Questionário Unidade II - noções de farmacologia - unip - 2022_1

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● Pergunta 1
● 0,5 em 0,5 pontos
●
A angina pectoris é uma síndrome clínica que resulta da deficiência
relativa de oxigênio no músculo cardíaco e é tipicamente
descrita como um desconforto precordial esquerdo ou
subesternal, que é percebido como um “aperto”, “peso” ou
“pressão”. A dor pode ser irradiada para o pescoço, face ulnar
do braço esquerdo, mandíbula, epigástrio e mais raramente
para o dorso. Essa irradiação dolorosa acompanha o metâmero
correspondente ao pericárdio. Dentre as formas de tratamento
farmacológico, os betabloqueadores constituem uma numerosa
família de sais com uso no tratamento angina pectoris. Assinale
a alternativa que melhor justifica a utilização de
betabloqueadores nessa patologia:
Resposta
Selecion
ada:
e. A inibição dos receptores β-adrenérgicos
leva à redução da frequência cardíaca, da
contração miocárdica e da pressão
arterial, reduzindo a demanda de oxigênio
no miocárdio e também aumenta o tempo
de perfusão diastólico, consequentemente
reduzindo a perfusão sanguínea do
ventrículo esquerdo.
Respostas: a. A inibição dos receptores β-adrenérgicos leva à
redução da frequência, da contração
miocárdica e da pressão arterial, aumentando
a demanda de oxigênio no miocárdio e
também aumenta o tempo de perfusão
diastólico, consequentemente aumentando a
perfusão sanguínea do ventrículo esquerdo.
b. A ativação dos receptores β-adrenérgicos leva
à redução da frequência cardíaca, da
contração miocárdica e da pressão arterial,
reduzindo a demanda de oxigênio no
miocárdio e também aumenta o tempo de
perfusão diastólico, consequentemente
aumentando a perfusão sanguínea do
ventrículo esquerdo.
c. A inibição dos receptores β-adrenérgicos leva à
redução da frequência, da contração
miocárdica e da pressão arterial, reduzindo a
demanda de oxigênio no miocárdio e também
aumenta o tempo de perfusão diastólico,
consequentemente aumentando a perfusão
sanguínea do ventrículo esquerdo.
d. A ativação dos receptores β-adrenérgicos leva
à redução da frequência cardíaca, da
contração miocárdica e da pressão arterial,
reduzindo a demanda de oxigênio no
miocárdio e também aumenta o tempo de
perfusão sistólico, consequentemente
aumentando a perfusão sanguínea do
ventrículo esquerdo.
e. A inibição dos receptores β-adrenérgicos
leva à redução da frequência cardíaca, da
contração miocárdica e da pressão arterial,
reduzindo a demanda de oxigênio no
miocárdio e também aumenta o tempo de
perfusão diastólico, consequentemente
reduzindo a perfusão sanguínea do ventrículo
esquerdo.
Comentário
da
respost
a:
Resposta: E
Comentário: a angina pectoris
é tratada sintomaticamente. São
administrados fármacos que ajustam as
necessidades de oxigênio do miocárdio
com as quantidades desse gás
transportadas pela via sanguínea, pelas
artérias coronárias. São usados dois tipos
de fármaco, aqueles que aumentam o
fluxo sanguíneo ao coração e aqueles
que diminuem o trabalho do coração e,
portanto, as suas necessidades.
●
● Pergunta 2
● 0,5 em 0,5 pontos
●
A doença isquêmica cardíaca é caracterizada por angina de peito,
dor torácica que se origina no terço médio do esterno, podendo
irradiar-se para os braços. A farmacoterapia da angina visa,
principalmente, a aliviar os sintomas e evitar a ocorrência de
infarto agudo do miocárdio. Sobre a farmacoterapia da angina,
marque a resposta correta:
Resposta
Seleciona
da:
c. Os nitratos aliviam a dor da angina, pois
promovem vasodilatação das artérias
coronárias, melhorando o fluxo
sanguíneo no miocárdio e vasodilatação
das arteríolas periféricas, reduzindo a
resistência periférica total.
