TOXICOLOGIA E ANALISES TOXICOLÓGICAS questionario 2

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· Pergunta 1
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A amostragem é fundamental para que o resultado de uma análise toxicológica seja confiável. Erros analíticos e pré-analíticos devem ser evitados, para que não se libere um laudo toxicológico falso-positivo ou falso-negativo.
Assim, assinale as asserções abaixo:
(I) Para determinar a exposição ao tolueno, coleta-se a urina do trabalhador no início da jornada.
(II) O ácido hipúrico é o bioindicador que indica a exposição ao tolueno.
(III) O ácido trans-transmucônico (TTMA) é um dos bioindicadores de exposição ao benzeno.
Estão corretas apenas as asserções:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
II e III.
	Respostas:
	a. 
I.
	
	b. 
I e II.
	
	c. 
I e III.
	
	d. 
II e III.
	
	e. 
I, II e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Existe uma correlação direta entre a exposição ao tolueno e seu produto de biotransformação, desde que a coleta da amostra biológica ocorra no final da jornada. Dessa forma, ao coletar amostra biológica pela manhã, para estimar a exposição ao tolueno, haverá erro pré-analítico.
Produtos de biotransformação, como o ácido-hipúrico, estimam a exposição ao tolueno e o ácido trans-transmucônico (TTMA) é um dos produtos de biotransformação do benzeno, que estima exposição ao solvente orgânico.
	
	
	
· Pergunta 2
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O termo “alteração bioquímica precoce”
está associado a toda alteração bioquímica que ocorre no organismo causado por uma substância química, mas que seja reversível e, ao mesmo tempo, possa auxiliar na prevenção da intoxicação. É exemplo de alteração bioquímica precoce:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Ácido delta aminolevulínico.
	Respostas:
	a. 
Ácido hipúrico.
	
	b. 
Ácido metil-hipúrico.
	
	c. 
Ácido trans-trans, mucônico.
	
	d. 
Ácido fenilmercaptúrico.
	
	e. 
Ácido delta aminolevulínico.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: O único exemplo de alteração bioquímica precoce é o do ácido delta aminolevulínico. As demais alternativas expõem produtos de biotransformação que, como o próprio nome indica, são produtos de biotransformação e não alteração bioquímica precoce.
	
	
	
· Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O nomograma de Done e o nomograma de Rumack-Mattew são utilizados para avaliação da intensidade da intoxicação e para propor o tratamento adequado, respectivamente, da intoxicação causada por:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Salicilatos e paracetamol.
	Respostas:
	a. 
Morfina e salicilatos.
	
	b. 
Salicilatos e morfina.
	
	c. 
Salicilatos e paracetamol.
	
	d. 
Paracetamol e salicilato.
	
	e. 
Paracetamol e agentes metemoglobinizantes.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: O nomograma de Done é um gráfico que correlaciona a concentração de salicilato no sangue, com o tempo decorrente da exposição e seus sinais e sintomas de intoxicação. No caso do nomograma de Rumack, à medida que é possível identificar o horário da ingestão do paracetamol, também é possível avaliar a gravidade da intoxicação pela substância química, bem como a eficácia do tratamento e o prognóstico.
	
	
	
· Pergunta 4
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Os salicilatos são usados amplamente, como analgésicos no tratamento de vários tipos de dor, como enxaqueca, artrite, dismenorreia, nevralgias e mialgias, antipiréticos e anti-inflamatórios, estando presentes em diversas formulações. A intoxicação aguda aos salicitados pode levar à:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Hipoglicemia, alcalose respiratória, acidose metabólica.
	Respostas:
	a. 
Hipoglicemia, alcalose respiratória, acidose metabólica.
	
	b. 
Hiperglicemia, alcalose respiratória, acidose metabólica.
	
	c. 
Hipoglicemia, acidose respiratória, acidose metabólica.
	
	d. 
Hipoglicemia, alcalose respiratória, alcalose metabólica.
	
	e. 
Hiperglicemia, alcalose respiratória, alcalose metabólica.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Alguns sinais e sintomas de intoxicação pela exposição aos salicilatos são importantes para auxiliar no diagnóstico clínico e a hipoglicemia, alcalose respiratória, acidose metabólica são elementos indicativos da sobre-exposição aos salicilatos.
	
	
	
· Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Assinale a alternativa que preencha corretamente os espaços: o(a) ________ é considerado(a) medicamento de primeira escolha no tratamento da intoxicação por opiáceos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Naloxona.
	Respostas:
	a. 
Atropina.
	
	b. 
Etanol.
	
	c. 
Flumazenil.
	
	d. 
Naloxona.
	
	e. 
Pralidoxima.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A naloxona é o antídoto de primeira escolha no tratamento da intoxicação por opiáceos.
	
