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Primeira avaliação de Fisioterapia cardiovascular Nota: 9 Prova corrigida 1-Desde o primeiro contato com o paciente, o fisioterapeuta deve realizar uma avaliação do tórax, essa avaliação é fundamental, pois existem vários tipos anormais de tórax, como por exemplo: tórax cifótico, cifoescoliótico, lordótico, dentre outros. Quando o paciente tem alguma anormalidade torácica ocorre disfunções na expansão torácica, possibilitando disfunções respiratórias associadas. Sobre avaliação torácica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( F ) A expansibilidade torácica deve ser avaliada através da inspeção, para esta avaliação o paciente deve expirar rapidamente até atingir o volume residual. ( V ) O paciente deve realizar a inspiração de forma lenta e o fisioterapeuta deve avaliar os movimentos dos dois polegares, é necessário que ambos os lados sejam movidos de forma igualitária entre 3 a 5 cm nos casos normais. ( F ) As mensurações devem ser avaliadas com o paciente em decúbito dorsal e a caixa torácica deve ser verificada no 1º espaço intercostal, para a avaliação da cirtometria abdominal deve ser inserido a fita métrica em cima do umbigo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) F - V - F. B) V - V - F. C) V - F - V. D) F - F - V. 2-Na porção respiratória ocorrem as trocas gasosas, ou seja, o oxigênio retirado do meio externo é disponibilizado para o sangue, e o gás carbônico entra no sistema respiratório para realizar o caminho inverso ao do oxigênio e ser eliminado para o meio (SANTOS, 2022). O sistema respiratório é composto por algumas estruturas fundamentais, e se divide em dois pontos de vista, o estrutural e o funcional. Levando em consideração a divisão estrutural, analise as opções a seguir: I- Sistema respiratório superior. II- Sistema respiratório médio. III- Sistema respiratório inferior. Assinale a alternativa CORRETA: A) Somente a opção II está correta. B) As opções I e II estão corretas. C) Somente a opção III está correta. D) As opções I e III estão corretas. 3- A respiração é definida como a troca de gases entre a atmosfera, o sangue e as células corporais, ocorrendo através de quatro fases que são consideradas como básicas da respiração (WEST, 2013). Baseado em todas as fases da respiração, assinale a alternativa CORRETA: A) Liberação diafragmática, ventilação pulmonar e troca de gases. B) Movimentação diafragmática com liberação de gases. C) Ventilação pulmonar, troca de gases, transporte de gases e regulação da respiração. D) Transporte de gases sem regulação da respiração. 4- Só é possível definir um tratamento através de avaliação completa do paciente. Para decisões diagnósticas e terapêuticas mais corretas, é utilizado a anamnese, através dela se consegue todas as informações relevantes da doença do paciente. Sobre a anamnese, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( F ) A anamnese é fundamental para a prática fisioterapêutica em qualquer uma das áreas de atuação da fisioterapia, nesse processo é iniciada a apresentação do fisioterapeuta ao paciente, e cria uma aproximação dos mesmos, porém não cria um clima no qual o paciente possa estar tranquilo para expor todas as suas aflições. ( V) É importante saber a idade do paciente, pois existem doenças que estão mais relacionadas com um determinado grupo etário. Assim como o sexo do paciente se faz também fundamental, uma vez que existem patologias que acometem mais um sexo do que o outro, por exemplo: as broncopneumonias são mais frequentes nos homens do que nas mulheres. ( V) A queixa principal corresponde com o que fez com que o paciente fosse a procura do serviço de saúde, é fundamental a sua descoberta já que este é o problema que mais preocupa o paciente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) F - V - V. B) V - V - F. C) V - F - V. D) F - F - V. 5- A ausculta pulmonar é normalmente realizada de forma indireta, através de um estetoscópio, a ausculta possibilita analisar sons normais ou patológicos dos pulmões. Os sons pulmonares normais que precisam aparecer é a Respiração laringo traqueal e o Murmúrio vesicular. O murmúrio vesicular (MV) é o som auscultado nas regiões do tórax que correspondem aos pulmões, este som é decorrente da passagem do ar inspirado, dos bronquíolos terminais para os alvéolos e vice versa na expiração, portanto quando for realizar análise pulmonar é o MV que deve ser analisado pelo fisioterapeuta na ausculta. Sobre a ausculta pulmonar do murmúrio vesicular (MV), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Se uma área do pulmão não for bem ventilada, o murmúrio vesicular vai estar reduzido na região torácica correspondente, e, possivelmente, vai estar aumentado em uma região vizinha. PORQUE II- No caso da existência de um tempo expiratório igual ou maior que o tempo inspiratório, é uma indicação da possibilidade de uma alteração nas estruturas que formam o parênquima pulmonar. Assinale a alternativa CORRETA: A) As asserções I e II estão corretas e a asserção II não é uma justificativa correta da I. B) A asserção I está incorreta e a asserção II está correta. C) As asserções I e II estão corretas e a asserção II é uma justificativa correta da I. D) A asserção I está correta e a asserção II está incorreta. 