Resumo - Anatomia Dentária

Prévia do material em texto

CONCEITO 
 Os dentes humanos podem ser definidos como órgãos mineralizados, duros, resistentes, branco-
amarelados, que estão implantados nos ossos alveolares da maxila e da mandíbula. Eles estão dispostos, 
regularmente, uns ao lado dos outros, na cavidade bucal, formando os arcos dentais superior e inferior. 
 
 O ser humano é um animal difiodonte, ou seja, possui duas gerações de dentes em épocas 
sucessivas. As dentições humanas são denominadas dentição decídua – surge +/- 6 meses e completa 
com +/- 2 anos – (20 dentes) e dentição permanente – substitui parcialmente a dentição decídua, 
começa aos 5/6 anos e completa +/- aos 18 – (32 dentes). 
As funções exercidas pelos dentes podem se dividir em ativas e passivas. 
 A função ativa executada pelos dentes é a mastigação, que consiste no preparo mecânico dos 
alimentos sólidos a fim de reduzi-los a partículas que possam ser deglutidas. Também auxiliam nesse 
processo: as glândulas salivares, a musculatura da mastigação, lábios, bochechas, língua, etc. Cada grupo 
de dentes executa funções especificas nesse processo: 
 
 Preensão, realizada pelos incisivos + lábios. 
 Incisão, realizada pelos incisivos. 
 Dilaceração, realizada pelos caninos. 
 Trituração, realizada pelos pré-molares e molares. 
 
 As funções passivas estão relacionadas à estética, proteção e sustentação de tecidos moles 
relacionados, fonação (incisivos) e oclusão. 
 DESCRIÇÃO ANATOMODESCRITIVA DO DENTE
 
 
 
 
 
 
 
 
COROA é a parte do dente geralmente visível na cavidade bucal, estando inteiramente recoberta pelo 
esmalte. Apresenta uma coloração esbranquiçada e brilhante. De modo geral as coroas representam um 
terço do comprimento total de um dente. 
RAIZ é a parte do dente que fica implantada nos alvéolos da maxila e da mandíbula. É revestida 
pelo cemento, que lhe confere uma coloração amarelada e uma textura rugosa. A raiz representa 2/3 do 
comprimento total do dente e apresentam morfologia variável. Ela se fixa aos ossos através das fibras do 
ligamento periodontal. A articulação dente-alvéolo se chama gonfose. 
 
 
COLO parte do dente que se localiza entre a coroa e a raiz, marcada por uma linha sinuosa 
entre o esmalte e o cemento, chamada linha cervical. 
 DESCRIÇÃO HISTOESTRUTURAL DO DENTE
ESMALTE tecido duro que reveste a dentina coronária. É extremamente resistente ao desgaste. 
Devido à sua translucidez, o esmalte deixa transparecer a cor da dentina. Sua espessura é variável. 
DENTINA principal e mais volumoso tecido duro constituinte do dente. Em seu interior, localiza-se a 
cavidade pulpar, que é dividida em câmara pulpar e canais radiculares. 
CEMENTO Faz parte do periodonto de inserção, juntamente com as fibras do ligamento e o osso 
alveolar das paredes do alvéolo. Próximo ao término da raiz, a cavidade pulpar é formada exclusivamente 
pelo cemento 
POLPA Constitui o tecido mole do dente e se aloja no interior da cavidade pulpar. Ricamente 
vascularizado e enervada, possui uma série de células, entre elas os odontoblastos (responsáveis pela 
formação de dentina). 
 
A COR DOS DENTES 
 As raízes tem um matiz amarelado em todos os 
dentes. Consideram-se então as nuances de 
cor da coroa. 
 A coroa dos dentes permanentes pode variar 
de branco-amarelado até branco-acinzentado e 
os decíduos tem coloração branco-azulada ou 
leitosa. 
 A cor depende apenas da dentina. O esmalte é 
translucido e a variação de cor depende de sua 
maior ou menor espessura. 
 Quanto mais sais de cálcio, mais resistente é o 
dente, por isso os decíduos são mais 
suscetíveis à cárie. 
 À medida que o dente envelhece, fica mais 
amarelo em função dos desgastes da coroa. 
 As mulheres tendem a ter dentes mais brancos 
devido a menor calcificação da coroa. 
 A reflexão da luz não é uniforme na superfície 
da coroa. A região cervical é mais escura. 
AS FACES DE UM DENTE 
 Face vestibular 
 Face lingual 
 Face mesial 
 Face distal 
 Face oclusal 
 
