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Curso: Campus: AV2_2021.2 Disciplina: Data: Professor: Lucas Machado Moreira Nota Total: Estudante: Matrícula: Observações e orientações para a realização da prova: a) Leia com atenção: a interpretação faz parte da prova. b) Tempo de realização da prova: 1:30 h. c) Questões objetivas rasuradas serão anuladas e questões discursivas rasuradas não poderão ser reavaliadas no processo de revisão de provas. d) Utilize somente caneta de tinta azul ou preta. e) Responda às perguntas dentro do que foi abordado nas aulas e nas referências bibliográficas recomendadas. 1º Questão (1,0 Ponto) Toxicologia ambiental é uma subárea da toxicologia que estuda os efeitos tóxicos ocasionados por diversos tipos de poluentes (sintéticos ou naturais) que ocorrem em nosso ecossistema. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta. a) A biotransformação das substâncias no meio ambiente pode se dar de forma abiótica ou biótica. b) Biomarcadores de ambientes poluídos são um ou mais metabólitos de um poluente ou são produtos da interação do poluente com sua molécula-alvo. c) A Demanda Bioquímica de Oxigênio (DBO) é um parâmetro para avaliar a qualidade do ar atmosférico. d) A transferência dos contaminantes do meio para um organismo é denominada de bioacumulação. e) Material particulado, dióxido de enxofre e monóxido de carbono são exemplos de poluentes atmosféricos. 2º Questão (1,0 Ponto) Um paciente masculino de 35 anos deu entrada no pronto socorro em um hospital da rede privada às 03:45 com desorientação, sudorese intensa, polidipsia (sede em excesso) e com queixas de estar vendo as coisas de uma forma diferente. Notou-se que sua aparência era de cansaço, cabelos desarrumados e roupas amassadas. Após a triagem inicial, sua pressão era 150/88, temperatura 38.0 e saturação de O2 98%. Nos exames laboratoriais encontrou-se funções renais e hepáticas normais, além de ausência da elevação de proteínas totais. O paciente se negava quanto ao uso de alguma substância entorpecente. Ao ser atendido pelo corpo médico, por unanimidade, foi concluído que se tratava de uma intoxicação por droga de abuso. Contudo, houveram divergências no diagnóstico do agente causador dos sintomas. Você estava de plantão no dia e foi consultado pelos médicos, que prontamente, pelos sintomas e pela história informada, concluiu que a droga mais provável era o(a): a) Cocaína b) LSD c) Craque/ Crack d) MDMA/ Ecstasy e) Maconha 3º Questão (1,0 Ponto) A Agência Mundial Antidopagem - AMA (World Antidoping Agency - WADA) libera todo ano uma lista atualizada de substâncias e métodos proibidos no esporte. Esta lista relaciona substâncias proibidas durante todo o tempo (dentro e fora de competições), substâncias proibidas durante as competições e substâncias proibidas em determinados esportes. Em relação a dopagem no esporte, analise as afirmativas a seguir e marque a alternativa correta. I. Os esteroides androgênicos anabolizantes são substâncias proibidas todo o tempo, ou seja, dentro e fora de competições. II. Os canabinóides, como THC, são proibidos apenas em determinadas modalidades de esportes. III. Os diuréticos não estão incluídos na lista de substâncias proibidas. IV. Um exemplo de método proibido é a transfusão sanguínea autóloga. Estão corretas as afirmativas: a) I e II apenas. b) I e III apenas. c) II e III apenas. d) I e IV apenas. e) III e IV apenas. 4º Questão (1,0 Ponto) A assinale a alternativa que apresenta a fase da intoxicação que está relacionada ao estudo da interação entre as moléculas do toxicante e os sítios de ação, específicos ou não, e consequentemente, o aparecimento do desequilíbrio homeostático. a) Distribuição b) Toxicocinética c) Toxicodinâmica d) Clínica e) Exposição 5º Questão (1,0 Ponto) Sobre os processos de biotransformação, assinale a alternativa correta. a) A biotransformação de toxicantes é realizada por um número ilimitado de enzimas com ampla inespecificidade de substratos. b) A fase I do processo de biotransformação pode ser chamada de fase de conjugação e envolve reações de hidrólise, oxidação e redução. c) A fase II do processo de biotransformação pode ser chamada de fase de funcionalização e envolve a incorporação de co-fatores endógenos às moléculas provenientes de reações de fase I. d) Enzimas biotransformadoras são expressas apenas de forma induzida. e) As modificações de um xenobiótico devido à biotransformação pode alterar seus efeitos biológicos. 