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1 Rafaela Pamplona Sistema colinérgico MEDICAMENTO MECANISMO DE AÇÃO AÇÃO FARMACOLÓGICA INDICAÇÃO TERAPÊUTICA Pilocarpina Agonista muscarínico: Estimula o receptor M3 (Gq) no olho Contração do musc. Ciliar e musc. constritor da pupila à Aumento da drenagem do humor aquoso Glaucoma (reduz P.I.O) Betanecol Agonista muscarínico: Estimula o receptor M3 (Gq) na parede da bexiga Contração da parede da bexiga à Esvaziamento da bexiga Retenção urinária (HPB) Ipratrópio Antagonista musacarínico: Bloqueia o receptor M3 no pulmão Broncodilatação Asma Escopalamina Antagonista musacarínico: Bloqueia o receptor M3 na parede intestinal e uterina Relaxamento da parede intestinal e uterina Cólica e cinetose (enjôo de movimento) Pirenzepina Antagonista musacarínico: Bloqueia o receptor M1 na glândula gástrica Reduzir a secreção de HCl Úlcera e gastrite Tropicamida Antagonista musacarínico: Bloqueia o receptor M3 no olho Dilatação do musc. Ciliar e musc. constritor da pupilaàDilatação da pupila Midríase (exame oftalmológicos) Darifenacina Antagonista muscarínico: Bloqueia o receptor M3 (Gq) na parede da bexiga Relaxamento da parede da bexiga à Retenção da urina Incontinência urinária Atropina Antagonista muscarínico: Bloqueia o receptor M1, M2, M3, M4 e M5 - Aumento dos batimentos cardíacos (bloqueio do M2) - Bloqueio não seletivo dos receptores muscarínicos à redução da intoxicação - Parada cardíaca - Intoxicação colinérgica (Ach em excesso) Nicotina Agonista pleno nicotínico (NG) Redução da síndrome de abstinência (ocupa poucos receptores e gera resposta máxima na dependência) Terapia Antitabagismo Vareniclina Agonista parcial nicotínico (NG) Redução da síndrome de abstinência de forma mais efetiva (ocupa todos os receptores e gera resposta parcial na dependência) Terapia Antitabagismo Trimetafano Antagonista do (NG) na supra renal Redução da liberação de Adrenalina à Redução da P.A Redução controlada da P.A Succnilcolina BNMD Agonista Nicotínico (Nm) Hiperestimulaçãoà Dessensibilizaçãoà Relaxamento (Bloqueio muscular esquelético) Intubação endotraqueal Pancurônio BNMND Antagonista Nicotínico (Nm) Impede a entrada do sódio no músculo à Relaxamento (Bloqueio muscular esquelético) Cirurgias toraco-abdominais Edrofônio Inibidores da Acetilcolinesterase (AchE) – ultra curta duração (5 – 10 min) iAchE à Aumentar Ach à Aumentar o estímulo do Nm àAumento da contração muscular esquelética Diagnóstico da Miastenia Gravis: melhora do quadro de fraqueza muscular Neostigmina Inibidores da Acetilcolinesterase (AchE) – curta duração (6– 18h) iAchE à Aumentar Ach à Aumentar o estímulo do Nm àAumento da contração muscular esquelética - Tratamento da Miastenia Gravis: melhora do quadro de fraqueza muscular - Reversão do BNMND Rivastigamina Donepezila Inibidores da Acetilcolinesterase (AchE) – média duração (18- 24h) iAchE à Aumentar Ach à Aumentar o estímulo do M1 no córtex frontal àAumento da formação da memória Doença de Alzheimer Ecotiopato Inibidores da Acetilcolinesterase (AchE) –longa duração (<48h) iAchE à Aumentar Ach à Aumentar o estímulo do M3 no olho à Contração do musc. Ciliar e musc. constritor da pupilaàAumento da drenagem do humor aquoso Glaucoma de pacientes refratários 2 Rafaela Pamplona Sistema Adrenérgico MEDICAMENTO MECANISMO DE AÇÃO AÇÃO FARMACOLÓGICA INDICAÇÃO TERAPÊUTICA Nafazolina Oximetazolina Fenilefrina Agonistas adrenérgico: Estimulam os receptores alfa-1 (Gq) no vaso Vasoconstrição Redução do edema Descongestão nasal Clonidina Agonistas adrenérgico: Estimulam os receptores alfa-2 (Gi) no pré- sináptico Aumento do feedback (-) Reduzir a liberação NA Reduz a P.A Anti-hipertensivo Dobutamina Agonistas adrenérgico: Estimulam os receptores beta-1 (Gs) no coração Aumentar a força e a frequência cardíaca aumenta o DC Insuficiência cardíaca ou Parada cardíaca Salbutamol Fenoterol Agonistas adrenérgico: Estimulam os receptores beta-2 (Gs) no pulmão Broncodilatação Asma Prazosina Doxazosina Antagonistas adrenérgico: Bloqueio dos receptores alfa-1 (Gq) no vaso Vasodilatação Reduz a P.A Anti-hipertensivo Tansulosina Antagonistas adrenérgico: Bloqueio dos receptores alfa-1 (Gq) no vaso e no esfíncter da bexiga - Vasodilatação Reduz a P.A - Relaxamento do esfíncter Esvaziamento da bexiga - Anti-hipertensivo - Retenção urinária (HPB) Propranolol Antagonistas adrenérgico: Bloqueiam os receptores beta (Gs) de forma não seletiva (Beta-1 e Beta-2) Beta-1: Redução da força e a frequência cardíaca Redução do DC Reduz a liberação de renina Reduz a P.A Beta-2: Broncoconstrição; diminui a recuperação de uma hipoglicemia (EFEITO COLATERAL) Anti-hipertensivo Contra-indicado: Asma e diabéticos Atenolol Antagonistas adrenérgico: Bloqueiam os receptores beta- 1 (Gs) de forma seletiva Beta-1: Redução da força e a frequência cardíaca Redução do DC Reduz a liberação de renina Reduz a P.A Anti-hipertensivo Carvedilol Antagonistas adrenérgico: Bloqueiam os receptores beta (Gs) de forma mista (Beta-1, Beta-2 e Alfa-1) Alfa-1: Vasodilatação Reduz a P.A Beta-1: Redução da força e a frequência cardíaca Redução do DC Reduz a liberação de renina Reduz a P.A Beta-2: Broncoconstrição; diminui a recuperação de uma hipoglicemia (EFEITO COLATERAL) Anti-hipertensivo Contra-indicado: Asma e diabéticos Metildopa Falso substrato pata Síntese da NA Formar a MeNA mais fraca que a NA menos estimulo dos receptores α e β redução da PA Hipertensão da Gravidez Metirosina Inibe a Tirosina Hidroxilase (etapa limitante) Redução da formação de NA e adrenalina Feocromocitoma inoperável
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