Central de Material e Esterilização (CME) - Boas Práticas

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Central de Material 
e Esterilização 
(CME) 
 O CME é uma unidade de apoio técnico e definido pelo 
Ministério da Saúde como “o conjunto de elementos destinados 
à recepção e expurgo, preparo, esterilização, guarda e 
distribuição do material não caracterizado como de uso único 
para as unidades de estabelecimentos de saúde” 
 Sobecc, 2013 
 
Central de Material e Esterilização 
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• é aquela que realiza o processamento de 
produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e 
críticos de CONFORMAÇÃO NÃO COMPLEXA 
passíveis de processamento. 
CME Classe I 
• é aquela que realiza o processamento de 
produtos para a saúde não-críticos, semicríticos e 
críticos de CONFORMAÇÃO COMPLEXA e NÃO 
COMPLEXA passíveis de processamento. 
CME Classe II 
Central de Material de Esterilização 
I – Sala de recepção e 
limpeza (setor sujo); 
II - Sala de preparo e 
esterilização (setor 
limpo); 
III - Sala de desinfecção 
química, quando 
aplicável (setor limpo); 
IV - Sala Monitoramento do 
processo de esterilização 
(setor limpo); e 
 
V - Sala de Armazenamento e 
distribuição de materiais 
esterilizados (setor limpo). 
 
O CME Classe I e II devem possuir, minimamente, os seguintes ambientes 
Central de Material de Esterilização 
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Conformação de Produtos para Saúde 
Produtos para a saúde 
de conformação complexa 
• Produtos para saúde que possuam 
lúmen inferior a cinco milímetros ou 
com fundo cego, espaços internos 
inacessíveis para a fricção direta, 
reentrâncias ou válvulas. 
Produtos para a saúde de 
conformação não complexa 
• Produtos para saúde cujas superfícies 
internas e externas podem ser 
atingidas por escovação durante o 
processo de limpeza e tenham 
diâmetros superiores a cinco 
milímetros nas estruturas tubulares. 
Central de Material 
e Esterilização 
(CME) 
Questões 
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1. (UFSM-RS/2013) Considerando a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 
15/2012 - ANVISA, assinale a alternativa correta quanto a Central de Material e 
Esterilização. 
a) Deve ser composta de área comum para separação de materiais, recepção e 
lavagem e descontaminação. 
b) Quando pertencente a estabelecimentos de saúde que não realizam 
atividades cirúrgicas, necessita de área de tratamento de gás. 
c) Na área de descontaminação, não há necessidade de barreira física como 
nas demais áreas. 
d) Na área de estocagem, o acesso deve ser ilimitado. 
e) Pode ficar localizada fora do estabelecimento de assistência à saúde. 
 Não 
 Sala de desinfecção química 
 Limitado 
 Não 
2. (Secretaria do Estado do Amazonas - SUSAM/FGV/2014) Sobre as 
boas práticas para o processamento de produtos para a saúde, assinale a 
afirmativa correta. 
 
a) A área para recepção dos produtos para saúde do CME Classe II deve 
estar localizada dentro da sala de recepção e limpeza 
 
b) Os produtos para saúde classificados como não críticos devem ser 
submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de baixo nível. 
 
c) O CME Classe I de uma unidade básica pode possuir apenas barreira 
técnica entre o setor sujo e os setores limpos, e sala de preparo e 
esterilização. 
Limpeza 
Deve possuir, no mínimo, barreira técnica entre o setor sujo e os 
setores limpos 
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2. (Secretaria do Estado do Amazonas - SUSAM/FGV/2014) 
 
d) Os produtos para saúde classificados como críticos devem ser 
submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de alto nível, após a 
limpeza. 
 
 
e) As leitoras de indicadores biológicos e as seladoras térmicas devem ser 
calibradas pelo menos a cada seis meses. 
Devem ser submetidos ao processo de esterilização, após a limpeza 
e demais etapas do processo. 
No mínimo anualmente 
3. (TJ-AM/FGV/2013) A Resolução - RDC n. 15/12, classifica os Centros de 
Material e Esterilização – CME, em CME Classe I e Classe II e estabelece boas 
práticas para o processamento de produtos para saúde. Com base nessa 
resolução, assinale a afirmativa incorreta. 
 
a) O CME Classe I realiza o processamento de produtos para a saúde não-
críticos, semicríticos e críticos de conformação complexa, passíveis de 
processamento. 
 
b) O CME só pode processar produtos compatíveis com a sua capacidade 
técnica operacional e conforme a sua classificação. 
não complexa 
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3. (TJ-AM/FGV/2013) 
 
c) Os produtos para saúde classificados como críticos devem ser 
submetidos ao processo de esterilização, após a limpeza e demais etapas 
do processo. 
 
d) A empresa processadora deve realizar todas as fases do 
processamento, incluindo limpeza, inspeção, preparo e 
acondicionamento, esterilização, armazenamento e devolução para o 
serviço de saúde. 
 
