Resumo-COVID-19 Uso seguro de EPI's

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COVID-19 Uso seguro de EPI’s
AVASUS - COVID-19 Uso seguro de EPI’s
Eras Bold ITC 
Átila Cavalcante Prudente
→ Contextualizando a pandemia de COVID-19 
COVID-19: UMA DOENÇA EMERGENTE E SEU IMPACTO NA SAÚDE GLOBAL
• COVID-19
→ 01 Dez 2019- Identificada pela primeira vez na cidade de Wuhan (província de Hubei, China) 
→ 31 Dez 2019- 1º caso reportado
→ 11 Mar 2020 - OMS declarou a COVID-19 como pandemia. 
→ 04 Fev 2020 - Brasil declara COVID-19 uma emergência nacional de saúde pública.
• TRANSMISSÃO
→ Gotículas de secreções respiratórias (tosse ou espirro)
→ Risco de transmissão por pessoas infectadas assintomáticas
→ Objetos contaminados - Ao tocar superfícies ou objetos contaminados com SARS-CoV-2 e, em 
seguida, tocar sua boca, nariz ou possivelmente seus olhos. 
similar à influenza e outras doenças respiratórias
• CARACTERÍSTICAS DO SARS-COV-2
→ Agente etiológico - SARS-CoV-2, do inglês Severe Acute Respiratory Syndrome
CoronaVirus 2
Lembrar:
vírus são parasitas 
intracelulares obrigatórios
→ Família de vírus denominada coronavírus, do subgênero Sarbecovirus
→ SARS-CoV-2 é o único dos coronavírus a incorporar um local de clivagem polibásico, sendo essa uma 
característica que aumenta a patogenicidade e ritmo reprodutivo de outros vírus. 
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Contextualizando a pandemia de COVID-19 
→ Tamanho de 50-200 nanômetros (nmin)
→ Possui 4 proteínas estruturais 
S (spike) É a proteína que primeiro permite a ligação do vírus com a membrana da célula hospedeira
E (envelope)
M (membrana) 
N (nucleocapsídeo) contém o genoma RNA (ácido nucleico de fita simples)
envelope viral ( S+E+M+N)
Estrutura do SARS-CoV-2
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Contextualizando a pandemia de COVID-19 
Experiências iniciais sobre modelação de proteínas 
na proteína S 
sugeriram que o SARS-CoV-2 tinha suficiente
afinidade com os receptores de Enzima Conversora
da Angiotensina 2 (ACE2)
Estudos realizados em janeiro de 2020 por
grupos de chineses e norte-americanos, de
forma independente, conseguiram
demonstrar experimentalmente que a ACE2
podia ser o receptor do SARS-CoV-2.
o SARS-CoV-2 pode também usar a proteína basigina para penetrar nas células do hospedeiro, bem como é
fundamental a preparação inicial da proteína S por meio da fusão gênica para penetração.
Estudos evidenciam também que as estruturas proteicas que envolvem o RNA do vírus estão revestidas por
uma capa de gordura que pode auxiliar ainda na afinidade do vírus pela membrana plasmática da célula
humana, que possui estrutura lipoproteica
O SARS-CoV-2 produz pelo menos três fatores de virulência que promovem a liberação de novos vírus
das células hospedeiras, inibindo a resposta imunitária do organismo infectado.
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Contextualizando a pandemia de COVID-19 
• MECANISMOS DE TRANSMISSÃO DA COVID-19
→ Contato direto - gotículas de saliva são lançadas por um indivíduo em direção a outro por meio da fala ou 
de um episódio de tosse ou espirro
→ Contato indireto - por meio do contato com veículos contaminados por essas gotículas (objetos ou 
superfícies)
→ Dispersão de aerossóis - que são partículas minúsculas contendo vírus que podem ficar dispersas no ar.
Transmissão horizontal
Vias de penetração do COVID-19 no organismo humano
→ Mucosa respiratória, orofaríngea e conjuntival
Sabe-se:
SARS-CoV-2 consegue se manter vivo 
por até 3 horas suspenso no ar
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Contextualizando a pandemia de COVID-19 
1-Abra a torneira e
molhe as mãos, evitando
encostar na pia.