 
 
 
 
 
PERMANENTES 
 
 
 
D DECÍDUOS 
18 17 16 15 14 13 12 11 
48 47 46 45 44 43 42 41
 
 28 27 26 25 24 23 22 21 
21 22 23 24 25 26 27 28 
31 32 33 34 35 36 37 38 
S 
I 
E D 
55 54 53 52 51
 
 28 27 26 25 24 23 22 21 85 84 83 82 81
 
 28 27 26 25 24 23 22 21 
61 62 63 64 65
 
 28 27 26 25 24 23 22 21 71 72 73 74 75
 
 28 27 26 25 24 23 22 21 
S 
E D 
I 
 
 
 Cíngulo: saliência arredondada no erço cervical da face lingual de incisivos e caninos. 
 Cúspide: saliência em forma de pirâmide quadrangular, típica de pré-molares e molares. 
 Ponte de Esmalte: saliência de esmalte que liga uma cúspide à outra. É uma estrutura de reforço. 
Primeiro pré-molar inferior e primeiro molar superior. 
 Tubérculos: “tubérculo anômalo de carabelli”. Primeiro molar superior na face lingual. 
 Crista Marginal: saliência situada nas bordas mesial e distal da face lingual de incisivos e caninos e 
nas bordas mesial e distal da face oclusal de pré-molares e molares. 
 Sulco Secundário: sulco que marca as cúspides, mas não as separa. 
 Sulco Principal: depressão linear aguda, estreita, que separa as cúspides umas das outras. 
 Fossetas: encontros entre sulcos, podendo ser primárias ou secundárias. 
 Bossa: saliência no terço cervical da face vertibular de todos os dentes. 
 Forame Cego: depressão com fundo fechado, só existe na face lingual do incisivo superior. 
 
 
 
 
Incisivos centrais superiores 
Indispensável na estética 
Face vestibular 
 Forma de cunha ou chave de 
fenda 
 Sulcos rasos 
 Lobulos de desenvolvimento 
 Mamelões 
 Cervical mais estreita que incisal 
 Borda mesial mais retilínea 
 Borda distal mais convexa e mais 
inclinada 
 Ângulo mesioincisal mais agudo 
 
Face lingual 
 Forma de cunha ou chave de fenda 
 Sulcos rasos 
 Cervical mais estreita que incisal 
 Borda mesial mais retilínea 
 Borda distal convexa e inclinada 
 Ângulo mesioincisal mais agudo 
 Cíngulo 
 Fossa lingual 
 Cristas marginais 
 Forame cego? 
 
Faces proximais 
 Forma de cunha 
 Face vestibular convexa na cervical – 
terço médio e incisal plano 
 Bisel incisal na lingual 
 
Raiz 
 Cônica 
 Tamanho 1+1/4 
 Reta 
 Ápice rombo 
Incisivo lateral superior 
 
 
Face vestibular 
 Forma de cunha ou chave de fenda 
 Mais estreito 
 Bordas mesial e distal mais convergentes 
 Ângulo mais arredondado 
 Borda incisal mais inclinado para distal
Raiz 
 Cônica afilada 
 Mais longa 
 Tamanho 1 + ½ 
 Reta – ápice desviado para distal 
 Mais achatada no sentido mesial 
distal
 
Face lingual 
 Cíngulo 
 Fossa lingual mais profunda 
 Cristas marginais mais 
salientes 
 Forame cego 
 
 
 
Incisivo central inferior 
Menor e mais simétrico 
Face vestibular 
 Ângulos incisais quase retos 
 Pouco ou nada arredondados 
 Inclinação da borda incisal para 
mesial 
 Bordas M e D quase paralelas 
 
Face lingual 
 Menor que a vestibular 
 Cíngulo baixo 
 Fossa lingual uma leve depressão 
 Cristas marginais pouco 
evidentes 
Faces proximais 
 Triangulares 
 Terço incisal ligeiramente inclinado 
p/ lingual em relação à raiz 
 Faces M e D quase planas 
 Bisel incisal na vestibular 
 
 
Incisivo Lateral Inferior 
Ligeiramente maior 
 
Face vestibular 
 
 Bordas M e D mais inclinadas convergentes 
 Borda mesial mais alta que a distal 
 Borda incisal inclinada de mesial para distal 
 
