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Impresso por Igor Igor, CPF 418.387.728-80 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2022 18:52:46 1. ATIVIDADE TELEAULA I • • BASES DIAGNOSTICAS (7475-60_44701_R_20201)CONTEÚDO Curso BASES DIAGNOSTICAS Teste ATIVIDADE TELEAULA I • Pergunta 1 0 em 0 pontos Quando o paciente se encontra com diabetes mellitus descompensada, os rins podem sofrer com a sobrecarga e a longo prazo apresentarem insuficiência. A(s) principal(ais) molécula(s) filtrada(s) pelo glomérulo nesse caso é(são): Resposta Selecionada: d. Glicose. Respostas: a. Nitritos. b. Leucócitos. c. Hemoglobina. d. Glicose. e. Cilindros. Feedback resposta: da Resposta Correta: d) • Pergunta 2 0 em 0 pontos O paciente se encontra com eritrócitos aumentados, plaquetas diminuídas e neutrófilos diminuídos. Escolha a alternativa que descreve corretamente o nome técnico dessas alterações, respectivamente: Resposta Selecionada: b. Eritrocitose, trombocitopenia e neutropenia. Respostas: a. Impresso por Igor Igor, CPF 418.387.728-80 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2022 18:52:46 Eritrograma, trombócitos e neutrofilia. b. Eritrocitose, trombocitopenia e neutropenia. c. Eritropenia, trombocitose e neutropenia. d. Eritrócitos, plaquetas e leucócitos. e. Eritrocitose, plaquetose e leucocitose. Feedback resposta: da Resposta Correta: b) • Pergunta 3 0 em 0 pontos Assinale a alternativa que descreve corretamente os principais sinais e sintomas do paciente que apresenta hipercalemia (aumento dos níveis séricos de potássio): Resposta Selecionada: d. Taquicardia, alterações ECG e até parada cardíaca.no Respostas: a. Convulsões, náuseas, vômitos e mudanças no comportamento. b. Balismo, nistagmo e sinal Babinski.de c. Diarreia, náusea, vômito e complicações hepáticas. d. Taquicardia, alterações ECG e até parada cardíaca.no e. Lesão renal aguda, taquicardia e dor abdominal. Feedback resposta: da Resposta Correta: d) • Pergunta 4 0 em 0 pontos Impresso por Igor Igor, CPF 418.387.728-80 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2022 18:52:46 Escolha a alternativa que corresponde a um cuidado para a coleta de não exames microbiológicos (culturas): Resposta Selecionada: e. Iniciar a antibioticoterapia antes coleta hemocultura.da de Respostas: a. A hemocultura crianças pode ter volume 1 a 5 em de mL de sangue. b. A urocultura pode ser coletada por jato médio ou cateterismo uretral. c. Não contaminar o frasco antes coleta escarro.da de d. Fazer antissepsia pele com clorexidine alcoólica pele da na antes punção.da e. Iniciar a antibioticoterapia antes coleta hemocultura.da de Feedback resposta: da Resposta Correta: e) 1. Revisar envio teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I do • • BASES DIAGNOSTICAS (7475-60_44701_R_20201)CONTEÚDO Curso BASES DIAGNOSTICAS Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I • Pergunta 1 0,3 em 0,3 pontos Os laboratórios de análises clínicas são fundamentados em um processo dinâmico que se inicia na coleta do espécime diagnóstico (amostra biológica obtida adequadamente para fins de diagnóstico laboratorial) e termina com a emissão de um laudo. Didaticamente, o processo pode ser dividido em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Além do mais, os componentes biológicos presentes nos fluidos orgânicos apresentam uma flutuação constante de seus níveis. Estas variações afetam a interpretação dos analíticos Impresso por Igor Igor, CPF 418.387.728-80 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2022 18:52:46 de uso diagnóstico. Em relação às variáveis biológicas controláveis, analise as afirmações a seguir e marque a correta. Resposta Selecionada: a. Tempo jejum paciente, permanência prolongada leito, de do no postura corporal, atividade física, uso fármacos e outras de drogas. Respostas: a. Tempo jejum paciente, permanência prolongada leito, de do no postura corporal, atividade física, uso fármacos e outras de drogas. b. Identificação amostra, tubo coleta/anticoagulante e da de tempo jejum paciente.de do c. Tempo jejum paciente, sexo, idade, postura corporal, ter de do praticado atividade física antes exame.do d. Identificação amostra, tubo coleta/anticoagulante, tempo da de de