2-Aplique na palma da mão
quantidade suficiente de
sabonete líquido para cobrir
todas as superfícies das mãos
(seguir a quantidade
recomendada pelo fabricante).
3-Ensaboe as palmas das mãos, 
friccionando-as entre si.
4-Esfregue a palma da mão
direita contra o dorso da mão
esquerda (e vice-versa)
entrelaçando os dedos
5-Entrelace os dedos e
friccione os espaços
interdigitais.
6-Esfregue o dorso dos dedos
de uma mão com a palma da mão
oposta (e vice-versa),
segurando os dedos, com
movimento de vai-e-vem
7-Esfregue o polegar direito, com o auxílio da palma da
mão esquerda (e vice- versa), utilizando movimento
circular
8-Friccione as polpas digitais e unhas da mão esquerda
contra a palma da mão direita, fechada em concha (e
viceversa), fazendo movimento circular
9-Esfregue o punho esquerdo, com o auxílio da palma da
mão direita (e vice-versa), utilizando movimento circular
10-Enxágüe as mãos, retirando os resíduos de sabonete. Evite contato
direto das mãos ensaboadas com a torneira.
11-Seque as mãos com papel-toalha descartável, iniciando pelas mãos e
seguindo pelos punhos
• ROMPENDO A CADEIA DE TRANSMISSÃO: LAVAGEM DAS MÃOS
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→ Implicações da pandemia pela COVID-19 na segurança do 
profissional de saúde
→ Riscos ambientais os agentes físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e de acidentes existentes no 
ambiente de trabalho
O PAPEL DOS EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI) NA EXPOSIÇÃO À 
COVID-19
→ As vestimentas ou equipamentos especializados para serem utilizados por
trabalhadores, durante atividade laboral, como uma proteção contra agentes
infecciosos ou materiais e superfícies infectadas
o EPI é de uso 
individual!
REVISANDO ASPECTOS IMPORTANTES RELACIONADOS AOS RISCOS BIOLÓGICOS
• EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI) 
• PRINCIPAIS EPI’s A SEREM UTILIZADOS NO ENFRENTAMENTO À COVID-19
→ Deve ser usada pelo profissional de saúde para evitar a contaminação da boca e nariz do profissional 
por gotículas respiratórias em situações nas quais ele precise atuar a uma distância menor que 1m do 
paciente suspeito ou confirmado com COVID-19.
→ Deve ser usada quando o profissional for realizar procedimentos no paciente suspeito ou confirmado
com COVID-19 que impliquem no risco de geração de aerossóis.
Máscara cirúrgica 
Máscara N95 
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Implicações da pandemia pela COVID-19 na segurança do profissional de saúde
→ Dispositivos não cirúrgicos que devem ser utilizados na iminência do risco de contato das mãos do
profissional com sangue, fluidos corporais, secreções, excreções, mucosas e pele não íntegra de paciente
suspeito ou confirmado com COVID-19, além de artigos ou equipamentos contaminados pelo SARS-CoV-2.
→ Em caso de o procedimento a ser realizado no paciente exigir a utilização de uma técnica asséptica,
LUVAS ESTÉREIS deverão ser utilizadas
Luvas de procedimentos 
Protetor ocular 
→ Protege os olhos do profissional de saúde quando do risco de exposição a secreções corporais, respingos
de sangue e excreções de paciente suspeito ou confirmado com COVID-19.
Protetor facial 
→ Protege a face do profissional de saúde quando do risco de exposição a secreções corporais, respingos de
sangue e excreções de paciente suspeito ou confirmado com COVID-19
Avental ou capote
→ deve ser utilizado quando do risco de exposição a secreções corporais, respingos de sangue e excreções de
paciente suspeito ou confirmado com COVID-19, de forma a evitar a contaminação da pele e roupa do
profissional.
