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ATUAÇÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM EM DIFERENTES PAPEIS AULA 3 NAYANE ALMEIDA Conheça a função de cada tipo de profissional de enfermagem Um hospital não é feito só de médicos. Muito pelo contrário! São os diversos funcionários do local, com suas respectivas e importantes funções, que fazem o hospital funcionar corretamente e com o máximo de eficácia. Entre esses indispensáveis funcionários, encontram-se os enfermeiros. Mas você sabia que existem vários tipos de profissional de enfermagem, cada um com seu papel a ser desempenhado? O PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM E SUAS FUNÇÕES Cuidado e atenção: essas são duas palavras que sintetizam as funções básicas de qualquer enfermeiro, independente de sua especialidade. São esses profissionais que sabem, melhor que ninguém, como confortar e amparar um paciente nas condições por ele apresentadas. Afinal, estar doente não requer somente cuidados à saúde física, mas à emocional também, exigindo total sensibilização e carinho por parte dos enfermeiros. No entanto, embora todo profissional de enfermagem precise zelar e assistir os pacientes, não cabe a todos realizar certas atividades específicas. É nesse momento que entram os diferentes tipos de profissional de enfermagem. Todos esses profissionais integram a equipe de saúde e promovem a saúde nos diferentes ambientes de cuidado. ATRIBUIÇÕES DO ENFERMEIRO Enfermeiro O enfermeiro propriamente dito, é o profissional que está no alto da hierarquia de enfermagem. Para exercer a profissão, é necessário diploma de curso superior com até 5 anos de duração. Entre suas principais funções, que são privativas do enfermeiro, pode-se destacar: ENFERMEIRO é responsável pelos cuidados que exigem maiores níveis de conhecimento científico e técnico; prescreve medicamentos estabelecidos na unidade de saúde; prepara os pacientes para o atendimento médico; cuida pessoalmente de pacientes que estejam em nível crítico de saúde, como os internados em Unidades Intensivas de Tratamento (UTI); realiza procedimentos nos pacientes (sondagem vesical, inserção de cateter central de inserção periférica, sondagem orogástrica); avalia feridas e escolhe o tipo de curativo a ser utilizado; realizar diagnósticos de enfermagem e prescrições de enfermagem; prestação de assistência durante o parto. No entanto o enfermeiro é responsável por questões administrativas também, como: organização e direção dos serviços de enfermagem; supervisão geral dos auxiliares e técnicos; controle de infecções hospitalares e danos ao atendimento; treinamento e capacitação; participação de projetos arquitetônicos dentro de estabelecimentos de saúde; contratação do pessoal de enfermagem. QUAL A DIFERENÇA ENTRE ENFERMEIRO, TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM? Enfermeiro: trata-se do profissional com graduação em enfermagem, curso superior que geralmente tem a duração de cinco anos; Técnico em enfermagem: é o profissional formado em um curso técnico, cuja duração aproximada é de dois anos e exige a formação no ensino médio completo; Auxiliar de enfermagem: é o profissional que fez o curso de auxiliar de enfermagem, que exige, no mínimo, a conclusão do ensino fundamental. QUAIS SÃO AS FUNÇÕES DO TÉCNICO DE ENFERMAGEM O técnico em enfermagem tem várias funções, todas com o propósito de promover a total assistência aos indivíduos e grupos sociais de forma efetiva, em prol da promoção, prevenção, recuperação e reabilitação dos pacientes em todas as etapas do processo. Trata-se de um dos responsáveis pela garantia de uma assistência individualizada à pessoa. Suas funções podem ser divididas em assistenciais e administrativas. Entenda um pouco mais sobre como funciona cada uma delas a seguir. FUNÇÕES ASSISTÊNCIAIS Entre as principais funções exercida pelo profissional no âmbito assistencial estão: administração de medicamentos; cuidados com a alimentação; realização de curativos; auxílio às equipes de saúde em imobilização e transporte de vítimas; preparo dos leitos; condução aos exames físicos; medição de pressão arterial; admissão de pacientes; FUNÇÕES ASSISTÊNCIAIS coleta de exames laboratoriais; checagem de informações para ajudar no diagnóstico de alguma enfermidade; checagem da punção venosa; higienização do paciente; monitorização da