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Cosmetologia Básica e Biossegurança em Saúde Estética Profa. Ma. Mariana Tortelli Beux Farmacêutica Esteta CRF RS 15211 @dra.maribeux / @mirum.estetica Substância Ativa / Princípio Ativo ou Insumo Farmacêutico Ativo É uma substância química ativa, fármaco, droga ou matéria-prima que tenha propriedades farmacológicas com finalidade medicamentosa, utilizada para diagnóstico, alívio ou tratamento, empregada para modificar ou explorar sistemas fisiológicos ou estados patológicos, em benefício da pessoa na qual se administra. Conceitos Iniciais Formas Farmacêuticas É uma combinação da forma na qual o medicamento é apresentado pelo fabricante (forma de apresentação) e a forma na qual ele é administrado, incluindo a forma física (forma de administração). Conceitos Iniciais Conceitos Iniciais Formas Farmacêuticas Sólidas Líquidas Semi-sólidas Via de administração Local do organismo por meio do qual o princípio ativo é administrado. Conceitos Iniciais Conceitos Iniciais Veículos Cosmecêuticos Formas farmacêuticas de diferentes estados físicos que tem como objetivo “carrear” o princípio ativo até seu local de ação. Conceitos Iniciais - Atrium - Basf - Croda - Exsymol - Lipo do Brasil - Merck - Lipotec (distribuída pela Galena) - Degussa (distribuída pela Galena) - Nikol (distribuída pela Galena) - Symrise (distribuída pela Galena) - Sinerga (distribuída pela Galena) Principais Fabricantes Mundiais de matérias-primas cosméticas Bioativos Cosméticos MP para veículos cosméticos Sistemas conservantes Ativos Multifuncionais Cosméticos, Dermocosméticos e Nutracêuticos: Legislação, definição, mercado e farmacotécnica Profa. Ma Mariana Tortelli Beux Farmacêutica Um olhar para o mercado... • Apelos éticos: ativos não testados em animais, biodegradáveis e seguros • Produtos botânicos/ herbais/ orgânicos = Natural “bio” • Produtos com múltiplos benefícios - multifuncionais • Apelos de aromaterapia: relax, anti-stress ou com propriedades indutoras do sono • Produtos que prometem energizar ou revigorar consumidores • Envelhecer bem x Parecer jovem por mais tempo • Vaidade x Saúde • Bem estar físico e emocional Para pensar... • Você conhecia a procedência de todos os cosméticos que já utilizou? • Podemos utilizar produtos sem ANVISA? • Já utilizou produtos que não tiveram algum efeito ou causou alergias? • Quanto do valor do produto fica a cargo dos processos burocráticos que ele enfrenta? A legislação considera cosmético como sendo preparações que NÃO modificam a estrutura e a atividade normal da pele/organismo. Assim sendo, criou-se no cenário atual um quadro conflitante e polêmico. AFINAL, o que é cosmético atualmente? Seriam os cosmecêuticos ou (dermo)cosméticos e nutracêuticos? Legislação Cosméticos • Suporte legal às indústrias quanto à produção/fabricação • Suporte para o cliente na aquisição/comércio • Por lei, só se enquadra nesse setor aquelas preparações que não fossem capaz de modificar ou alterar a atividade e função normal da pele. • Relação estreita entre o conceito de cosmético com o que é estabelecido em legislação. • Apesar dos avanços na área, tal situação (descrição, legislação e conceitos) permanecem ainda nos dias atuais. Legislação • No Brasil é o Ministério da Saúde que controla a fabricação e a importação de todos os produtos cosméticos e objetiva oferecer a qualidade e a segurança necessária ao consumo humano. • Através da ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária, criada em 1998/1999 é garantido a saúde da população, através da criação e publicação de legislações e regulamentos técnicos que promovem o controle sanitário da produção, distribuição e comercialização de produtos e serviços alimentícios e fármacos (e seus derivados). • ANVISA possui poderes similares ao FDA dos EUA (inclusive foi criada nos mesmo moldes). “Em uma das casas, os policiais encontraram uma caixa d’água de 1 mil litros pela metade com um produto aparentemente pronto para ser embalado e comercializado. A venda desses produtos era feita pela internet, segundo as investigações”. 5 de abril de 2018 A Polícia Civil apreendeu seis toneladas de produtos para cabelo fabricados de forma irregular em um galpão localizado no município de Cariacica. Os produtos eram distribuídos para supermercados, farmácias e salões de beleza da Grande Vitória. Apesar de as embalagens apresentarem informações de produtos naturais com coco, abacate e óleo de argan em sua composição, nenhum deles possuía registro da Anvisa nem na Vigilância Sanitária. Legislação • Resolução nº 79 de agosto de 2000 • Regulamenta e determina: normas de registro, etiquetas e embalagens, assim como a lista de categorias de produtos, as listas de substâncias proibidas e restritas, agentes corantes, conservantes, aprovados e filtros de UV aprovados, juntamente