→ O protege o cabelo e a cabeça do risco de exposição a aerossóis, secreções corporais, respingos de sangue
e excreções de paciente suspeito ou confirmado com COVID-19.
Gorro
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Implicações da pandemia pela COVID-19 na segurança do profissional de saúde
O QUE É A MÁSCARA N95 OU EQUIVALENTE E COMO ELA PROTEGE CONTRA O 
CORONAVÍRUS?
→A máscara N95 contém materiais rígidos tradicionais
→N95 (ou equivalente) refere-se a uma classificação de filtro para aerossóis adotada nos Estados Unidos da 
América (EUA). 
→Possui eficiência de filtração de 95%, testada com aerossol de NaCl para partículas de até 0,3μ. 
→Eficiente para retenção de contaminantes presentes na atmosfera sob a forma de aerossóis. 
No Brasil,
→Equivale à PFF2 (Peça Facial Filtrante) ou ao EPR (Equipamento de Proteção Respiratória) do tipo peça
semifacial com filtro P2, resistentes à passagem de aerossóis termicamente gerados e/ou agentes
biológicos (NBR13697/NBR13698)
→SARS-CoV-2 tem tamanho aproximado de50-200 nanômetros, mas quando expulso dos pacientes
geralmente se torna maior porque é envolto em saliva como gotículas (que são maiores que 5 micrômetros).
E mesmo quando presente em partículas de aerossóis, a máscara N95 tem capacidade de filtrar o vírus.
→Essas máscaras são feitas de tecido de polipropileno, usando uma tecnologia não tecido que aumenta a
densidade e a função de filtragem (CHEE et al., 2003).
Reações adversas provocadas pelo uso da máscara N95 Ou equivalente
→ Acne (59,6%)
→ Prurido facial (51,4%) 
→ Lesão cutânea (35,8%)
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Implicações da pandemia pela COVID-19 na segurança do profissional de saúde
Utilização correta da máscara n95 e equivalente
Teste de vedação da máscara
Se sentir o ar saindo na parte do
nariz, reajuste a narigueira. Se
estiver saindo pelas bordas da
máscara, ajuste a posição das tiras
nas laterais da sua cabeça
Respirar e colocar as duas mãos
sobre a máscara, verificando se
está bem adaptada ao rosto
Exale e veja se há algum vazamento na
ponta dorsal do nariz ou nas bordas.
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Implicações da pandemia pela COVID-19 na segurança do profissional de saúde
Passo a passo para remoção da máscara 
Não toque na parte da frente da máscara, pois ela pode estar contaminada
Retire-a pelos elásticos, iniciando pelo elástico inferior e depois o superior. Não 
toque no respirador. 
Descarte no lixo contaminado ou siga as orientações do serviço para 
armazenamento e reutilização.
Ao final, higienize novamente suas mãos com água e sabão ou álcool 70%.
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→ Paramentação e desparamentação: uso de sequências 
organizadas
PARAMENTAÇÃO E DESPARAMENTAÇÃO
procedimentos de paramentação e desparamentação passam a ser obrigatórios para todos os 
profissionais de saúde 
→ Consiste no ato de paramentar-se, ou seja, cobrir-se de paramentos.
→ Essa “cobertura” deve oferecer ao profissional uma barreira contra a penetração
de microrganismos, objetivando protegê-lo do risco de exposição biológica.
→ A barreira funciona como uma proteção para que, estando adequadamente
paramentado, a exposição seja mínima e os efeitos da carga viral possam ser
eliminados ou drasticamente atenuados.
• PARAMENTAÇÃO
• MNEMÔNICOS PARA COMPREENSÃO E MEMORIZAÇÃO DAS ETAPAS DOS PROCEDIMENTOS DE 
PARAMENTAÇÃO E DESPARAMENTAÇÃO
→ AMOGOL e LAGOM para proteção por gotícula
→ AMAGOPROL e LAPROGOM para proteção por aerossóis
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Paramentação e desparamentação: uso de sequências organizadas
Proteção contra gotículas: utilizando os mnemônicos AMOGOL e LAGOM
• Antes de iniciar o procedimento de paramentação, você deve: 
→ Remover todos os adereços como anéis, aliança, relógios,
pulseira, brincos e outros
Além de dificultarem a limpeza,
esses objetos também são fonte de
contágio
→ Proceder com a higienização das mãos com água e sabão
no impedimento disto, você
poderá utilizar álcool gel a
70%.
