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Assistência de enfermagem aos pacientes portadores de afecções do sistema digestório: refluxo gastroesofágico, gastroenterite.
1. O esôfago é um tubo muscular oco que atravessa o mediastino posterior e interliga a hipofaringe ao estômago com um esfincter em cada extremidade. Sobre o esôfago é CORRETO afirmar.
A. a) Não é função do esôfago transportar alimentos e líquidos, e sim o ar da via respiratória.
B. b) As doenças esofágicas podem ser evidenciadas por ausência de dor.
C. c) Os distúrbios funcionais principais são a gastrite e a úlcera gástrica.
D. d) A dor tem características semelhantes às da dor de origem cardíaca.
E. e) A dor nunca é causada por inflamação e infecção, e sim por distúrbios da motilidade ou neoplasia apenas.
2. Os principais sinais e sintomas esofágicos são pirose, regurgitação, dor torácica, disfagia, odinofagia e sensação de bolo retrosternal. Relativo aos sinais e sintomas das doenças gastroesofágicas, assinale a alternativa CORRETA.
A. a) Um dos sinais e sintomas é o Water brash.
B. b) A pirose é a sensação de ardência por trás do esterno, que começa no epigástrio e pode irradiar na direção do estômago
C. c) A regurgitação é o retorno involuntário dos alimentos ou dos líquidos para o esôfago com náusea ou ânsia de vômito.
D. d) A dislalia é a sensação de que o alimento “agarra” ou até mesmo fica retido no tórax.
E. e) A sensação de bolo, também conhecida como histeria, é a percepção de esvaziamento do estômago, que é sentida independentemente da deglutição
 3-Sobre a hérnia de hiato e suas características, assinale a alternativa CORRETA.
A. a) A hérnia de hiato é a protusão da parte superior do esôfago através do estômago.
B. b) A hérnia de hiato geralmente é sintomática.
C. c) O tipo mais comum é a hérnia de hiato por esvaziamento, quando o estômago se movimenta para fora da porção enfraquecida do diafragma.
D. d) Os sintomas incluem: pirose, regurgitação e uma sensação de desconforto epigástrico após se alimentar.
E. e) O diagnóstico da hérnia de hiato é confirmado pelos exames raios x e colonoscopia.
4. Em relação às complicações relativas à doença do sistema digestório, principalmente a Doença do Refluxo Gastroesofágico, escolha a alternativa CORRETA.
A. a) As complicações da DRGE não têm relação com esofagite crônica, sangramento e estenose.
B. b) As complicações da DRGE não estão relacionadas com a relação entre DRGE e adenocarcinoma do esôfago.
C. c) A esofagite e as estenoses pépticas tornaram-se progressivamente menos raras depois da introdução dos fármacos potentes que bloqueiam a secreção ácida.
D. d) A metaplasia de Barrett está associada ao risco de adenocarcinoma esofágico.
E. e) A incidência da metaplasia de Barret vem diminuindo com o uso da supressão ácida potente.
5. Sobre a gastroenterite e suas particularidades, assinale a alternativa CORRETA.
A. a) A gastroenterite é caracterizada pela inflamação do trato gastrointestinal que afeta apenas o estômago e que se manifesta por meio de vômitos
B. b) As causas são o influenza vírus nas crianças. Nos adultos, a causa mais comum é o noravírus e as Helicobacter pylori.
C. c) O contágio ocorre via oral ou por contato com indivíduos infectados.
D. d) O tratamento é baseado na hidratação adequada. Para casos mais graves, isso é normalmente feito com recurso e terapia de reidratação oral.
