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⇢ O processo de cuidar em atenção domiciliar ↳ Três questões: ▪ Estrutura Familiar - ´´Quem é essa família que estamos prestando serviço?” ▪ Infraestrutura do domicílio - “Quais são as características desse domicílio?” ▪ As estruturas oferecidas pelo serviço de saúde “Que serviço é esse que meu município dispõe?” ⇢ Relação profissional/família/cuidador ↳ é necessário conhecer as necessidades da casa, analisar as diferenças, identificar a presença do cuidador ↳ A união de um profissional de saúde com o cuidador da casa pode gerar efeitos muito positivos para o paciente já que além de uma instrução adequada ao cuidador, também é possível que haja novas ideias para deixar o paciente em uma situação mais segura e mais confortável, como adaptações na casa. ⇢ A Relação PROFISSIONAL/FAMÍLIA/CUIDADOR/ AVALIAÇÃO FUNCIONAL DO IDOSO ↳ Quando o paciente é um idoso, é necessário verificar se ele consegue fazer as atividades básicas (alimentar, ir ao banheiro andar) e se ainda consegue realizar as instrumentais (autonomia: gerir a própria vida, como fazer compras, movimentar as finanças etc.). ↳ É necessário que se saiba qual o tipo de pessoa que o cuidador irá lidar para poder adotar diferentes condutas ⇢ O cuidador ↳ O cuidador é um indivíduo que pode ser membro ou não da família, além de poder possuir uma remuneração ou não. ↳ Cuidador Formal: Possui curso e foi preparado em alguma instituição para ser cuidador ↳ Cuidador Informal: Membro da família que cuida ↳ Cuidador Principal: É tido como o cuidador que fica com o paciente a maior parte do tempo, realizando a maior parte de suas atividades ↳ Cuidador secundário: Tende a ser um indivíduo da família, vizinho, profissional ou voluntário que fazem atividades específicas, como dar um banho no paciente, geralmente exercendo menor apoio ⇢ Qualificações e atividades do cuidador ↳ É necessário buscar uma forma de qualificar os cuidadores para que eles desenvolvam as habilidades necessárias para realizar funções específicas e manter ao máximo a independência do paciente ↳ A qualificação dos cuidadores deve voltar se: ▪ Para desenvolver a primeiras habilidades ▪ Para realizar funções específicas quanto aos cuidados diários dos pacientes ▪ Estimular e conduzir o cuidador no desenvolvimento de várias funções, além do cuidado ao paciente em atenção domiciliar. ↳ o cuidador também será uma ponte entre o serviço de saúde e a família. ↳ Existem situações em que o cuidador irá passar mais tempo com o paciente do que os outros membros da casa. ↳ é necessário criar um vínculo com o cuidador, família e paciente ↳ Importante: as orientações são registradas no prontuário domiciliar. Isso ocorre para que não seja possível que haja o argumento de não saber frente a uma situação de desconhecimento de determinada situação. ↳ A equipe deve conhecer as limitações e a potencialidade da família e cuidador, além dos recursos que a família possui, respeitando seus valores culturais, sociais e educacionais. ↳ A equipe deve propor o projeto terapêutico, compartilhando-o com os envolvidos no cuidado (Paciente, a equipe e a família.) ⇢ Rotina do cuidador ↳ Atuar como elo entre a pessoa cuidada, família e equipe; ↳ Escutar, ser solidário e estar atento com a pessoa cuidada; ↳ Ajudar nos cuidados de higiene ↳ Ajudar na locomoção e atividades físicas, tais como andar, tomar sol e exercícios físicos; ↳ Estimular atividades de lazer e ocupacionais; ↳ Realizar mudanças de posição na cama e na cadeira, e massagens de conforto; ↳ Administrar as medicações, conforme a prescrição e orientação da equipe de saúde; ↳ Comunicar à equipe as mudanças no estado de saúde da pessoa cuidada; ↳ Outras situações que se fizerem necessárias para a melhoria da qualidade de vida e recuperação da saúde dessa pessoa; ⇢ Oficina pedagógica ↳ Um grupo de apoio para o cuidador, o qual os cuidadores possam discutir e trazer suas experiências com os pacientes. Mas além disso, para dar apoio ao cuidador, é possível criar cartilhas, guias e espaços coletivos no território. ⇢ Cuidados com cuidadores ↳ Pacientes crônicos e graves tendem a gerar desgaste fisico e psicológico ao cuidador (gera isolamento social, perde momentos de lazer) ↳ Esses casos de sobrecarga de cuidador, na maior parte dos casos, advêm do cuidador informal, já que o cuidador formal está sendo pago. Caso haja uma sobrecarga do cuidador formal, ele está pegando vários empregos, sendo essa sobrecarga não referente a somente 1 paciente ⇢ Escala de zarit reduzida ↳ Avaliar a sobrecarga do cuidador a partir da Escala “Zarit Burden Interview´´ ↳ São 7 perguntas. Com sobrecarga: Leve até 14 pontos; moderada de 15 até 21 pontos; grave acima de 22 pontos. ⇢ Efeitos DO ENVOLVIMENTO DOS PACIENTES E CUIDADORES ↳ Uma percepção maior do cuidador em relação ao paciente, sendo ele uma fonte de dados importante. Esse envolvimento também pode gerar mais segurança para o paciente. ⇢ PARA MELHORAR A QUALIDADE DA TRANSIÇÃO DO PACIENTE PARA OUTRO PROFISSIONAL ↳ Passar informações para as pessoas certas, no momento certo, de modo a garantir que os pacientes recebam cuidados e tratamentos contínuos; ↳ Registrar as informações de forma clara e legível; ↳ Documentar os registros do paciente para mostrar a evolução; ↳ Transferir informações de maneira precisa sobre o status e o plano de tratamento do paciente para outro membro da equipe ou para outra equipe; ↳ Comunicar claramente as descobertas para outros membros da equipe e cuidadores; ↳ Repassar os cuidados do paciente para um profissional de saúde ou a um membro da equipe desses cuidados; ↳ Garantir a coordenação de cuidados contínuos para todos os pacientes; ↳ Administrar medicamentos de maneira eficaz;
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