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ANATOMIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR PROF.ª VANESSA LOWE OLÁ! Vanessa Lowe Graduada em Medicina Veterinária pela Faculdade Anhanguera – FAC III (2015 – 2019) Especialização em Clínica médica e cirúrgica de pequenos animais pela Faculdade Qualittas (2019 – 2021) Curso de aprimoramento em técnica cirurgia – Anclivepa (2022) Docente de diversas disciplinas PORQUE MEDICINA VETERINÁRIA? SEJAM BEM-VINDOS A VETERINÁRIA Psicóloga Amy Cuddy Professora e pesquisadora da Universidade de Havard • Pose do Super-homem ou Mulher-maravilha • Postura de general (peito estufado e mãos para trás) • De 42 pessoas que posaram de poderoso durante 2 minutos, 86% tiveram a coragem de se arriscar • Detectaram aumento nos níveis de testosterona (ligado ao impulso de luta) e redução nos níveis de cortisol (ligado ao estresse). “Mudando sua postura, você prepara seus sistemas mentais e psicológicos para enfrentar desafios e situações estressantes e pode aumentar sua confiança e melhorar seu desempenho”, diz Cuddy. SISTEMA CIRCULATÓRIO • É formado pelo coração, os vasos sanguíneos e os vasos linfáticos • O coração é a bomba muscular do sistema circulatório • Os vasos sanguíneos consistem em artérias, capilares e veias → formam um sistema contínuo no qual o sangue circula pelo corpo • Medula óssea vermelha → órgão hematopoiético que produz células • Baço → atua como filtro para essas mesmas células CORAÇÃO • É o órgão central do sistema circulatório, composto de um músculo cardíaco • Câmara muscular com quatro cavidades com contrações ritmadas que atua como uma bomba para impulsionar o sangue através dos vasos → átrio direito, átrio esquerdo, ventrículo direito e ventrículo esquerdo • Os dois átrios coletam o sangue a fim de assegurar que haja quantidade suficiente para preencher cada ventrículo rapidamente • Os dois ventrículos tem uma válvula/valva localizada em cada extremidade → esta impede que o sangue volte para o átrio durante a contração do ventrículo (sístole) → existe uma segunda valva que impede que o sangue nas artérias retorne para os ventrículos durante o relaxamento (diástole) CORAÇÃO • O coração se assemelha a um cone → sua base se volta dorsalmente e o seu ápice se volta ventralmente • O miocárdio é o músculo que compõe a parede cardíaca → consiste em fibras de músculo estriado modificado • A base do coração é o hilo do órgão → penetram grandes veias e saem grandes artérias • Possui uma face lateral direita e uma face lateral esquerda → se encontram cranialmente a margem ventricular da direita e caudalmente a margem ventricular esquerda • As divisões da estrutura interna do coração são • Sulco Interventricular subsinuoso → se prolonga até o ápice do coração • Sulco interventricular paraconal → presente sobre a face esquerda • Sulco coronário → marca a separação do átrios e dos ventrículos → contém uma quantidade de tecido adiposo que envolve os vasos sanguíneos coronários ÁTRIOS DO CORAÇÃO • Átrio direito recebe sangue da veia cava cranial, da veia cava caudal e do seio coronário • Separa o átrio direito do átrio esquerdo → septo interatrial • A superfície interna da parede do átrio direito é fortalecida por músculos pectíneos • O átrio esquerdo recebe sangue oxigenado das veias pulmonares • Os são se comunicam com ventrículos através de óstios atrioventriculares esquerdo e direito VENTRÍCULOS DO CORAÇÃO • Os ventrículos constituem a maioria da massa do coração • O ventrículo direito possui um formato de meia lua • O ventrículo direito não se prolonga até o ápice do coração → o ápice é formado apenas pelo ventrículo esquerdo • O ventrículo direito recebe o sangue desoxigenado do átrio direito e o bombeia através do cone atrial para o tronco pulmonar, o qual transporta o sangue para o pulmão • No óstio atrioventricular direito encontra-se a válvula tricúspide → cada válvula é foi reforçada por os fios fibrosos → cordas tendíneas • As cordas tendinhas emergem dos músculos papilares → conectam as válvulas aos músculos VENTRÍCULOS DO CORAÇÃO • A conexão da válvula ao músculo impede o prolapso da válvula para o átrio quando os ventrículos se contraem → impede o retorno venoso (refluxo) • Válvula do tronco pulmonar está localizada na raiz do tronco pulmonar → válvula pulmonar→ é composta três válvulas semilunares • Volume do ventrículo direito é cruzado por uma faixa ramificada ou simples → trabécula septomarginal→ que passa do septo interventricular para a parede externa VENTRÍCULOS DO CORAÇÃO • O ventrículo esquerdo recebe sangue oxigenado dos pulmões através das veias pulmonares e do átrio esquerdo → bombeia o sangue para a maior parte do corpo através da aorta • As paredes do ventrículo esquerdo são mais espessas que as paredes do ventrículo direito, no entanto o volume dos dois ventrículos é o mesmo • O óstio atrioventricular esquerdo é ocupado pela valva mitral ou bicúspide • O óstio da aorta, abertura do ventrículo para a artéria → valva aórtica→ também possui semilunares • A aorta possuem um alargamento em sua base → bulbo da aorta CORAÇÃO • É dividido ainda em um lado direito e um lado esquerdo • O lado direito do coração bombeia o sangue até os capilares dos pulmões no processo chamado de pequena circulação ou circulação pulmonar • O lado esquerdo bombeia sangue para o resto do corpo e é chamada de grande circulação ou circulação sistêmica • Os dois lados são separados completamente por uma parede interna → externamente o coração aparenta ser um órgão único • Os dois lados do coração bombeiam o mesmo volume de sangue, apesar do caminho do lado direito entre coração e pulmão ser menor do que o lado esquerdo entre coração e periferias do corpo CORAÇÃO • O coração está localizado no mediastino, a sua maior parte se posiciona à esquerda no plano mediano • Se prolonga entre 3ª e a 6ª costela, 7ª no gato e no cão • A base do coração se localiza aproximadamente em um plano horizontal no meio do tórax • Grande parte da superfície do coração é coberta pelo pulmão → mas o coração pode facilmente ser auscultado e sentido pela parede torácica • Caudalmente o coração se projeta até o diafragma • Radiograficamente o tamanho do coração pode ser comparado aos espaços intercostais ou a extensão vertebral PERICÁRDIO • É a cobertura fibrosserosa do coração • Saco com invaginação profunda com o seu lúmen chamada cavidade pericárdica • Dentro da cavidade pericárdica contém uma pequena quantidade de fluido seroso → líquido pericárdico → facilita o movimento do coração dentro do pericárdio • O pericárdio é dividido em parte fibrosa central e uma parte serosa interna e externa • Ventralmente o pericárdio possui ligamentos: • Ligamento esternopericárdico→ fixa o pericárdio fibroso ao externo • Ligamento frenopericárdico→ está presente apenas no cão e une o pericárdio fibroso ao diafragma VASCULARIZAÇÃO DO CORAÇÃO • O coração é bastante vascularizado • A irrigação sanguínea é feita pelas artérias coronárias e por seus ramos • Elas se originam acima das válvulas semilunares na raiz da aorta • Artéria coronária esquerda • Artéria coronária direita VASCULARIZAÇÃO DO CORAÇÃO • Artéria coronária esquerda costuma ser maior e emerge do seio esquerdo do bulbo da aorta • Passa pelo átrio esquerdo e o tronco pulmonar até o sulco coronário → onde se divide no ramo interventricular paraconal e o ramo circunflexo • O ramo interventricular para canal segue o soco de mesmo nome em direção ao ápice do coração → irriga as paredes do ventrículo esquerdo e a maior parte do septo • O ramo circunflexo continua no sulco coronário em direção à face caudal do coração onde termina próximo ao suco interventricular subsinuoso (em equinos e suínos) ou segue até o ápice do coração (carnívoros e ruminantes) VASCULARIZAÇÃO DO CORAÇÃO • Artéria coronária direita emerge do seio direito do bobo da aorta • Passa pelo átriodireito e o tronco