com os formulários para registro de produtos. • O Brasil, sendo membro do MERCOSUL, adotou uma regulamentação para cosméticos harmonizada para a região e que muito se aproxima dos padrões internacionais. No seu escopo definiu os cosméticos como sendo: Legislação • Cosméticos, Produtos de Higiene e Perfumes são preparações constituídas por substâncias naturais ou sintéticas, de uso externo nas diversas partes do corpo humano, pele, sistema capilar, unhas, lábios, órgãos genitais externos, dentes e membranas mucosas da cavidade oral, com o objetivo exclusivo ou principal de: • Limpá-los • Perfumá-los • Alterar sua aparência • Corrigir odores corporais • Protegê-los ou mantê-los em bom estado Legislação • As preparações Cosméticas foram enquadradas em quatro categorias de produtos: • Preparações para Higiene • Perfumes Estas receberam ainda, uma segunda • Cosméticos classificação baseada no grau de • Preparações para uso infantil RISCO que oferecem Legislação • GRAU 1 – Produtos com risco mínimo • Sabões, xampus, cremes de barbear, loções após-barba, escovas dentais, fios dentais, pós, cremes de beleza, loções de beleza, óleos, make-up, batom, lápis para lábios e delineadores, produtos para olhos e perfumes Legislação • GRAU 2 – Produtos com risco potencial • Xampus anticaspa, cremes dentais anticarie e antiplaca, desodorantes, esfoliantes para a pele, protetores para lábios com FPS, certos produtos para a área dos olhos, filtros UV, loções bronzeadoras, tintura para cabelos, descolorantes, clareadores, produtos para ondulação permanente, produtos para o crescimento de cabelos, depiladores, removedores de cutículas, removedores químicos de manchas de nicotina, fortalecedores de unhas, repelentes de insetos e todos os produtos para uso infantil. Critérios: definidos em função da finalidade de uso do produto, área do corpo abrangidas, modo de usar e cuidados a serem observados durante a utilização. Legislação • Todos os estabelecimentos que fabricam ou armazenam cosméticos devem ser registrados junto a ANVISA e possuir uma autorização de funcionamento • Todos os estabelecimentos devem possuir responsável técnico e um representante legal • Para as matérias-primas o controle é severo: acompanhada de cada uma deverá estar presente juntamente com os dados de segurança e eficácia, o registro do produto. • Para produtos finais exige-se o registro do mesmo quando pertencente ao nível II e apenas uma notificação para produtos cosméticos de grau 1. Esse registro pode durar até 90 dias, e a notificação aprox. 30 dias. Legislação • Empresas do ramo cosmético que pretendem extrair, produzir, fabricar, transformar, sintetizar, embalar, reembalar, importar, exportar, armazenar, expedir, distribuir devem possuir autorização da ANVISA. Sobre legislação nos importa identificar as melhores marcas nomercado, que atuam de forma ética, licenciadas, registradas, inovadoras, que pensem em meio ambiente, pesquisa e tecnologia de ponta... Para aliviar... • Ativos e sugestão de fórmula pós BOTOX. Ativos: ❖Argirilox – É um blend de peptídeos que atua na contração muscular (redução) prolongando o efeito da toxina. ❖Luminescense – molécula desenvolvida no Japão, considerada a vitamina C mais pura e estável do mundo. Essa molécula assegura uma vitamina C 100% estabilizada com um marcador de 48% de ácido ascórbico, capaz de atenuar as linhas de expressão, prevenir o envelhecimento e uniformizar o tom da pele. ❖Vitinoxine – Ativo de origem vegetal com ação Retinol Like; anti idade, uniformizador da pele, estimula a renovação celular, preserva a juventude da pele ❖Raffermine - Firmador extraído da soja, basicamente colágeno. Fortalece a estrutura molecular da derme, aumentando a firmeza, a elasticidade e a tonicidade. É indicado para peles flácidas, enrugadas e envelhecidas. • Observação: Essa base pode ser usada para peles normais e secas, se for oleosa deve ser usada uma base hidrafresh. Argirilox 10% Vitinoxine 3% Luminescense 1% Base second skin Qsp 30g Argirilox 10% Tensine 4% Raffermine 4% Base second skin Qsp 30g A cosmética e os bioativos • A natureza expressa sua perfeição através dos três reinos materiais: • O MINERAL, O VIGETAL E O ANIMAL • Estreita interdependência entre eles e alto grau de complexidade Homem: deve atuar em harmonia com os processos vitais Com isso, ele busca nesses elementos os recursos necessários para manutenção e aprimoramento da estética do seu corpo Compostos bioativos protegem nosso organismo do envelhecimento e melhoram a qualidade de vida, saúde e beleza. Alimentos funcionais = ricos em bioativos Ex. carotenoides, flavonoides, isoflavonas... A cosmética e os bioativos • A (dermo)cosmética e os bioativos tem como proposta atuar nas estruturas externas do corpo humano (pele e anexos) de forma idêntica aos processos vitais • Ainda auxiliando o METABOLISMO