lesoes fundamentais

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Pigmentação 
 endógena
Hipercrômica : aumento da coloração e a lesão tem característica de 
variação da coloração
 Lesão vasculo sanguínea hipercrômica
lesão que apresenta coloração avermelhada e são resultado do 
fenômeno da vasodilatação ativa ou arterial
Eritema: pigmentação avermelhada na pele
Exantema: eritema generalizado (pele inteira acometida)
Enantema: eritema quando acomete cavidade oral
Rubor: vermelhidão na pele acompanhado de calor
Cianose: presença de coloração azulada (congestão passiva ou venosa)
Mancha angiomatosa: manchas permanentes que surgem devido a 
alguma desregulação durante o desenvolvimento
Varicosidade: apresenta coloração azulada (semelhante a veias)
telangiectasias: manchas com aspecto filamentoso e avermelhado 
resultado da vasodilatação dos capilares pode ser HEREDITÁRIA ou 
ADQUIRIDA
Púrpuras: manchas avermelhadas que pode medir de 1 ou mais 
centímetros e não desaparece sob vitropressão 
 Petéquias: até 1 cm
 equimose: acima de 1 cm
 víbice: como se fosse estrias vermelhas
Pigmentações melânicas 
endógenas hipocrômica: ocorre 
devido ao acúmulo de melanina
- Mácula melanótica: faz 
diferenciação através da biópsia
- Síndrome de Mccune - albright: 
pigmentação café com leite 
- Melanoma oral: tipo de câncer 
bucal
- Síndrome de Peutz - Jeghers: 
pigmentação no lábio e cavidade 
oral e tem na maioria das vezes 
pólipos intestinais
Hipocrômica: apresenta cor acentuada puxada para o branco
Lesão vásculo sanguínea hipocrômica
 lesão representada pela palidez e originada da isquemia 
devido a vasoconstrição capilar
Pode ocorrer devido a infiltração do anestésico no palato
Pigmentação melânica endógena hipocrômica
 Ocorre quando há perda de pigmentação por 
deficiência da produção de melanina
Vitiligo: são manchas causadas pela 
deficiência na produção de melanina onde irá 
depender de uma série de fatores do 
hospedeiro 
 Pigmentação
 Exógena
São pigmentações causadas por pigmentos metálicos, 
podendo ocorrer penetração local ou podem ser 
induzidas sistematicamente através de medicamentos. 
É subdividida em: alteração de volume, coleção líquida e 
perdas teciduais
Pápulas: elevação circunscrita com consistência fibrosa 
não ultrapassando 5mm. Tem origem no tecido epitelial, 
conjuntivo ou mista podendo ser única ou múltipla
 Superfície: lisa, rugosa ou verrugosa
 Formato: arredondado, oval, pontiaguda ou achatada 
Séssil: estomatite nicótica, grânulos de fordyce e 
hiperplasia papilar inflamatória
Pediculada: hiperplasia fibrosa inflamatória, papiloma
Placa: elevação de consistência fibrosa e mais 
endurecida, podendo se estender por centímetros. 
 Superfície: rugosa, verrucosa, ondulada, lisa ou 
apresentar mistura 
PLACAS PAPULOSAS= aglomerados de pápulas
Nódulos: lesão sólida e elevada com mais de 5mm 
de diâmetro e bem circunscrita. 
Localização: pode ser superficial ou profunda 
formada por tecido epitelial, conjuntivo ou misto
Pediculada= diâmetro superior ao da base
Séssil= diâmetro e base iguais 
Massa tumoral: são lesões de massa 
tumoral de característica elevada 
idêntica ao nódulo porém ultrapassa 3 
cm. Tendo dois tipos:
 Tumor endofítico= tumor que cresce 
para dentro aumentando de volume 
internamente (mais característica de 
lesão maligna)
 Tumor exofítico= cresce para o meio 
externo podendo ser subclassificada 
em séssil e pediculada 
Superfície: lisa, lobulada, ulcerada ou 
rosada São exemplos: 
leucoplasias
hiperqueratose friccional
queratose irritativa
líquen plano reticular 
sífilis secundária
- sufixo OMA: caracteriza uma lesão maligna 
- tudo que for VERMELHO: deve ser 
diferenciado da eritroplasia (lesão maligna) 
- tudo que for BRANCO: deve ser 
diferenciado de leucoplasia (lesão branca 
pré-maligna mais comum) 
- tudo que for PRETO: diferenciar de 
melanoma 
Alteração de volume: formações sólidas
leucoplasias: normalmente o cÂncer 
de boca se espalha pelos linfonodos e 
não pelo sangue 
hiperqueratose friccional: mucosa fica 
batendo nos dentes, e por isso tem 
indicação para bichectomia 
líquen plano reticular: é uma alteração imunologicamente 
mediada, também chamadas de estrias de wickham. O líquen 
plano reticular (o branco) é benigno, mas se houver alguma 
erosão associada, há grande chance de se tornar uma lesão 
maligna (líquen plano reticular erosiva) 
sífilis secundária: o surgimento de placas mucosas 
associadas à sífilis secundária, é uma DST. A repercussão 
primária é o cancro, que pode aparecer na boca devido a 
prática no sexo oral. Fase terciária: neurosífilis 
A sífilis é causada por conta de uma bactéria 
Fibroma → processo proliferativo não 
neoplásico 
Lesões periféricas de cél. 
gigantes → é um 
diagnóstico diferencial de 
granuloma piogênico
Granuloma piogênico → é muito 
relacionado às pacientes gestantes e 
também a alterações hormonais. É 
pediculado, podendo ser filiado também, 
sendo muito vascularizado. 