e) O CME e as empresas processadoras só podem processar produtos 
para saúde regularizados junto à ANVISA. 
4. (CHS/CETRO/2014) Em relação aos conhecimentos de enfermagem na 
Central de Material e Esterilização (CME) e a RDC nº 15/2012, analise as 
assertivas abaixo. 
I. Na sala de desinfecção química, o enxágue dos materiais deve ser realizado 
com água que atenda aos padrões de potabilidade definidos 
em normatização específica. 
II. O CME deve realizar a monitorização dos parâmetros indicadores de 
efetividade dos desinfetantes para artigo semicrítico, como concentração, pH 
ou outros, no mínimo uma vez por semana. 
 No mínimo 1 vez ao dia 
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4. (CHS/CETRO/2014) 
 
III. É proibido o uso de autoclave gravitacional de capacidade superior 
a 100 litros. 
 
IV. É permitido alteração dos parâmetros estabelecidos na 
qualificação de operação e de desempenho de qualquer ciclo dos 
equipamentos de esterilização sob supervisão técnica. 
 
V. O monitoramento do processo de esterilização com indicadores 
físicos deve ser registrado a cada ciclo de esterilização. 
 
É correto o que se afirma em: 
 
 
 Não é permitido 
b) V, F, V, F, V 
5. (CESPE/2015) De acordo com a norma em vigor, os profissionais dos 
CMEs devem receber, periodicamente, treinamento para monitoração de 
processos por indicadores químicos, biológicos e físicos. 
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6. (CESPE/2015) Os membros da equipe de enfermagem, que trabalham 
na CME, pode levar as vestimentas utilizadas em suas atividades para 
serem lavadas fora do local de trabalho. 
 
Obrigada! 
 
 
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CME 
 Limpeza 
 
 
 
• É a remoção mecânica de sujidade em objetos inanimados ou 
superfícies, imprescindível antes da execução de processos de 
desinfecção e/ou esterilização. 
Limpeza 
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 Limpeza Manual Limpeza Automatizada 
Limpeza Manual e Automatizada 
CME 
 Limpeza 
 
 Questões 
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7. (CESPE/2015) Entre as etapas de inspeção de limpeza de produtos para 
saúde inclui-se a avaliação visual a olho nu. 
8. (CESPE/2015) Equipamentos automatizados de limpeza e de esterilização 
deverão ser submetidos à requalificação de processo sempre que forem 
deslocados. 
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9. (Enfermeiro - Marinha/2009) A limpeza é o passo fundamental no 
processamento dos artigos permanentes médico-hospitalares. Baseando-se 
em Oliveira (2005), analise as afirmativas abaixo, colocando V (verdadeiro) ou 
F (falso), e assinale a opção que apresenta a sequência correta. 
 
( ) Nenhum processo substitui a limpeza, mesmo os de desinfecção de alto 
nível ou de esterilização. 
( ) A limpeza dos instrumentais deve começar o mais precocemente possível 
após o uso, para evitar o ressecamento do sangue e de outros fluidos 
corpóreos sobre os artigos. 
 
9. (Enfermeiro - Marinha/2010) 
 
( ) A ação mecânicada limpeza pode ser dispensada, se for usado detergente 
enzimático no processo. 
( ) As lavadoras ultrassônicas podem ser usadas para complementar a 
limpeza dos artigos com lúmens, pois removem a sujidade das superfícies dos 
artigos pelo processo de cavitação. 
( ) Na limpeza manual devem ser usados materiais abrasivos, como palhas 
de aço e recursos do tipo saponáceos, para retirar a sujeira. 
 
 d) (V) (V) (F) (V) (F) 
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Obrigada! 
 
 
CME 
 Desinfecção 
 
 
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• É processo físico ou químico que elimina a maioria dos microrganismos 
patogênicos de objetos inanimados e superfícies, com exceção de 
esporos bacterianos, podendo ser de baixo, médio ou alto nível. 
esporo bacteriano 
Desinfecção 
D
es
in
fe
cç
ão
 Baixo Nível 
ELIMINA bactérias vegetativas, ALGUNS vírus 
e fungos. 
EXCETO micobactérias ou esporos 
bacterianos. 
Médio Nível 
Elimina bactérias vegetativas, micobactérias, 
MAIORIA dos vírus e fungos. 
EXCETO esporos bacterianos. 
Alto Nível 
Destrói TODOS os microrganismos. 
EXCETO um nº elevado de esporos 
bacterianos. 
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Tipos de Desinfecção 
• Ação térmica. ex. lavadora 
termodesinfectadora, pasteurizadora, 
lavadoras de descarga 
Físicos 
• Desinfetantes químicos Químicos 
• Associam agente químicos a parâmetros físicos em 
processos automatizados. ex. água eletrolisada Físico-Químicos 
Tipos de Desinfecção 
Desinfecção Física 
 Primeira escolha entre os métodos de desinfecção. Há a etapa 
da limpeza, enxágüe, temperatura e tempo para a desinfecção. 
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Desinfecção Física 
Vantagens 
Realiza 
desinfecção de ↑ 
nível 
Permite 
padronização e 
reprodutividade do 
procedimento 
Favorece 
monitoração e 
registro do 
processo 
Minimiza erros 
humanos, não deixa 
resíduos no material 
Não tóxica para o 
paciente ou meio 
ambiente 
↓ risco 
ocupacional, ↓ 
custo operacional 
Lavadoras Termodesinfectadoras 
Limpeza e 
desinfecção de 
uma gama de 
materiais 
Agem por meio 
de jatos de água 
sob pressão e 
turbilhonamento 
Associados a 
detergentes não 
espumantes 
Pré- lavagem e lavagem (jatos de 
água fria ou morna com detergente) 
Enxague 
Desinfecção térmica: água quente ou 
vapor 
Secagem 
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Tipos de Desinfecção 
Desinfecção Química 
 Deve ser a última opção para processamento de produtos 
termossensíveis em razão da complexidade do processo de 
desinfecção manual por imersão e da toxicidade dos 
desinfetantes. 
 A base de aldeídos, ácido peracético, soluções cloradas e 
álcool. 
 