para que se possa prolongar a juventude e retardar o envelhecimento. • O metabolismo refere-se ao conjunto de reações bioquímicas que controla a síntese e a degradação de substâncias no nosso organismo. • Pele e anexos tem em sua composição básica PROTEÍNAS (macromoléculas), principalmente colágeno, elastina e queratina, ainda possui mucopolissacarídeos (sulfato de condroitina, AH), lipídeos, sais minerais, enzimas, vitaminas e água. A cosmética e os bioativos • Mas como esses ativos funcionam quando da sua aplicação tópica? • Fornecimento de precursores biológicos • Catálise de reações vitais (modifica a velocidade das reações) • Sequestro de radicais livres (EROs) • Manutenção do teor de água • Formação de filmes seletivos e protetores • Restauração das estruturas danificadas • Lubrificação adequada dos tecidos • Condicionamento e brilho (cabelos) MECANISMO DE AÇÃO! ATUALMENTE É ISSO QUE O HOMEM PRECISA E CADA VEZ MAIS VEM BUSCANDO A cosmética e os bioativos • Cosméticos – preparações cosméticas • Vistas hoje como agentes de tratamento • Gera anseios, desejos cada vez maiores por parte de seus consumidores • Antigamente isso se tinha apenas nas preparações ditas terapêuticas • Geram expectativas – destinadas ao cuidado com a pele • Afetam os sujeitos de diversas formas • Antes X Depois nas redes sociais – selfie • Alta tecnologia (novos sistemas de veiculação e bioativos altamente avançados) • Atualmente mesmo uma formulação simples pode sim exercer influência sobre o processo fisiológico • Investimento em conhecimento científico e metodologias analíticas capazes de transformar a subjetividade em RESULTADO. A cosmética e os bioativos • Porém ainda existem profissionais e correntes de pensamento científico que desconfiam da efetividade dos (bio)ativos, gerando polêmicas e muitas vezes até, informações equivocadas. • ÁCIDO RETINÓICO? • Cosmético ou não? Ácido retinóico: 1º momento foi considerada como cosmético 2º momento por sua efetividade e possíveis efeitos colaterais = preparação farmacêutica, com finalidade terapêutica. Ação: alterações de pele causada pelos raios UV, redução de pequenas rugas e hiperqueratoses, estimulante da produção de colágeno. EA: mais grave – teratogenicidade (Portaria 344 – controle) A cosmética e os bioativos • Da mesma forma, as formulações antiacne: • Cosmético ou não? • Limpam e, • Apresentam efetividade frente ao processo acneico • Deveriam ser classificadas como preparações farmacêuticas (com efeito terapêutico) ou dermocosméticos, sujeitas a registro, orientadas e utilizadas com o rigor necessário e exigido para este tipo de preparações. Dois exemplos que comprovam como a classificação é difícil de ser realizada, principalmente porque existem coincidências entre essas duas definições. A cosmética e os bioativos • Em relação à isso é aceitável hoje nas preparações cosméticas substâncias com efeito farmacêutico (fisiológico), mesmo que não se tenha uma doença a ser tratada ou prevenida e tendo como objetivo principal ser um produto cosmético e não medicamentoso. • Já que vamos “usar/passar” um creme. Porque de uma vez só não hidratar e tratar? • Formulação que apenas hidrata? Ou uma que hidrata e contenha (bio)ativos? • Para as indústrias, caso o produto seja visto como preparação farmacêutica o custo entre outras questões aumentam. A cosmética e os bioativos • Hoje a categoria dos dermocosméticos não inclui qualquer substância que demonstre clara atividade de fármaco. • Uma definição atual, ao invés disso, “abrange as preparações que produzirão efeitos cosméticos com um significativo grau de ação farmacológica”. Proporcionando... A cosmética e os bioativos • Como o cosmético chega até o consumidor? • TRÊS sistemas de venda: • Venda tradicional no atacado e no varejo • Venda direta ou “porta a porta” • Franquias Preparações cosméticas são vistas hoje como artigos de primeira necessidade, não mais como artigo de luxo. Tendência maior de investimento nas preparações antienvelhecimento e fotoprotetores. Nomenclatura de matérias-primas cosméticas • Grande diversidade de ativos • Grande diversidade de sinônimos relativos a mesma MP • Para minimizar os erros cometidos na interpretação das leituras da composição de uma dada fórmula. • Facilitar a identificação por parte do consumidor Nomenclatura INCI – International Nomenclature of Cosmetic Ingredient Válida para a rotulagem de todas as preparações comercializadas no BR Nomenclatura de matérias-primas cosméticas • INCI – reconhecido e adotado mundialmente • Permite designar de forma única e simplificada a composição constante obrigatoriamente nos rótulos das preparações cosméticas. Cosmiátricos • São medicamentos, variam em estrutura, ação e concentração • Não podem ser usados indiscriminadamente • São vendidos apenas com receita médica e preferencialmente devem ser prescritos