Lesões Cancerizáveis Orais - RESUMO

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Um tecido benigno morfologicamente alterado que tem um risco maior de transformação em câncer.-
Leucoplasia;
Eritroplasia;
Ceratose do palato associado ao fumo invertido.
Lesões com o epitélio alterado com probabilidade aumentada de desenvolvimento de carcinoma de 
células escamosas. 
-
LESÕES EPITELIAIS PRECURSORAS:
Uma doença ou hábito do paciente que não necessariamente alteram a aparência clínica do tecido local, 
mas são associados a um risco maior que o normal de lesão pré-cancerígena ou desenvolvimento de 
câncer naquele tecido.
-
Síndrome de Plummer- Vinson;
Xeroderma Pigmentoso;
Líquen Plano Erosivo;
Lúpus Eritematoso;
Sífilis Terciária;
Epidermólise Bolhosa Distrófica;
Fibrose Submucosa;
Cancerização de Campo;
Estado generalizado associado com um risco aumentado para o carcinoma de células escamosas. -
CODIÇÕES PRÉ-MALIGNAS:
Apresentações clínicas com maior risco de desenvolvimento de câncer na cavidade oral, 
seja uma lesão precursora ou em uma mucosa clinicamente normal. 

Leucoplasia; 
Eritroplasia; 
Leucoeritroplasia;
Queilite Actínica;
Disfagia Sideropênica;
Líquen Plano; 
Lesões por fumo invertido;
Candidíase crônica;
Lúpus Eritematoso Discoide;
Glossite sifilítica;
Fibrose submucosa;
Disceratose congênita;
Ceratose do tabaco sem fumaça.
O risco de câncer estar presente em uma lesão potencialmente maligna, no 
diagnóstico inicial ou no futuro, normalmente expresso em porcentagens. 
-
O potencial para a mucosa sem lesões ou condições cancerizáveis é 
chamado de normal. 
-
POTENCIAL DE TRANSFORMAÇÃO MALIGNA 
RISCO RELATIVO 
Uma medição epidemiológica específica da associação entre a 
exposição a um fator em particular e o risco de adquirir uma doença, 
expressa como uma razão entre a incidência ou prevalência de uma 
doença entre aqueles expostos e não-expostos ao fator. 
LEUCOPLASIA
Assintomática.-
Etiologia desconhecida.-
Não pode ser caracterizada nem clinicamente ou patologicamente como outra entidade.-
Diagnostico por exclusão.-
Desordem Potencialmente Maligna MAIS COMUM (85% das lesões).-
PLACA OU MANCHA BRANCA, NÃO DESTACÁVEL.
Sexo masculino (70% dos casos);-
Acima de 40 anos (média 60 anos);-
VERMELHÃO DO LÁBIO, MUCOSA JUGAL E GENGIVA.-
DIAGNÓSTICO DE EXCLUSÃO: Líquen Plano, Morsicatio Buccarum, Ceratose Friccional, Ceratose da bolsa do tabaco, 
Estomatite Nicotínica, Leucoedema, Nevo Branco Esponjoso, Leucoplasia Pilosa.
POSSÍVEIS FATORES CAUSAIS: tabaco (mais associado), álcool, sanguinária (erva em dentifrícios e enxaguatórios), 
radiação UV (leucoplasia de lábio inferior), microrganismos (T, pa//idum, C a/bicans, HPV).
HISTOPATOLOGICO: Displasia Epitelial (crescimento anormal do epitelio), Pleomorfismo Celular bizarro.
Biopsia diagnóstica;
Proservação semestral;
Remoção cirúrgica;
PTM inferior a 2%; 
Transformação maligna 2/4 anos após o seu aparecimento.
TRATAMENTO: 
LEUCOPLASIA VERRUCOSA PROLIFERATIVA
Rara. -
LESÃO COM MAIOR POTECIAL DE TRANFORMAÇÃO MALIGNA.-
F (4) : M (1)-
Pode evoluir para o Carcinoma de Células Escamosas em aproximadamente 8 anos.-
Sem associação com o tabaco.-
Recidiva muito frequente.-
GENGIVA frequentemente envolvida.-
PLACAS BRANCAS EXTENSAS E IRREGULARES QUE SE ESPALHAM LENTAMENTE.
ERITROPLASIA 
Assintomática.-
Etiologia desconhecida.-
Não pode ser caracterizada nem clinicamente ou patologicamente como outra entidade.-
Diagnostico por exclusão.-
Potencial de transformação maligna MUITO ALTO (90%).-
Sem predileção por gênero.-
65/74 anos de idade.-
SOALHO DE BOCA, LÍNGUA, PALATO MOLE.-
Mácula vermelha.-
1 a cada 2.500 Indivíduos.-
MANCHA VERMELHA
Remoção cirurgica.-
TRATAMENTO:
LEUCOERITROPLASIA
Potencial de transformação maligna 28% -
MANCHA PREDOMINANTEMENTE BRANCA E COM ÁREAS AVERMELHADAS.
Remoção cirúrgica; -
Recidiva de 18 a 47%.-
TRATAMENTO: 
QUEILITE ACTÍNICA
Mais comum em lábio INFERIOR. -
EXPOSIÇÃO CRÔNICA AO SOL.-
Leucodermas (pele clara).-
45 anos. -
M (10) : F (1) -
Perda do limite entre o vermelhão do lábio e a pele, apagamento do vermelhão de lábio.-
Biópsia diagnóstica.-
Potencial de transformação maligna 6 a 10%-
(Queilose Solar; Lábio do Agricultor; Lábio do Marinheiro)
Reduzir exposição solar;-
Chapéu de abas largas;-
Protetor solar;-
Vermelhectomia; -
Opções: laser, crioterapia, quimioterapia tópica, terapia fotodinâmica. -
TRATAMENTO: 
SÍNDROME DE PLUMMER-VINSON
CONDIÇÃO CANCERIZÁVEL: 5 a 50% de chance de malignidade do Trato Aerodigestivo 
Superior (esôfago, orofaringe e região posterior da boca) com desenvolvimento em idade 
mais precoce.
-
Rara.-
Mulheres. -
30-50 anos.-
ANEMIA FERROPRIVA, GLOSSITE, DISFAGIA.-
Sensação de ardência em língua e mucosa oral.-
Atrofia das papilas linguais com aspecto liso e vermelho.-
Queilite angular.-
Coiloníquia.-
Fadiga, fraqueza e respiração ofegante.-
(Síndrome de Paterson — Kelly; Disfagia Sideropênica)
Correção da anemia ferropriva.-
TRATAMENTO: 
terça-feira, 29 de março de 2022
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