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Elementos da Radiologia Aula 09: Ressonância e seus componentes e assessórios Apresentação Nesta aula, apresentaremos os diferentes tipos de equipamento de ressonância magnética, bem como seus componentes e assessórios. Além disso, esclareceremos as questões relativas às aplicabilidades e funcionalidades das diferentes bobinas. Ao �nal, compreenderemos o funcionamento do equipamento de RM e atualizações em ciência, tecnologia e inovações (CTI). Objetivos Reconhecer o equipamento de ressonância magnética e seus diferentes assessórios; Identi�car cada componente, sua função e os riscos que envolvem cada um destes. Ressonância magnética A ressonância reproduz estudos seccionais através da utilização de altos campos magnéticos e antenas de radiofrequência, que proporcionarão perturbações no alinhamento dos átomos de Hidrogênio. Desta forma, imagens são reproduzidas com aplicação da interação das forças do campo magnético e ondas eletromagnéticas não ionizante, que são emitidas pelas bobinas de radiofrequência e absorvidas e depois devolvidas e captadas por antenas receptoras (bobinas). Atenção É importante que �que claro que no equipamento de ressonância magnética não se utiliza radiação ionizante para formação de seus estudos, e sim a ação do campo magnético e ondas de RF. O equipamento de ressonância magnética Apesar de em uma primeira vista o equipamento de ressonância magnética possuir algumas semelhanças físicas com o equipamento de tomogra�a computadorizada ( Em muitos países da Europa, eles se referem à RM como Tomogra�a por Ressonância Magnética), se olharmos com maior atenção é possível perceber suas singularidades, Em que a principal delas é relativa ao corpo do bore. Diferente do gantry da tomogra�a, o magneto apresenta maior profundidade e forma geométrica similar a um cilindro; enquanto isso, o gantry possui curta profundidade e abertura central com maior diâmetro. Típico equipamento de ressonância magnética de campo fechado.. Composição do equipamento de ressonância magnética O equipamento de ressonância magnética é composto por: 1. Gaiola de Faraday ou gaiola de R.F.; 2. Magneto (Bore); 3. Sistema de Shiming; 4. Bobinas gradiente sistema de radiofrequência; 5. Bobina de transmissão e recepção; 6. Sistema de refrigeração; 7. Unidade de água gelada (chiller); 8. Compressor de Hélio (coldhead); Veremos, ao longo desta aula, cada um desses componentes. Gaiola de Faraday ou gaiola de RF Este conceito foi desenvolvido em 1836, pelo físico britânico Michael Faraday. Durante o seu experimento, seu objetivo era provar os efeitos da blindagem eletrostática. Para isso, ele construiu uma gaiola de metal carregada por um gerador eletrostático de alta voltagem e colocou um eletroscópio em seu interior, para comprovar a nulidade dos efeitos do campo elétrico gerado pela gaiola. Atenção! Aqui existe uma videoaula, acesso pelo conteúdo online Fisicamente, a gaiola de Faraday trata-se de um compartimento metálico, cujo principal objetivo é impedir a entrada ou a fuga de um campo eletromagnético. O equipamento de ressonância magnética Para isso, é necessário que a gaiola se comporte como um invólucro inquebrável e perfeitamente condutor, de modo que a gaiola deve estar diretamente conectada a um sistema de aterramento. Desta forma, podemos de�nir a gaiola de Faraday como um escudo contra os efeitos da energia eletromagnética. Danos na gaiola produziriam artefatos na imagem produzidos pela interferência de ondas de RF externa. Tipos de gaiolas de Faraday: Na primeira imagem, uma gaiola sendo construída para equipamentos fechados de alto campo magnético. Na segunda foto, uma gaiola para equipamentos abertos, com baixo campo magnético. O magneto (Bore) É o componente físico mais representativo do sistema de ressonância. Possui forma de tubo com abertura em ambas as extremidade, com amplo comprimento e largura. Será ele o responsável pela reprodução do alto campo magnético estático de força constante. Observação Não existem efeitos biológicos comprovados até 7 Teslas. Ilustração esquemática do equipamento de ressonância magnética. Tipos de magnetos Existem três tipos de magnetos quanto à produção dos seus campos, e cada um deles tem características únicas. São eles 1.permanente; 2. solenoides ou resistivo; 3. supercondutores. Vejamos cada um, no texto a seguir. Os tipos de magnetos Clique no botão acima. Permanentes O signi�cado do seu nome é