terapia; fiscalização do paciente pré-hemodiálise, monitorar a terapia e averiguar intercorrências que podem surgir; atuação sistêmica de forma integral ao paciente. O técnico em enfermagem também contribui para a prevenção e manutenção da saúde dos pacientes de média e alta complexidade. FUNÇÕES ADMINISTRATIVAS Além das diversas funções assistenciais, o técnico em enfermagem também exerce várias atividades administrativas importantes para o bem-estar dos pacientes e funcionamento adequado do posto de saúde. Veja quais são: apoio da criação da escala de tarefas; ajuda na conservação e controle do ambiente de trabalho; auxílio no controle e uso consciente das vestimentas, materiais e EPI’s utilizados pela equipe de enfermagem e multiprofissional de cuidado ao paciente; colaborar para os procedimentos adequados de biossegurança; realizar outras ações de assistência ao paciente e de preservação para o bom andamento das tarefas cotidianas do setor, com exceção àquelas de competência do enfermeiro. POR QUE HÁ LIMITES E ORIENTAÇÕES PARA O TÉCNICO EM ENFERMAGEM? Profissionais atuantes devem ter algumas limitações e orientações para exercerem seu ofício com responsabilidade, atenção e ética. E não seria diferente com o técnico em enfermagem, que é responsável pela saúde dos pacientes, junto à equipe de enfermagem, administrando medicações, controlando temperatura corporal, desinfetando equipamentos médicos, entre outras tarefas hospitalares. Essencial para o bom desempenho profissional e da equipe multidisciplinar, o técnico em enfermagem deve seguir à risca as orientações profissionais para oferecer uma assistência adequada aos pacientes. Logo, deve atentar aos direitos e deveres que sua função compreende. O QUE É E DO QUE TRATA O CÓDIGO DE ÉTICA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM? A dúvida que fica é qual documento organiza as disposições legais sobre o exercício do técnico em enfermagem. Para responder a questão, é preciso entender que o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE) é um documento formulado pelo Conselho Federal da área para organizar componentes legais e de respeito à conduta profissional na área. O Código de Ética dispõe sobre os principais direitos e deveres do profissional de enfermagem e sua última atualização refere-se a 2018, publicada no Diário Oficial, reformulado pela Resolução 564/2017. CÓDIGO DE ÉTICA O Código de Ética tenta dar conta da complexidade dos ofícios exercidos pela equipe de enfermagem, sendo fruto de uma discussão de especialistas e sociedade civil, em um trabalho contínuo de reformulação sobre os mecanismos legais e deontológicos (termo referente a escolhas morais) da profissão. Dessa forma, o Código de Ética, inspirado em postulados como a Declaração Universal dos Direitos Humanos, é um mecanismo para a organização profissional da equipe de Enfermagem: enfermeiros, técnicos, auxiliares, uma vez que considera essas funções como imprescindíveis para a coletividade e determinantes para o acesso popular à assistência à saúde. COMO ESSE CÓDIGO ORIENTA OS PROFISSIONAIS? O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE) está dividido em princípios fundamentais — como o reforço do compromisso dessa função com a qualidade de vida da população —, capítulos e subcapítulos (seções), os quais dispõem sobre direitos, responsabilidades e proibições na rotina de trabalho. Ao longo dos capítulos, o documento tem o objetivo de aprimorar o comportamento dos profissionais da área da enfermagem, ressaltando o compromisso social assumido pelas suas funções e revendo o lugar científico e político diante da história da enfermagem no Brasil. OS PRINCIPAIS DIREITOS DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM De acordo com o o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (CEPE), o profissionalda enfermagem tem os seguintes direitos quanto à atuação profissional, explicitamente no Capítulo I, que trata das Relações Profissionais: OS PRÍNCIPAIS DIREITOS DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM exercer sua função em todo o território nacional, com amparo legal e reconhecimento da profissão autônoma; ser tratado segundo os pressupostos e princípios legais, éticos e dos direitos humanos conforme a raiz da Constituição; capacidade autônoma de buscar desenvolver conhecimento nos saberes da área através da crescente