E. e) Nos casos menos graves pode ser necessária a administração de soro por via intravenosa.
Assistência de Enfermagem Gerontológica I
1. A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) foi criada com a finalidade de garantir ao idoso o acesso à saúde com a atenção necessária, conforme suas limitações, para que tenham os mesmos direitos que uma pessoa que não está no mesmo estado de vulnerabilidade. Ao identificar que o idoso não possui condições de deslocar-se de sua residência para receber cuidados, como imunização ou curativo em úlceras de pressão, que ação deve ser realizada para que este idoso receba os cuidados necessários?​​​​​​​
A. Neste caso é necessário fazer o mapeamento dos idosos acamados, ou com dificuldade de locomoção, para que recebam os cuidados em sua residência através da programação de visitas domiciliares que promovam o acolhimento e a assistência.
B. Neste caso deve ser solicitado à família que contratem uma home care para que o idoso receba o tratamento e os cuidados necessários para manter sua saúde.
C. É preciso que a família se empenhe em atender às demandas do idoso. Logo, é preciso orientar aos familiares que se comprometam com a saúde do idoso, agendem as consultas quando necessário e o levem para o atendimento com os profissionais da saúde.
D. O idoso deve ser incentivado a movimentar-se, superando seus limites. Além disso, é possível melhorar a qualidade de vida com caminhadas e atividades físicas.
E. O agente comunitário, ao identificar esta situação em uma visita domiciliar, deve avisar aos familiares que busquem auxílio, pois podem ser denunciados caso o idoso não seja assistido.
2. Para o acompanhamento da saúde do idoso, existe um documento, que fica em sua posse, preconizado pelo Ministério da Saúde. Nesse documento são registradas informações relacionadas ao estado de saúde do idoso, às doenças prévias e às orientações sobre cuidados que devem ser realizados, como prevenção de quedas. Qual é o nome desse documento e como a enfermagem pode usá-lo para prestar cuidados ao idoso?​​​​​​​
A. O documento é o Prontuário do Paciente. A enfermagem deve lê-lo antes das consultas ou da triagem para fazer uma boa abordagem durante o atendimento.
B. O documento é a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. A enfermagem deve consultá-la para identificar as anotações dos profissionais que o acompanham e compreender o contexto de saúde do idoso para prestar assistência.
C. O documento é o Cartão Nacional de Saúde. A enfermagem deve anotar o número do cartão em todos os atendimentos.
D. O documento é a Carteira de Vacinação. A enfermagem deve verificá-lo a fim de realizar as vacinas pendentes conforme o calendário vacinal e as morbidades que exigem imunizações especiais.
E. O documento é o Encaminhamento de Referência ao Especialista. A enfermagem deve observar o encaminhamento para verificar se a solicitação foi feita corretamente para que o idoso possa fazer o agendamento da consulta.
3. Visando ampliar a expectativa de vida da pessoa idosa e atender às legislações que regem o Sistema Único de Saúde, Política Nacional da Pessoa Idosa e Estatuto do Idoso, quais ações a equipe de enfermagem e multiprofissional pode implementar para que o direito dos idosos sejam atendidos de forma prioritária como grupo vulnerável? Marque a alternativa mais completa:​​​​​​​
A. Realizar consultas médicas conforme agenda e disponibilidade médica, por ordem de chegada da demanda; incentivar a participação nas campanhas de vacinação.
B. Promover grupos de hipertensão e diabetes e de prevenção de infecções sexualmente transmissíveis para os idosos que frequentam a Unidade Básica de Saúde.
C. Definir espaço prioritário na agenda dos profissionais da saúde para atendimento de público vulnerável, como o idoso; promover campanhas de vacinação buscando ativamente usuários idosos que não frequentam a Unidade de Saúde para adesão à campanha; promover grupos de hipertensão e diabetes e de infecções sexualmente transmissíveis com os usuários da Unidade, orientando, também, por meio de visita domiciliar, os usuários que não chegam até a Unidade.
D. Encaminhar o idoso ao atendimento hospitalar sempre que não puder participar das atividades promovidas pela equipe da Unidade Básica de Saúde, mapeando os usuários não frequentes por meio da visita domiciliar.