• AMOGOL (paramentação)
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Paramentação e desparamentação: uso de sequências organizadas
1. AVENTAL 
→ A paramentação se inicia com a vestimenta do avental impermeável (de gramatura igual ou superior a 30
g/m2) pelo próprio profissional de saúde.
→ Ao retirar da embalagem, é preciso ter o cuidado de não tocar o avental no chão ou em outra superfície,
para não o contaminar com agentes patogênicos ali presentes.
→ Uma vez aberto o avental, deve-se procurar a abertura para inserir os braços, vestindo-o com cuidado e
ajustando as tiras em direção às costas para realizar as amarrações necessárias. Se tiver dificuldade, o
profissional de saúde pode solicitar a um colega que o auxilie com as amarrações
2. MÁSCARA CIRÚRGICA
→ Em seguida deve-se proceder com a colocação da máscara cirúrgica ou N95, a depender do tipo de
exposição.
→ Inicialmente vamos falar sobre a colocação da máscara cirúrgica, capaz de evitar a contaminação por
perdigotos ou gotículas.
→ A máscara cirúrgica deve ser posicionada encostando a face interna da máscara no seu rosto de modo a
cobrir a boca e o nariz.
→ A máscara deve ser ajustada de forma a não permitir espaços livres.
→ Feito isso, deve-se proceder com as amarrações.
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Paramentação e desparamentação: uso de sequências organizadas
3. ÓCULOS DE PROTEÇÃO
→ Indica a colocação dos óculos de proteção
4. GORRO
→ colocado de forma a cobrir todo o couro cabeludo e as orelhas.
5. LUVAS
→ Antes de iniciar o último passo, deve-se higienizar novamente suas mãos com álcool gel. As luvas de
procedimento com numeração adequada devem ser retiradas da embalagem e calçadas, ajustando-as por
cima da manga do avental, de modo a não haver espaços abertos entre a luva e a manga.
Sob nenhuma hipótese, o profissional de saúde deverá levar as mãos ao rosto durante todo o 
período em que esteja paramentado e em atendimento
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Paramentação e desparamentação: uso de sequências organizadas
• LAGOM (desparamentação)
1. LUVAS
→ Ao iniciar a desparamentação, deve-se retirar a luva de procedimento de uma mão com o auxílio da outra,
tendo o cuidado de sobrepor a superfície interna da luva à sua superfície externa, e em seguida deve-se
retirar a outra luva.
→ Ambas devem ser descartadas em lixo de resíduo biológico.
→ Em seguida, você deve higienizar suas mãos com álcool gel a 70%.
2. AVENTAL
→ retirada do avental.
→ Deve-se desfazer as amarras da cintura e, estando o avental solto, removê-lo pela face interna, puxando
os braços e virando-o pelo avesso.
→ O avental também deve ser desprezado em lixo biológico.
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→ Retirada do gorro, puxando-o pela parte de trás da cabeça.
Paramentação e desparamentação: uso de sequências organizadas
3. GORRO
4. ÓCULOS
→ Antes de levar a mão ao rosto, o profissional deverá higienizar cuidadosamente suas mãos e proceder com
a retirada dos óculos, colocando-o em local adequado para higienização.
5. MÁSCARA
→ Feito isso, faz-se a retirada da máscara cirúrgica pelas tiras ou ligas, descartando-a em recipiente
biológico.
→ Por fim, deve-se higienizar as mãos com a técnica correta.
A parte da frente da máscara nunca deve ser tocada durante o uso e a desparamentação! 