 
Faces proximais 
 Semelhante ao ICI 
 Borda incisal não está em linha reta 
 Ângulo distoincisal fica em posição 
mais lingual 
 Cíngulo acompanha, proeminência 
maior na distal 
Raiz 
 Longa 
 Robusta 
 Sulcos mais profundos 
 Geralmente mais desviadapara distal
Canino Superior 
 
 
 
 
Raiz 
 Retilínea 
 Achatada M-D 
 Sulcos longitudinais evidentes 
 
Face lingual 
 Semelhante ICI e 
características da 
vestibular do IL 
 
Face vestibular 
 Contorno pentagonal 
 Metade mesial + convexa 
 Segmento mesial da aresta longitudinal é mais curto 
 Ângulo distolingual mais arredondado 
 Elevação longitudinal em forma de crista 
 
 
 
 
Face lingual 
 Contorno pentagonal 
 Convexa – metade mesial mais 
convexa 
 Segmento mesial da aresta 
longitudinal é mais curto 
 Ângulo distolingual mais 
arredondado 
 Cristas marginais e cíngulo 
 Crista cervicoincisal 
 Às vezes é lisa
 
Raiz 
 Cônica 
 Longa 
 Reta 
 Sulcos M e D 
 
Canino Superior X Canino Inferior Ambos tem formato pentagonal e são bem parecidos, 
porém, se compararmos os dois, no Inferior a distância cervicoincisal é acentuadamente maior que a 
mésiodistal. No Superior, o cíngulo, as cristas marginais e a fossa são mais desenvolvidas e, no Inferior, a 
face lingual é mais lisa. 
 
Pré-Molares 
Primeiro pré-molar superior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1° Molar Superior 
 
 
 
 
Faces proximais 
 Triangular 
 Face mesial maior e mais 
plana 
 
Face oclusal 
 Forma de um pentágono assimétrico 
 Lado vestibular e lingual convexos 
 Irregular, apresentando depressões 
 A superfície oclusal apresenta 2 cúspides 
 Vestibular: +alta e +larga 
 Lingual: vértice inclinado em direção mesial 
 
Faces proximais 
 Forma de trapézio assimétrico 
 Faces mesial e distal são convexas 
 Frequentemente, encontra-se um 
prolongamento do sulco principal na 
face mesial. 
 
Face lingual 
 Forma de losango 
 Ausência de sulcos longitudinais 
 Apresenta os mesmos limites descritos para 
a face vestibular, só que menores em todas 
das dimensões. 
 
Face vestibular 
 Forma de losango 
 Faces convexas em todos os sentidos 
 Lado cervical mais arredondado 
 Apresenta 2 sulcos longitudinais, que delimitam 
uma crista central, formando a aresta vestibular 
 
Raiz 
 35,5% unirradiculado 
 61% birradiculado 
 3,5 trirradiculado 
 
 Geralmente possuem 4 cúspides e 
3 raízes 
 Possuem formato semelhante a 
um distal e face vestibular mais 
reta 
 
 
 O 1º molar superior tem 2 raízes do lado vestibular e 1 do lado lingual. 
 Pode apresentar 3 canais ou 4 (raramente). 
 Diferentemente dos decíduos, suas raízes convergem. 
 O 1º molar superior é o único dente em que a face lingual é maior que a vestibular. 
 As cúspides mesiais são maiores que as distais em volume e altura. 
 
 Alguns molares, principalmente o 1º molar superior, apresentam uma ponta de esmalte próxima ao 
terço cervical. Sua linha cervical é bem suave. 
 
 O 1º molar superior apresenta o tubérculo de Carabelli na cúspide mésiolingual, na face lingual. 
 Como no 1º molar superior a lingual é maior que a vestibular, a maior cúspide é a 
mésiolingual. 
 A ponte de esmalte liga a cúspide mésiolingual com a distovestibular, interrompendo o sulco 
principal. Funciona como uma estrutura de reforço 
 
 Sulcos principais: 
 
 Sulco mésio-central: separa a cúspide ML da MV, e vai da fosseta mesial p/ a fosseta central; 
 Sulco ocluso-vestibular: separa a cúspide MV da DV, e vai da fosseta central p/ a face vestibular; 
 Sulco disto-lingual: separa a cúspide DL da ponte de esmalte e vai da fosseta distal p/ a face lingual. 
 
2° Molar Superior 
 
 
 
 
Pode ter três formas: 
 
 
 
 
 
 
 
 O 2º molar superior tetracuspidado assemelha-se com o 1º MS, mas não possui a face lingual 
maior que a vestibular. 
 Apresenta ponte de esmalte interrompida pelo sulco principal, ao contrário do 1º molar superior. 
 Quase sempre não apresenta tubérculo de Carabelli 
 Geralmente possui 3 canais radiculares. 
 
