Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM MEDICINA VETERINÁRIA – CAMPUS PALOTINA COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL - COREMU Edital n° 03/2013 – COREMU - Prova Específica – 25/11/2012 001 – MEDICINA VETERINÁRIA INSTRUÇÕES 1. Aguarde autorização para abrir o caderno da prova. 2. Confira, abaixo, seu número de protocolo e nome. Assine no local indicado. 3. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo permitidas perguntas aos aplicadores de prova. 4. Nesta prova, as questões são de múltipla escolha com cinco alternativas cada uma, sempre na sequência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada. 5. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome nele impresso corresponde ao seu. Caso haja irregularidade, comunique-a imediatamente ao aplicador de prova. 6. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica preta, tendo- se o cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada marcação. 7. No cartão-resposta, a marcação de mais de uma alternativa em uma mesma questão, rasuras e o preenchimento além dos limites do círculo destinado para cada marcação poderão anular a questão. 8. Não haverá substituição do cartão-resposta por erro de preenchimento. 9. Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação entre candidatos, bem como o uso de livros, apontamentos e equipamentos, eletrônicos ou não, inclusive relógio. O não cumprimento dessas exigências implicará a exclusão do candidato deste concurso. 10. Não será permitido ao candidato manter em seu poder relógios e aparelhos eletrônicos (BIP, telefone celular, tablet, calculadora, agenda eletrônica, MP3 etc.), devendo ser desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no saco plástico. Caso essa exigência seja descumprida, o candidato será excluído do concurso. 11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de prova. Aguarde autorização para devolver o caderno da prova e o cartão- resposta, devidamente assinados, e a ficha de identificação. 12. O tempo para o preenchimento do cartão-resposta está contido na duração desta prova. 13. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e leve-o consigo. DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 HORAS Saúde Pública Conhecimento Específico INSCRIÇÃO TURMA NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO ....................................................................................................................................................................................................................... RESPOSTAS 01 - 06 - 11 - 16 - 21 - 26 - 31 - 36 - 41 - 46 - 02 - 07 - 12 - 17 - 22 - 27 - 32 - 37 - 42 - 47 - 03 - 08 - 13 - 18 - 23 - 28 - 33 - 38 - 43 - 48 - 04 - 09 - 14 - 19 - 24 - 29 - 34 - 39 - 44 - 49 - 05 - 10 - 15 - 20 - 25 - 30 - 35 - 40 - 45 - 50 - 2 Utilize os dados abaixo para ter acesso ao seu desempenho individual no site do NC (www.nc.ufpr.br). nº de inscrição: _____________________________ senha de acesso: ___________________________________ 3 SAÚDE PÚBLICA 01 - Em relação à brucelose, assinale a alternativa INCORRETA. ►a) O principal foco dos programas oficiais de controle e erradicação da brucelose no Brasil é evitar o risco de contaminação às pessoas que trabalham com animais infectados, uma vez que o leite, quando pasteurizado, torna-se seguro para o consumo humano e os processos de fabricação de subprodutos lácteos, como o queijo, são suficientes para eliminar o agente do leite contaminado. b) No homem, a brucelose causa a chamada febre ondulante, que é tratável com o uso de antimicrobianos específicos por longos períodos. c) Dentro da população humana de maior risco para infecção por Brucella estão as pessoas que trabalham em frigoríficos, manipulando diretamente carcaças de animais abatidos, e os trabalhadores rurais. d) A Brucella ovis não constitui um agente de importância zoonótica. e) A Brucella suis biovar 2 não constitui uma zoonose, mas os biovars 1 e 3 são bastante patogênicos para humanos, que se contaminam especialmente pela manipulação de carcaças contaminadas e ingestão de carne mal cozida. 