 Ainda: produtos a base de quaternário de amônia, peróxido de 
hidrogênio, água eletrolizada e soluções iodadas. 
Desinfetantes mais utilizados em ambiente hospitalar: 
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Fatores que interferem na eficácia 
do desinfetante: 
 Natureza do item a ser desinfetado; 
 
 Número de microorganismos presentes no artigo; 
 
 Resistência intrínseca dos microorganismos; 
 
 Quantidade de matéria orgânica e inorgânica presente; 
 
 Tipo e concentração do germicida utilizado; 
 
 Tempo e temperatura da exposição 
 
 Outros fatores: Ph da solução, dureza da água, presença de resíduos de 
detergente. 
Características de um desinfetante ideal 
- Largo espectro de ação; 
 
- Ação rápida; 
 
- Pouco afetado por condições 
ambientais; 
 
- Não ser inativado por matéria 
orgânica; 
 
- Compatível com detergentes; 
 
- Fácil de utilizar; 
 
- ↓ nível de odor; 
 
- Estável; 
 
- Monitorável; 
 
- Inúcuo ao meio ambiente 
 
- Econômico 
 
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Germicidas para desinfecção de alto nível 
Aldeídos: Glutaraldeído 
 A solução de glutaraldeído em concentração ↑ a 2% → ativada 
contra bactérias vegetativas, micobactéria da tuberculose, 
fungos e vírus, esporos de bacillus sp. e clostridium. 
Desvantagem 
 Fixa matéria orgânica nos materiais, tóxico para pacientes, 
profissionais e meio ambiente 
Germicidas para desinfecção de alto nível 
Ortoftaldeído (OPA) 
 Excelente ação micobactericida, inclusive contra cepas 
resistentes ao glutaraldeído. 
Desvantagem 
 Formação de manchas acinzentadas nos materiais (reação a 
proteínas) e mãos dos profissionais. 
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Germicidas para desinfecção de alto nível 
Formaldeído 
 As soluções a base de formaldeído tem espectro de ação 
compatível com desinfecção de alto nível em 30 min. de 
contato 
Desvantagem 
 Alta toxicidade para profissionais. 
Germicidas para desinfecção de alto nível 
Ácido Peracético 
 Pode ser utilizada para desinfecção por imersão por 10 a 30 
min. 
Vantagem 
 Não produz resíduos tóxicos, mantém ação na presença de 
matéria orgânica, é esporocida. 
Desvantagem 
 Poder corrosivo em cobre, latão, aço comum. 
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Outros germicidas para desinfecção de 
alto nível 
Peróxido de Hidrogênio 
 Em associação com o ácido peracético (efeito sinérgico para 
ação esporicida). 
Água eletrolizada 
 Água superóxida ou água ácida, com forma de ação semelhante 
às soluções cloradas. 
Germicidas para desinfecção de nível 
intermediário e baixo 
Soluções cloradas 
 Hipocloritos mais utilizados para desinfecção → Estabilidade e 
a ação do produto dependem da concentração, da ausência de 
matéria orgânica, do ph e das condições de armazenagem. 
Álcool 
 Composição de álcool isopropílico e etílico. Concentração ideal: 
70%. Tem ação bactericida, para gram (+), (-), vírus lipídicos, não 
lipídicos, algumas micobactérias, ação esporicida. 
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Outros germicidas para desinfecção de 
nível intermediário e baixo 
Quaternário de amônia 
 Capacidade de remover sujidade → ação bactericida, fungicida e 
virucida contra vírus lipídicos → produtos não críticos e 
desinfecção de superfícies. 
Fenois - Para produtos não críticos e desinfecção de superfícies. 
Apresentam efeito residual e tem efeito tuberculocida. 
 
Soluções iodadas – Ação bactericida, micobactericida, virucida; 
em longo tempo de contato destroi certos fungos e esporos. 
 
Obrigada! 
 