3° Molar 
 Conhecido como “dente do siso”. 
 Pode ter mais cúspides, sendo o dente que possui o maior número de variações na dentição 
permanente (isso ocorre pelo longo tempo de vida intra-óssea, onde sofre grande ação hormonal 
durante a puberdade). 
 É o dente que possui maior número de sulcos secundários e sofre, muitas vezes, ataques por 
bactérias anaeróbicas, podendo geralmente erupcionar já cariado. 
 O 3º molar superior geralmente possui 3 raízes fusionadas, parecendo um dente de raíz única 
(pode ter até 5 raízes, onde 3 aparecem fusionadas e 2 livres. 
 
 
 Apresentam 4 ou 5 cúspides e 
2 raízes (podem ocorrer raízes 
fundidas) 
 
 Possuem formato mais 
retangular 
1. Tricuspidado 
- Incidência de 50% 
- Perde a cúspide DL se comparado ao 1º molar superior 
- Sulco mésio-distal e ocluso vestibular 
- Cúspide L > MV > DV 
 
2. Tetracuspidado 
- Incidencia de 40% 
 
3. Forma de Compressão 
- Incidência de 10% 
 
 
 
 
 Possui muitos sulcos secundários e geralmente não tem uma raiz muito longa (devido ao canal 
mandibular, que passa muito próximo do ápice da raiz do 3º molar inferior, onde passa o nervo 
alveolar inferior) 
 Em uma extração malfeita, grandes danos podem ser causados à sensibilidade de dentes 
inferiores e gengiva. 
 Para a extração de 3º molar inferior incluso, há uma técnica denominada Odontosecção, onde 
corta-se o dente no eixo vestíbulolingual, bem no centro. 
 
1° Molar Inferior 
 É o maior dente da boca. 
 Chamado de dente dos 6 anos. 
 Ao erupcionar, não esfolia nenhum dente decícuo. 
 Geralmente é pentacuspidado e sua coroa tem forma trapezoide. 
 Tem duas raízes: uma mesial (maior, com geralmente 2 canais) e uma distal (menor, com geralmente 1 
canal). No terço cervical há presença do bulbo cervical, onde a raiz bifurca. 
 Ao se olhar pela distal, a vestibular está inclinada para lingual. A bossa da face vestibular localiza-se no 
terço cervical e a lingual no terço médio - isso ocorre para todos os pré-molares e molares. 
 
 Pela FACE LINGUAL, observa-se a cúspide DL e o sulco ocluso-lingual, que separa as cúspides ML 
da DL. 
 
 Pela FACE MESIAL, observa-se uma raiz mais larga e mais sulcada, e nela dois canais 
(mesiovestibular e mesiolingual) e uma borda oclusal em forma de V. 
 
 Pela FACE DISTAL, observa-se uma raiz mais achatada vestibulolingualmente e um sulco menos 
profundo. 
 
 Pela FACE OCLUSAL observa-se o: sulco principal mesiodistal (separa as 3 cuspides vestibulares 
das 2 cúspides linguais) e começa e termina em fossetas triangulares; o sulco oclusolingual 
(separa a cúspide ML da DL); o sulco mésiovestibular (separa as cúspides MV e vestibular 
mediana); o sulco distovestibular (separa a cúspide vestibular mediana da DV). Observam-se 
também as arestas longitudinais e as traversais. 
 
2° Molar Inferior 
 Possui, geralmente, 4 cúspides. 
 Os dois sulcos principais da face oclusal 
se encontram em forma de cruz. 
 As cúspides mesiais são mais altas e as raízes bifurcadas no 
terço cervical– formato de “chifre de touro”. 
 NÃO HÁ RAÍZ DISTOLINGUAL 
 A face vestibular se inclina bastante para a face lingual. Há uma saliência para o lado mesial 
 O 2º molar inferior tem + sulcos secundários do que o 1º molar inferior e - sulcos principais. 
 