Respostas: a. Os nitratos só podem ser utilizados durante a
crise de angina, pois devido aos seus efeitos
colaterais não devem ser utilizados
cronicamente.
b. Os antagonistas beta-adrenérgicos, como o
propranolol, são a alternativa de escolha para
o tratamento da angina em pacientes com
problemas respiratórios como DPOC ou
asma.
c. Os nitratos aliviam a dor da angina, pois
promovem vasodilatação das artérias
coronárias, melhorando o fluxo sanguíneo no
miocárdio e vasodilatação das arteríolas
periféricas, reduzindo a resistência periférica
total.
d. A angina é um sintoma de isquemia miocárdica
e está associada ao aumento da
disponibilidade de sangue nas artérias
coronárias de grande calibre.
e. No tratamento agudo da angina utiliza-se a via
sublingual, pois o efeito é prolongado.
Comentário
da
respost
a:
Resposta: C
Comentário: os nitratos são os
medicamentos mais usados para tratar
angina. Preparações de ação rápida são
tomadas quando a angina ocorre ou
espera-se que ocorra. Nitratos relaxam e
alargam os vasos sanguíneos, permitindo
que mais sangue flua até o coração,
reduzindo o seu trabalho.
●
● Pergunta 3
● 0,5 em 0,5 pontos
●
A pressão que o sangue exerce sobre as paredes das artérias
depende da força de contração do coração, da quantidade de
sangue e da resistência das paredes dos vasos. Das seguintes
afirmativas sobre o tratamento das doenças do sistema
cardiovascular, assinale a incorreta.
Resposta
Seleciona
da:
a. Bloqueadores do canal de cálcio
produzem vasodilatação das artérias ao
bloquear a entrada de cálcio nas células,
o que contrai as fibras musculares,
produzindo vasodilatação e diminuição da
pressão arterial.
Respostas: a. Bloqueadores do canal de cálcio produzem
vasodilatação das artérias ao bloquear a
entrada de cálcio nas células, o que contrai
as fibras musculares, produzindo
vasodilatação e diminuição da pressão
arterial.
b. Os esteroides, AINES (anti-inflamatórios não
esteroidais) e sais sódicos (penicilina) são
considerados capazes de provocar
hipertensão ou exacerbar os efeitos dos
anti-hipertensivos.
c. A insuficiência cardíaca congestiva pode alterar
a farmacocinética da fenitoína, a meia vida de
eliminação da fenitoína será maior em
decorrência da diminuição da velocidade
metabólica.
d. As principais reações adversas dos IECA
(exemplo: captopril) são tosse seca e
alteração do paladar.
e. Há medidas que podem ser tomadas para
reduzir a pressão arterial e como prevenção.
Essas medidas dizem respeito ao modo de
vida, como prática de atividade física,
reeducação alimentar, redução de consumo
de sal e bebidas alcoólicas.
Comentário
da
respost
a:
Resposta: A
Comentário: os bloqueadores dos canais de
cálcio são um grupo de drogas
frequentemente prescritas no tratamento
da hipertensão arterial. Entre os mais
usados na prática clínica estão a
Nifedipina, Anlodipina, Nicardipina,
Felodipina, Verapamil e Diltiazem.
●
● Pergunta 4
● 0,5 em 0,5 pontos
●
Antiarrítmicos são drogas que agem nas arritmias cardíacas
(taquicardia supraventricular, extrassístole etc.) modificando e
restabelecendo o ritmo cardíaco:
Resposta Selecionada: e. Lento.
Respostas: a. Silencioso.
b. Rápido.
c. Normal.
d. Certo.
e. Lento.
Comentário
da
respost
a:
Resposta: E
Comentário: os antiarrítmicos são
constituídos por quatro grupos de
fármacos utilizados no tratamento das
arritmias do coração. A arritmia cardíaca
é uma doença que, se não tratada, leva à
morte. Os batimentos irregulares
produzem turbulência no sangue, que
facilita a formação de trombos. Estes
podem embolizar e provocar infartos
coronários. Os antiarrítmicos funcionam
inibindo a propagação de batimentos
cardíacos imediatamente subsequentes e
diminuindo a taxa de contração e
excitabilidade cardíacas.