devido ao permanente campo magnético estático proporcionado por materiais ferromagnéticos, como o Alumínio, Cobalto e Níquel, conhecido como Alnico. Seu funcionamento não envolve aplicação de corrente elétrica e nem condições criogênicas - temperaturas muito baixas, próximas ao zero absoluto (-273,15oC). Algumas características obtidas por este tipo de magneto são: • Maior peso, quando comparado ao equipamento resistivo; • Baixo custo operacional; • Seu campo magnético é praticamente con�nado aos limites da sala de exame; • Não é permitida remoção do campo magnético, tornando impossível seu desligamento; • Normalmente, são equipamentos “abertos”. Por este motivo, são usualmente aplicados em exames de extremidades, pois produzem um limitado valor de potência de campo magnético (até 0,5T). Comentário Ferromagnéticos são Substâncias que, ao entrarem em contato com o campo magnético, sofrem uma forte atração e alinhamento. Elas conservam o seu magnetismo e, mesmo após a remoção do campo magnético, tornam-se magnetos permanentes. Tipo de equipamento permanente Eletromagnetos solenoides são compostos por uma estrutura com diversos �os enrolados. Seu objetivo é que haja a passagem de uma corrente elétrica, para que assim seja produzido um forte campo magnético. A potência do campo magnético é representada pela seguinte equação: Bo = 2π kNI/R Em que: N é relativo ao número de voltas do �o; R é relativo ao raio do �o. Para que seja produzido um campo consideravelmente uniforme, o �o deve ser igualmente espaçado entre si. Normalmente, esse tipo de magneto é descrito como magneto de resistência. Eletromagneto resistivo Seu surgimento foi relacionado ao �nal da década de 70. São equipamentos abertos e, por este motivo, proporcionam baixo campo magnético (de 0,1 a 0,5T). Neles, a potência do campo magnético dependerá da corrente elétrica que passa por seus rolos de �o. Algumas características obtidas por este tipo de magneto são: • Menor peso quando comparado ao equipamento permanente; • Menor custo do equipamento, porém alto custo operacional devido à grande quantidade de energia elétrica, necessária para que seja mantido o seu campo magnético; • Seu sistema pode ser desligado instantaneamente, tornando-o relativamente mais seguro que os outros métodos. Eletromagnetos supercondutores Para se desenvolver um supercondutor, materiais como �os enrolados de Nióbio e Titânio são utilizados, para que a corrente elétrica passe com a menor resistência, sendo minimamente dissipada. Para que haja a manutenção do campo magnético, de modo que a resistência do material seja reduzida ao máximo, esses �os devem ser expostos a uma temperatura de aproximadamente 4º K ou -269ºC. Para isso, o Hélio líquido é utilizado neste procedimento, que é denominado como banho criogênico . Devido à característica de produção de campos com alta potência (1,0 a 9,4T), o seu gasto operacional para manutenção do campo magnético é baixo. Contudo, o custo desses equipamentos é o mais elevado entre todos, sem contar com os gastos adicionais com recarga do Hélio líquido, que é fundamental para o funcionamento do equipamento. Outra importante vantagem se refere à qualidade das imagens produzidas. Enquanto isso, sua principal desvantagem está na estreita abertura do magneto, fazendo com que alguns pacientes sintam sensação de claustofobia, necessitando do auxílio de sedação. Tipo de equipamento resistivo. Dica Outras características também contribuem para diminuição da resistênciado �o, são elas: material de composição, extensão de �o no rolo e área de corte transversal. https://stecine.azureedge.net/webaula/estacio/go0106/aula9.html Tipo de equipamento supercondutor. Outros modelos de equipamentos de ressonância Por considerar que grande parte dos pacientes que se submetem a diagnósticos por RM possuem interesse clínico na avaliação do esqueleto apendicular (inferior e superior) e que muitos deles demonstram desconforto durante a realização do exame (claustrofobia), os fabricantes desenvolveram um equipamento com magneto do tipo supercondutor, com o objetivo de obter imagens de maior resolução espacial e mais �dedignas para diagnóstico. Outra opção para pacientes claustrofóbicos seria o equipamento de campo aberto, mas devido ao seu baixo campo magnético e, consequentemente, sua baixa relação sinal ruído, impactos negativos seriam observados nas imagens. Por este motivo, os equipamentos supercondutores de extremidades se apresentam como a