E. Em situações em que o usuário idoso não puder se fazer presente nas consultas, solicitar ao familiar que o represente na consulta, para que o idoso não perca a oportunidade da assistência, orientando-o a participar ativamente da promoção da saúde do idoso.
4. Conforme preconiza a Política Nacional de Saúde da PessoaIdosa, devem ser garantidos ao idoso condições de promoção da autonomia, inserção social, direito à saúde, entre outros aspectos. No intuito de promover a autonomia do idoso para o autocuidado, quais orientações poderiam ser dadas ao idoso e ao familiar para o uso de medicações e prevenção à queda?​​​​​​​
A. Colocar em um celular alarme da medicação; colocar nos frascos ou nas embalagens em letras grandes o nome da medicação, a dosagem e o horário que deve ser ingerido; rotular as embalagens com cores diferentes, evitando que o idoso tome a medicação errada. Na prevenção de quedas deve ser realizada a inserção de barras de apoio no banheiro, próximo ao vaso sanitário e ao chuveiro; fixar os tapetes no chão ou retirá-los da residência; optar por calçados com solado de borracha; cuidar para não deixar objetos em local de trânsito do idoso.
B. Avisar o idoso sobre os horários de tomar as medicações; entregar os comprimidos com a dosagem correta e o horário de tomá-los. Para evitar quedas, sempre que o idoso for ao banheiro, lembrá-lo da importância de apoiar-se na parede e usar a bengala ou o andador.
C. Rotular as medicações com horário e dose para tomar. Para evitar quedas, fixar os tapetes e quando o banheiro estiver molhado colocar panos no chão.
D. Colocar letras grandes nas embalagens com nome e horário da medicação para orientação do idoso. Para evitar quedas, retirar os tapetes e orientá-lo a usar bengalas.
E. Anotar em uma folha o nome das medicações, as doses e os horários e avisar o idoso sobre essas informações. Para prevenir a queda, orientar a retirada de objetos que dificultem o acesso do idoso.
5. Ao chegar de uma visita domiciliar, a agente comunitária comunicou a você que uma família vem praticando violência doméstica a uma idosa de 90 anos, que ficou acamada após uma fratura de cabeça de fêmur que ocorreu durante o banho, desnutrida e com úlceras de pressão, que há muito tempo não participa das ações promovidas pela Unidade Básica de Saúde, por frequentemente ser internada para tratar a fratura. A agente comunitária relata que ao se aproximar da residência ouviu gritos da filha, que humilhava verbalmente a mãe. Em alguns momentos ouviu barulhos que pareciam ser de objetos sendo arremessados. Ao entrar na residência, a filha a tratou com cordialidade, com um pano na mão, justificando que estava limpando a mãe, que havia derramado comida em si. A agente, ao entrar no quarto, percebeu que havia comida no chão, nas paredes, nas cobertas e na idosa. Algumas manchas pareciam estar secas, levando-a a pensar que em outros dias o mesmo deve ter ocorrido. Ela questionou você sobre as ações a serem realizadas para que a idosa seja protegida da agressão. Marque a alternativa abaixo que representa a resposta mais adequada da conduta a ser realizada.
A. Você fala para a agente comunitária que ela trouxe informações importantes, as quais levam a pensar que existe uma situação de violência. Porém, a constatação não pode ser feita baseando-se apenas nestes fatos. Por isso você informa que irá conversar com o médico da Unidade Básica de Saúde, com a psicóloga e com a assistente social do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, para que visitas e entrevistas com a idosa e a familiar possam ser realizadas por eles para identificar se há realmente a violência e quais condutas serão realizadas a partir deste diagnóstico.
B. Você pede a ela que escreva o relata em uma folha, para que não se esqueça dos detalhes que observou, e pede que a agente comunitária desloque-se até a delegacia para prestar queixa da agressão.
C. Você informa à agente comunitária que ela deve observar mais esta família, para que você possa definir a conduta após constatar que realmente a filha da idosa está a violentando.
