre a mesinha de cabeceira. 6. Colocar a cama em altura ideal (na linha do quadril) para a ergonomia do profissional. 7. Calçar as luvas de procedimento conforme POP 002. 8. Retirar a fronha e colocar o travesseiro na cadeira ou na mesinha de cabeceira. 9. Soltar as pontas do lençol que estão presas no leito. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/ Cuidador de Idoso – 010 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 3 de 5 Arrumação de Leito 10. Enrolar todos os lençóis. 11. Retirar os lençóis da cama e colocar no hamper ou saco próprio para roupa suja. 12. Realizar desinfecção do leito e do travesseiro. 13. Retirar as luvas conforme POP 002. 14. Realizar assepsia das mãos com álcool gel conforme POP 001. 15. Estender o lençol de baixo sobre a cama (colocar em sentido longitudinal, as bordas livres devem ficar para cima e voltadas para o centro do leito). 16. Puxar a primeira borda do lençol e prender os cantos na diagonal (fazendo um envelope). 17. Fazer um leque com as demais partes do lençol no meio do leito. 18. Colocar o impermeável no leito, puxar uma aba. 19. Colocar o lençol móvel e puxar uma aba. 20. Prender ambas as pontas no centro do leito. 21. Fazer um leque sobre o leito com as demais partes. 22. Passar para o outro lado do leito. 23. Esticar lençol, impermeável e lençol móvel, acabando de cobrir todo o leito. 24. Prender o lençol de baixo nos cantos e meio do leito. 25. Prender o impermeável e o lençol móvel. 26. Estender o lençol de cima, colcha e cobertor (fazer envelope nos pés do leito). 27. Colocar a fronha no travesseiro (a borda da fronha deve ficar voltada para o lado oposto ao da porta do quarto). 28. Deixar a unidade em ordem. 29. Descartar os resíduos conforme POP 003. 30. Lavar as mãos conforme POP 001. Cama com usuário 1. Lavar as mãos conforme POP 001. 2. Informar ao usuário o que será realizado. 3. Reunir todos os materiais. 4. Calçar as luvas conforme POP 002. Us o E xc lus ivo do Se na c e m Mi na s Cuidador de Idoso Procedimento Operacional Padrão (POP) POP/ Cuidador de Idoso – 010 Data de elaboração: 23/09/2017 Data da aprovação: 17/01/2018 Número da revisão: 00 Página 4 de 5 Arrumação de Leito 5. Realizar desinfecção com álcool 70% na mesa de cabeceira ou na cadeira que a roupa de cama será colocada. 6. Colocar os lençóis na ordem de uso (ordem dos lençóis de baixo para cima: fronha, cobertor, colcha, lençol de cima, lençol móvel, impermeável, lençol de baixo). 7. Desprender as roupas de cama, iniciando pelo lado oposto ao que se vai trabalhar. 8. Elevar a grade do lado em que vai virar o usuário. 9. Posicionar o paciente
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