●
● Pergunta 5
● 0,5 em 0,5 pontos
●
C.S.S, motorista de táxi, deu entrada no pronto-socorro com
hemorragia e bradicardia, após ter sofrido um grave acidente.
No hospital, foi encaminhado imediatamente ao centro
cirúrgico, onde foi administrado um fármaco por via
endovenosa, pois o paciente estava caminhando para uma
parada cardíaca. Diga qual droga foi administrada, de acordo
com o gráfico.
Resposta Selecionada: d. Adrenalina.
Respostas: a. Atropina.
b. Noradrenalina.
c. Acetilcolina.
d. Adrenalina.
e. Betabloqueador.
Comentário
da
respost
a:
Resposta: D
Comentário: a epinefrina é uma
catecolamina endógena que atua
estimulando os receptores alfa e
beta-adrenérgicos.É o principal fármaco
a ser usado em todas as modalidades da
parada cardiorrespiratória. O principal
efeito é aumento da resistência vascular
sistêmica.
●
● Pergunta 6
● 0,5 em 0,5 pontos
●
Diuréticos são eficazes no tratamento da hipertensão arterial. Seu
efeito hipotensor como monoterapia é, em geral, discreto.
Entretanto, são úteis quando utilizados em associação com
medicamentos de outros grupos. De acordo com as
informações é correto afirmar sobre os diuréticos:
Resposta
Seleciona
da:
b. Provocam diurese e natriurese,
diminuindo volume extracelular e
aumentando a eliminação de água e
eletrólitos. São exemplos de diuréticos:
hidroclorotiazida, furosemida,
espironolactona.
Respostas: a. Provocam diurese e natriurese, aumentando
volume extracelular e diminuindo a
eliminação de água e eletrólitos. São
exemplos de diuréticos: hidroclorotiazida,
clortalidona, furosemida.
b. Provocam diurese e natriurese, diminuindo
volume extracelular e aumentando a
eliminação de água e eletrólitos. São
exemplos de diuréticos: hidroclorotiazida,
furosemida, espironolactona.
c. Provocam diurese, diminuindo volume
extracelular e diminuindo a eliminação de
água e eletrólitos. São exemplos de
diuréticos: furosemida, amilorida,
espironolactona.
d. Provocam diurese e natriurese, aumentando
volume extracelular e aumentando a
eliminação de água e eletrólitos. São
exemplos de diuréticos: clortalidona,
amilorida, espironolactona.
e. Provocam diurese, aumentando volume
extracelular e mantendo concentração
estável de água e eletrólitos. São exemplos
de diuréticos: hidroclorotiazida, furosemida,
espironolactona.
Comentário
da
respost
a:
Resposta: B
Comentário: os diuréticos são fármacos que
atuam nos rins, aumentando o volume e
o grau do fluxo urinário. Também
promovem a eliminação de eletrólitos
como o sódio e o potássio, sendo usados
no tratamento da hipertensão arterial,
insuficiência renal, insuficiência cardíaca.
●
● Pergunta 7
● 0,5 em 0,5 pontos
●
Os receptores noradrenérgicos estão localizados em neurônios
simpáticos e estão diretamente relacionados ao controle da
pressão, da força e da frequência cardíaca. Encontramos dois
tipos de receptores noradrenérgicos, alfa e beta que são
subdivididos em alfa 1 e 2 e beta 1, 2 e 3. Hoje em dia,
sabemos que existem fármacos antagonistas alfa adrenérgicos
não seletivos (bloqueiam alfa e beta) que exercem efeito
anti-hipertensivo como a fenoxibenzamida, porém os
antagonistas alfa-1 seletivos são mais indicados para a
hipertensão sistêmica devido à diminuição de efeitos não
desejados.
Avalie as afirmativas:
I - Os antagonistas alfa adrenérgicos não seletivos inibem os
receptores alfa 1, causando vasodilatação arterial e venosa,
diminuindo a pressão e inibem alfa 2, causando liberação de
noradrenalina e gerando uma taquicardia.
II - A inibição apenas em alfa-1 gerada por antagonistas
seletivos alfa-1 aumenta a incidência de efeitos não desejados
como liberação de noradrenalina.