02 - Quanto à raiva bovina, assinale a alternativa INCORRETA. a) É uma doença fatal e nenhum tratamento deve ser tentado após os sinais clínicos serem evidentes. b) A vacinação após a exposição ao vírus tem pouco valor, pois a morte geralmente ocorre antes que a imunidade vacinal se desenvolva. c) Em bovinos, a raiva pode aparecer na forma paralítica (ou silenciosa) ou furiosa, e os exames de laboratório antes da morte têm pouco valor diagnóstico. d) O ser humano pode adquirir raiva, principalmente, a partir da mordida de um animal infectado; a contaminação de feridas cutâneas pela saliva de um animal já contaminado pode também resultar em infecção humana. ►e) Os animais suspeitos devem ser submetidos à eutanásia o mais precocemente possível, devido a duas razões principais: impedir a exposição de outros animais do rebanho e estabelecer mais rapidamente o diagnóstico, por meio do exame histopatológico. 03 - Recentemente, houve casos de toxoplasmose em humanos nos quais ficou provado que ocorreu a contaminação da água por fezes de felinos doentes. Os humanos adquirem a toxoplasmose mais comumente através de oocistos esporulados ou cistos teciduais, ou por via transplacentária. Embora o fato de possuir gatos tenha sido epidemiologicamente associado, em um estudo, à aquisição da toxoplasmose por mulheres grávidas, ter contato isoladamente não constitui uma via comum de se adquirir a toxoplasmose, pelas seguintes razões, EXCETO: a) Os felinos geralmente eliminam oocistos apenas por poucos dias ou semanas, após a inoculação primária. ►b) A eliminação repetida de oocistos é frequente, inclusive nos felinos que tenham recebido glicocorticoides ou naqueles infectados com o vírus da imunodeficiência felina ou vírus da leucemia felina. c) Felinos com toxoplasmose inoculados com cistos teciduais após 16 meses da inoculação primária não eliminaram oocistos. d) Os felinos são muito limpos e geralmente não permitem que as fezes permaneçam na sua pele por período de tempo suficiente para levar à esporulação dos oocistos. e) O aumento do risco de adquirir a toxoplasmose não foi associado à posse de felino nas pessoas com AIDS ou naquelas que trabalham na área de saúde animal. 04 - Possuem os reservatórios da Leptospira canicola e da Leptospira icterohaemorrhagiae, respectivamente: a) rato e cão; rato. b) cão; rato e cão. c) rato; cão. d) cão; cão. ►e) cão; rato. 05 - Em relação ao complexo teniose-cisticercose, assinale a alternativa INCORRETA. a) A teniose é uma enfermidade causada pela forma adulta da Taenia solium ou Taenia saginata. b) A cisticercose é uma enfermidade causada pelas formas larvares da Taenia solium ou Taenia saginata. ►c) A teniose pode ocorrer no homem, em suínos e bovinos. d) A cisticercose pode ocorrer no homem, em suínos e bovinos. e) Os casos de cisticercose humana estão diretamente relacionados à falta de saneamento básico. 06 - Em uma área periurbana, um cão com histórico de agressões anteriores agrediu uma criança que entrou num quintal para pegar uma bola. Após a limpeza local com água e sabão, a criança foi encaminhada à Unidade Básica de Saúde do seu bairro, onde a família recebeu orientações. Assinale a alternativa que apresenta as recomendações corretas. a) O cão deverá ser sacrificado imediatamente, para evitar a contaminação de outras pessoas, e a criança deverá receber soro e vacina. b) O cão deverá ficar em observação durante 10 dias, que correspondem ao período de incubação da doença, e deverá recebertrês doses da vacina. c) O cão deverá ficar em observação durante 30 dias, que correspondem ao período máximo de incubação da raiva, e a criança deverá receber 3 doses da vacina. ►d) O cão deverá ficar em observação durante 10 dias, que correspondem ao período máximo de transmissibilidade da doença. O esquema vacinal poderá ser feito após avaliação epidemiológica do acidente. e) O cão deverá ficar em observação durante 10 dias, que correspondem ao período máximo de incubação da doença. 4 07 - A hantavirose é uma zoonose emergente que apresenta um quadro respiratório grave com alta letalidade. Assinale a alternativa que apresenta as principais formas de contaminação. ►a) Através da inalação de aerossóis de saliva, urina e fezes de roedores infectados. b) Por picadura de vetores contaminados. c) Através da inalação de aerossóis de fezes de morcegos contaminados. d) Através da inalação de aerossóis de excreções de pombos contaminados. e) Pela ingestão de alimentos contaminados pelo vírus. 08 - Para o controle da leishmaniose visceral no Brasil, o Ministério da Saúde preconiza como medida de controle as seguintes ações básicas: a) diagnóstico de cães errantes e sacrifício dos mesmos; tratamento e vacinação de cães domiciliados; tratamento dos casos em humanos; controle de vetores. b) controle de vetores; vacinação de cães; tratamento dos casos em humanos. ►c) diagnóstico e tratamento dos casos em humanos; controle de vetores; eliminação de cães positivos. d) vacinação de cães domiciliados; eliminação de cães errantes; tratamento dos casos em humanos. e) controle de vetores, tratamento de cães com sorologia com titulação baixa e tratamento de humanos. 