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1. José Carlos é Técnico de Enfermagem e se destaca na equipe do Enfermeiro Fábio, pois apesar de trabalhar em um setor crítico, de Unidade de Terapia Intensiva, é considerado um excelente profissional por dominar as técnicas de trabalho e estar sempre atento às inovações de sua área. Porém, existe um problema que tem sido difícil de reparar em José Carlos: tecnicamente, é impecável, porém, algumas de suas condutas não são compatíveis com sua profissão, como, por exemplo, não prover ao paciente a privacidade adequada quando, ao realizar o banho de leito, não monta um biombo ao redor do paciente, por mais de três vezes já encerrou o plantão deixando prescrições para fazer e também não é cuidadoso no trato com os pacientes conscientes, respondendo-os mal por muitas vezes. Tendo em vista esse cenário, é certo afirmarmos que: a. Fato mais importante é ter um colaborador tecnicamente impecável, como José Carlos, as demais questões não são relevantes no cuidado com o paciente de UTI. b. Independentemente de ser um colaborador impecável tecnicamente, é considerada tarefa imprescindível a atuação conforme as normas e regras oriundas da ética e da bioética no cuidado com o paciente. c. O mais importante o colaborador José Carlos possui, logo, as demais questões se resolvem com a aplicação de advertências para correção. d. A responsabilidade de ter um funcionário que apresenta qualquer tipo de problema no cuidado com o paciente é do Enfermeiro, pois ele, na condição de líder, deve acompanhar de perto seus colaboradores e pedir a troca ao primeiro sinal de problemas. e. O problema seria mais grave se José Carlos não tivesse habilidade técnica em sua profissão, como seu caso é contrário, não há necessidade de mudança radical em sua postura. 0,5 pontos PE RGUNTA 2 1. Analise as afirmações a seguir sobre abordagens administrativas e escolha a opção correta. I- A divisão de trabalho permite alto grau de especialização profissional; pessoas tecnicamente qualificadas e cargos fragmentados em tarefas simples, rotineiras e bem definidas. II- Os cargos devem ser arranjados, organizados e remunerados de acordo com a hierarquia. III- As normas, regras e procedimentos formais asseguram a uniformidade e garantem o controle das ações. IV- A ênfase no cargo e não na pessoa assegura a aplicação de regras e controle; evita preferências. a. As afirmações I e II referem-se à teoria burocrática e as afirmações III e IV, à teoria das relações humanas. b. As afirmações I e II referem-se à teoria das relações humanas e as afirmações III e IV, à teoria burocrática. c. As afirmações I e III referem-se à teoria burocrática e as afirmações II e IV, à teoria das relações humanas. d. Todas as afirmações referem-se à teoria das relações humanas. e. Todas as afirmações referem-se à teoria burocrática. 0,5 pontos PE RGUNTA 3 1. As previsões sobre a demanda ou o consumo de materiais são fundamentais para a consecução dos objetivos da administração de materiais, que consistem em prover o usuário do material certo na quantidade solicitada e nas melhores condições operacionais e financeiras para a organização (BARBIERI e MACHLINE, 2006). A partir dessa premissa, abordamos o assunto “provisão de materiais” como um ponto relevante na gestão de recursos para o fluxo de atendimento adequado numa unidade hospitalar. Em relação ao gerenciamento de recursos materiais na enfermagem, podemos considerar corretas todas as afirmativas abaixo, exceto: a. Compreende as atividades de previsão, provisão, organização e controle. b. Entre as atividades de controle de material está a manutenção preventiva de equipamentos. c. Fazer provisão por tempo significa que a cota de um material é reposta integralmente em um período de tempo pré- determinado. d. Previsão significa fazer o levantamento da quantidade e especificidade do material. e. A previsão de materiais e medicamentos de uma unidade de saúde não depende da demanda da clientela atendida. 