por médico cosmiatra (área da dermatologia dedicada ao tratamento e prevenção de alterações estéticas da pele). • Ex: produtos para manchas, rugas, estrias, celulite, etc. com ativos controlados Alexandre Castillo Presidente da Sociedade Brasileira de Cosmiatria Mais uma fórmula! Agora corporal FLUIDO ANTICELULÍTICO COM EFEITO FIRMADOR IMEDIATO Indicado no tratamento para celulite e gordura localizada associada a flacidez Características: refrescante, com ação tensora imediata(1), promove melhora do fluxo sanguíneo (2,3) com redução da retenção de líquidos. Produz hidrólise da gordura armazenada nos adipócitos 1. Sesaflash 10% - derivado gergelim 2. Slimbuster H 5% 3. Slimbuster L 3% Fluido de Natrosol QSP 100ml 2/3 = Extrato concentrado de materiais insaponificáveis e ácidos graxos poli- insaturados do óleo de café verde (Coffea arabica) e fitoesteróis esterificados de Brassica campestris. Ativos (dermo)cosméticos são categorizados por classes,por exemplo: São substâncias que contêm água em sua formulação e, quando aplicadas na pele, criam uma camada protetora, que protege a pele de perder água para a atmosfera, mantendo-a umedecida. Constituintes básicos de uma formulação • Uma formulação possui diferentes constituintes • Não se restringe apenas no ativo e no veículo • Cada constituinte possui uma função específica dentro da formulação • Todas elas são classificadas como matérias primas (MP) • Uso de uma ou de outra matéria prima depende da compatibilidade físico-química e funcional entre os componentes • Dessa maneira podemos classificar as matérias primas de acordo com: Classificação das MP • Quanto a sua origem: • ORGÂNICAS – pigmentos orgânicos, extraídos de fontes naturais, bioativos, entre outros. • INORGÂNICAS – alguns pigmentos por exemplo o dióxido de titânio, óxido de ferro, ou ainda substâncias que conservem a formulação, como por exemplo o cloreto de sódio (promovam a desidratação do meio, impedindo a proliferação de micro-organismos). Classificação das MP • Quanto à constituição química: • Amida - RCONH2 • Éster - RCOOR • Éter - ROR • Acido Carboxílico - RCOOH • Amina – NH2 , RNHR, NR • Cetona – RCOR • Aldeído -RCOH Classificação das MP Quanto à função: • Conservantes • Veículos / Excipientes • Umectantes • Agentes Emolientes • Espessantes • Neutralizantes, Alcalinizantes e Acidificantes • Tensoativos (emulsionantes) e Surfactantes • Espumantes • Antioxidantes • Fragrâncias • Corantes As matérias-primas podem estar solubilizadas, emulsionadas ou suspensas em um veículo, geralmente aquoso ou então estar na forma de pó. MP = ativos / veículo / coadjuvantes Classificação das MP • Veículos (líquidos) ou Excipientes (sólidos): • Todo aquele ingrediente inerte adicionado a uma formulação • Confere consistência (ou corpo) para que a formulação possa ser aplicada, manipulada e embalada apropriadamente • Barateia o custo final do produto • Essenciais na produção de cosméticos • Proporcionam diferentes veículos para carrear os ativos, com distintos tamanhos, volumes e características • FDA aprova mais de 8000 excipientes para uso cosmético • Por ano há um aumento nesse número de 50 novos excipientes disponíveis no mercado • Geralmente em maior quantidade Classificação das MP • Umectantes - Substâncias higroscópicas • Reduzem a dessecação (perda de unidade) superficial pelo contato com o ar (das fórmulas) e sobre a pele forma uma película que permanece sobre esta após a aplicação do produto favorecendo a hidratação. • Ureia: pH básico, causa descamação superficial da pele, promovendo sua renovação • Outros agentes: propilenoglicol, glicerina, vaselina, cera de abelha Classificação das MP • Emolientes • Responsáveis pelo espalhamento e lubrificação da pele e cabelo, que juntamente com os umectantes serão responsáveis pela hidratação de ambos. • Responsáveis também pela consistência e aparência Quanto maior a espalhabilidade, menor o caráter oleoso da formulação Classificação das MP • Espessantes / Viscosantes • São compostos ajustam a viscosidade e a fluidez de uma formulação • Ainda, podem promover a rápida fixação da formulação líquida em seu local de aplicação, principalmente quando a formulação é aplicada por aspersão (caso dos sprays de cabelo) • Podem ser divididos em orgânicos e inorgânicos • Orgânicos: • De fase oleosa – insolúvel em água e solúvel em óleo; empregados em cremes, condicionadores, loções, entre outras. Ceras naturais, óleos, gorduras, ácidos graxos... • De fase aquosa – normalmente insolúveis em fase oleosa. Carboximetilcelulose (CMC), natrosol, amido, ágar-ágar, polivinilpirrolidona (PVP)... • Inorgânicos: • São eletrólitos: cloreto de sódio, citrato de sódio, fosfato de sódio ou amônio Classificação das MP • Conservantes • Preservam as formulações – principalmente da contaminação microbiológica, seja ela por bactérias ou