III - Os receptores alfa-2 não estão ligados ao controle da
liberação da noradrenalina.
Resposta Selecionada: d. II e III estão
erradas.
Respostas: a. I e III estão erradas.
b. I está errada.
c. II está errada.
d. II e III estão
erradas.
e. I e II estão erradas.
Comentário
da
respost
a:
Resposta: D
Comentário: os receptores α possuem várias
funções em comum, mas também efeitos
individuais. Entre os efeitos comuns, ou
de forma inespecífica, incluem:
vasoconstrição das artérias coronárias,
vasoconstrição de veias e diminuição da
motilidade do músculo liso no trato
gastrointestinal.
●
● Pergunta 8
● 0,5 em 0,5 pontos
●
Para um paciente hipertenso e asmático, foi prescrita a substância
atenolol como medicação anti-hipertensiva. No entanto, quando
o paciente tentou adquirir o medicamento em uma farmácia, o
balconista que o atendeu disse que não teria o medicamento
prescrito e sugeriu que o paciente comprasse o propranolol,
alegando que também era um excelente medicamento para
controle da pressão, sendo pertencente à mesma família que
aquele prescrito pelo médico.
Avalie essa situação e relacione com os itens e assinale a
alternativa correta.
I - O paciente não deveria comprar esse medicamento sugerido
pelo balconista, porque apesar de ser pertencente à mesma
classe farmacológica, poderia promover crises asmáticas.
II - O paciente não deveria comprar o medicamento porque não
é pertencente à mesma classe farmacológica do medicamento
prescrito pelo médico.
III - O paciente poderia comprar o medicamento sem problema
algum, pois é pertencente à mesma classe farmacológica do
medicamento prescrito pelo médico e não teria nenhum
problema em função de suas crises asmáticas.
Resposta Selecionada: e. II e III estão
incorretas.
Respostas: a. I está incorreta.
b. II está incorreta.
c. III está incorreta.
d. I e III estão incorretas.
e. II e III estão
incorretas.
Comentário
da
respost
a:
Resposta: E
Comentário: os bloqueadores
beta-adrenérgicos ou betabloqueadores
são uma classe de fármacos que têm em
comum a capacidade de bloquear os
receptores beta da adrenalina. Possuem
diversas indicações, particularmente
como antiarrítmicos, anti-hipertensivos e
na proteção cardíaca após infarto do
miocárdio.
●
● Pergunta 9
● 0,5 em 0,5 pontos
●
Um homem com 75 anos fumante é diagnosticado com doença
pulmonar obstrutiva crônica e sofre de broncoespasmos. Quais
dentre os seguintes fármacos será eficaz no seu tratamento?
Resposta Selecionada: a. Ipratrópio em aerossol.
Respostas: a. Ipratrópio em aerossol.
b. Adesivos de escopolamina.
c. Mecamilamina.
d. Oxigênio.
e. Nicotina.
Comentário
da
resposta:
Resposta: A
Comentário: esse é o fármaco de escolha
especialmente em paciente que não
tolera um agonista adrenérgico, que
dilataria os bronquíolos.
●
● Pergunta 10
● 0,5 em 0,5 pontos
●
Um paciente hipertenso de 48 anos vem sendo tratado com
sucesso com um diurético tiazídico durante os últimos cinco
anos. Nos últimos três meses, sua pressão diastólica aumentou
continuamente e ele iniciou uma medicação adicional contra a
hipertensão. Ele se queixa várias vezes de não ter conseguido
obter ereção e faz algum tempo que não consegue completar
três sets de uma partida de tênis. Qual dos seguintes fármacos
é mais provavelmente a segunda medicação anti-hipertensiva
desse paciente?
Resposta Selecionada: d.
Metoprolol.
Respostas: a. Captopril.
b. Losartana.
c. Minoxidil.
d.
Metoprolol.
e. Nifedipino.
Comentário
da
resposta:
Resposta: D
Comentário: o perfil de efeitos adversos dos
betabloqueadores como o metoprolol é
caracterizado pela interferência no
desempenho sexual e pela redução da
tolerância ao exercício físico.
●