pulmonar até o sulco coronário • Segue ao redor da face cranial da base do coração e então se afunila em direção à origem do sulco interventricular subsinuoso • Artéria coronária direita se prolonga até o ápice do coração nas espécies em que a artéria coronária esquerda não irriga essa área → equinos e suínos) ✓As artérias coronárias são denominadas artérias finais porque não formam anastomoses → a oclusão vascular de um ramo não pode ser tolerada e acarreta infarto local do músculo cardíaco → esse fenômeno muito raro em animais SISTEMA CIRCULATÓRIO • O coração funciona como uma bomba central do sistema circulatório • O sangue é bombeado pelo coração entra em um sistema de dispersão de alta pressão compostos por artérias e arteríolas que transportam sangue rico em oxigênio do coração para as áreas periféricas do corpo • O sangue retorna ao coração pelas veias e vênulas que formam um sistema coletor de baixa pressão esse sistema transporta sangue contendo muito pouco oxigênio (desoxigenado) → devolvendo o sangue a circulação quando necessário, ou seja as veias transportam o sangue de volta para o coração SISTEMA CIRCULATÓRIO • O sangue transporta oxigênio e outras moléculas necessárias para o metabolismo celular normal e para os tecidos → homeostase • Na volta transporta produtos celulares dos tecidos para o fígado, os rins e o pulmão para o seu metabolismo e excreção • Os vasos sanguíneos e as câmaras do coração formam uma única cavidade através do qual o sangue circula continuamente → ação bombeadora do coração • Volume sanguíneo dos mamíferos domésticos → 6 a 8% do peso corporal • Volume sanguíneo do gato → 4% do peso corporal SISTEMA CIRCULATÓRIO • O tempo de circulação → tempo que leva para uma célula sanguínea ser transportada de uma veia jugular ao redor do corpo • Depende do tamanho do animal e fatores mediados pelo sistema neuroendócrino • Em animais de porte grande o tempo aproximadamente é de 30 segundos • E leva apenas 7 segundos no gato SISTEMA CIRCULATÓRIO • Os vasos sanguíneos são dispostos como dois circuitos de fluxo sanguíneo seguindo um padrão semelhante ao número 8 com o coração no centro • A circulação sistêmica é maior e conduz sangue oxigenado do coração para todos os órgãos do corpo e transporta o sangue desoxigenado de volta para o coração • A circulação pulmonar é menor e transporta o sangue desoxigenado do coração para o tecido de troca dos pulmões onde ele é oxigenado antes de ser devolvido ao coração CIRCULAÇÃO PULMONAR OU PEQUENA CIRCULAÇÃO • Começa no átrio direito → de onde o sangue desoxigenado corre para o ventrículo direito → durante a contração ventricular esse sangue é impulsionado para o tronco pulmonar→ segue as artérias pulmonares até os leitos capilares dos pulmões → o sangue se oxigenam e retorna pelas veias pulmonares até o coração → passando para o átrio esquerdo CIRCULAÇÃO SISTÊMICA OU GRANDE CIRCULAÇÃO • Começa no átrio esquerdo do coração → o sangue oxigenado corre do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo→ os ventrículos se contraem o sangue é impulsionado para a aorta e é distribuído sistemicamente através da periferia do corpo → primeiramente por meio de artérias→ então por meio de arteríolas→ até que finalmente atinge os leitos capilares dos tecidos e órgãos → o sangue desoxigenado retorna dos membros pélvicos e da metade caudal do tronco pela veia cava caudal→ e retorna da cabeça, membros torácicos e tronco cranial pela veia cava cranial→ tanto a veia cava cranial quanto à caudal esvaziam se no átrio direito CIRCULAÇÃO PORTAL • A veia porta coleta sangue desoxigenado dos primeiros leitos capilares no trato gastrointestinal e outros órgãos da cavidade abdominal • Os vasos capilares nas vísceras abdominais confluem e finalmente se unem para formar a veia porta → sua parede é fortalecida por fibras musculares → apresenta uma contração ritmada aumentando a pressão portal e lançando o sangue em direção ao fígado • Dentro