fungos. • Asseguram a estabilidade das formulações e a segurança dos consumidores. • Desde sua produção, estocagem, até mantê-lo durante o uso. • Existe uma concentração máxima permitida e que deve ser seguida a risca. • pH ótimo de crescimento bacteriano: 6 a 8 nos fungos esse pH varia conforme a espécie • Temperatura ideal para crescimento bacteriano: 35° a 40°C A presença de água e de vários componentes orgânicos nas formulações é que favorecem a proliferação dos microrganismos. Quando a contaminação acontece, alguns fatores que envolvem produto, produtor e consumidor devem ser considerados: FRAUDES Venceu? DESCARTE! Classificação das MP • Conservantes • Precisam possuir algumas características básicas para estarem em uma formulação cosmética, sendo elas: • Alta solubilidade em água e compatível com a formulação • Não possuir cor • Não possuir cheiro • Estável • Economicamente viável • Não tóxico • Efetivo em baixas concentrações • Amplo espectro de ação • Ser efetivo em extensa faixa de pH • Não alterar as propriedades organolépticas da formulação Diversos são os mecanismos de ação desses conservantes, tais como: - Alteração da permeabilidade da membrana citoplasmática dos microrganismos; - inibição de sistemas enzimáticos essenciais; - destruição da estrutura proteica da parede celular ou oxidação dos componentes celulares. Classificação das MP • Neutralizantes, Alcalinizantes e Acidificantes • Principal função é corrigir pH! • Exemplos: TEA - trietanolamina e NaOH. Os ácidos mais usados em cosméticos são os orgânicos, exemplos: Ácido cítrico e Ácido fosfórico. Classificação das MP • Tensoativos e Surfactantes • Substâncias que reduzem a tensão superficial da água permitindo a formação de emulsões estáveis e a preparação de misturas uniformes de substâncias químicas imiscíveis. • Os surfactantes são compostos orgânicos formados por moléculas possuidoras dos grupos polares e apolares que respectivamente atraem e repelem água, sendo simultaneamente solúveis em água e em solventes orgânicos. Classificação das MP • Tensoativos e Surfactantes (emulsionantes) • Dependendo da existência ou não de cargas elétricas em sua estrutura, dividem-se entre iônicos e não-iônicos. • Os iônicos podem ser catiônicos, aniônicos ou anfóteros e as suas interações com pele e cabelos dependem muito da sua carga. Classificação das MP Classificação das MP • Espumantes • A espuma é uma característica desejada pelo consumidor, não tem relação com o poder detergente do produto, pois a espuma é formada na interface ar/líquido, enquanto que a remoção do sebo ocorre na interface cabelo/líquido. • Estes agem introduzindo bolhas de gás na água. Com a remoção do sebo, a espuma aumentará, porque o sebo inibe a formação de bolhas. Classificação das MP • Antiespumantes • Antiespumantes são aditivos adicionados a uma formulação que reduzem ou impedem a formação de espuma, seja para facilitar o processamento industrial ou para fornecer esta propriedade ao produto final • Algumas substâncias usadas como antiespumantes são as sílicas, óleos vegetais, ácidos graxos de cadeias longas e óleos de silicone. Classificação das MP • Antioxidantes • Cosméticos com base oleosa, quando expostos ao ar ou à luz por longo tempo, podem se degradar por oxidação, gerando o desagradável odor de “ranço”. Para combater a oxidação, são adicionados os antioxidantes. • Os antioxidantes mais comumente usados em cosméticos são os tocoferóis, o ácido cítrico, o ácido ascórbico e os compostos aromáticos, como o butilhidroxitolueno (BHT). As hidroquinonas são antioxidantes que possuem também a propriedade de clarear a pele humana, sendo regularmente usadas em cremes e loções para remoção de manchas. Classificação das MP • Essência • Aromas produzidos sinteticamente ou extraídos de fontes naturais • Fixadores são substâncias químicas (naturais ou sintéticas, com ou sem aromas), usadosem combinação com as essências para reduzir a sua velocidade de evaporação, melhorar a estabilidade das suas misturas e aumentar a intensidade do seu odor nas superfícies em que são aplicadas. Para extração de 50 ml de essência natural de rosas, usada no Chanel nº 5 e em outros perfumes famosos, em média, é usada uma tonelada de pétalas de rosas. Classificação das MP • Corantes • substância química que absorve seletivamente a luz natural, refletindo-a em um determinado comprimento de onda, ou seja, em uma cor específica Classificação das MP • Corantes • Corantes (solubilizado) e pigmentos (dispersa) determinam diretamente as características de cor e, portanto, a sensação de beleza. São componentes caros e bastante controlados, dentro de uma formulação. Classificação das MP Loção Hidratante Características ideais de um cosmético •Livre de parabenos (cancerígenos); •Fragrâncias sem potencial irritante; •Baixa concentração e escolha correta