6º Questão (1,0 Ponto) Assinale a alternativa que apresenta uma substância tóxica não-nutritiva de origem natural. a) Aflatoxinas b) Metilmercúrio c) Glicosinolatos d) Organofosforados e) Nitrosaminas 7º Questão (1,0 Ponto) São poluentes atmosféricos, exceto: a) Material particulado b) Carbamatos c) Dióxido de carbono (CO2) d) Metano (CH4) e) Óxidos de nitrogênio (NxOx) 8º Questão (1,0 Ponto) Um corpo deu entrada no IML após ter sofrido uma convulsão seguida de uma parada cardiorrespiratória no aeroporto internacional. Por se tratar de uma morte suspeita, foi levado ao referido instituto para necropsia. No exame foi verificado que se tratava de uma “Mula” (traficantes que escondem drogas dentro do próprio corpo), também foram encontrados petéquias na parte externa do coração. Primordialmente, foi levantado a hipótese de fazer o exame toxicológico analítico do sangue. Contudo, devido ao custo, o médico legista encaminhou a droga in natura para o instituto de Química Forense para avaliação presuntiva anterior a análise qualitativa e quantitativa para melhor investigação do caso. Por se tratar de um pó branco, pensou-se em cocaína. Caso seja verdade essa afirmação, qual teste presuntivo deve ter resultado positivo: a) Duquenois-Levine/ Vanilina Etanólica b) Scott/ Tiocianato de Cobalto c) Marquis d) GC/MS e) Ionização por chamas 9º Questão (1,0 Ponto) Avalie os casos de intoxicação e responda as perguntas. Caso I - Paciente do sexo masculino, 85 anos, morador da cidade do Rio de Janeiro, deu entrada no HGE no dia 09 de outubro de 2019 com um quadro de dispneia, baixa saturação de O2, cefaleia, dificuldade visual e alterações cardiovasculares. Os familiares relataram ter encontrado o paciente desacordado no banheiro de sua residência com o chuveiro a gás ligado. Caso II – Paciente do sexo masculino, 23 ano, morador da zona rural do Rio de Janeiro, principal ocupação – lavrador. Deu entrada no HGE no dia 09 de outubro de 2019 com um quadro de miose, sudorese intensa, salivação intensa e taquicardia. De acordo com os relatos de casos estabeleça um hipótese de intoxicação para cada quadro clínico. Justifique sua resposta. Caso Clínico I – Hipótese: intoxicação por monóxido de carbono; Justificativa: Evidência de exposição a um fonte de produção de CO (chuveiro a gás natural) e sinais e sintomas característico de hipóxia/anóxia que ocorre devido a substituição do O2 ligado a molécula de hemoglobina pelo CO, fato que impede a circulação de oxigênio pelo organismo. Caso Clínico II – Hipótese: intoxicação por praguicidas; Justificativa: Evidência de atividade laboral que faz uso desta classe de substâncias e sinais e sintomas característicos de Síndrome Colinérgica que ocorre devido a exposição a organofosforados e carbamatos, praguicidas inibidores da acetilcolinesterase. 10º Questão (1,0 Ponto) Uma das opções de tratamento para os processos de intoxicação é o uso de antídotos. Descreva o que são e dois diferentes mecanismos de funcionamento destes compostos. Antídotos são substâncias que exercem efeito antagônico sobre o agente tóxico de forma direta ou indireta diminuindo ou anulando o efeito final, a intoxicação. São exemplos de mecanismos de funcionamento destes compostos: Antagonismo funcional: dois agentes produzem efeitos contrários sobre a mesma função fisiológicas; Antagonismo químico: reação entre dois compostas produz um produto final menostóxico; Antagonismo disposicional: a interação entre dois composta altera a cinética do agente tóxico no sistema biológico; Antagonismo competitivo: quando dois agentes tóxicos atuam no mesmo receptor biológico, um antagonizando o efeito do outro – bloqueadores;