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Pode ser feita no período de pré-patogênese e patogênese; O conhecimento da história natural da doença favorece o domínio das ações preventivas necessárias. Inespecífica Específica História natural da doença Compreende todas as inter-relações do agente, do hospedeiro e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde a criação do estímulo patológico, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as interações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte. Pré-patogênese Inter-relações entre o agente da doença, o susceptível e os fatores ambientais que estimulam o desenvolvimento da doença no organismo sadio e as condições sócio-econômico ambientais que permitem a existência desses fatores. Patogênese É o período de evolução do distúrbio no homem, desde a primeira interação com estímulos que provocam a doença até as mudanças de forma e função que daí resultam, antes que o equilíbrio seja alcançado ou restabelecido. Prevenção Prevenir é dispor antecipadamente, preparar, precaver, antecipar-se, chegar antes de modo que se evite o dano ou mal, impedindo-o que se concretize. Prevenção da evolução da doença é o reconhecimento de que, mesmo após o aparecimento dos sintomas iniciais, um tratamento imediato estará prevenindo a ocorrência de danos maiores aos pacientes. Diminuir os problemas causados pelas sequelas ou conseqüências da doença. Em qualquer momento em que se atue, interpondo barreiras para impedir a instalação ou marcha da doença, está se fazendo prevenção. Pré-Patogênese: NÍVEIS DE PREVENÇÃO E APLICAÇÃO Odontologia Precoce Avançada Sequelas 1º Promoção de saúde 2º Proteção específica 3º Diagnóstico precoce e tratamento imediato 4º Limitação do dano Pré-Patogênese Patogênese Fase clínica Inespecífica Específica Precoce Avançada Sequelas 5º Reabilitação Prevenção primária Prevenção secundária Prevenção terciária 1º Nível – Promoção de saúde: ações ligadas à melhoria das condições de vida em geral e do meio ambiente 1º Nível: moradia adequada, escolas, áreas de lazer, alimentação adequada, educação, melhoria nas condições nutricionais 2º Nível – Proteção específica Implementação de métodos visando interceptar as causas das doenças antes que elas atinjam o homem 2º Nível: imunização, saúde ocupacional, higiene pessoal, proteção contra acidentes, aconselhamento genético, saneamento ambiental, fluoretação da água, tratamento de esgoto e do lixo, medidas de controle de vetores, selantes oclusais 3º Nível – Diagnóstico precoce e tratamento imediato Detecção precoce das doenças; tratamento nas etapas inicias para deter evolução e impedir agravamento da doença Diagnóstico precoce (ex: cardiopatias, lesões cancerígenas), visitas periódicas ao dentista, exames periódicos (ex: ginecológicos), curar ou estacionar a doença, isolamento para evitar propagação da doença 4º Nível – Limitação do dano tratamento das doenças já instaladas 4º Nível: Limitação da incapacidade; tratamento restaurador, endodôntico, exodontias Patogênese: Fase clínica Níveis de prevenção Fases Prevenção primária Prevenção secundária 5º Nível – Reabilitação Evitar problemas decorrentes das sequelas, envolvendo a limitação estética e funcional 5º Nível: Fisioterapia, terapia ocupacional, reabilitação protética, implantodontia Métodos destinados à promoção de saúde Ações político-sociais complexas Programas de governo Ex: nutrição adequada, moradia, lazer Ações político-sociais pouco menos complexas Envolvimento de órgãos governamentais em menor número Ex: fluoretação da água, vacinação em massa Aplicação na saúde pública Ações envolvendo paciente e profissional Relação bilateral Fator econômico Ex: aplicação tópica de flúor Ações envolvendo paciente e auxiliar Relação bilateral Simplificação do nível anterior Menor custo – favorável à saúde pública Ex: administração de comprimidos fluoretados; bochecho com flúor, aplicação tópica de flúor Ação envolvendo um único indivíduo Aplicação mais difícil Motivação do indivíduo Ex: bochecho com flúor, controle de dieta Prevenção terciária Níveis de aplicação Relacionar os níveis de prevenção e os de aplicação dos métodos preventivos. 1º Nível – Ação governamental ampla- 1º nível de prevenção 2º Nível – Ação governamental restrita- 2º nível de prevenção 3º Nível – Relação paciente-profissional- 2º,3º, 4º e 5º níveis de prevenção 4º Nível – Relação paciente-auxiliar- 2º nível de prevenção 5º Nível – Ação individual- 2º nível de prevenção
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