D. Você informa à agente comunitária que é importante manter-se com um bom vinculo com a comunidade e que situações como esta fazem parte da rotina das pessoas. Informa que algumas vezes as pessoas estão um pouco estressadas, o que não quer dizer que estão praticando um ato de violência.
E. Você orienta a agente comunitária a conversar com os vizinhos da idosa, relatando o que ela percebeu para que eles possam agir caso percebam mais alguma situação de violência.
Assistência de Enfermagem Gerontológica II
1. A vacinação da pessoa idosa deve ser realizada conforme o calendário vacinal do Ministério da Saúde, que prevê as vacinações que devem ser realizadas para prevenção de doenças imunopreveníveis. Assinale a alternativa que se refere às vacinas previstas para serem administradas aos idosos.
A. Tríplice Viral, Influenza e Meningocócica C.
B. Influenza, Rotavírus Humano e BCG.
C. Hepatite B (analisar previamente se possui hepatite e se já realizou a vacina anteriormente), Influenza e Dupla Adulto.
D. HPV (analisar previamente se possui HPV), Febre Amarela (a cada 10 anos, observando se está previsto para a região onde o idoso mora) e Influenza.
E. Influenza, Hepatites A e B.
2. A maioria dos idosos possui doenças crônicas, como hipertensão e diabetes, e por esse motivo precisam estar mais protegidos, evitando a piora do seu estado de saúde. Nesse caso, existem imunobiológicos especiais fornecidos pelos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais. Dito isso, identifique qual das respostas a seguir se refere a imunobiológicos que podem ser administrados, para prevenção, a idosos com diabetes.
A. Influenza, Hib e Hepatite A.
B. Pneumocócica (23-valente e 10-valente) e as demais previstas no calendário nacional de vacinação.
C. DTPa e Influenza.
D. Varicela Zoster e Meningocócica C.
E. Febre Tifoide e Febre Amarela.
3. Uma idosa foi até o ESF para fazer a coleta de CP. Durante a consulta, queixou-se de não conseguir dormir direito e de demorar muito para adormecer. Ela relata que durante o dia cochila bastante por ter passado por uma noite em que acordou muitas vezes e por ter dormido muito tarde, mesmo que tenha deitado cedo. Ela percebe que, na maioria das vezes que em dorme mal, sua pressão sobe. Então pergunta a você o que pode fazer para conseguir dormir direito, pois essa situação está atrapalhando bastante suas atividades.
Quais orientações você daria a essa idosa?
A. Diria que ela deve agendar uma consulta com o médico, para que possa acompanhar essa queixa e verificar a necessidade de realizar um tratamento com medicação e/ou exames para um diagnóstico mais preciso. Orientaria que evitasse cochilar em horário muito próximo ao período da noite e ingerir comidas muito pesadas ou estimulantes, como o café, em horário próximo ao de dormir.
B. Diria a ela que é normal sentir-se cansada após uma noite mal dormida, assim como o aumento da pressão. Logo, ela não precisa se preocupar com essa sensação, pois quando tiver uma boa noite de sono a sensação ruim irá passar.
C. Orientaria a idosa a ir a uma emergência quando não conseguir dormir direito, pois, caso sua pressão esteja aumentada, nesse local ela terá uma assistência adequada.
D. Explicaria a ela sobre a importância de realizar exercício físico no período da noite, pois, quanto maior a intensidade do exercício, mais descansado será o sono durante a noite.
E. Falaria para ela que a melhor maneira de enfrentar essa situação é indo cedo para cama, escolhendo um filme para olhar até adormecer, ou então identificar jogos que podem ser jogados no celular e o fazer até conseguir dormir. Caso ela perceba que não está melhorando, deverá então procurar o auxílio de um médico.
4. 