 
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CME 
 Desinfecção 
 
 
Questões 
10. (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) O processo que destrói 
microrganismos, patogênicos ou não, dos artigos, com exceção de esporos 
bacterianos, por meios físicos ou químicos é chamado de 
a) Desinfecção. 
b) Limpeza. 
c) Detergente Enzimático. 
d) Esterilização. 
e) Assepsia. 
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11. (Questão Potencial de Prova) Qual nível de Desinfecção 
elimina bactérias vegetativas, micobactérias, maioria dos vírus e 
fungos, de objetos inanimados e superfícies ? 
a) Baixo nível 
b) Médio nível 
c) Alto nível 
d) Altíssimo nível 
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12. (HUCAM-UFES/EBSERH/Instituto AOCP/2014/) O processo físico ou 
químico que destroi a maioria dos microorganismos de artigos 
semicríticos, inclusive micobactérias e fungos, exceto um número elevado 
de esporos bacterianos é chamado de: 
 
a) esterilização. 
b) assepsia. 
c) descontaminação. 
d) desinfecção de alto nível. 
e) limpeza terminal. 
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13. (HEMOPE/UPE/2013) A desinfecção de artigos de serviços de saúde é 
um processo de destruição de agentes infecciosos em forma vegetativa, 
patogênicos ou não, existentes em superfícies inertes, não garantindo a 
eliminação total dos esporos bacterianos. Sobre tipos de desinfecção, leia as 
afirmativas abaixo: 
 
I. A desinfecção pode ocorrer com a aplicação de meios físicos ou químicos.II. Na desinfecção de baixo nível, são destruídas as bactérias em forma 
vegetativa, todos os vírus e todos os fungos. 
 Vírus lipídicos e alguns não lipídicos 
 Alguns 
13. (HEMOPE/UPE/2013) 
 
III. Na desinfecção de médio nível, além dos microorganismos destruídos na 
desinfecção de baixo nível, são atingidos o Mycobacterium tuberculosis, a 
maioria dos vírus e a maioria dos fungos. 
 
IV. A desinfecção de alto nível destrói todas as bactérias vegetativas, mas 
não obrigatoriamente todos os esporos bacterianos, as micobactérias, os 
fungos e vírus. 
 
Está CORRETO o que se afirma em 
 
 
e) V, F, V, V. 
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14. (EBSERH/HC-UFPE/IDECAN/2014) Sobre as características desejáveis 
que os agentes químicos precisam ter para desinfecção de artigos e 
superfícies de serviços de saúde, marque a INCORRETA. 
a) Não ser corrosivo para metais 
b) Não ser irritante para pele e mucosas 
c) Não ter efeito residual sobre superfícies 
d) Ser estável quando concentrado e diluído 
e) Inativar rapidamente os microorganismos 
 Deve ter 
15. (FGV/Prefeitura de Osasco-SP/2014) Em relação ao processamento de 
produtos para a saúde, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa. 
( ) Os produtos para a saúde utilizados na assistência ventilatória e na 
inaloterapia não poderão ser submetidos à desinfecção por métodos de 
imersão química líquida com a utilização de saneantes à base de aldeídos. 
( ) A desinfecção de nível intermediário é o processo físico ou químico que 
destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive 
micobactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos. 
( ) O CME Classe I é aquele que realiza o processamento de produtos para a 
saúde não críticos, semicríticos e críticos de conformação não complexa, 
passíveis de processamento. 
As afirmativas são respectivamente: 
 
 Isto é a desinfecção 
de alto nível 
b) V, F, V. 
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16. (UFRN/COMPERVE/2012) Diversos tipos de microrganismos 
comportam-se de maneira diferente diante dos processos de desinfecção e 
esterilização. Alguns apresentam-se mais resistentes que outros. A 
opção que apresenta os microrganismos em ordem crescente de 
resistência à desinfecção e à esterilização é: 
a) Esporos bacterianos, Fungos e Bactérias vegetativas. 
b) Micobactérias, Príons e Fungos. 
c) Príons, Micobactérias e Esporos bacterianos. 
d) Micobactérias, Esporos bacterianos e Príons. 
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17. (Prefeitura de Vassouras-RJ/FUNCAB/2012) O glutaraldeído é utilizado 
na concentração de 2% por um período de exposição de 30 minutos, em 
metais, borrachas e em materiais como endoscópios, para: 
a) limpeza. 
b) esterilização. 
c) desinfecção. 
d) antissepsia. 
e) contaminação. 
 
 
18. (REIS & REIS/2014) É um agente oxidante e a uma concentração de 3 a 
6% tem poder desinfetante e esterilizante, porém pode ser corrosivo para 
instrumentais. 
 
a) Formaldeído; 
 
b) Óxido de Etileno; 
 
c) Glutaraldeído; 
 
d) Água Oxigenada. 
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29 
 
Obrigada! 
 