	
	
· Pergunta 6
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A cocaína é um alcaloide extraído das folhas de Erytroxylum. Também conhecida como coca, possui efeito anestésico local e ação simpatomimética. Alguns efeitos que a exposição à cocaína pode causar no organismo são:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Taquicardia, hipertermia e vasoconstrição.
	Respostas:
	a. 
Bradicardia, hipertermia e vasoconstrição.
	
	b. 
Taquicardia, hipertermia e vasoconstrição.
	
	c. 
Taquicardia, hipertermia e vasodilatação.
	
	d. 
Taquicardia, hipotermia e vasoconstrição.
	
	e. 
Taquicardia, hipotermia e vasodilatação.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: A exposição à cocaína pode levar a efeitos no organismo, como a taquicardia, hipertermia e vasoconstrição. A inibição da recaptação da noradrenalina pela cocaína induz à taquicardia e à vasoconstrição periférica.
	
	
	
· Pergunta 7
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A toxicocinética é o estudo da relação entre a quantidade de uma substância química pela qual o organismo se expõe e a quantidade da substância química encontrada no sangue, em função do tempo. No caso do Δ 9-THC encontrado na Cannabis sativa, são apresentadas as seguintes asserções em relação aos seus parâmetros toxicocinéticos:
(I) Possui baixa lipossolubilidade.
(II) Atravessa a barreira placentária.
(III) É excretado no leite materno.
(IV) Para fumantes frequentes da Cannabis sativa, o Δ 9-THC pode ser encontrado no organismo até 1 mês após a última exposição à droga.
Estão corretas apenas as afirmativas:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
II, III e IV.
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
II e III.
	
	c. 
II e IV.
	
	d. 
II, III e IV.
	
	e. 
III e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: O Δ 9-THC é bastante lipossolúvel, capaz de atravessar a barreira placentária, é excretada no leite materno e, em função de sua elevada lipossolubilidade, é armazenada intensamente nos adipócitos. Ainda que a janela de detecção do Δ 9-THC seja entre 2 a 4 dias para fumantes eventuais, a de fumantes frequentes pode chegar a 30 dias.
	
	
	
· Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A cocaína é um anestésico local e tem ação simpatomimética. É considerada um dos estimulantes mais potentes de ação central e por essa razão passou a ser usada como fármaco de abuso. A partir da cocaína, se obtém o crack. Em relação ao crack, são feitas as asserções abaixo:
(I) O crack
é mais lipossolúvel que a cocaína.
(II) O início dos efeitos do crack é lento, após ser fumado.
(III) O crack
apresenta elevado potencial de reforço.
Estão corretas apenas as frases:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
I e III.
	Respostas:
	a. 
I.
	
	b. 
I e II.
	
	c. 
I e III.
	
	d. 
II e III.
	
	e. 
I, II e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: O crack é a cocaína em sua forma molecular, ou seja, lipossolúvel. Consequentemente, é rapidamente absorvida quando a exposição ocorre pelo trato respiratório e possui alto potencial de reforço, ou seja, leva à dependência de forma bastante rápida.
	
	
	
· Pergunta 9
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Em uma análise toxicológica, os toxicantes a serem pesquisados podem ser gases, substâncias voláteis, inorgânicos ou orgânicos não voláteis e dependendo do que se pretende determinar, diferentes amostras biológicas podem ser utilizadas. Abaixo, assinale a frase que não
correlacionacorretamente o analito com a matriz analisada:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
A cocaína pode ser encontrada na unha, após exposição recente.
	Respostas:
	a. 
O chumbo pode ser encontrado no sangue.
	
	b. 
O ácido hipúrico pode ser encontrado na urina.
	
	c. 
O etanol pode ser encontrado no ar exalado.
	
	d. 
A cocaína pode ser encontrada na unha, após exposição recente.
	
	e. 
A cocaína pode ser encontrada no cabelo, após exposição pregressa.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Para se determinar a exposição recente à cocaína, procura-se seu metabólito, a benzoilecgonina, e para determinar a exposição pregressa à cocaína, procura-se a substância inalterada, no cabelo. Entretanto, a cocaína não é acumulada nas unhas após exposição recente.
	
	
	
· Pergunta 10
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A escolha da amostra biológica é fundamental em uma análise post mortem. Diferentes órgãos apresentam vantagens e desvantagens em relação à determinação de agente tóxico, pelo qual o organismo se expôs. Abaixo, são apresentas frases que relacionam diferentes órgãos e características de substâncias químicas:
(I) Cérebro e pulmões permitem a detecção da exposição a gases e substâncias voláteis.
(II) O humor vítreo é importante para identificação do etanol, em corpos carbonizados.
(III) O fígado possui maior quantidade de substâncias ácidas, em comparação com o sangue.
Estão corretas apenas as frases:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
I e II.
	Respostas:
	a. 
I.
	
	b. 
I e II.
	
	c. 
I e III.
	
	d. 
II e III.
	
	e. 
I, II e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: O fígado possui maior quantidade de substâncias alcalinas em comparação com o sangue.