0,5 pontos PE RGUNTA 4 1. Esclerose múltipla é uma doença inflamatória crônica, provavelmente autoimune. Por motivos genéticos ou ambientais, na esclerose múltipla o sistema imunológico passa a agredir a bainha de mielina (capa que envolve todos os axônios) que recobre os neurônios e isso compromete a função do sistema nervoso. A característica mais importante da esclerose múltipla é a imprevisibilidade dos surtos. Em geral, a doença acomete pessoas jovens, entre 20 e 30 anos, e provoca dificuldades motoras e sensitivas. O paciente pode passar dois ou três anos apresentando leves sintomas sensitivos, pequenas turvações da visão ou pequenas alterações no controle da urina sem dar importância a esses sinais porque depois de alguns dias eles desaparecem. Com a evolução do quadro, aparecem sintomas sensitivos, motores e cerebelares de maior magnitude representados por fraqueza, entorpecimento ou formigamento nas pernas ou de um lado do corpo, diplopia (visão dupla) ou perda visual prolongada, desequilíbrio, tremor e descontrole dos esfíncteres. Podemos afirmar que o processo de desencadeamento dos sintomas se iniciam tendo como justificativa: a. A degradação da bainha de mielina, o que, consequentemente, interrompe os impulsos conduzidos pelos axônios. b. A própria carga genética, ou seja, esclerose múltipla é uma doença desencadeada através das gerações familiares. c. Má formação dos axônios, que extravasam sua formação além da bainha de mielina, comprometendo os impulsos neurais. d. Degradação do sistema imunológico, que diminui as ações neurais por falta de fibras nervosas presentes no cérebro. e. A idade avançada é fator relevante para desencadeamento da esclerose múltipla. 0,5 pontos PE RGUNTA 5 1. Nos últimos 20 anos, aproximadamente, a preocupação com as diversas condutas assertivas da Enfermagem demonstra uma contínua preocupação com a qualidade dos cuidados em saúde, sobretudo no que diz respeito às questões de higiene e conforto. A partir de Florence Nightingale, os cuidados de Enfermagem estruturaram os principais preceitos que possibilitaram a consolidação da atual compreensão de segurança do paciente. Cabe ressaltar que, recentemente, houve a integração dos conceitos de gestão de riscos no que se compreende por segurança do paciente. Diante da importância histórica do tema, o Ministério da Saúde, por meio da Portaria n. 529, de 1º de abril de 2013, instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) com o objetivo de qualificar o cuidado em todos os estabelecimentos de saúde no território nacional. Partindo desse contexto, podemos assegurar que a segurança do paciente refere-se: a. À redução dos riscos sofridos pelos pacientes quando estão em alas de internação. b. À redução, a um nível aceitável, do risco de dano desnecessário associado com o cuidado com a saúde. c. À ação curativa de acidente causado em ambiente hospitalar. d. À ação curativa de risco psicossocial causado no paciente e em sua família. e. Ao evento que causou, desnecessariamente, dano físico-motor ao paciente, cuja reparação se torna impossibilitada pela gravidade do caso. 0,5 pontos PE RGUNTA 6 1. O Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS) é o documento que aponta e descreve as ações relativas ao manejo dos resíduos sólidos, observadas suas características e riscos, no âmbito dos estabelecimentos, contemplando os aspectos referentes à geração, segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposição final, bem como as ações de proteção à saúde pública e ao meio ambiente. O tratamento adequado de resíduos decorrentes da assistência à saúde é imprescindível para minimizar riscos à saúde, além de preservar a sustentabilidadedos recursos naturais e qualidade de vida das pessoas. De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada RDC Anvisa n. 306/04, os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) são classificados em 05 (cinco) grupos, A, B, C, D e E, conforme a sua natureza. Assinale a alternativa que apresenta os resíduos do Grupo B. a. Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes, rejeitadas por contaminação ou por má conservação ou ainda com prazo de validade vencido. b. Filtros de ar e gases aspirados de área contaminada, membrana filtrante de equipamento médico-hospitalar e de pesquisa. c. Resíduos de produtos ou de insumos farmacêuticos, saneantes, desinfetantes, resíduos contendo metais pesados; reagentes para laboratório, inclusive os recipientes contaminados por estes. d. Materiais perfurocortantes ou escarificantes tais como lâminas de barbear, agulhas, ampolas de vidro, pontas diamantadas, lâminas de bisturi, lancetas, espátulas e outros similares. e. Não apresenta risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparado aos resíduos domiciliares, tendo, como exemplo, as sobras de alimentos e do seu preparo e os resíduos das áreas administrativas. 