6-As estruturas que fazem parte do sistema respiratório superior são o nariz e a faringe. Já as estruturas que fazem parte do sistema respiratório inferior são a laringe, a traqueia, os brônquios e os pulmões (TORTORA, 2011). Quando se trata de respiração, o nariz é a primeira estrutura que é lembrada, ele é formado pelas partes externa e interna. Nesse sentido, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( V ) A parte externa constitui uma estrutura de sustentação do osso e cartilagem hialina, estando envolta através do músculo e da pele, sendo coberta pela túnica mucosa. ( F ) Os ossos frontal, nasal e maxilar formam o esqueleto cartilaginoso do nariz, e o esqueleto ósseo do nariz é constituído por meio da cartilagem do septo nasal, formando a parte anterior do septo nasal. ( V ) O esqueleto cartilaginoso do nariz é maleável, possibilitando uma grande flexibilidade. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V - F - V. B) F - V - V. C) V - V - F. D) F - F - V. 7-O sistema respiratório é um conjunto formado por órgãos tubulares e alveolares situado na cabeça, pescoço e cavidade torácica, responsável pela respiração, que são trocas gasosas efetuadas entre o organismo e o meio (MARCHESAN, 1998). O ar passa por diversas estruturas responsáveis pela respiração. Baseado em todas as estruturas que compõem o sistema respiratório, assinale a alternativa CORRETA: A) Nariz, pulmões e brônquios. B) Traqueia, faringe, pulmões e brônquios. C) Nariz, faringe, pulmões e brônquios. D) Boca, nariz, faringe e pulmões. 8-A respiração é um processo mecânico, automático, rítmico e regulado pelo sistema nervoso central. É a contração e o relaxamento dos músculos diafragma, abdominais e o movimento da caixa torácica e do abdômen que provocam o deslocamento do ar para dentro e para fora das unidades terminais respiratórias do pulmão (BERNE et al., 2000). O sistema respiratório é composto por algumas estruturas anatômicas, que fazem a filtragem, a umidificarão, aquecimento, por exemplo, na troca gasosa. Com base na classificação completa dessas estruturas, analise as sentenças a seguir: I- Nariz, faringe, laringe, traqueia, pulmões, pleura, brônquios, bronquíolos e alvéolos. II- Boca, nariz, faringe, laringe, traqueia, pulmões, brônquios e alvéolos. III- Faringe, laringe,traqueia, boca, pulmões, pleura, brônquios, bronquíolos e os alvéolos. Assinale a alternativa CORRETA: A) Somente a sentença III está correta. B) Somente a sentença I está correta. C) As sentenças II e III estão corretas. D) As sentenças I e II estão corretas. 9-Quando respiramos o ar entra pelas narinas, o nariz tem a parte do vestíbulo, que é uma região revestida por pele e que tem pelos grossos, nessa região para filtração desse ar e bloqueio de partículas de poeira. As conchas nasais superior, média e inferior estão próximas do septo e separam cada lado da cavidade nasal nos meatos nasais superior, médio e inferior (DAVIES, BLAKELEY; KIDD, 2002). Sobre a passagem do ar pela estrutura nasal, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A maneira com que as conchas e os meatos estão localizados possibilita uma elevação da área da superfície da cavidade nasal, impedindo que ocorra a desidratação. PORQUE II- Deve existir um desvio das pequenas gotas de água ao longo da expiração. Assinale a alternativa CORRETA: A) As asserções I e II estão corretas e a asserção II é uma justificativa correta da I. B) As asserções I e II estão corretas e a asserção II não é uma justificativa correta da I. C) A asserção I está incorreta e a asserção II está correta. D) A asserção I está correta e a asserção II está incorreta. 10-A obtenção de oxigênio implica em trocas gasosas entre o organismo e o meio ambiente. Para que seja possível a respiração, é necessária a participação de uma série de órgãos, os quais constituem, em conjunto, o sistema respiratório (SOUZA; SANT’ANNA NETO, 2011). O sistema respiratório é formado por várias estruturas fundamentais para o funcionamento da troca gasosa entre o sistema respiratório e o sangue (hematose). Sobre as estruturas anatômicas do sistema respiratório, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Nariz. II- Paredes dos alvéolos. III-Laringe. ( III ) É uma estrutura reduzida que possui uma passagem pequena, sendo a responsável pela união da parte laríngea da faringe com a traqueia, situada, anteriormente, da quarta até a sexta vértebra cervical (C4-C6). ( I ) É formado pelas partes externa e interna. A parte externa constitui uma estrutura de sustentação para o osso e a cartilagem hialina, estando envolta através do músculo e da pele, sendo coberta pela túnica mucosa. ( II ) São constituídas por dois tipos de células epiteliais alveolares, células alveolares tipo I e do tipo II. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) II - III - I. B) III - I - II. C) I - II - III. D) I - III - II.
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