melhor opção. Atenção Equipamentos de campo aberto – como DWI, angiogra�as, supressão lipídica e tractogra�a - também são limitados em relação a diagnósticos e procedimentos mais complexos. Equipamento supercondutor para realização de exames de extremidades. Classi�cação de campos magnético de acordo com a sua intensidade Sistemas abertos Intensidade do campo em (T) Intensidade do campo em (T) Sistemas abertos Intensidade do campo em (T) Intensidade do campo em (T) Baixo Médio Alto Médio Alto Ultra alto 0,2 – 0,3 0,3 – 0,6 0,6 – 1,0 0,5 1,0 – 1,5 3,0 Resistivos ou permanentes Permanentes ou supercondutores (acima de 0,35T) Supercondutores Em desuso Por conta da pequena diferença de preço, os equipamentos de 1T vêm sendo substituídos por 1,5T 4,0T a 7,0T Sistema de Shiming Devido à impossibilidade de produzir um eletromagneto que proporcione campos magnéticos perfeitamente homogêneos, o sistema shiming atua na homogeneização do campo, evitando a ocorrência de danos à qualidade das imagens. A perda de homogeneidade ocorre da região do isocentro do gantry em direção às extremidades dos planos, seguindo conceitos de eletromagnetismo de DSV, Diagram of Spherical Volume. Bobinas gradiente O termo gradiente se de�ne pela variação da intensidade do campo magnético ao longo de um eixo, de modo que no isocentro do magneto encontra-se o valor nominal do equipamento, com variações proporcionais para mais e para menos nas extremidades do eixo. Atenção Em um eletromagneto, o campo magnético será proporcional à intensidade da corrente que passa pelo rolo de �o, sendo considerado o número de voltas do �o, o tamanho das voltas e o espaçamento entre elas. Equipamento supercondutor para realização de exames de extremidades. A bobina gradiente tem a função de elevar gradualmente o campo magnético de uma extremidade para a outra. Para que isso ocorra, é necessário que haja uma passagem de corrente elétrica pela bobina gradiente, e a intensidade dessa corrente elétrica determina a amplitude de inclinação na variação do campo magnético. Comentário A variação do campo magnético ocorre na proporção de 1G por centímetro ou 10 mT por metro. Outros modelos de equipamentos de ressonância Através da utilização da bobina gradiente é possível selecionar os cortes, codi�car a fase e frequência. Caso ocorram falhas nestas bobinas, distorções geométricas poderão ser observadas. Outra importante função da bobina gradienteé proporcionar o mapeamento dos átomos de Hidrogênio que entrarão em precessão. Através da equação de Larmor, é possível determinar a frequência necessária para que haja ressonância nos átomos de H de interesse. Como esta equação leva em consideração Bo nominal do equipamento (intensidade do campo magnético), somente os átomos de H que estiverem posicionados no isocentro entrarão em precessão. Ao afastar em qualquer um dos eixos (sagital, coronal e axial), os átomos não entrarão em frequência de precessão. Equação frequência de Larmor W = y x B0 Em que: W = Frequência de precessão (energia em MHz necessária para que o átomo entre em precessão); y = razão giromagnética do núcleo (no caso do H, o valor é 42,58); Bo = valor nominal do campo magnético do equipamento. Tipos de bobinas gradientes Existem três diferentes tipos de bobinas (axial, coronal e sagital). Cada uma determina a obtenção das imagens em um plano especí�co (X, Y, Z): • Sagital: Esquerda para direita; • Coronal: Antero posterior; • Axial: Supero inferior. Tipos de bobinas e variações nos seus respectivos eixos. Bobinas de radiofrequência (RF) Para que ocorra o fenômeno da ressonância magnética, será necessária a participação das bobinas de radiofrequência. Estas devem aplicar um pulso de RF com o valor exato da frequência de precessão necessária aos núcleos de H. Além da transmissão de energia, as bobinas participam na captação de todo sinal liberado pelos núcleos de H. Existem diversos modelos de bobinas de RF. A sua escolha deve ser baseada na região anatômica examinada, já que a bobina deverá estar ajustada o mais próximo possível da superfície externa do corpo. A tomada destas ações evita a ocorrência de perda de sinal de RM. Tipos de bobinas utilizadas em ressonância • Bobinas de corpo (bodycoil); • Bobinas de volume; • Bobinas de quadratura; • Bobinas de superfícies lineares; o Flexíveis o Lineares rígidas o Circulares �exíveis • Bobinas de arranjo de fase. Atenção! Aqui existe uma videoaula, acesso pelo conteúdo online Leitura Leiamos