A equipe do ESF e do NASF identificou a necessidade de falar sobre sexualidade em todas as faixas etárias, buscando atingir todos os públicos que frequentam os serviços. Os grupos serão realizados conforme a faixa etária, para que todos possam se identificar com a abordagem e fala dos participantes.Uma idosa, que foi fazer o agendamento de consulta no ESF, perguntou por que estavam oferecendo grupos para idosos para conversar sobre sexualidade, já que isso era coisa de gente jovem. Você, como profissional que irá conduzir o grupo e compreendendo a dúvida da idosa, deve explicar sobre a importânciade abordar esse assunto.Sendo assim, você explica o seguinte:
A. A sexualidade deve ser trabalhada com idosos para que eles possam compreender que o corpo modifica ao longo do tempo e possam ter uma visão do seu futuro para se preparar para o dia em que não terão mais relações sexuais.
B. Você fala para ela que serão abordados assuntos que os avós devem estar preparados para conduzir quando seus netos começarem a se relacionar. Como muitos avós cuidam dos netos, eles devem compreender o comportamento dos jovens e ajudar os pais na abordagem.
C. Você diz a ela que todos devem ter a mente aberta, por esse motivo estão fazendo o grupo para os idosos.
D. Você fala a ela que esses assuntos são muito mais voltados para os homens, para que eles se previnam de ISTs.
E. A sexualidade nem sempre está relacionada com a relação sexual. Ela está relacionada a diversos fatores, como a troca de carinho, aceitação das mudanças que ocorrem no corpo, gostar de si e também manter relações sexuais. É importante poder conversar com idosos sobre esses assuntos, pois todos têm o direito de manter a vida sexual ativa, de ser amado e se amar.
5. A promoção da saúde e da qualidade de vida da pessoa idosa deve ser pensada de forma integral, para que ela possa ser assistida de acordo com todas as necessidades que possui. Para compor a Rede de Atenção à Saúde, com foco na alimentação e na atividade física, foi criado o programa Academia da Saúde. Os idosos que representam uma grande parte da população brasileira devem buscar uma boa qualidade de vida para que se mantenham ativos e autônomos, diminuindo o efeito das limitações de mobilidade e reflexos de morbidade que possuem.Como o programa Academia da Saúde pode ajudar a promover a qualidade de vida e a saúde dos idosos?
A. A promoção da qualidade de vida pode ocorrer por intermédio da realização regular de atividades físicas pelos idosos e da reeducação alimentar focada em modificar hábitos que diminuem a expectativa de vida dos idosos. As abordagens devem ser pensadas de forma integral, tendo como foco o idoso e o contexto que o circunda.
B. O programa auxilia na divulgação da necessidade de realizar exercícios físicos e uma boa alimentação para que se tenha uma vida saudável.
C. O programa ajuda na identificação das dificuldades dos idosos em se locomover/movimentar, tendo como foco exercícios específicos para ampliar a sua mobilidade.
D. O programa ajuda a modificar os hábitos alimentares dos idosos, mostrando a importância de trocar doces por frutas para manter uma vida saudável.
E. O programa ajuda a mostrar, para o idoso autônomo, alternativas para buscar uma melhor qualidade de vida. Uma das ações pode ser a orientação de buscar alternativas saudáveis de locomoção, como caminhar mais e diminuir o uso de ônibus ou carro. Aos idosos dependentes, deve-se buscar o auxílio de outros programas governamentais focados no seu estado de saúde, tendo em vista que um acamado não poderá realizar atividades físicas.
Assistência de enfermagem ao cliente\paciente portador de afecções endócrino-metabólicas
1. Para prestar um serviço em que o idoso ou o usuário que tem hipertensão e diabetes tenha um acompanhamento do estado de saúde dele, a equipe da Estratégia da Saúde da Família e a Unidade Básica de Saúde, nas quais o Enfermeiro se inclui, devem realizar ações que estejam de acordo com o Programa Hiperdia (Hipertensão Arterial e Diabetes). Assinale a alternativa a seguir que descreve o objetivo do Programa Hiperdia no SUS:
A. a) O Programa Hiperdia tem como finalidade descrever as práticas assistenciais que devem ser prestadas aos usuários do SUS.