jejum do paciente e tipo atividade laboral.de e. Tempo jejum paciente, sexo, idade, atividade física e de do funcionamento intestinal. Feedback da resposta: Resposta Correta: A Comentário: A mudança rápida na postura corporal causa variações na concentração de alguns componentes séricos. Quando o indivíduo se move da posição supina para a posição ereta, por exemplo, ocorre um afluxo de água e substâncias filtráveis do espaço intravascular para o intersticial. O efeito da atividade física sobre alguns componentes sanguíneos é, em geral, transitório e decorre da mobilização de água e outras substâncias entre os diferentes compartimentos corporais, das variações nas necessidades energéticas do metabolismo e da eventual modificação fisiológica que a própria atividade física condiciona. Por isso, é preferida a coleta de amostras com o paciente em condições basais, mais facilmente reprodutíveis e padronizáveis. Habitualmente, para a coleta de sangue para exames laboratoriais, é preconizado um período de jejum, os estados pós-prandiais, em geral, são acompanhados de algum grau de turbidez do soro, o que pode interferir em algumas metodologias. O uso de fármacos e de drogas para fins recreacionais pode levar à indução ou inibição enzimática, à Impresso por Igor Igor, CPF 418.387.728-80 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2022 18:52:46 competição metabólica e à ação farmacológica, consumo esporádico de etanol pode causar alterações significativas e quase imediatas na concentração plasmática de glicose, de ácido láctico e de triglicérides, por exemplo. • Pergunta 2 0,3 em 0,3 pontos A coleta de sangue com seringas vem sendo substituída pelo uso de tubos a vácuo. Além da facilidade e rapidez, esse sistema contribui para a qualidade e preservação da amostra. Assim, o tubo com a cor da tampa cinza, que tem como anticoagulante o fluoreto de sódio, é o mais utilizado para a dosagem de: Resposta Selecionada: c. Glicemia. Respostas: a. Hemograma. b. Bioquímica geral.em c. Glicemia. d. Tipagem sanguínea. e. Sorologias geral.em Feedback da resposta: Resposta Correta: C Comentário: O Fluoreto de Sódio é o anticoagulante de escolha para os exames de dosagem da glicemia, pois é capaz de prevenir que hemácias e leucócitos metabolizem a glicose. O fluoreto mantém a amostra estável por 8 horas a 25 °C, e por 28 horas entre 2 a 8 C. Sem o fluoreto de sódio a concentração da glicose o decresce em torno de 10 mg/dL por hora a 25 °C. • Pergunta 3 0,3 em 0,3 pontos O Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) define o exame de urina de rotina como “o teste de urina com procedimentos normalmente realizados de forma rápida, confiável, precisa, segura e custo efetiva”. As razões para a realização do exame de urina identificadas pelo CLSI incluem: auxílio no diagnóstico da doença, triagem de populações assintomáticas para a detecção de doenças, acompanhamento da progressão da doençae da eficácia do tratamento. Assinale a alternativa correta. Impresso por Igor Igor, CPF 418.387.728-80 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2022 18:52:46 Resposta Selecionada: d. Na coleta urina para exame de de rotina, é desejável que seja feita antissepsia região urogenital da e, para a realização deste procedimento, pacientes devem ser orientados a lavar os as mãos antes iniciar a coleta e a estarem munidos de de material de higiene adequado. Respostas: a. Para o exame urina rotina, a coleta urina deve ser de de da realizada após, mínimo, 4 horas última micção, no da independentemente se o indivíduo tiver realizado atividade física intensa nas seis horas precedentes. b. O único tipo de amostra urina solicitada pelo médico é a urina de aleatória. c. A primeira amostra urina manhã é a amostra ideal para o da da exame urina rotina, por ser menos concentrada, de de garantindo, assim, a detecção dos compostos químicos e elementos formados não podem ser observados uma que em amostra aleatória mais concentrada. d. Na coleta urina para exame de de rotina, é desejável que seja feita antissepsia região urogenital da e, para a realização deste procedimento, pacientes devem ser orientados a lavar os as mãos antes iniciar a coleta e a estarem munidos de de material de higiene