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RESUMO 2 Ciências Morfofuncionais dos Sistemas Imune e Hematológico A COVID-19 é o agente etiológico da SARS-12, doença que pode levar a síndrome respiratória aguda grave, causando efeitos deletérios a vários sistemas do corpo humano, inclusive aos sistemas imune e hematológico. Nos casos mais graves da Covid-19 pode haver um intenso processo inflamatório gerando em resposta à infecção pelo novo coronavírus, que acaba danificando os tecidos do paciente e diante disso acarreta piora no quadro clínico. Nesses casos, o paciente pode ter desconforto respiratório, insuficiência renal ou problemas cardíacos necessitando ser levado para a UTI e muitas vezes chegar a óbito. Ciências Morfofuncionais dos Sistemas Imune e Hematológico é área da ciência da saúde estuda os organismos vivos desde suas reações intracelulares moleculares até sua formação sistêmica. Como se estivesse essas acontecendo no interior das células uma transformação no estilo “metamorfose”. Vários fenômenos biológicos ocorrem devido as ciências morfofuncionais. Toda inflamação começa com uma irritação, envolvendo alguns agentes biológicos (PAMP – pathogen associated molecular pattern) – bactérias, virus, parasitas, etc. 2) do próprio organismo, induzindo os tecidos agredidos a liberar moléculas que indicam a presença de agressão (DAMP – damage associated molecular pattern) – subprodutos da necrose celular. (SCHNEIDER, A; BARROS, C. 2021) A inflamação pode ser potencialmente danosa, uma vez que em sua manifestação pode lesar o próprio organismo, às vezes de forma mais deletéria que o próprio agente injuriante, como ocorre por exemplo na artrite reumatóide do homem e em alguns tipos de pneumonia. De acordo com Dotta (2021), O processo inflamatório leva o organismo a produzir cinco sinais clássicos : calor, rubor (vermelhidão), tumor (inchaço, edema), dor e perda da função. Calor e rubor são causados pela dilatação dos vasos e o aumento de fluxo sanguíneo local leva à coloração avermelhada. Já o inchaço surge pela liberação e acúmulo de líquidos. A intensidade e o tipo de agressão irá direcionar a resposta inflamatória alguns mediadores são mais universais com a progressão agentes anti-inflamatórios também são produzidos as células do exsudato são a principal fonte dos mediadores estão próximas ao foco de irritação. (SCHNEIDER, A; BARROS, C. 2021) A inflamação é um mecanismo de defesa local, exclusivo de tecidos mesenquimais lesados (tecidoconjuntivo, o tecido ósseo e cartilaginoso, os vasos sanguíneos e linfáticos e o tecido muscular).É a resposta local do tecido vascularizado agredido, caracterizada por alterações do sistema vascular, doscomponentes líquidos e celulares, também por adaptações do tecido conjuntivo vizinho. Existem alguns fenômenos básicos comuns a qualquer tipo de infl amação e não importando qual seja o agente inflamatório (CAMARA, 2021). O processo inflamatório, sob determinado ponto de vista, pode ser encarado como um mecanismo de defesa do organismo e, como tal, atua destruindo (fagocitose e anticorpos), diluindo (plasma extravasado) e isolando ou sequestrando (malha de fibrina) o agente agressor, além de abrir caminho para os processos reparativos (cicatrização e regeneração) do tecido afetado. (SZABÓ, S.d) O processo de inflamação pode ser potencialmente danosa, pois a manifestação pode lesar o próprio organismo, às vezes de forma mais deletéria que o próprio agente injuriante, como ocorre por exemplo na artrite reumatóide do homem e em alguns tipos de pneumonia. Mas, a tendência da maioria dos estudiosos ao se referir a este processo concentra-se em exaltar suas ações benéficas e minimizar as indesejáveis. Possivelmente o paciente “ Pedro” teve piora após o processo inflamatório aumentar de nível , em resposta a um