 
CME 
 Esterilização 
 
 
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30 
 
• É o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana, ou 
seja, bactérias na forma vegetativa e esporuladas, fungos e vírus, 
mediante a aplicação de agentes físicos e químicos. 
Esterilização 
Tipos de Esterilização 
• Vapor saturado sob pressão/calor úmido e calor 
seco 
Métodos 
físicos 
• Por meio de raios gama (produzidas pela radiação 
emitida pelo elemento cobalto 60) e por meio de 
feixe de elétrons 
Radiação 
• Esterilização a baixa temperatura: Gás óxido de 
etileno, gás plasma de peróxido de hidrogênio, 
vapor a baixa temperatura e formaldeído e ozônio 
Métodos 
físico-
químicos 
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31 
Im
p
o
rt
a
n
te
 
Os processos de esterilização por calor úmido (autoclaves) e calor 
seco (estufas) + cobrados em provas de concursos 
Calor Úmido 
Destrói os microrganismos 
coagulação e desnaturação 
irreversíveis → enzimas e proteínas 
estruturais 
Gravitacional - O vapor é 
injetado forçando a saída do ar 
Alto vácuo - Introduz vapor na 
câmara interna sob ↑ pressão 
com ambiente em vácuo. 
Autoclaves 
Utilizado na assistência à saúde, 
oferece maior segurança 
Essenciais para garantir o 
sucesso da esterilização: vapor 
saturado, pressão, temperatura 
e tempo 
Princípio básico de esterilização por calor úmido 
 Transferência do calor latente contido no vapor de água → ao 
contato com pacotes frios dispostos nas prateleiras → condensa 
para a forma líquida → libera ↑ quantidade de calor em torno dos 
pacotes (calor sensível). 
O CONTATO DO ARTIGO A SER ESTERILIZADO COM 
O VAPOR É ESSENCIAL PARA O SUCESSO NA 
ESTERILIZAÇÃO 
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Vantagens e desvantagens do calor úmido 
Vantagem 
Rápido aquecimento e 
a penetração do calor 
em artigos têxteis 
Destruição dos 
esporos em curto 
período de exposição 
Processo 
econômico 
Fácil controle de qualidade 
Não deixa resíduos tóxicos nos 
materiais 
Desvantagem 
Efeito deletério sobre alguns materiais (sensíveis ao calor) 
Calor Seco 
Promove um aquecimento rápido, 
controlado e uniforme dentro da 
câmara 
Deve se restringir a artigos que 
não possam ser esterilizados 
pelo vapor saturado sob 
pressão 
Esterilizar materiais ¨secos¨, 
como vidraria, seringas, agulhas, 
instrumentos cortantes etc. 
Estufas ou no 
forno de Pasteur 
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Desvantagens 
Vantagens e desvantagens do calor seco 
Requer altas temperaturas (160 a 
170°) por tempos prolongados 
Apenas frascos de vidro e caixas 
metálicas são compatíveis com 
esse processo 
Indicação 
Esterilização de óleos e pós 
A ANVISA NÃO RECOMENDA A UTILIZAÇÃO DE ESTUFAS EM SERVIÇOS DE SAÚDE! 
Esterilização por Radiação Ionizante 
Método a ↓ temperatura, pode 
ser utilizado em materiais 
termossensíveis 
Por razões econômicas → 
normalmente utilizada em 
escala industrial 
Pasteurização de alimentos, 
esterilização de produtos 
para saúde 
Tratamento de resíduos, etc 
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Outros métodos de esterilização 
• Processamento de artigos termossensíveis → 
Brasil disponível apenas para esterilização em 
escala industrial 
Esterilização por 
feixe de elétrons 
(electron beam) 
• Até o momento → não disponíveis para o 
processamento de produtos para a saúde no 
Brasil 
Microondas 
Esterilização a 
baixa temperatura (físico-químico) 
 A esterilização de materiais termossensíveis requer métodos de 
esterilização a baixa temperatura 
 
 Mais indicados os que, além da ação do princípio ativo químico 
germicida, contém componentes físicos (temperatura, pressão e 
às vezes umidade) 
 
 Como coadjuvantes para a eficácia da esterilização, o que 
justifica tais métodos serem classificados como físico-químicos. 
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Esterilização a 
baixa temperatura (físico-químico) 
Óxido de Etileno (ETO) 
Gás incolor, inflamável, 
explosivo, carcinogênico 
Tradicionalmente indicado 
esterilização de materiais 
termossensíveis 
Vantagens 
 Compatibilidade com diversas matérias primas e a capacidade 
de penetração em materiais com lúmens longos, estreitos, e de 
fundo cego. 
Mais sobre o ETO: Portaria n.482/1999. 
Esterilização a 
baixa temperatura (físico-químico) 
Esterilização por vapor a baixa temperatura e 
formaldeído (VBTF) 
Gás incolor → agente desinfetante 
e esterilizante, no estado líquido ou 
gasoso 
Geralmente → disponibilizado na 
forma líquida → formalina na 
concentração de 37% 
Vantagens 
 Uso imediato dos 
materiais, o equipamento 
pode ser alocado na CME. 
Desvantagens 
 Controlede resíduos, validação 
da esterilização em produtos 
com grandes lúmens 
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36 
Esterilização a 
baixa temperatura (físico-químico) 
Esterilização por gás de plasma e peróxido 
de hidrogênio (GPPH) 
Agente bactericida, virucida, esporicida 
e fungicida em ↓ concentrações e 
temperaturas 
Plasma → quarto estado da 
matéria 
Vantagens 
 Ciclos rápidos, uso 
imediato dos materiais 
Desvantagens 
 Custo com ampolas de 
peróxido de hidrogênio, 
requer ambiente climatizado 
Esterilização a 
baixa temperatura (físico-químico) 
Esterilização por ozônio 
 Compatível com uma gama de materiais utilizados na 
assistência à saúde → não disponível no Brasil. 
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37 
Esterilização pelo método químico: 
Líquidos 
Im
e
rs
ã
o
 M
a
n
u
a
l Estiveram por um longo tempo à disposição dos serviços de 
saúde para esterilização de materiais críticos 
Métodos automatizados → + mais seguros quando feita a 
comparação 
Pelo ↑ controle que pode exercer sobre os erros humanos nos 
métodos automatizados 
Esterilização pelo método químico: 
Líquidos 
 Todos os materiais críticos termoresistentes devem ser 
esterilizados por vapor saturado sob pressão (calor úmido) 
 