0,5 pontos PE RGUNTA 7 1. Com relação às considerações sobre a coleta dos resíduos hospitalares, seguimos fluxos especiais não apenas para seu manejo, mas também para sua segregação, acondicionamento, até sua disposição final. Considerando as afirmativas a seguir, assinale a alternativa correta. I- A coleta deve ser feita em horários não coincidentes com a distribuição de roupas, alimentos, medicamentos e períodos de visita. II- Deve ser feita separadamente, de acordo com o grupo de resíduos e em recipientes específicos. III- A lavagem das mãos deve acontecer antes e após calçar as luvas e antes de retirar a luva lavá-las. IV- O armazenamento temporário deverá ser feito em uma sala específica até que o serviço de coleta externa os colete. Assinale a alternativa correta: a. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. b. Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas c. A afirmativa I está incorreta d. Todas as afirmativas estão corretas. e. Apenas as afirmativas I e IV estão incorretas. 0,5 pontos PE RGUNTA 8 1. A Redução de Danos (RD) é definida pela Associação Internacional de Redução de Danos (IHRA) como as políticas e os programas que tentam reduzir consequências negativas para usuários de drogas, suas famílias e comunidades, relacionadas à saúde e aos aspectos sociais e econômicos decorrentes da utilização de substâncias que alteram o comportamento. Desse modo, essa definição está centrada nas consequências da utilização de drogas lícitas e/ou ilícitas (BRASIL, 2004). Diante dessa afirmativa, os programas sobre prevenção de drogas que possuem aderência aos tipos de usuários e suas condutas em nosso país devem priorizar: a. O tratamento individual, sob internação do usuário e tratamento medicamentoso. b. Ações que se estendam para a comunidade, no sentido de inserir o indivíduo no contexto social, lhe trazendo como integrante psicossocial do grupo. c. Manter como foco a droga, considerada como um problema legal e moral, devendo ser desenvolvidas rígidas ações no contrato dos cuidados com o dependente químico. d. Reconhecer a abstinência, ou seja, a interrupção total do uso da droga, como um imperativo no cuidado ao dependente químico e compreendendo a complexidade que cerca o fenômeno. e. Estender à família a responsabilidade de romper o contato do indivíduo com grupos que o deixem vulnerável ao acesso às drogas. 0,5 pontos PE RGUNTA 9 1. Segundo o Ministério da Saúde (MS), com a Constituição de 1988, o direito à saúde foi elevado à categoria de direito subjetivo público, num reconhecimento de que o sujeito é detentor do direito e o Estado o seu devedor, além, é óbvio, de uma responsabilidade própria do sujeito que também deve cuidar de sua própria saúde e contribuir para a saúde coletiva. Hoje, compete ao Estado garantir a saúde do cidadão e da coletividade. Diante deste dado, podemos concluir que: a. É obrigação unicamente do Estado garantir a saúde do indivíduo e do coletivo. b. É obrigação unicamente do Município garantir a saúde do indivíduo e do coletivo. c. É obrigação das três esferas do Governo (municipal, estadual e federal), a garantia de acesso aos órgãos cuidadores de saúde, independentemente de o indivíduo zelar por sua própria integridade. d. A Constituição de 1988 garante ao cidadão o atendimento à sua saúde, porém, também é de sua responsabilidade promover e zelar pela sua própria saúde, colaborando com o coletivo. e. A responsabilidade pelo bem-estar psíquico, físico e social do indivíduo, em primeiro lugar, é de seu núcleo familiar e essa responsabilidade não se estende aos órgãos públicos. 0,5 pontos PE RGUNTA 10 1. O SUS, Sistema Único de Saúde, é considerado pelo Conselho Nacional de Saúde (CNS), um dos maiores sistemas de saúde do mundo. Assinale uma das mais importantes finalidades do SUS: a. Alterar a situação de desigualdade na Assistência à Saúde da população. b. Alterar a situação de igualdade na Assistência à Saúde da população. c. Distribuir panfletos de promoção à saúde em locais de grande circulação. d. Normatizar a situação de desnutrição mundial e suas comorbidades. e. Atender a população, trazendo números adequados de prevenção de doenças, no sentido de aumentar a satisfação dos indivíduos.
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