09 - O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado em 1988 como resultado de várias ações da população, que necessitava de uma melhoria na assistência à saúde. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um dos princípios do SUS. a) Universalidade de acesso. ►b) Centralização político-administrativa. c) Equidade na assistência à saúde. d) Controle social com participação da comunidade. e) Administração tripartite, com envolvimento dos governos federal, estadual e municipal. 10 - A tuberculose é uma importante zoonose e, segundo a Organização Mundial da Saúde, há estimativa de ocorrência entre 16 e 20 milhões de casos em todo o mundo. Sobre a tuberculose, considere as seguintes afirmativas: 1. A ingestão de leite cru e seus derivados contaminados com Mycobacterium bovis é a via mais frequente de transmissão da tuberculose dos bovinos para os humanos. 2. Segundo dados da OMS, o aumento da ocorrência de tuberculose humana causada por Mycobacterium bovis está relacionada com a detecção de estirpes resistentes à pasteurização do leite. 3. A tuberculose é considerada uma doença de caráter ocupacional, relacionada principalmente ao contato humano com os rebanhos leiteiros e ao trabalho em matadouros de bovinos. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. c) Somente a afirmativa 3 é verdadeira. ►d) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. CONHECIMENTO ESPECÍFICO 11 - Com relação à terapia antimicrobiana em ruminantes, assinale a alternativa INCORRETA. a) A grande maioria dos antimicrobianos administrados pela via parenteral em vacas em lactação é detectada no leite, mesmo em glândulas mamárias saudáveis. As quantidades presentes no leite normalmente não são importantes para os bezerros lactentes, mas são impeditivos para o consumo humano e para a produção de subprodutos lácteos. b) Antimicrobianos administrados pela via intravenosa atingem níveis sanguíneos e tissulares altos e imediatos, e as concentrações obtidas são mais elevadas do que as obtidas com doses equivalentes do mesmo fármaco administrado pela via intramuscular ou oral. c) Em algumas circunstâncias, a administração intramuscular de antimicrobianos deve ser evitada em bovinos de corte, para evitar lesões musculares que diminuam o valor comercial da carne. Nesses animais, a injeção subcutânea pode ser uma alternativa melhor, desde que se evite a deposição do fármaco em estoques de gordura. ►d) As administrações orais de antimicrobianos podem ser utilizadas em ruminantes adultos, especialmente os portadores de diarreia, desde que se diagnostique adequadamente o agente causal e se utilizem fármacos específicos. e) Volumes excessivos de antimicrobianos devem ser evitados em aplicações intramusculares em grandes animais, devido ao risco de cistos e abscessos no local de aplicação. 5 12 - Em relação ao timpanismo ruminal, assinale a alternativa INCORRETA. a) Uma das causas de timpanismo ruminal em bezerros é o preenchimento súbito do abomaso pela ingestão de leite durante a fase de desmame. b) A distensão ruminal excessiva inibe as contrações ruminais, o que dificulta a eliminação do gás pelo animal e colabora para a gravidade das manifestações clínicas. ►c) No timpanismo gasoso, a compressão do gás nos receptores neurais localizados na cárdia inibem sua abertura, sendo o principal mecanismo que contribui para o acúmulo de gás nessa afecção. d) Entre as causas de timpanismo em ruminantes, destacam-se o timpanismo gasoso e o espumoso. Neste, a causa é sempre nutricional. O timpanismo gasoso, além da origem nutricional, pode também ser decorrente de disfunções que cursem com falhas na eructação. e) Várias condições sistêmicas podem influenciar a motilidade dos pré-estômagos e causar timpanismo leve a moderado. 