 Em decorrência das vantagens que apresenta: ciclo de curta 
duração, fácil de controlar e monitorar, ação microbiocida 
extremamente rápida, pouco afetado por matéria orgânica, 
etc. 
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38 
Segundo informe técnico da Anvisa, quanto ao esclarecimento da 
RDC nº 33/2010. 
(...) Proibido o registro de agente “Esterilizante”, para aplicação sob 
a forma de imersão, sejam eles à base de glutaraldeído, ácido 
peracético, ou qualquer outro ativo. As únicas exceções são o 
registro de esterilizantes para uso exclusivo em dialisadores e linhas 
de hemodiálise e aqueles para uso exclusivo em equipamentos que 
realizam esterilização por ação físico-química, ambos devidamente 
registrados na Anvisa. 
Um dos requisitos da RDC nº 35/10 é que os Esterilizantes e os 
Desinfetantes de Alto Nível tenham eficácia comprovada frente a 
diversos microrganismos, incluindo-se Micobacterium 
massiliense. Como alguns produtos não demostraram eficácia 
frente a este último, os respectivos registros foram cancelados, de 
acordo com o previsto no Art. 4º da RDC nº 33/2010. 
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39 
 
Obrigada! 
 
 
CME 
 Esterilização 
 
 
Questões 
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40 
19. (TJ-AM/FGV/2013) Considerando as normas referentes ao processo de 
esterilização de produtos para saúde, preconizadas pela ANVISA, analise as 
afirmativas a seguir. 
 
I. É obrigatório a realização de teste para avaliar o desempenho do sistema 
de remoção de ar (Bowie & Dick) da autoclave assistida por bomba de 
vácuo, no primeiro ciclo do dia. 
 
II. O ciclo de esterilização a vapor para uso imediato só pode ocorrer em 
caso de urgência e emergência. 
 
III. É proibido o uso de autoclave gravitacional de capacidade superior a 100 
litros. 
19. (TJ-AM/FGV/2013) Assinale: 
 
a) Se somente a afirmativa I estiver correta. 
 
b) Se somente a afirmativa II estiver correta. 
 
c) Se somente as afirmativas I e II estiverem corretas 
 
d) Se somente as afirmativas I e III estiverem corretas. 
 
e) Se todas as afirmativas estiverem corretas. 
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41 
20. (Secretaria do Estado do Amazonas - SUSAM/FGV/2014) A respeito do 
controle da qualidade do processo de esterilização, analise as afirmativas a 
seguir. 
 
I. O teste de Bowie & Dick é um indicador químico de Classe 2 para uso em 
ensaios específicos. 
 
II. Um indicador multivariável deve ser projetado para reagir a duas ou 
mais variáveis críticas. 
 
III. Os integradores químicos são indicadores externos que indicam que o 
material foi processado. 
20. (Secretaria do Estado do Amazonas - SUSAM/FGV/2014) Assinale 
 
a) se somente a afirmativa I estiver correta. 
 
b) se somente a afirmativa II estiver correta 
 
c) se somente a afirmativa III estiver correta 
 
d) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. 
 
e) se todas as afirmativas estiverem corretas. 
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42 
21. (Tribunal de Justiça do Estado da Bahia - TJ-BA/FGV/2014) Acerca 
das normas estabelecidas no processo de esterilização de produtos para a 
saúde, é correto afirmar que: 
 
a) em autoclaves assistidas por bomba de vácuo, não é obrigatória a 
realização do teste de Bowie & Dick; 
 
b) é proibido o uso de estufas para a esterilização de produtos para 
saúde; 
 
c) o ciclo de esterilização a vapor para uso imediato pode ser realizado 
nos processos rotineiros de esterilização; 
 
É obrigatório, para avaliar o desempenho do sistema 
de remoção de ar, no primeiro ciclo do dia 
Só em caso de urgência e emergência 
21. (Tribunal de Justiça do Estado da Bahia - TJ-BA/FGV/2014) 
 
 
d) é permitido o uso de autoclave gravitacional de capacidade superior 
a 100 litros; 
 
e) os parâmetros estabelecidos na qualificação dos ciclos de 
esterilização podem ser alterados conforme necessidade. 
Proibido 
Não é permitido 
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43 
22. (IDECAN/2015) Considerando a classificação dos indicadores 
químicos utilizados para o controle da esterilização de produtos e 
materiais médico‐hospitalares, assinale a alternativa que corresponde à 
classe das fitas zebradas. 
 
a) Classe 1 ou indicadores de processo. 
 
b) Classe 4 ou indicadores multiparamétricos. 
 
c) Classe 3 ou indicadores monoparamétricos. 
 
d) Classe 2 ou indicadores para testes específicos. 
 