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Paramentação e desparamentação: uso de sequências organizadas
Proteção contra aerossóis: utilizando os mnemônicos AMAGOPROL e LAPROGOM
• AMAGOPROL (paramentação)
• Antes de iniciar o procedimento de paramentação, você deve: 
→ Remover todos os adereços como anéis, aliança, relógios,
pulseira, brincos e outros
Além de dificultarem a limpeza,
esses objetos também são fonte de
contágio
→ Proceder com a higienização das mãos com água e sabão
no impedimento disto, você
poderá utilizar álcool gel a
70%.
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Paramentação e desparamentação: uso de sequências organizadas
1. AVENTAL 
→ A paramentação se inicia com a vestimenta do avental impermeável (de gramatura igual ou superior a 30
g/m2) pelo próprio profissional de saúde.
→ Ao retirar da embalagem, é preciso ter o cuidado de não tocar o avental no chão ou em outra superfície,
para não o contaminar com agentes patogênicos ali presentes.
→ Uma vez aberto o avental, deve-se procurar a abertura para inserir os braços, vestindo-o com cuidado e
ajustando as tiras em direção às costas para realizar as amarrações necessárias. Se tiver dificuldade, o
profissional de saúde pode solicitar a um colega que o auxilie com as amarrações
2. MÁSCARA N95 OU EQUIVALENTE
→ Deve-se segurar a máscara com o clip nasal voltado para a frente, próximo às pontas dos dedos e com as
tiras elásticas pendentes, ajustando-a sobre o queixo de modo a cobrir sua boca e nariz.
→ É importante ajustar a máscara ao rosto para que não fiquem espaços abertos.
→ O segundo passo deve ser o posicionamento da primeira alça elástica sobre a nuca do profissional e, em
seguida, a colocação da outra alça sobre a cabeça, acima das orelhas. A máscara deve ficar ajustada ao
rosto, assim como o clip metálico bem ajustado sobre o nariz.
→ Com a máscara posicionada no rosto, é hora de realizar doisrápidos testes para verificar a vedação
adequada.
→ Primeiro, é necessário realizar o teste de selagem da máscara por pressão positiva da seguinte forma:
com as mãos sob a máscara, o profissional deve expirar profundamente e verificar se não há vazamento.
Se houver necessidade, é preciso ajustar novamente a máscara e refazer o teste até que não ocorra mais
escape de ar. O segundo consiste no teste de pressão negativa: com as mãos sobre a máscara, o
profissional deve inspirar profundamente e verificar se esta irá aderir ao seu rosto. Caso isso não ocorra,
deve reajustar a máscara novamente e refazer o teste.
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Paramentação e desparamentação: uso de sequências organizadas
3. GORRO
→ colocado de forma a cobrir todo o couro cabeludo e as orelhas.
4. PROTETOR FACIAL
→ Tendo vestido o avental, máscara e gorro, deve-se posicionar o protetor facial. Caso não o tenha em sua
unidade, os óculos de proteção também poderão ser usados. Em caso de uso do protetor facial, este
deverá ser posicionado de modo a cobrir a frente e os lados do rosto. A maneira recomendada de
colocação do protetor facial é passando a tira de fixação pela parte superior da cabeça, apoiando a viseira
sobre a testa e ajustando-a.
5. LUVAS
→ Antes de iniciar o último passo, deve-se higienizar novamente as mãos com álcool gel a 70%.
→ As luvas de procedimento com numeração adequada devem ser retiradas da embalagem e calçadas, sendo
ajustadas por cima da manga do avental, de modo a não haver espaços abertos entre a luva e a manga.
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Paramentação e desparamentação: uso de sequências organizadas
• LAPROGOM (desparamentação)
1. LUVAS
→ Ao iniciar a desparamentação, deve-se retirar a luva de procedimento de uma mão com o auxílio da outra,
tendo o cuidado de sobrepor a superfície interna da luva à sua superfície externa, e em seguida deve-se
retirar a outra luva.
→ Ambas devem ser descartadas em lixo de resíduo biológico.