MOLARES SUPERIORES MOLARES INFERIORES 
Coroa mais desenvolvida no sentido 
vestibulolingual 
Coroa mais desenvolvida no sentido mesiodistal 
Face vestibular vertical Face vestibular inclinada para lingual (ajuste de 
oclusão) 
Tri ou tetracuspidado Tetra ou pentacuspidado 
Face oclusal trapezoidal Face oclusal retangular 
Cúspides vestibulares e linguais se equivalem 
em altura 
Cúspides vestibulares mais altas que as linguais, 
que se tornam menos altas devido ao desgaste de 
oclusão 
Sulco principal em “H” Sulco principal tendendo ao aspecto cruciforme 
 
 
 
 
ACIDENTES 
ANATÔMICOS 
1º MOLAR INFERIOR 2º MOLAR INFERIOR 
Coroa Mais volumosa com três 
cúspides vestibulares e duas 
linguais 
Menos volumosa com duas cúspides 
vestibulares e duas linguais 
Tamanho da face 
vestibular em relação àlingual e convergência 
de suas bordas 
Maior, com suas bordas mesial 
e distal bastante convergentes 
para o colo (maior área 
oclusal) 
Discretamente maior e também 
discreta convergência de suas bordas 
em direção ao colo 
Contorno da face oclusal Aproximadamente retangular, 
com sua borda vestibular 
curva 
Retangular, com borda vestibular 
menos curva. 
Sulcos principais da face 
oclusal 
Mais numerosos (um a mais, 
devido à presença da 5ª 
cúspide). 
Em menor quantidade, com disposição 
cruciforme 
Raizes Maiores, mais divergentes e 
bem separadas 
Menores, menos divergentes e com 
certa tendência a coalescência 
 
ACIDENTES 
ANATÔMICOS 
1º MOLAR SUPERIOR 2º MOLAR SUPERIOR 
Coroa Maior, com mais cúspides 
mesiais um pouco maiores que 
as distais. 
Menor, com as cúspides mesiais muito 
maiores que as distais; assim, as faces 
livres convergem bastante para a distal. 
Cúspide distolingual Maior e bem definida Menor menor e até mesmo inexistente; o 
dente fica com aspecto tricuspidado 
Contorno da face 
oclusal 
Losângico, tendendo a 
quadrilátero, com ângulos bem 
definidos 
Losângico com ângulos arredondados; 
contorno triangular em dentes 
tricuspidados 
Ponte de esmalte 
entra as cúspides MV 
e DV 
Presente e proeminente Interrompida por um sulco e menos 
proeminente ou inexistente 
Tamanho da face 
lingual em relação à 
vestibular 
Maior; assim, as faces de 
contato convergem para a 
vestibular 
Sempre menor; assim, as faces de contato 
convergem para a lingual 
Tubérculo de 
Carabelli associado à 
cúspide mésiolingual 
Presente Ausente 
Sulco oclusolingual Longo e profundo; alcança o 
centro da face lingual e 
transforma-se em uma 
depressão reta, rasa e larga que 
continua pela raiz lingual 
 
Curto e menos profundo; é mais deslocado 
para distal e não antecede nenhuma 
depressão da coroa da raiz 
Raízes Bem desenvolvidas e separadas Com desenvolvimento ligeiramente 
menor e mais próximas entre si. 
Raízes vestibulares Tendem a convergir 
apicalmente, SEM desvio distal 
considerável; isto faz com que o 
ápice da raíz mesiovestibular 
fique em linha reta com o ápice 
da cúspide mesiovestibular 
 
São paralelas e inclinam-se para a distal; 
o ápice da raíz mesiovestibular fica em 
linha reta com o centro da coroa 
Raiz lingual Apresenta um sulco 
longitudinal; inclina-se muito 
lingualmente e não se desvia 
para a distal 
Sem sulco longitudinal; tem menor 
inclinação lingual e desvio para a distal 
 
 
 
 
ANATOMIA DOS DENTES DECÍDUOS 
 
20 dentes  5 em cada hemiarcada 
 
Características gerais dos dentes decíduos: 
 
 Menores que os permanentes 
 Coroas mais baixas e largas 
 Grau de atrição maior 
 Raízes são mais longas e reabsorvidas 
 Esmalte mais delgado 
 Colo com constrição maior 
 Bossas mais proeminentes 
 Sulcos menos evidentes 
 Incisivos e caninos semelhantes aos permanentes 
 1° Molar Decíduo tem presença do tubérculo molar ou de Zuckerkandl 
 2° Molar Decíduo semelhante ao 1° Molar Permanente 
 
 
Dente Arcada Superior Arcada Inferior 
Incisivo Central 2 2 
Incisivo Lateral 2 2 
Canino 2 2 
1° Molar 2 2 
2° Molar 2 2 
 TOTAL 10 10