sobre cada tipo de bobina utilizada em ressonância Chiller (Unidade de água gelada) Equipamento periférico responsável por manter as baixas temperaturas e com isso o funcionamento ininterrupto do sistema de RM. Para isso, o chiller fornece continuamente água gelada com temperatura entre 12Cº e 15Cº para que haja o ideal resfriamento dos compressores de Hélio, dos gradientes e do painel de comando. O funcionamento incorreto do chiller pode comprometer o funcionamento do compressor e, por consequência, perda de gás Hélio. javascript:void(0); Modelos de chiller. Compressor (Cold Head) É responsável por comprimir um grande volume de gás Hélio, cerca de 1.700 litros, para que o gás alcance baixíssimas temperaturas (-269,15oC ou 4 K), de modo a reaproveitá-lo durante as operações. Esse cenário é responsável por manter o alto campo magnético em bobinas supercondutoras. Em caso de vazamento de gás, as bobinas passam a ser bobinas de resistência. Modelo de compressor para RM.. Mostradores de nível de Hélio São tipos de alarmes, cuja função é detectar o nível de Hélio para informar quando ocorre a baixa dos níveis de O2 na sala de exame de ressonância magnética. A queda abrupta do nível de He mostra o mau funcionamento da cold head, chiller, sistema de refrigeração, entre outros. Por isso, deve ser monitorada pelo menos uma vez por dia. Mostradores de hélio. Sistema computacional (Console de operação e Workstation) Na sala de comando dos equipamentos de ressonância magnética existem diferentes computadores com propósitos e funcionalidades bem de�nidas. Enquanto o console de operação disponibiliza recursos básicos para que o pro�ssional realize o exame, existe um outro computador (workstation) que realiza operações de pós processamento nos estudos já feitos. Essa divisão de tarefas impacta na produtividade do serviço, devido a não interrupção da aquisição de um exame para que uma imagem seja manipulada. São sistemas computadorizados, cuja função é realizar o exame, armazenar, processar dados e ajustar parâmetros como tipo de sequência a ser executada, TR, TE, FOV, matriz, ângulo de inclinação, espessura de corte, plano de corte, espaçamento entre cortes, manipulação de imagens através do ajuste de janela, nível, zoom, entre outros. Sistemas computacionais em RM. Atenção! Aqui existe uma videoaula, acesso pelo conteúdo online Atividade 1: Esse componente tem como função aplicar um pulso de RF para que ocorra o fenômenoda ressonância magnética nos núcleos de Hidrogênio e, posteriormente, participa na captação do sinal: a) Bobina de gradiente b) Bobina de radiofrequência c) Processador de imagens d) Sistema de computadores e) Magneto principal 2: Identi�que o tipo de bobina de radiofrequência descrita no trecho abaixo. Essas bobinas conjugam duas ou mais bobinas de superfície. Para que sejam obtidos melhores sinais da região de interesse, devem ser captados por todas as bobinas que compõem o sistema de maneira simultânea, justi�cando a melhor RSR quando comparada com as bobinas de superfície normal. a) Bobina de corpo b) Bobinas gradiente c) Bobina de quadratura d) Bobinas de superfície. e) Bobinas de arranjo de fase 3: Em relação aos tipos de magnetos existentes em ressonância magnética, marque a opção que proporciona a melhor razão sinal ruído para a aquisição dos exames. a) Permanente b) Solenoides c) Resistivo d) Supercondutores e) Magnetos de extremidades Notas banho criogênico Banho criogênico é quando o Hélio, sob condição criogênica, circunda os rolos de �os entre uma camada isolante de vácuo. RSR RSR é a relação de sinal puro obtido por uma bobina, pela quantidade de ruído eletrônico produzido durante esse processo.. SAR SAR é a taxa de absorção de energia por tecidos do corpo, em watt por quilograma (W/kg). Referências BONTRANGER, Kenneth L. Tratado de técnica radiológica e base anatômica. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. WESTBROOK, Catherine. Manual de técnicas de ressonância magnética. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. WESTBROOK, Catherine; KAUT, Carolyn. Ressonância magnética prática. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. Próxima aula • Workstation e modalidades híbridas. Explore mais Pesquise na internet sites, vídeos e artigos relacionados ao conteúdo visto. Em caso de dúvidas, converse com seu professor online por meio dos recursos disponíveis no ambiente de aprendizagem.
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