de emulsionantes; •Escolha correta dos ativos sensoriais; •Ativos com comprovação de eficácia. Para finalizar... • Verisol 2,5g • Silício orgânico 100mg • Vitamina C 100mg • Resveratrol 100mg • Picnogenol 50mg • Administrar 1 sachê ao dia Fórmula V.O. para melhora da pele, rugas e linhas de expressão biossegurança biossegurança ❖A biossegurança é o conjunto de ações voltadas para a prevenção, proteção do trabalhador, minimização de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, visando à saúde do homem, dos animais, a preservação do meio ambiente e a qualidade dos resultados" (Fiocruz). ❖Biossegurança é o conjunto de estudos e procedimentos que visam a evitar ou controlar os riscos provocados pole uso de agentes químicos, agentes físicos e agentes biológicos à biodiversidade. MICROORGANISMOS ❖ Invenção do microscópio: Antony van Leeuwenhoek (1632- 1723)- descoberta dos microorganismos ❖Louis Pasteur (França) e Robert Kock (Alemanha): segunda metade do século XIX – microorganismos fatores etiológicos de várias doenças ❖Últimos 150 anos: avanços tecnológicos possibilitaram o crescimento do conhecimento com relação a transmissão, progressão, prevenção e tratamento de doenças MICROORGANISMOS ❖ Somente a partir do conhecimento de que os microorganismos são capazes de causar doenças que os cientistas passaram a dar maior atenção a prevenção; ❖1860: experimentos iniciais de técnicas assépticas para cirurgias odontológicas ❖1865: avental cirúrgico ❖1886: esterilização por calor úmido Conceitos e definições ❖Infecção: invasão do microorganismo no hospedeiro ❖ Endógena ou Exógena ❖Infecção direta: agente infeccioso transmitido pelo profissional, auxiliar ou paciente ❖Infecção cruzada: agente transmitido de um paciente para o outro ❖Fonte de Infecção: locais onde os microrganismos são encontrados ❖ Poeira do consultório ❖Gotículas produzidas pela fala ❖ Secreções orgânicas: Ex saliva ❖Aerossóis Infecções Para que as doenças infecciosas se instalem são necessários os seguintes eventos: ❖Confronto: agente encontra o hospedeiro ❖Entrada: agente penetra por uma porta de entrada ❖Disseminação: agente se propaga ❖Multiplicação: agente se multiplica ❖Lesão: o agente, a resposta do hospedeiro ou ambos causam dano ❖Resultado: vitória do agente ou do hospedeiro Quando surge um desiquilíbrio entre a capacidade dos microorganismos invadir, multiplicar e se disseminar nos tecidos do hospedeiro e a capacidade do sistema imunológico de controlar essa disseminação Infecções ❖Fase de incubação: indivíduos parecem sadios mas são reservatórios de microrganismos ❖Fase padrômica: sinais e sintomas sutis ❖Fase aguda: sinais e sintomas clínicos da doença ❖Convalescença: fase de recuperação ❖Subclínica: sinais e sintomas leves demais para serem reconhecidos ❖Assintomáticos: infectado com capacidade de transmitir sem sinais e sintomas Infecções: vias de transmissão ❖Secreções orais e orofaríngeas ❖Sangue: principal via de infecção cruzada ❖Água: água dos equipamentos e das tubulações das peças de mão ❖Ar: dispersão por meio de gotículas ou aerossóis Doenças infecto contagiosas ❖Infecções fúngicas ❖Candidíase ❖Infecções virais ❖Influenza ❖Resfriado ❖Sarampo ❖Rubéola ❖Caxumba ❖Varicela ❖Citomegalovírus ❖Mononucleose ❖Herpes ❖HIV ❖Hepatites ❖HPV ❖Infecções bacterianas ❖Estreptocócicas ❖Coqueluche ❖Difteria ❖Tétano ❖Tuberculose ❖Estafilocócicas ❖Sífilis Risco biológico – controle e precauções Princípio Precauções padrão 1. Os profissionais devem tomar medidas para proteger a sua saúde e da equipe ✓ Imunização ✓ Quimiprofilaxia em casos de acidentes ✓ Antissepsia 2. Os profissionais devem evitar contato direto com matéria orgânica ✓ Uso de EPIs 3. Os profissionais devem tornar seguro o uso de artigos ✓ Esterilização e desinfecção de artigos 4. Os profissionais devem limitar a propagação de microorganismos no ambiente ✓ Uso de barreiras ✓ Tratamento de superfícies ✓ Controle de qualidade do ar e da água ✓ Gerenciamento de resíduos ✓ Desinfecção imunizações Tem como objetivo a prevenção de doenças, podendos ser classificada como ativa (vacinas) ou passiva (anticorpos). imunizações ❖Hepatite B ❖Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola) ❖Influenza ❖Tuberculose – BCG ❖Varicela Zoster ❖Dupla bacteriana (difteria e tétano) Medidas para assistência ao paciente ❖Lavar as mãos antes e após o contato ❖Manipular cuidadosamente material perfurocortante ❖Manter as caixas de descarte dispostas em locais visíveis e de fácil acesso ❖Efetuar o transporte dos resíduos com cautela para evitar acidentes ❖Descontaminar as superfícies com desinfetantes preconizados ❖Submeter os artigos utilizados à limpeza, desinfecção e/ou esterilização, antes de serem utilizados em outro paciente ❖Não tocar os olhos, nariz, boca, máscara ou cabelo durante a realização dos procedimentos Medidas para assistência