do fígado a veia porta se ramifica várias vezes até formar novos leitos capilares • Quando o sangue atravessa o fígado e atinge seu lado cranial ele é coletado por veias e transportado para a veia cava → onde se junta ao sangue vindo das áreas periféricas do corpo e segue para o átrio direito do coração VASOS • Carrear o sangue e os nutrientes sanguíneos para o corpo e de volta para o coração • Promover troca de nutrientes, hormônios, gases e recolher catabólitos • Atua na regulação da Pressão Arterial e no suprimento sanguíneos VASOS • Artérias → que transportam o sangue a partir do coração → vasos de grande calibre, sem capacidade de troca com tecidos circundantes • Arteríolas → as artérias se ramificam e se dividem em diâmetros menores → levam sangue aos capilares (artérias menores) • Veias → conduzem o sangue de volta para o coração → vasos de grande calibre • Capilares → vasos sanguíneos de menor diâmetro → desembocam em vênulas, com paredes extremamente finas, fazem trocas com os tecidos circundantes • Vênulas → se tornam veias e retornar o sangue para o coração VASOS E SUAS FUNÇÕES • Capilares • Realiza a conexão entre arteríolas e vênulas • Funções: • Intercambiar líquidos nutrientes eletrólitos hormônios e outras substâncias entre o sangue e o líquido intersticial • Possuem paredes permeáveis a pequenas moléculas • As vénulas recolhem sangue dos capilares e se unem para formar as veias VASOS E SUAS FUNÇÕES • Veias • Possuem paredes mais finas que as artérias • Sua túnica média possui poucas fibras musculares • Algumas veias apresentam válvulas que direcionam o fluxo sanguíneo no sentido do coração → impedindo refluxo • Função: • Levar o sangue de volta ao coração VASOS E SUAS FUNÇÕES • Artérias • Resistem à grandes pressões • Possui grande quantidade de tecido elástico na parede • Mais resistentes do que as veias • Função: • Levar o sangue para fora do coração VASOS • Volume dos grandes vasos é revestido com uma túnica íntima • A túnica íntima é formada por uma única camada de células endoteliais → o endotélio → essa camada é responsável pela troca de moléculas com os tecidos circundantes, permite que as células sanguíneas deixem o lúmen do vaso • Túnica média é a camada intermediária → formada principalmente de células musculares lisas e redes elásticas → essa camada realiza a contração da parede do vaso • A túnica adventícia é a camada externa → composta de principalmente tecido conectivo frouxo que é responsável pela fixação do vaso ao tecido circundante ARTÉRIAS • As artérias e arteríolas transportam o sangue a partir do coração em direção às áreas periféricas e para todos os órgãos • Existem dois tipos de artérias: elásticas e musculares • A túnica média na a aorta e as artérias próximas ao coração contém principalmente fibras elásticas • Essas fibras são responsáveis pela expansão típica dos vasos durante a sístole • Exemplos: aorta, arco aórtico, tronco braquicefálico e artérias pulmonares ARTÉRIAS • As artérias mais distantes do coração apresentam fibras musculares lisas na túnica média • São artérias musculares • Essas artérias periféricas junto com as arteríolas podem mudar o diâmetro de seu lúmen e dessa forma regular a pressão e o fluxo sanguíneo • Túnica médica → mesmo sendo fortalecida por fibras musculares lisas, algumas ainda possuem reforço com fibras elásticas também SUPRIMENTO DE SANGUE E NERVOS AOS VASOS • As paredes dos vasos sanguíneos recebem parte de seus nutrientes a partir da difusão do sangue que circula no lúmen • Vasos de grande calibre impede a difusão do lúmen → esses vasos exigem nutrição própria fornecido por pequenos vasos sanguíneos → os quais formam os leitos capilares nas paredes dos vasos • A parede dos vasos possuem uma rede de nervos vegetativos→ esses nervos sinalizam para os músculos lisos quando contrair (vaso constrição) ou dilatar (vasodilatação)SISTEMA CONDUTOR DO CORAÇÃO • Consiste em miócitos modificados • Comparados aos