B. b) O Programa Hiperdia tem como finalidade mapear os usuários do SUS que têm hipertensão arterial e diabetes para conhecer o perfil epidemiológico da população e definir as estratégias que serão adotadas para a promoção da saúde.
C. c) O Programa Hiperdia tem como objetivo financiar a distribuição de fármacos à população idosa portadora de hipertensão arterial e diabetes.
D. d) O Programa Hiperdia tem como objetivo cadastrar os hipertensos e os diabéticos usuários do SUS por meio da visita domiciliar.
E. e) O Programa Hiperdia é um programa que busca orientar os usuários hipertensos e diabéticos sobre os cuidados à saúde para a promoção da qualidade de vida.
2. O paciente idoso portador de Diabete Mellitus enfrenta, diariamente, a vontade de ingerir alimentos que trazem malefícios à sua saúde. Além disso, ele deve ter determinação para enfrentar a doença e suas dificuldades. Para ajudar a manter o controle metabólico, é fundamental manter a estabilidade emocional, contando com o apoio dos profissionais da saúde, dos cuidadores e dos familiares.
Marque a seguir a alternativa que apresenta os fatores relacionados à alimentação que podem desestabilizar o paciente e que devem ser levados em consideração ao orientar paciente e familiares.
A. a) O Enfermeiro deve orientar o idoso a buscar auxílio de um psicólogo ou psiquiatra, endocrinologista ou nutricionista nos casos em que este apresente sentimentos que gerem ansiedade após a ingestão de alimentos que tenham muito açúcar e carboidrato.
B. b) O paciente se sente reprimido, devendo ser tratado com mais liberdade, fazendo escolhas do que irá ingerir sem ser necessário orientá-lo novamente.
C. c) O paciente sente prazer ao ingerir alimentos ricos em carboidrato e açúcar, então, em momentos em que ele se apresenta mais depressivo, deve ser liberado das restrições alimentares.
D. d) Os familiares, por serem os responsáveis pelo idosos, devem ser responsabilizados pelos sentimentos negativos que possam emergir após o paciente ingerir alimentos que trazem malefícios à saúde dele.
E. e) Os pacientes, ao ingerirem alimentos ricos em carboidrato e açúcar, sentem-se culpados por não conseguirem seguir a orientação de restrição alimentar, o que não significa que devam ser punidos ou julgados, pelo contrário, apenas deve-se compreendê-los, de forma empática, e ajudá-los a elaborar estratégias para alcançar seus objetivos de restrição alimentar.
3.O idoso portador de Diabete Mellitus deve ser orientado sobre os cuidados que devem ser realizados com os pés, tendo em vista o grande risco que tem para desenvolver pé diabético. Como o diabético conta com uma diminuição da sensibilidade nas extremidades e também com uma diminuição da vascularização das extremidades, o idoso pode não perceber que tem uma ferida, que, ao longo do tempo, vai aumentando cada vez mais, podendo infeccionar e gerar complicações ainda maiores. Por esse motivo, o Enfermeiro deve estar atento a esses aspectos e orientar os pacientes sobre os cuidados que devem seguir para diminuir os riscos de desenvolver pé diabético.
Marque a alternativa a seguir que se relaciona às ações que o Enfermeiro pode desenvolver para acompanhar os pacientes diabéticos que têm grande risco de desenvolver pé diabético:
A. a) O Enfermeiro deve realizar periodicamente, em períodos curtos conforme o risco identificado na sua avaliação, visitas domiciliares aos idosos, observando os pés do paciente e os sapatos utilizados, além de conversar com os familiares e o paciente para identificar as dificuldades que encontram no cuidado com os pés deste, buscando orientá-los para diminuir os riscos.