ao paciente ❖Não se alimentar, beber ou fumar no consultório ❖Durante os procedimentos (com luvas), não atender telefones, abrir portas usando a maçaneta nem tocar com as mãos em locais passíveis de contaminação Orientações gerais • A clínica/consultório/salão deve estar provido de: ❖Sabão líquido germicida, com mecanismo dispensador que impeça o refluxo da solução. Os dispensadores deverão ser limpas semanalmente ❖Papel toalha ❖Dispensador com álcool a 70%, para limpeza de equipamentos ❖Torneiras ❖Área de expurgo ❖Lixeira com tampa e pedal Orientações gerais ❖É proibida a varredura seca do consultório ❖O piso de todas as dependências físicas das clínicas deve ser de material liso, resistente, lavável e impermeável ❖As paredes devem ser de cor clara, de materiais lisos, resistentes e laváveis ❖Manter recipiente adequado ao descarte de agulhas ❖Lavar todo material na sala de expurgo ❖Coleta do resíduo biológico por empresa especializada e em separado do lixo comum Conceitos e definições ❖Esterilização: processo físico-químico pra provocar a morte de microorganismos na forma vegetativa e esporulada ❖Desinfecção: destruição de microorganismos na forma vegetativa ❖Antissepsia: uso de substâncias químicas visando a redução dos microrganismos da pele e mucosas ❖Assepsia: destruição completa dos microorganismos presentes no material e superfícies, impedindo a introdução do agente no organismo ❖Descontaminação: redução dos microorganismos de artigos e superfícies ❖Sanificação: remoção de detritos e impurezas seguros para a saúde Acidentes ocupacionais Instrumentais podem causar lesões perfurocortantes ▪ Agulhas ▪ Bisturis ▪ Entre outros Acidentes ocupacionais • Prevenção ▪ Transferência de instrumentos – nunca apontar para alguma pessoa ▪ Não utilizar os dedos como anteparo ▪ Evitar que agulhas fiquem fora dos limites da bandeja ▪ Usar luvas de borracha grossa para limpeza de instrumentos ▪ Não reencapar as agulhas com as mãos ▪ Atenção parao descarte e recolhimento do material perfurocortante Acidentes ocupacionais • Como proceder ▪ Tratar como uma emergência médica ▪ Lavar exaustivamente com água corrente e sabão em acidentes percutâneos ▪ Irrigar abundantemente com solução fisiológica em acidentes envolvendo a mucosa ocular ▪ Procedimentos que aumentem a área exposta e soluções irritantes são contra-indicados ▪ Havendo necessidade de sutura, realizar a mesma após os procedimentos de descontaminação. Fonte: Protocolo de Complexidade Diferenciada 3 – Exposição á materiais biológicos (2006) – Ministério da Saúde Acidentes ocupacionais • Sorologias ▪ Realizar a sorologia para HIV, HCV e Hepatite B do paciente fonte e do profissional exposto ▪ Fazer acompanhamento do profissional exposto por 6 meses a 1 ano após o acidente Gerenciamento dos resíduos • Cabe aos profissionais de saúde gerenciar seus resíduos com responsabilidade, diminuindo sua geração, reciclando e encaminhando adequadamente; • Todos os resíduos que apresentem risco à saúde pública e ao ambiente, devido à presença de agentes biológicos ou características, devem ser submetidos a tratamentos específicos, antes de sua deposição final no solo. Classificação dos resíduos • Resíduos Grupo A: Infectantes • A1: • Culturas, produtos biológicos, vacinas vivas ou atenuadas, resíduos de manipulação genética • Resíduos resultantes da atenção á saúde • Bolsas transfusionais • Sobras de amostras de laboratório Classificação dos resíduos • Resíduos Grupo A: Infectantes • A2: • Peças anatômicas (animais inoculados e suspeitos de doença de relevância epidemiológica) • A3: • Peças anatômicas do ser humano (menor que 500 gramas, 25 cm ou 20 semanas gestacionais) e que não tenham sido requeridas Classificação dos resíduos • Resíduos Grupo A: Infectantes • A4: • Recipientes e materiais resultantes da assistência à saúde e que não contenha sangue ou líquidos corpóreos; • A5: • Órgãos e fluídos orgânicos, materiais perfurocortantes resultantes de suspeitos ou certeza de contaminação com príons Classificação dos resíduos • Resíduos Grupo B: Químicos • Resíduos e insumos farmacêuticos • Saneantes, desinfetantes • Reveladores de imagem • Resíduos Grupo C: Radioativos • Radionuclídeos Classificação dos resíduos • Resíduos Grupo D: Comuns • Não apresentam risco biológico, químico ou radiológico • Papel sanitário, fraldas, alimentos, papéis do setor administrativo • Resíduos Grupo E: Perfurocortantes • Lâminas de barbear, agulhas, ampolas de vidro, brocas, limas endodônticas, bisturi, lancetas e qualquer utensílio de vidro quebrado Manejo de resíduos • Segregação: • Separação dos resíduos no local de sua geração • Identificação: • Reconhecimento dos resíduos contidos nos sacos e recipientes Manejo de resíduos • Acondicionamento: • Embalar corretamente obedecendo a quantidade e capacidade dos recipientes; • Coleta e transporte