adequado. e. As alternativas b e c estão corretas. Feedback da resposta: Resposta Correta: D Comentário: Para a limpeza da região genital é recomendável o uso de sabonetes neutros ou agentes bactericidas. Nos homens deve-se retrair o prepúcio para expor o meato uretral, lavando a glande com água e sabão, começando pelo meato uretral. Nas mulheres deve-se separar os grandes lábios, limpar o meato urinário e a região ao redor da uretra. A primeira urina da manhã é a mais concentrada, portanto ideal para a coleta, pois não sofreu nenhum processo de diluição que a urina aleatória pode ter. Entretanto, na impossibilidade de coleta da primeira urina, pode-se coletar uma amostra aleatória com pelo menos 2 horas de estase vesical. Os exames de urina mais comumente solicitados são: urina I ou aleatória, urina de 24 horas e cultura de urina. Impresso por Igor Igor, CPF 418.387.728-80 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2022 18:52:46 • Pergunta 4 0,3 em 0,3 pontos Para o procedimento da coleta de hemocultura, cada instituição deverá ter suas normas de coleta particularizadas de acordo com o tipo de sistema utilizado (manual x automatizado) e o tipo de paciente. Assinale a alternativa correta quanto à coleta de amostra de sangue para hemocultura. Resposta Selecionada: b. Recomenda- se não trocar de agulhas após a punção para a coleta amostra para a colocação sangue frasco da do no de hemocultura. Respostas: a. É fortemente recomendada a técnica coleta amostra de da de sangue através cateteres cânulas.de ou b. Recomenda- se não trocar de agulhas após a punção para a coleta amostra para a colocação sangue frasco da do no de hemocultura. c. Punções arteriais trazem mais benefícios recuperação dos na microrganismos quando comparadas com punções venosas. d. Método coleta sangue e o volume coletado não de do influenciam diretamente sucesso recuperação no de de microrganismos e uma interpretação adequada dos resultados. e. O Clinical and Laboratory Standards Institute comenda a re coleta todas amostras sangue para hemocultura de as de do mesmo acesso venoso. Feedback da resposta: Resposta Correta: B Comentário: O Clinical and Laboratory Standards Institute recomenda inocular o sangue no frasco de hemocultura sem troca da agulha, pois a substituição não diminui a chance de contaminação da amostra e aumenta o risco de acidente do profissional da saúde. • Pergunta 5 0,3 em 0,3 pontos O enfermeiro de uma Unidade Básica de Saúde foi procurado por um usuário adulto que precisa receber orientações quanto à coleta de amostra de urina 24 horas. A respeito dessas orientações, é correto afirmar que: Impresso por Igor Igor, CPF 418.387.728-80 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2022 18:52:46 Resposta Selecionada: e. O cliente deverá ser orientado a esvaziar toda a bexiga, registrar o horário e coletar toda a urina recipiente fornecido, no a partir deste momento, durante próximas horas.as 24 Respostas: a. A amostra deverá ser congelada até ser encaminhada ao laboratório. b. O cliente deverá ser orientado a descartar a primeira urina do dia, registrar o horário e começar a coleta com a segunda urina, colocando todo o volume recipiente fornecido durante no as próximas horas.24 c. O cliente deverá ser orientado a fazer antissepsia antes de cada coleta urina.de d. O cliente deverá ser orientado a desprezar o primeiro jato antes de cada coleta de urina. e. O cliente deverá ser orientado a esvaziar toda a bexiga, registrar o horário e coletar toda a urina recipiente fornecido, no a partir deste momento, durante próximas horas.as 24 Feedback da resposta: Resposta Correta: E Comentário: O paciente deve ser orientado a começar e terminar o período de coleta com a bexiga vazia, uma vez que a quantidade de uma substância eliminada na urina será calculada a partir do volume urinário produzido durante esse tempo determinado. A presença de urina formada antes do início do período da coleta, assim como a não inclusão de urina produzida no final do período de coleta, produzirá resultados inexatos. Na maioria das vezes não há necessidade de um preparo especial para o paciente colher urina de 24 horas, porém, é importante que a coleta seja feita dentro das condições mais habituais