 
23. (Prefeitura de Osasco-SP/FGV/2014) Em relação ao monitoramento e à 
validação do processo de esterilização, assinale a afirmativa correta. 
 
a) Os testes biológicos podem indicar uma falha em potencial no processo 
de esterilização por meio da mudança de sua coloração. 
 
b) O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos 
deve ser registrado a cada dois ciclos de esterilização. 
 
c) O teste de Bowie & Dick dá negativo quando a folha teste apresenta falhas 
na revelação, caracterizadas por uma mudança incompleta na coloração, 
geralmente no centro. 
Químicos 
cada ciclo de esterilização 
Positivo 
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44 
23. (Prefeitura de Osasco-SP/FGV/2014) 
 
d) Os indicadores internos classe 1 são projetados para medir dois ou mais 
parâmetros críticos do processo de esterilização. 
 
e) O teste biológico deve ser realizado em toda carga que contenha prótese 
e esta deve ficar retida até o resultado final da incubação. 
Classe 4 
24. (Tribunal de Contas do Estado de Sergipe/FGV/2015) Com base nos 
requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, 
analise as afirmativas a seguir: 
 
I - Os produtos para saúde classificados como semicríticos devem ser 
submetidos, no mínimo, ao processo de desinfecção de alto nível, após a 
limpeza. 
 
II - O monitoramento do processo de esterilização com indicadores físicos 
deve ser registrado uma vez ao dia, de preferência, no primeiro ciclo de 
esterilização. 
 
III - No monitoramento do processo de esterilização dos produtos para 
saúde implantáveis, deve ser adicionado um indicador biológico a cada 
carga. 
Deve ser registrado a cada ciclo de esterilização 
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24. (Tribunal de Contas do Estado de Sergipe/FGV/2015) Está correto 
somente o que se afirma em: 
 
a) I; 
 
b) II; 
 
c) III; 
 
d) I e II; 
 
e) I e III. 
25. (Prefeitura de Várzea Alegre – CE/URCA/2014) De acordo com as 
orientações gerais para a Central de Esterilização do Ministério da Saúde, 
todo processo de desinfecção e esterilização deve ser precedido pela 
limpeza e secagem rigorosas dos artigos. Do conceito de Desinfecção e 
esterilização de artigos todos estãocorretos, EXCETO: 
a) Considera-se um artigo estéril quando a probabilidade de sobrevivência 
dos microorganismo contaminantes é menor do que 1:1000.000. 
b) Desinfecção de nível intermediário possui ação bactericida e virucida, 
inclusive contra o bacilo da tuberculose, mas não destrói esporos. 
c) O método e o tipo de desinfecção deve ser escolhido de acordo com o 
artigo. 
d) A esterilização só pode ser feita por meio de processo físico. 
 Processo físico, químico e físico-químico. 
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46 
26. (HU-UFPE/EBSERH/IDECAN/2014) Das embalagens para esterilização de 
artigos, a que está em desuso por conter frequentemente amido, 
microfuros, corantes e produtos tóxicos, como o alquiltiofeno, é 
 
a) Tyvek®. 
b) papel Kraft. 
c) contêineres rígidos. 
d) papel grau cirúrgico. 
e) filmes transparentes. 
 
 Papel Kraft 
27. (CAIPIMES/FUMUSA/2014) As funções primárias das embalagens são 
permitir a esterilização do conteúdo, mantê-los esterilizados até que sejam 
utilizados; e permitir a retirada asséptica do material, protegendo-o de 
possíveis adversidades. Considerando as características de uma embalagem 
ideal, analise as afirmativas abaixo, dê valores verdadeiro (V) ou falso (F) e 
assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
( ) Deve permitir adequada penetração e remoção do agente esterilizante. 
( ) Apresentar bom custo-benefício. 
( ) Deve ter alta memória, facilitando a abertura dos pacotes. 
( ) Deve ser apropriada ao método de esterilização escolhido. 
 Baixa memória 
b) V, V, F, V 
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47 
Requisitos para uma embalagem ser ideal 
 A embalagem deve ser apropriada para o material. 
 
 Deve ser apropriada para o método de esterilização. 
 
 Deve proporcionar selagem adequada. 
 
 Deve proporcionar barreira microbiana. 
 
 Deve ser compatível às condições físicas do processo de esterilização. 
 