→ Em seguida, você deve higienizar suas mãos com álcool gel a 70%.
2. AVENTAL
→ retirada do avental.
→ Deve-se desfazer as amarras da cintura e, estando o avental solto, removê-lo pela face interna, puxando
os braços e virando-o pelo avesso.
→ O avental também deve ser desprezado em lixo biológico.
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Paramentação e desparamentação: uso de sequências organizadas
3. PROTETOR FACIAL 
→ Retirada do gorro, puxando-o pela parte de trás da cabeça.
4. GORRO
5. MÁSCARA N95 OU EQUIVALENTE 
→ higienizar suas mãos com álcool gel a 70%.
→ Estando com as mãos adequadamente higienizadas, o profissional de saúde deverá retirá-la pelos elásticos,
iniciando pelo elástico inferior, e depois o superior, não tocando no respirador.
→ Pode ser que o tipo de máscara exija a retirada dos dois elásticos ao mesmo tempo da seguinte maneira:
com as duas mãos, segure ambas as tiras elásticas na porção atrás da cabeça e as passe por cima de modo a
retirá-las, tomando cuidado para não tocar no respirador.
→ O próximo passo deve ser a remoção do protetor facial utilizando as hastes laterais. É importante
considerar que a parte frontal do protetor facial é a mais contaminada, por isso, evita-se tocá-la. O
protetor facial ou, na sua ausência, os óculos de proteção devem ser retirados e colocados em superfície
adequada para posterior desinfecção.
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Eras Bold ITC 
→ Lesão por Pressão: o que preciso saber?
COMPREENDENDO E CLASSIFICANDO AS LESÕES POR PRESSÃO
• Lesão por Pressão (LP)
→ é um dano tecidual que acomete a pele e/ou tecidos subjacentes em regiões de proeminência óssea e
tecidos moles.
→ LP resultam de pressão intensa e/ou contínua e cisalhamento sobre tecido íntegro ou com lesão aberta
preexistente
→ Dentre os tipos de LP, tem-se como denominação adicional a Lesão por Pressão Relacionada a Dispositivo
Médico (LPRDM), que recebe essa terminologia em razão da causa da lesão: dispositivos terapêuticos e
diagnósticos utilizados na assistência à saúde.
→ Segundo o Painel Consultivo Nacional de Lesões por Pressão (NPIAP), as LPRDM assumem a mesma
característica ou forma do dispositivo e são classificadas de acordo o sistema de classificação de lesão
por pressão, da seguinte maneira:
▪ superfície da pele em estado íntegro, com área localizada de eritema que não embranquece à
digitopressão e pode apresentar mudança na temperatura ou consistência (endurecimento).
Estágio 1: 
▪ perda de parte da espessura da pele, com derme aparente, leito da ferida viável, de coloração rosa
ou vermelha, úmido e pode também apresentar-se como uma bolha intacta (preenchida com exsudato
seroso) ou rompida.
Estágio 2:
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Eras Bold ITC 
Lesão por Pressão: o que preciso saber?
▪ Perda da pele em sua espessura total, com tecido adiposo visível e comumente presença de tecido
de granulação e epíbole (lesão com bordas enroladas). Esfacelo e/ou escara podem estar visíveis.
Podem ocorrer descolamento e túneis
Estágio 3:
▪ perda da espessura total da pele e perda tissular com fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem
ou osso aparente. Esfacelo e/ou escara podem estar visíveis. Ocorrência comum de epíbole,
descolamento de bordas e/ou túneis.
Estágio 4:
Não classificáveis:
▪ perda da pele e tecido em sua espessura total. A extensão do dano não pode ser classificada pela
presença do esfacelo ou escara que recobrem a lesão.
Lesão por Pressão Tissular Profunda: 
▪ a superfície da pele pode estar intacta ou não, com área de descoloração vermelha escura, marrom
ou púrpura que não embranquece ou lesão com leito escurecido ou bolha com exsudato sanguinolento.
A dor e a mudança na temperatura comumente ocorrem antes da mudança de coloração.