interno: • Diariamente • Armazenamento: • Guarda em abrigos até que seja realizada a coleta externa Manejo de resíduos • Encaminhamento: • Empresas especializadas ORIENTAÇÕES TÉCNICAS PARA PRÁTICA ESTÉTICA • REFERÊNCIA TÉCNICA PARA O FUNCIONAMENTO DOS SERVIÇOS DE ESTÉTICA E EMBELEZAMENTO SEM RESPONSABILIDADE MÉDICA ,(ANVISA) 2009. • Objetivo Estabelecer o padrão mínimo de funcionamento para os estabelecimentos que realizam serviços de estética e embelezamento sem responsabilidade médica. • Abrangência Este Regulamento é aplicável a todo estabelecimento que realiza atividades de cabeleireiro, barbearia, depilação (exceto depilação a laser), manicure e pedicuro, posologia, estética facial, estética corporal, massagem relaxante, banho de four, drenagem linfática, massagem estética e outras atividades similares. ORIENTAÇÕES TÉCNICAS PARA PRÁTICA ESTÉTICA • Alvará sanitário/Licença sanitária: Documento expedido pelo órgão sanitário competente Estadual, Municipal ou do Distrito Federal, que libera o funcionamento dos estabelecimentos que exerçam atividades sob regime de vigilância sanitária. • Os estabelecimentos de que trata este Regulamento estarão sujeitos às normas gerais e específicas de edificações, sejam federais, estaduais e municipais vigentes; às normas da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT) em sua especificidade; as normas técnicas específicas de engenharia e arquitetura, com a adoção de procedimentos que garantam a segurança do trabalhador e do usuário. EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL • A NR nº 6 do Ministério do Trabalho define os Equipamentos de Proteção Individual (E.P.I.) como sendo “todo dispositivo de uso individual destinado a proteger a saúde e a integridade física do trabalhador no local de trabalho”. EPC EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO COLETIVA • SÃO EXEMPLOS DE EPCS • Sinalização de segurança • proteção de partes móveis de máquinas e equipamentos • Corrimão de escadas • DENTRE AS VANTAGENS DO EPC, estão: • Redução de acidentes de trabalho • Melhor comodidade por ser equipamento coletivo • Melhoria nas condições do trabalho • Baixo custo a longo prazo • Melhor eficácia e eficiência nas atividades APRESENTAÇÃO PESSOAL • O asseio corporal é condição imprescindível para a manutenção do perfeito estado de saúde. Os profissionais devem apresentar-se com: • Roupas limpas; • Unhas aparadas; • Cabelos limpos e presos se forem longos; • Os objetos de uso pessoal dos profissionais devem ser guardados em locais separados daqueles utilizados para roupas e equipamentos de trabalho. Resíduos • Resíduo é tudo aquilo não aproveitado nas atividades humanas, proveniente das indústrias, comércios e residências. Como resíduos encontramos o lixo, produzido de diversas formas, e todo aquele material que não pode ser jogado ao lixo, por ser altamente tóxico ou prejudicial ao meio ambiente. Gerenciamento de resíduos sólidos • Resíduo comum : Condicionar em saco plástico de qualquer cor, exceto branca; preenchimento dos sacos deve alcançar, no máximo, 2/3 de sua capacidade. • Resíduo infectante : Os materiais perfurantes e cortantes devem ser acondicionados em recipientes apropriados de parede rígida, devidamente, identificados como resíduo infectante; • Para os não perfurantes e cortantes: utilizar sacos plásticos de cor Branca leitosa COLETOR DE PÉRFURO CORTANTES • Desenvolvido para descartar materiais que cortam ou perfuram, provenientes das ações de atenção a Saúde, gerados em hospitais, laboratórios, consultórios médicos, podológicos, estéticos, odontológicos e veterinários, com carga potencialmente infectante ESPAÇO FÍSICO • Para a realização de procedimentos de estética e embelezamento, os estabelecimentos deverão possuir área mínima de 10 m², com largura mínima de 2,50m, para o máximo de 02 cadeiras (5m² por cadeira). • Os sanitários/vestiário de funcionários, deverão ser separados por gênero, providos de vaso sanitário com tampa, pia lavatório com dispensador de sabão líquido e suporte para papel toalha, lixeira com tampa e acionamento por pedal e armário para guarda de pertences. As salas destinadas ao atendimento direto ao cliente (manuseio), • Estes estabelecimentos deverão ter identificação externa visível, entrada com acesso fácil; portas de acesso com mínimo de 0,80 m de vão livre; adequações aos portadores de necessidades especiais conforme legislação vigente. • Estes estabelecimentos deverão ter identificação externa visível, entrada com acesso fácil; portas de acesso com mínimo de 0,80 m de vão livre; adequações aos portadores de necessidades especiais conforme legislação vigente. • Maiores informações (Referência Técnica para o Funcionamento dos Serviços de Estética e Embelezamento sem responsabilidade médica) site: ANVISA
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