evolução científica e tecnológica. Isso requer empenho para se manter em contato com as mudanças dos novos saberes da área; apoiar iniciativas de aprimoramento profissional e da defesa dos direitos e interesses da categoria; acolhimento e apoio do Conselho Regional de Enfermagem quando houver ofensa à dignidade da profissão, podendo obter desagravo público, através de denúncia, diretamente no Conselho Regional. O profissional pode recusar-se a ser fotografado ou filmando enquanto desempenha suas funções; negar-se a desempenhar atividades que estejam em desacordo com a sua formação e competência ou que ofereçam risco à segurança de terceiros ou a sua própria. OS PRÍNCIPAIS DEVERES DO TÉCNICO No segundo capítulo do Código de Ética, estão enumerados os deveres do técnico em enfermagem, a começar pelo exercício da profissão com compromisso e honestidade, além de basear o ofício em dispositivos legais e respeitar a diversidade de opinião na rotina hospitalar. Cabem, também, outros deveres ao técnico em enfermagem, como o registro preciso do prontuário com as informações sobre o paciente e a documentação dos processos de cuidado hospitalar referentes à pessoa em atendimento. Ao mesmo tempo, o profissional deve atualizar o paciente e sua família sobre os benefícios e os riscos envolvidos na assistência de enfermagem, exercida sem discriminação por qualquer natureza e respeitando, sempre, a intimidade humana. PROIBIÇÕES: CÓDIGO DE ÉTICA DE ENFERMAGEM Art. 62: Executar atividades que não sejam de sua competência técnica, científica, ética e legal ou que não ofereçam segurança ao profissional, à pessoa, à família e à coletividade; Art. 71: Promover ou ser conivente com injúria, calúnia e difamação de pessoa e família, membros das equipes de Enfermagem e de saúde […]; Art. 77: Executar procedimentos/participar da assistência à saúde sem o consentimento da pessoa ou de seu representante/responsável legal, exceto em iminente risco de morte. Art. 78: Administrar medicamentos sem conhecer indicação, ação da droga, via de administração e potenciais riscos, respeitados os graus de formação do profissional. INFRAÇÕES E PENALIDADES: CÓDIGO DE ÉTICA DE ENFERMAGEM Art. 104: A infração ética e disciplinar é a ação, omissão ou conivência que implique em desobediência e/ou inobservância às disposições do Código de Ética da Enfermagem […]; Art. 108: As penalidades a serem impostas […] são: advertência verbal, multa (de 01 a 10 vezes o valor da anuidade), censura, suspensão, cassação do direito ao exercício profissional; Art. 111: As infrações serão consideradas leves, moderadas, graves ou gravíssimas, segundo a natureza do ato e a circunstância de cada caso. ÁREAS DE ATUAÇÃO DE ENFERMAGEM Hospitais, clínicas e laboratórios: todos os níveis de profissionais de enfermagem trabalham na assistência direta aos pacientes em diferentes níveis de complexidade. O enfermeiro pode atuar também no setor de gestão, educação continuada, controle de infecção e saúde do trabalhador dentro dos hospitais; Centros de Saúde: a equipe de enfermagem integra o Programa Saúde da Família, que é realizado pelas Unidades Básicas de Saúde do SUS. Atuam em ações de de prevenção, promoção e recuperação da saúde da família de forma integral e contínua; Ensino e pesquisa: Os enfermeiros que optam por seguir a área acadêmica dedicam-se a diferentes áreas de estudo. Podem atuar como professores de graduação e pós-graduação, orientadores de pesquisa e participantes da equipe editorial de revistas científicas; Saúde do trabalhador: Os enfermeiros e técnicos podem se especializar na área de enfermagem do trabalho, que tem o objetivo de prevenir e promover a saúde dos funcionários no ambiente de trabalho. O profissional trabalha dentro das empresas, avaliando riscos específicos e implementando programas de saúde para os trabalhadores; Auditoria: O enfermeiro que atua na área de auditoria trabalha dentro ou fora do hospital com controle de projetos, inspeção do uso de materiais e medicamentos, preparo de hospitais para certificação de qualidade e controle de projetos; Home care: O atendimento em domicílio é realizados pelos diferentes profissionais de enfermagem, com o objetivo de fornecer o cuidado ao paciente na sua própria residência. Podem atuar individualmente ou por empresas de home care
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