Lipoma → neoplasia de 
tecido gorduroso, esse está 
mais superficial
Papiloma → pode se 
apresentar de diversas 
maneiras, está altamente 
associado ao HPV (DST) sendo 
muito transmissível na hora 
do parto
Tumor de Warthin → obs: não é 
lesão maligna. Envolve a parótida 
de forma bilateral descendo para 
região submandibular 
Carcinoma epidermóide 
lipoma
herpes vírus → paciente tem coleção líquida 
dentro e pode estourar, formando assim uma 
úlcera. Precisa de uma baixa imunológica 
herpangina → aparece também em mononucleoses
pústula → acontece mais na pele, como por 
exemplo a acne (processo inflamatório purulento 
bem abaixo do epitélio - tem o líquido e a bactéria 
que produz essa secreção purulenta) 
Rânula → bolha cheia de saliva em seu interior // 
só chama de rânula quando está no assoalho de boca
Mucocele → bolha com saliva em seu interior, 
porém não está localizada em assoalho de boca, e 
sim em qualquer outra região, 
obs: quanto mais superficial, mais dá para ver o 
líquido, quanto mais profunda mais semelhante a 
mucosa. TEM QUE REMOVER CÁPSULA EPITELIAL
Varicosidade → nessa bolha há sangue em seu 
interior, sendo necessário realizar diascopia 
pênfigo → é uma doença imunologicamente 
mediada, é válido ressaltar que as lesões orais 
precedem as lesões na pele. Nesse caso a bolha é 
estourada (expõe tecido conjuntivo) precocemente, 
formando úlcera e por isso há a definição de 
doenças vesículo bolhosa formando úlcera logo. 
Hematoma de erupção → bolha de sangue impede a 
erupção dentária e é removida com a ulectomia 
pós extração de terceiro molar → presença de 
equimose e aumento de volume 
Abscesso 
glossite migratória → são 
línguas geográficas/migratórias 
(porque as lesões não são fixas), 
sendo áreas de erosão que 
aparecem na língua e está muito 
associado ao estresse, 
desaparecendo depois. 
Líquen plano erosivo → se não 
tiver exposição do tecido 
conjuntivo, não tem dor. Mas 
apresenta outras sensações, 
como “boca ardendo”, “boca 
seca”, “boca coçando” 
carcinoma epidermóide 
pênfigo vulgar → lesão vesiculobolhosa; evolui para 
uma úlcera 
úlcera aftosa recorrente → ulceração bem 
circunscrita envolvida por um halo eritematoso, 
podendo ter como motivo trauma mecânico e até 
estresse e problemas gástricos 
úlcera traumática → queda de bicicleta 
exulceração paracoccidioiidomicose 
histoplasmose → tem aspecto aumentado e 
petéquias hemorrágicos 
histoplasmose → tem atrofia mas não tem 
exposição do tecido conjuntivo 
queilite angular → tem continuidade, pode ter 
acúmulo de saliva e causar algumas doenças 
decorrente da presença de bactérias e fungos
sulco senil de semimucosa → chamado de ruga de 
marionete 
esclerodermia → é uma área de atrofia, onde há 
diminuição das células do epitélio 
 Coleção líquida
são caracterizadas por ser uma 
alteração por aumento de volume 
(possui liquido dentro)
Vesícula: lesões elevadas e pequenas circunscritas com 
conteúdo líquido no interior e de fácil ruptura.
 Não ultrapassam 3mm 
 Podendo ser classificada como pústula (vesículas com conteúdopurulento) 
Bolha: alteração idêntica a vesícula porém tem 
dimensão superior a 3mm são diferenciadas em:
 - serosas: plasma (líq. claro e pouco viscoso)
 - sanguinolentas: hemorrágicas
 - pustulosas: contém pus em seu interior
 - melicéricas: consistência bem viscosa e límpida 
(geralmente contém saliva)
 Rânula = cheio de saliva no assoalho da boca
 Mucocele = quando não é no assoalho de boca, terá 
saliva
 Varicosidade = hemangioma (contém sangue em 
seu interior)
 Pênfigo = imunologicamente mediada, lesão 
vesiculobolhosa estoura e forma úlcera
Hematoma: extravasamento de sangue no tecido 
conjuntivo havendo também aumento de volume. 
Apresenta cor azulada após trauma agudo podendo 
acontecer também após remoção dos terceiros 
molares inclusos inferiores e com passar dos dias vai 
se tornando amarelo
Abscesso: há presença de bactéria e 
infecção em pulso, coleção purulenta 
dentro da cavidade tecidual com a 
presença de pus acompanhada do quadro 
Celsus
É um processo crônico com diferença de 
ph
 Perdas
 teciduais 
Erosão: perda parcial do epitélio sem exposição do tecido 
conjuntivo subjacente. Surge em decorrência de diversos 
processos patológicos com predominância de origem 
sistêmica 
 Produzem atrofia da mucosa bucal tornando-a fina, plana e 
de aparência frágil Úlcera ou ulceração: perda de substância do epitélio 
com consequente exposição do conjuntivo subjacente, 
podendo ser:
 Úlcera = lesões de caráter crônico como decorrentes 
de tumores malignos e pênfigo vulgar
 Úlcerações = correspondem a lesões de curta 
duração, geralmente consequência de doenças auto 
limitantes como afta
observar:
- localização
- forma, tamanho e cor
- fundo de lesão
- sensibilidade dolorosa
- duração
Exulceração: É uma ulceração superficial com 
aspecto de pontilhado hemorrágico, ligeiramente 
elevado podendo ser decorrente de lesões 
fúngicas
Atrofia: diminuição da espessura da mucosa 
pela redução dos seus constituintes 
teciduais, pode ser:
- fissuras: atrofias lineares
- sulco: não há solução de 
continuidade e fundo recoberto 
por mucosa
Mácula 
melanótica
Síndrome de McCune - Albright
Melanoma oral