Acidente Vascular Encefálico

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Acidente VascularAcidente Vascular
EncefálicoEncefálico
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Ocorre em aproximadamente em 87% dos casosOcorre em aproximadamente em 87% dos casos
Obstrução de um vaso sanguíneo no encéfaloObstrução de um vaso sanguíneo no encéfalo
DoDormência ou fraqueza da face, do braço ou darmência ou fraqueza da face, do braço ou da
perna, particularmente em um lado do corpoperna, particularmente em um lado do corpo
IsquêmicoIsquêmico
HemorrágicoHemorrágico
Ocorre em aproximadamente 13% dos casosOcorre em aproximadamente 13% dos casos
ExExtravasamento do vaso sanguíneo para otravasamento do vaso sanguíneo para o
encéfalo ou região subaracnóideaencéfalo ou região subaracnóidea
Cefaleia intensa e súbitaCefaleia intensa e súbita
ComoComoComo
diferenciar?diferenciar
?diferenciar?
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Acidente VascularAcidente Vascular
TransitórioTransitório
GERALMENTE, DURA ENTRE 10 E 20 MINUTOS!
OS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS ENVOLVIDOS SÃO
SEMELHANTES AOS DO AVC ISQUÊMICO, ENTRETANTO NÃO
OCORRE DANO NEUROLÓGICO DEFINITIVO EM VIRTUDE DOS
MECANISMOS COMPENSATÓRIOS OU RECANALIZAÇÃO
PRECOCE.
APESAR DA DEFINIÇÃO PRESENTE, SABE-SE QUE GRANDE PARTE
DOS DÉFICITS NEUROLÓGICOS QUE DURAM MAIS DE 1 HORA E
MELHORAM COMPLETAMENTE APRESENTAM LESÕES ISQUÊMICAS
DEFINITIVAS NA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA (RM) DE ENCÉFALO.
O ataque isquêmico transitório ( AIT ) é definido
como um déficit neurológico de instalação súbita e
recuperação completa do déficit em menos de 24h.
https://www.medicinanet.com.br/pesquisas/ataque_isquemico_transitorio.htm
https://www.medicinanet.com.br/pesquisas/ait.htm
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A
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CasoCaso
ClínicoClínico
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PACIENTE DE 75 ANOS, SEXO FEMININO, É TRAZIDA POR
FAMILIARES AO PRONTO-SOCORRO POR TER ACORDADO SEM
FORÇA NO LADO ESQUERDO DO CORPO. A PACIENTE É
PORTADORA DE HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA EM USO DE
CLORTALIDONA 25MG/DIA E OS FAMILIARES RELATAM TAMBÉM
QUE A PACIENTE TEM UMA ARRITMIA “QUE VAI E VOLTA” DE VEZ
EM QUANDO. AO EXAME FÍSICO ENCONTRA-SE EM GLASGOW 13
(AO=3; MRM=6; MRV=4), SEM ALTERAÇÃO MENÍNGEA, PUPILAS
ISOCÓRICAS E FOTORREAGENTES, SEM ALTERAÇÕES DE PARES
CRANIANOS. FORÇA MUSCULAR GRAU 3 EM MEMBRO INFERIOR
ESQUERDO, E GRAU 4 EM MEMBRO SUPERIOR ESQUERDO, GRAU
5 NO RESTANTE. AUSCULTA CARDÍACA COM BULHAS ARRÍTMICAS,
E SOPRO SISTÓLICO REGURGITATIVO EM FOCO MITRAL +1/+6. 
 AUSCULTA PULMONAR COM MURMÚRIOS VESICULARES
PRESENTES, SEM RUÍDOS ADVENTÍCIOS. PROPEDÊUTICA
ABDOMINAL NORMAL. EXAME ARTICULAR E CUTÂNEO NORMAL.
APRESENTAVA OS SEGUINTES SINAIS VITAIS: FC DE 130BPM, FR
16CPM, PA 180X78MMHG, SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO EM 94% EM
AR AMBIENTE, TEMPERATURA DE 37,2OC.
A PACIENTE FOI LOGO LEVADA PARA TOMOGRAFIA DE CRÂNIO,
QUE PODEMOS OBSERVAR NA IMAGEM.
Qual diagnóstico médico? e qual éQual diagnóstico médico? e qual é
o diagnóstico de enfermagem?o diagnóstico de enfermagem?