possíveis, especialmente em relação à dieta e à atividade física. Por essa razão, não é recomendável a coleta de urina nos finais de semana e feriados, por mais conveniente que seja para o paciente coletar a urina nesses dias. • Pergunta 6 0,3 em 0,3 pontos Atualmente, tem se tornado comum a declaração de que a fase pré-analítica é responsável por cerca de 70% do total de erros ocorridos nos laboratórios Impresso por Igor Igor, CPF 418.387.728-80 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2022 18:52:46 clínicos que possuem um sistema de controle da qualidade bem estabelecido. Algumas características próprias da fase pré-analítica aumentam, em muito, o grau de complexidade e, por consequência, a oportunidade de ocorrência de erros e não conformidades. Sobre as recomendações para uso adequado do torniquete para punção e coleta de sangue venoso, assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: a. Não usar torniquete, continuamente, mais por de dois minutos. Respostas: a. Não usar torniquete, continuamente, mais por de dois minutos. b. Ao garrotear, pedir para o paciente abrir e fechar a mão continuamente. c. Palpar a veia a ser puncionada após a antissepsia da região. d. Usar o procedimento veia com dois “bate r na dedos” no momento seleção venosa.da e. Posicionar o braço paciente, inclinando-o para cima, a do partir altura da do ombro. Feedback da resposta: Resposta Correta: A Comentário: O torniquete não deve ser usado continuamente por mais de 2 minutos, pois após este tempo pode haver aumento considerável na concentração de células sanguíneas e infiltração para os tecidos, gerando valores falsamente elevados para medidas de elementos celulares. • Pergunta7 0,3 em 0,3 pontos O corpo humano é composto por grande quantidade de líquido. A água corporal total está dividida nos seguintes compartimentos: intracelular (40% do peso corporal), extracelular intersticial (5% do peso corporal) e extracelular intravascular (15% do peso corporal). Em condições homeostáticas, a totalidade de líquidos corporais e a concentração de eletrólitos e minerais permanecem relativamente constantes. Contudo, existe uma troca de líquidos e Impresso por Igor Igor, CPF 418.387.728-80 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/03/2022 18:52:46 solutos com o ambiente externo e entre os diversos compartimentos do corpo. Analise as afirmativas a seguir sobre a coleta de exames bioquímicos. Resposta Selecionada: e. A coleta destes exames deve ser evitada membro que no estiver recebendo soroterapia. Respostas: a. O paciente deve estar jejum por pelo menos duas horas.em b. O tubo que deve ser utilizado para a coleta deve ser o de tampa amarela, porém, sua ausência pode-se utilizar o tubo na contendo citrato sódio (tampa azul).de c. Estresse e atividades físicas não interferem neste tipo de exame. d. Somente para a coleta glicemia e colesterol o jejum é de necessário. e. A coleta destes exames deve ser evitada membro que no estiver recebendo soroterapia. Feedback da resposta: Resposta Correta: E Comentário: A coleta de sangue deve ser realizada sempre em local distante da instalação do cateter, preferencialmente no outro braço e, se possível, pelo menos uma hora após o final da infusão. A grande maioria dos exames exige um jejum de pelo menos 4 horas, combinado com um breve período de repouso, já que o estresse e a atividade física também podem interferir nos resultados de alguns exames. É por isso que, na maioria dos casos, é pedido um jejum de 8 a 12 horas e a coleta realizada no período da manhã. • Pergunta 8 0,3 em 0,3 pontos As parasitoses intestinais, apesar de todo o avanço científico, tecnológico e da globalização em todas as áreas de desenvolvimento, representam grave problema social, principalmente em países em desenvolvimento, e contribuem para vários problemas, os mais graves são os relacionados à saúde e à educação. Representam um fator de risco às populações de baixa renda, interferindo e influenciando no baixo rendimento escolar e comprometendo o desenvolvimento físico, cognitivo e social, principalmente das crianças. Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) revelam que 6 milhões de pessoas
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