miócitos normais as células possuem diâmetro maior, contém mais líquido intracelular e apresenta um teor mais elevado de glicogênio • Possui capacidade para atividade elétrica espontânea → essa capacidade se espalha para o músculo adjacente → resultantes de despolarização e contração, garantindo autonomia cardíaca essencial para o ritmo do coração → também é influenciado pela SNA SISTEMA CONDUTOR DO CORAÇÃO • Nó sinoatrial → responsável pelos batimentos do coração, determina a frequência cardíaca • Nó atrioventricular • Fascículo atrioventricular ou Feixe de His • Ramo direito • Ramo esquerdo • Ramo subendocárdios ou Fibras de Purkinje SISTEMA CONDUTOR DO CORAÇÃO • Nó sinoatrial inicia o ciclo atuando como marca-passo primário → prevalecendo sobre as outras atividades que dão ritmo a atividade cardíaca → garante a contração coordenada (apenas quando há disfunção do mesmo, outras partes assumem) • Situado na face interna do pericárdio (endocárdio) da parede atrial direita, ventral ao óstio da veia cava cranial → não é visível a olho nu → intensamente inervado pelo sistema nervoso simpático e parassimpático • A partir dele a onda excitatória se espalha para os músculos vizinhos e alcança o nó atrioventricular SISTEMA CONDUTOR DO CORAÇÃO • O nó atrioventricular se posiciona no septo interatrial • Também é intensamente inervado e da origem ao feixe de his→ este penetra no esqueleto cardíaco antes de se dividir em ramo direito e esquerdo • Esses ramos se situam próximos e estão localizados no endocárdio do septo interventricular • O ramo direito cruza a cavidade do ventrículo direito na trabécula septo marginal e termina na parede ventricular exterior do ventrículo direito • O ramo esquerdo é mais difuso e se ramifica na parede externa do ventrículo esquerdo • Os ramos finais desses fascículos são conhecidos como os fibras de purkinje Estímulos elétricos se propagam pelos átrio e estimulam a sua contração Serve como um portal elétrico para os ventrículos, fazendo a passagem de impulsos elétricos para os ventrículos O feixe de his se divide em dois ramos, esquerdo e difreito. Conduzem os impulsos até o ápice do coração Do feixe de his, os sinais são enviados para as fibras de purkinje e propagando pelo miocárdio ATIVIDADE PARA NOTA • ATIVIDADE I – Relatório da palestra Janeiro Branco • Descrição da atividade: • - Elaborar um relatório abordando os principais pontos da palestra “Porque devemos falar sobre Janeiro Branco na medicina veterinária?”. • - https://youtu.be/ywlqoboJdZE • Data de entrega: Até 31.03.22 • - Passado essa data, a atividade não será mais aceita. • - Anexar a atividade individual em PDF no Portal do aluno: ENCONTRO 1 (AVA) • Atividade I – trabalho individual ATIVIDADE PARA NOTA • ATIVIDADE II – Relatório_Semana de palestras • Descrição da atividade: • - Assistir as palestras da “Semana de Palestras” • - Escolher UMA palestra de maior interesse (Tema da palestra e nome do palestrante) • - Elaborar um relatório individual com os principais tópicos abordados ao longo da palestra. • Data de entrega: Até 25.04.22 • - Anexar a atividade individual em PDF no Portal do aluno: ENCONTRO 1 (AVA) • Atividade II – Trabalho individual ATIVIDADE PARA NOTA • ATIVIDADE III – Maquete_sistema circulatório • Descrição da atividade: • - Elaborar e confeccionar uma maquete ilustrando o sistema circulatório, os alunos poderão escolher um animal de sua preferência para ilustrar. • Data de entrega: Até 16.05.22 • - Passado essa data, a atividade não será mais aceita. • Atividade III – trabalho em grupo ATIVIDADE PARA NOTA • ATIVIDADE IV- Apresentação da maquete • Descrição da atividade: • - Apresentação da maquete do sistema circulatório proposto e elaborado na atividade anterior. • Data de entrega: Até 16.05.22 • - Passado essa data, a atividade não será mais aceita. • Atividade IV – apresentação em grupo, nota individual FINALIZAMOS!
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