Redução da mortalidade materna I

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Questão 1 
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Texto da questão 
A abordagem inicial correta da paciente com quadro de hemorragia, melhora 
significativamente a sobrevida materna, qual das estratégias deve ser feita: 
Escolha uma opção: 
a. Todas as alternativas estão corretas 
b. Acessos nervosos calibrosos 
c. Horizontalizar e elevar membros da paciente 
d. Massagem uterina bimanual 
Questão 2 
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Texto da questão 
A hemorragia pós-parto (HPP) é a principal causa de mortalidade materna em 
países de baixa renda e a causa primária de quase um quarto de todas as mortes 
materna no nível global. Sobre HPP marque a alternativa incorreta. 
Escolha uma opção: 
a. Na estratificação de risco a paciente é considerada alto risco quando apresenta: 
placenta prévia, plaquetas < 50.000, histórico prévio de HPP, uso de sulfato de 
magnésio. 
b. HPP é definida como uma perda sanguínea acima de 500 mL após parto vaginal 
ou acima de 1000 mL após parto cesariana nas primeiras 24 horas OU qualquer 
perda de sangue pelo trato genital capaz de causar instabilidade hemodinâmica. 
c. Alguns fatores de risco podem ser detectados ainda no pré-natal, podemos citar: 
gestação gemelar, polidrâmnio, presença de miomas uterinos, histórico de HPP em 
gestação anterior. 
d. A principal causa de hemorragia pós-parto é atonia uterina. 
Questão 3 
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Texto da questão 
Em relação a profilaxia da hemorragia pós-parto, qual das estratégias não é 
recomendada: 
Escolha uma opção: 
a. Contato precoce pele a pele entre mãe filho. 
b. Tração controlada do cordão umbilical 
c. Uso de 10 UI de ocitocina administrada via intramuscular ou endovenosa 
d. Clampeamento imediato do cordão umbilical 
Questão 4 
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Texto da questão 
Em relação as causas específicas de HPP, conhecido como a regra dos 4 "Ts", 
marque a alternativa incorreta. 
Escolha uma opção: 
a. A retenção de tecido placentário, coágulos e acretismo placentário, representam 
10% dos casos, ocupando a terceira posição em frequência dos casos de HPP. 
b. O T de trauma, é a terceira causa mais frequente, representado pelas lacerações 
de canal de parto, hematoma, inversão ou rotura uterina. 
c. A atonia é a principal causa de HPP, representando 70% dos casos. 
d. As causas mais raras, representando cerca de 1% dos casos, são as 
coagulopatias adquiridas ou congênitas e o uso de medicamentos anticoagulantes. 
Questão 5 
Correto 
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Texto da questão 
O traje anti-choque utilizado para estabilização e transporte da paciente com quadro 
de hemorragia pós-parto possui as seguintes características, exceto: 
Escolha uma opção: 
a. Reduz a necessidade de uso de hemoderivados; tecnologia de baixo custo; 
recobre a paciente do tornozelo ao abdômen, porém, não recobre região perineal. 
b. Veste de Neoprene que promove pressão em membros inferiores sem utilizar 
dispositivo pneumático; fácil manuseio; reduz a necessidade do uso de 
hemoderivados. 
c. Veste de Neoprene; recobre a paciente do tornozelo ao abdômen inclusive região 
perineal; reduz a necessidade de procedimentos cirúrgico. 
d. Tecnologia de baixo custo; utilizado em pacientes com instabilidade 
hemodinâmica e/ou sangramentos vultuosos com iminência de choque 
hipovolêmico; resulta em uma pressão de 20-40 mmHg em membros inferiores. 
Questão 6 
Correto 
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Texto da questão 
Qual das drogas abaixo não é considerada uma droga uterotônicas (causa 
contratilidade uterina): 
Escolha uma opção: 
a. Misoprostol 
b. Ácido tranexâmico 
c. Ergometrina 
d. Ocitocina 
Questão 7 
Correto 
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Texto da questão 
Quanto a classificação da hemorragia pós-parto podemos afirmar: 
Escolha uma opção: 
a. HPP primária é aquela que ocorre nas primeiras 24h e pode ocorrer em 4 a 6% 
das gestações. 
b. As principais causas de HPP primária são: retenção de tecido placentário, 
infecção puerperal, doença trofoblástica gestacional. 
c. As principais causas de HPP secundária são: atonia uterina, inversão uterina e 
acretismo placentário. 
d. HPP secundária é aquela que ocorre nas primeiras 24h e pode ocorrer em 4 a 6% 
das gestações 
Questão 8 
Incorreto 
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Texto da questão 
Sobre as drogas utilizadas no tratamento da hemorragia pós parto, marque a 
alternativa incorreta: 
Escolha uma opção: 
a. A ergometrina é uma opção no tratamento da HPP, porém deve ser evitada em 
pacientes com síndromes hipertensivas. 
b. A segunda droga de escolha no tratamento de HPP é o misoprostol, sendo 
realizado preferencialmente via oral, na dose de 800mcg. 
c. O ácido tranexâmico é realizado na primeira hora do diagnóstico de hemorragia, 
na dose de 1g endovenoso lento. 
d. A ocitocina é a primeira escolha tanto para profilaxia (utilizada na dose de 10 UI 
intramuscular) quanto no tratamento de HPP. 
Questão 9 
Correto 
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Texto da questão 
Sobre medidas de tratamento não cirúrgico e cirúrgico da hemorragia pós-parto, 
podemos afirmar: 
Escolha uma opção: 
a. O balão intrauterino pode ser utilizado para tratamento temporário ou definitivo da 
HPP, devendo ser mantido por até 24h. 
b. A utilização das suturas hemostáticas não precisa levar em consideração o local 
do sangramento. 
c. A histerectomia deve ser considerada a última etapa do tratamento, pois quando 
realizada pode resultar em uma perda sanguínea adicional maior que 2 litros. 
d. As alternativas a e c estão corretas 
Questão 10 
Correto 
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Texto da questão 
Transfusão maciça é a transfusão de grandes volumes de produtos sanguíneos em 
curto espaço de tempo. É definida como a reposição de sangue equivalente a 50% 
da volemia corporal em 3 horas, ou a transfusão de 3 unidades de CH em 1 hora. 
Tem indicação nas seguintes situações, exceto: 
Escolha uma opção: 
a. Pressão arterial sistólica > 90 mmHg 
b. Paciente letárgica ou inconsciente 
c. Presença de taquicardia (FC > 120 bpm) 
d. Perda sanguínea > 2000ml