B. b) O Enfermeiro deve dar palestras para a população e encaminhar os pacientes a uma emergência.
C. c) O Enfermeiro deve identificar os pacientes que têm maior risco de desenvolver pé diabético, realizar uma análise estatística e encaminhá-los para a assistência médica.
D. d) O Enfermeiro deve agendar uma consulta de enfermagem anual para o paciente, estabelecendo uma periodicidade de acompanhamento do estado de saúde, além de realizar campanhas anuais de adesão ao tratamento.
E. e) O Enfermeiro deve realizar visitas domiciliares, palestras, campanhas e orientações aos pacientes e aos familiares, conforme o médico da ESF determinar.
4. Existem várias ações que o Enfermeiro pode planejar para atingir a população idosa, diabética, para promover a qualidade de vida dessesusuários. É importante contar com o apoio da equipe multiprofissional para desenvolver campanhas para atingir essa população e estreitar o vínculo com esses usuários. Compreendendo a dificuldade desses pacientes em aderir às ações de autocuidado, a equipe de saúde, ao pensar em ações que atinjam a comunidade idosa portadora de Diabete Mellitus, deve buscar compreender os fatores que podem gerar a não adesão aos grupos de Hiperdia desenvolvidos na ESF.Assinale a alternativa a seguir que apresenta fatores que podem interferir diminuindo a adesão desses usuários às ações educativas voltadas à orientação de diabéticos:
A. a) Criar um vínculo afetivo entre os usuários e a equipe de saúde; realizar ações educativas com temas muito técnicos e de difícil compreensão; aproximar os familiares desses momentos em que são feitas reflexões sobre o cuidado e a promoção da saúde do idoso diabético.
B. b) Realizar ações focadas na necessidade do usuário idoso portador de diabetes; embasar as ações nas dificuldades identificadas pela equipe de saúde como comportamento que pode ser modificado para melhorar a qualidade de vida do usuário.
C. c) Realizar o mapeamento dos usuários idosos que têm diabetes; estabelecer uma periodicidade de visitas domiciliares; definir temas que podem ser trabalhados para a promoção da saúde do idoso em campanhas da ESF.
D. d) Atentar à linguagem usada na abordagem da ação educativa; realizar ações que trazem propostas de cuidado inacessíveis conforme a renda do idoso; faltar apoio familiar; ter assuntos que não sejam de interesse do grupo; não conhecer o perfil dos usuários idosos portadores de Diabete Mellitus da ESF.
E. e) Abordar os usuários de forma rude; não fornecer as informações necessárias para a participação nas ações educativas; compreender as dificuldades dos idosos diabéticos; desenvolver as ações em uma linguagem de fácil compreensão.
5. O Enfermeiro, além de prestar assistência ao usuário, deve preocupar-se em documentar suas ações e padronizá-las de forma que sejam garantidos os aspectos éticos da profissão, respaldando o profissional por meio de evidência de realização dos atendimentos, além de quantificar o serviço prestado aos usuários.
Diante deste contexto, identifique a alternativa a seguir que contém as formas de registro que podem ser utilizadas pelo Enfermeiro para formalizar a assistência de enfermagem no cuidado do idoso portador de diabetes:
A. a) O Enfermeiro deve realizar o registro das consultas de enfermagem e das visitas domiciliares no prontuário do idoso, conforme o que foi observado, além dos cuidados que foram prescritos e da adesão do usuário às ações estabelecidas.
B. b) O Enfermeiro deve emitir relatórios mensais ao Ministério da Saúde informando os atendimentos prestados aos idosos durante este período.
C. c) O Enfermeiro pode elaborar um procedimento e formulários para registro de realização de procedimentos, como administração de insulina, realização de vistas domiciliares e verificação de glicemia, além de realizar o registro no prontuário do usuário.
D. d) O Enfermeiro deve realizar um controle paralelo da sua produção para que possa apresentar sempre que for solicitado.
E. e) O Enfermeiro deve realizar os registros conforme for estabelecido pelo médico do serviço que é membro da equipe.

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