estímulo lesivo (físico, químico ou biológico), reagindo com a liberação, ativação ou síntese de substâncias conhecidas como mediadores químicos ou farmacológicos da inflamação, realizando uma série de alterações locais no organismo . Iniciando por dilatação de vasos da microcirculação, aumento do fluxo sanguíneo e da permeabilidade vascular, com extravasamento de líquido plasmático e formação de edema, diapedese de células para o meio extravascular, fagocitose, aumento da viscosidade do sangue e diminuição do fluxo sangüíneo, podendo ocorrer em casos ,mais severos até uma estase. Em muitos casos a reação inflamatória se manifesta localmente, envolvendo o organismo como um todo, com a participação dos sistemas nervoso e endócrino na regulação do processo e o aparecimento de manifestações gerais, dentre outras a febre, leucocitose, taquicardia, fibrinólise, alterações na bioquímica do sangue. O processo inflamatório e danoso ao organismo , como citado anteriormente pois uma vez que em sua manifestação pode lesar o próprio organismo. De acordo com Camara (2021), são cinco fases sendo que cada uma desempenham um papel importante : Fase irritativa: ocorrem modificações morfológicas e funcionais dos tecidos agredidos que promovem a liberação de mediadores químicos, que irão desencadear as outras fases inflamatórias. Fase vascular: alterações hemodinâmicas da circulação e de permeabilidade vascular no local da agressão. Fase exsudativa: essa fase é característica do processo inflamatório, e é formada pelos exsudato celular e plasmático (migração de líquidos e células para o foco inflamatório) oriundos do aumento da permeabilidade vascular. Fase degenerativa-necrótica: composta por células com alterações degenerativas reversíveis ou não (neste caso, originando um material necrótico), derivadas da ação direta do agente agressor ou das modificações funcionais e anatômicas consequentes das três fases anteriores. Fase produtiva-reparativa: aumento na quantidade dos elementos teciduais - principalmente células, resultado das fases anteriores. O objetivo é destruir o agente agressor e reparar o tecido agredido. Camara (2021), afirma que existem também cinco sinais clássicos do processo inflamatório, chamados de Sinais Cardinais. São eles: edema, calor, rubor, dor e perda da função. O edema é causado principalmente pela fase exsudativa e produtiva- reparativa, por causa do aumento de líquido e de células. O calor vem da fase vascular, onde há hiperemia arterial (que é o aumento do volume sanguíneo no local) e, consequentemente, aumento da temperatura local. O rubor é a vermelhidão, que também decorre da hiperemia. A dor é originada por mecanismos mais complexos que incluem compressão das fibras nervosas locais devido ao edema, agressão direta às fibras nervosas e ação farmacológica sobre as terminações nervosas. Envolve no mínimo três fases da inflamação (irritativa, vascular e exsudativa). Finalmente, a perda de função é decorrente do edema (principalmente em articulações, impedindo a movimentação) e da dor, que dificultam as atividades locais. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS CAMARA, B. As 5 fases da inflamação e os 5 sinais cardinais. Disponível em: ((https://www.biomedicinapadrao.com.br/2013/05/as-5-fases-da-inflamacao-e-os-5- sinais.html ):). Acesso em 12 de Agosto de 2021. DOTTA, G. O que é uma inflamação? Como esse processo acontece no organismo?. . Disponivel em: ((https://cuidadospelavida.com.br/cuidados-e-bem- estar/dores-nocorpo/ inflamacao-dor-e-febre):). Acesso em 12 de Agosto de 2021. SCHNEIDER, A ; BARROS, C.C . Resposta Inflamatória. Universidade Federal de Pelotas. Faculdade de Nutrição. Disponivel em: ((https://wp.ufpel.edu.br/patogeralnutricao/files/2017/12/RespostaInflamat%C3%B3ri a.pdf):). Acesso em 12 de Agosto de 2021.