 Deve ser resistente as condições físicas do processo de esterilização. 
Requisitos para uma embalagem ser ideal 
 Deve permitir adequada remoção do ar 
 
 Deve permitir a penetração do agente esterilizante 
 
 Deve permitir a remoção do agente esterilizante 
 
 Deve proteger o conteúdo do pacote de danos físicos 
 
 Deve resistir a rasgos 
 
 Deve ser livre de furos 
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48 
Requisitos para uma embalagem ser ideal 
•Deve ser livre de ingredientes tóxico. 
 
•Deve ser isento de particulado. 
 
•Deve ser usada de acordo com as instruções escritas do fabricante. 
 
•Deve apresentar custo-benefício positivo. 
 
•Deve ter baixa memória 
28. (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) Sobre o processo de 
Esterilização de materiais, assinale a alternativa correta. 
 
a) O vapor saturado sob pressão é um dos métodos mais usados para 
esterilização de materiais médico-hospitalares do tipo crítico. É não tóxico, 
de baixo custo e esporicida. 
 
b) A esterilização em estufa é indicada para materiais termossensíveis, é um 
método que utiliza o calor seco para eliminar todos os micro-organismos 
contidos nos materiais, exceto os esporos bacterianos. 
 Termorresistente 
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49 
28. (Prefeitura de Ibiporã-PR/AOCP/2011) 
 
c) A esterilização por calor seco é a primeira escolha, tratando-se de 
esterilização por calor. Esta preferência se justifica por preservar a estrutura 
dos instrumentos metálicos e de corte. 
 
d) Os artigos termossensíveis devem sofrer autoclavagem, bem como os 
óleos, que permitem a penetração do vapor para um processo eficiente de 
esterilização. 
 
e) Todos os artigos críticos devem passar por processo de esterilização de 
vapor sob pressão, pois a autoclavação é o único meio seguro de 
esterilização. 
 Calor úmido 1ª escolha 
 Não devem 
 É a 1ª escolha, não o único! 
29. (Prefeitura de Heliodora-MG /IDECAN/2014) “A radiação é um método 
físico, utilizado na esterilização de vários materiais hospitalares 
descartáveis, pelos seus fabricantes. O _________________ é o elemento 
de radiação gama mais utilizado neste método de esterilização.” Assinale a 
alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior. 
a) raio-x. 
b) iodo 127. 
c) césio 137. 
d) cobalto 60. 
e) óxido de etileno. 
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50 
30. (EBSERH/HC-UFPE/IDECAN/2014) A autoclave de plasma de peróxido 
de hidrogênio serve para reprocessamento de artigos hospitalares no 
seguinte nível: 
a) Limpeza 
b) Esterilização 
c) Desinfecção de alto nível 
d) Desinfecção de baixo nível 
e) Desinfecção de nível intermediário 
 Esterilização a baixa temperatura 
31. (Prefeitura de Osasco-SP/FGV/2014) Relacione a classe dos indicadores 
químicos usados no processo de esterilização às respectivas características. 
1. Classe 1 2. Classe 2 3. Classe 3 4. Classe 4 
( ) São projetados para testar a eficácia do sistema de vácuo nas autoclaves 
de pré-vácuo. 
( ) São projetados para medir dois ou mais parâmetros críticos do processo 
de esterilização. 
( ) Demonstram que o material passou pelo processo de esterilização. 
( ) São projetados para medir um dos parâmetros críticos do processo de 
esterilização. 
Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
a) 2, 4, 1, 3 
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51 
Método do Controle do Processo Frequência da Utilização 
Registro dos parêmetros físicos do ciclo: 
temperatura e pressão 
A cada ciclo de esterilização 
Indicador químico classe 1 (fita autoclave) Em todos os pacotes 
Indicador químico classe 2 (Teste bowie-Dick) Diariamente nas autoclaves com remoção de 
ar, preferencialmente no primeiro ciclo do dia 
Indicador Classe 5 ou 6 Em todos os pacotes mais densos, no interior 
de todas as caixas que contenham produtos 
implantáveis 
Indicador Biológico Diariamente ou no mínimo semanalmente em 
uma carga padrão. Em todas as cargas que 
contenham produtos implantáveis 
Métodos de Controle do Processo de Esterilização 
por Vapor Saturado sob Pressão 
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52 
32. (Prefeitura de Osasco-SP/FGV/2014) Assinale a opção que indica o 
material que, após o uso, deve ser limpo e, em seguida, esterilizado por 
vapor saturado sob pressão. 
 
a) Fio guia 
 
b) Sonda de aspiração 
 
c) Lâmina de laringoscópio 
 
d) Cânula de intubação 
 
e) Cabo de laringoscópio 
GABARITO 
01 - E 
02 - A 
03 - A 
04 - B 
05 - CERTO 
06 - ERRADO 
07 - ERRADO 
08 - CERTO 
09 - D 
10 - A 
11 - B 
12 - D 
13 - E 
14 - C 
15 - B 
16 - D 
17 - C 
18 - D 
19 - E 
20 - D 
21 - B 
22 - A 
23 - E 
24 - E 
25 - D 
26 - B 
27 - B 
28 - A 
29 - D 
30 - B 
31 - A 
32 - A 
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53 
Foco + Estudo + Disciplina 
+ Fé = APROVAÇÃO! 
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