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Hipófise Anatomia - Também chamada de glândula pituitária - É a glândula mestra, pois ela regula a função de boa parte das outras glândulas (eixo hipotálamo-hipófise) - Estrutura é uma estrutura ovoide • Dimensões: 12x8x6 mm • Peso médio: 500 mg - É contínua com o pendículo infundíbulo (conecta o hipotálamo – hipófise) - Localização: Sela turca/túrcica do osso esfenoide ou fossa hipofisária (uma depressão localizada na base central ou parte interna do crânio/ fossa média do crânio, o chamado corpo/ centro do osso esfenoide) Limites – sela túrcica • Anteriormente – Tubérculo da sela • Posteriormente- Dorso da sela • Região basal – fossa hipofisária * Fossa hipofisária → Abriga e protege a hipófise Relações relevantes • Hipotálamo • Quiasma óptico Importante: A hipófise está intimamente ligada ao quiasma óptica, portanto tumores na glândula são frequentemente associados a tonturas e/ou problemas visuais Limites • Anteriormente: Quiasma óptico • Superiormente: Hipotálamo • Lateralmente: carótidas, seio cavernoso Camyla Ponte – SO II • Inferiormente: seios paranasais (seios esfenoidais do osso esfenoide, que forma parte do teto da cavidade nasal) Importante: Assim, o acesso cirúrgico minimamente invasivo da hipófise é por meio da cavidade nasal, atravessando o seio esfenoidal e acessando a hipófise inferiormente (acesso transesfenoidal/ transnasal). Divisão - Neuro hipófise (posterior, neural) • Processo infundibular • Pedículo infundibular • Eminência mediana - Adeno hipófise (anterior, epitelial) • Parte tuberal • Parte intermedia • Parte distal Vascularização - É uma das glândulas mais vascularizadas do corpo. Isso garante a alta capacidade de responder rapidamente aos estímulos externos - A hipófise recebe vascularização arterial pelas artérias hipofisárias superior e inferior, ramos da carótida interna, e pelo sistema porta hipotálamo-hipófise. - As arteriais da glândula hipófise originam-se a partir da artéria carótida interna • As artérias hipofisárias superiores, direita e esquerda, irrigam a eminência mediana e o infundíbulo • As artérias hipofisárias inferiores, direita e esquerda, irrigam principalmente a neuro-hipófise, mas enviam alguns ramos para o pedículo da hipófise - No infundíbulo as artérias hipofisárias superiores formam um plexo capilar primário, cujas células endoteliais são fenestradas - Os capilares do plexo primário se reúnem para formar vênulas e pequenos vasos que se encaminham para a pars distalis , onde se ramificam novamente, formando um extenso plexo capilar secundário - Há, portanto, dois sistemas venosos em cascata, o que caracteriza um sistema porta, denominado sistema porta hipofisário - Esse sistema consiste em dois grupos de capilares conectados em série por um grupo de pequenas veias Sistema porta – Comunicação arteriovenosa independente da circulação sistemática – Serve para garantir respostas rápidas Sistema porta - Os neuro-hormônios hipotalâmicos que entram no sangue no grupo primário de capilares vão diretamente, mediante as veias porta, até o grupo secundário de capilares na adeno-hipófise, onde se espalham para alcançar a célula-alvo. • Artéria hipofisária superior → Plexo capilar primário → Veias portais- hipofisárias → Plexo capilar secundário → veia hipofisário inferior → Corrente sanguínea Embriologia - Adenohipófise - ectoderma oral da faringe primitiva • Bolsa de Rathke (formada por constrição) - Neurohipófise - ectoderma neural do assoalhodo Prosencéfalo (diencéfalo) - A partir de uma evaginação do teto da cavidade ectodérmica do estomedeu (cavidade oral primitiva) origina o divertículo hipofisário (Bolsa de Rathke) - A partir de uma evaginação do neuroectoderma do diencéfalo (processo infundibular) - O divertículo hipofisário sofre um processo de migração até a região do divertículo neuro hipofisário (trajeto: haste do divertículo) – Separação do ectoderma oral e Bolsa de Rathke - O divertículo hipofisário fica adjacente ao assoalho do diencéfalo e ele se alonga e estreita ao entrar em contato com o infundíbulo, originando as porções pars distalis, pars intermedia e pars tuberalis da adeno hipófise Obs: Durante o processo de fusão da zona intermedia pode acontecer o surgimento de cistos (cistos da fenda/bolsa de Rathke) - A parte da hipófise desenvolvida a partir do divertículo neuro-hipofisário originará a neuro- hipófise; o infundíbulo originará a eminência mediana, o tronco infundibular e a parte nervosa. Correlação clínica
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