13 - Em relação às orquiectomias de bovinos e equinos, assinale a alternativa INCORRETA. ►a) A orquiectomia de equinos pode ser realizada com o animal em estação sob sedação ou em decúbito em anestesia geral. Em ambos os casos, a analgesia do testículo e saco escrotal pode ser realizada mediante o uso de lidocaína administrada no parênquima testicular ou no cordão espermático. b) A orquiectomia de bovinos pode ser realizada bem precocemente, desde a primeira semana de vida, no entanto tal prática pode prejudicar o ganho de peso. c) A abertura escrotal para exposição do testículo em orquiectomia de equinos deve ser praticada em cada saco escrotal paralelamente à rafe, enquanto em bovinos normalmente se pratica a abertura única na região distal do saco escrotal para exposição simultânea, por uma mesma abertura cutânea, de ambos os testículos. d) O emasculador é um instrumento que pode ser utilizado tanto em bovinos quanto em equinos em orquiectomias. Seu uso adequado dispensa o uso de ligaduras dos vasos do plexo pampiniforme. e) Entre as complicações decorrentes de orquiectomias em equinos, destacam-se hemorragia, edema, septicemia e comportamento sexual persistente. Este último normalmente é decorrente da retirada inadequada do epidídimo. 14 - Quanto à cólica em equinos decorrente de compactação do cólon maior, assinale a alternativa INCORRETA. a) As compactações de cólon maior ocorrem principalmente na flexura pélvica e no cólon dorsal direito. Um dos fatores de risco é o regime alimentar caracterizado por apenas duas alimentações diárias de concentrado. b) A compactação de cólon é uma das causas mais comuns de obstrução do intestino grosso. Muitos casos podem ser resolvidos de forma conservativa, porém, se o quadro persistir por mais de 48 horas ou se houver sinal de lesão intestinal, recomenda-se abordagem cirúrgica. c) Os sinais clínicos incluem cólica moderada de início lento e o diagnóstico se baseia em palpação retal de massa firme. É válido considerar que a extensão da compactação pode ser subestimada, pois uma grande porção do cólon encontra-se fora do alcance da palpação retal. d) Em casos de compactação, o líquido peritoneal pode apresentar-se normal. ►e) O tratamento conservativo da compactação consiste em diminuir a dor, realizar hidratação e fornecer laxativos e catárticos.Deve-se instituir fluidoterapia intravenosa, porém a hidratação enteral é contraindicada. 15 - Sobre a laminite em equinos, assinale a alternativa INCORRETA. ►a) Embora não seja uma emergência, o paciente deve ser atendido ainda na primeira semana após o início dos sinais clínicos. O tratamento visa prevenir a rotação de falange. b) A etiologia é multifatorial e envolve a ingestão excessiva de grãos, concussão de sola, endometrite pós-parto e obesidade, entre outras possíveis causas. c) Na laminite aguda é comum verificar que o cavalo mantém os membros posteriores posicionados cranialmente e que os membros torácicos estão estendidos para a frente, com o peso apoiado nos talões, há relutância em se movimentar, a parede do casco encontra-se quente e o pulso digital está aumentado. A persistência desses sinais por mais de 48 horas denota laminite crônica. d) A verificação da rotação de falange requer avaliação radiográfica seriada, a cada 48 ou 72 horas. A presença de rotação de falange, sua evolução e o grau de rotação auxiliam no estabelecimento do prognóstico. Todavia, o grau de dor apresentado pelo animal também deve ser levado em consideração e, em alguns casos, animais ainda com baixos graus de rotação são submetidos à eutanásia, por apresentarem dor exacerbada e incontrolável. e) Nos casos em que ocorre a rotação de falange na laminite equina, esta sempre é direcionada ventralmente. 16 - A diarreia crônica é um sinal clínico comum da maioria das doenças do trato gastrointestinal. É extremamente importante a diferenciação do segmento do intestino no qual a diarreia está ocorrendo. Qual dos sinais clínicos a seguir NÃO condiz com as diarreias do intestino delgado? a) Perda de peso. b) Apresenta polifagia. c) Incomum ocorrer tenesmo. ►d) Volume de fezes diminuído. e) Pode ocorrer vômito. 6 17- Os distúrbios de micção podem estar presentes após problemas relacionados a doenças na medula espinhal ou ao sistema urinário, levando a quadros de retenção de urina (bexiga distendida) ou incontinência urinária (bexiga pequena ou normal). Assinale a alternativa que NÃO relaciona corretamente o tipo de distúrbio com a respectiva causa. a) Obstrução uretral funcional por espasmo muscular uretral, frequentemente associado à inflamação ou ao trauma uretral. ►b) Doença do neurônio motor superior ocorrido por trauma no nervo pélvico relacionado a atonia detrusora, disautonomia canina e felina. c) Insuficiência do mecanismo do esfíncter uretral, que ocorre por suporte vesical/uretral deficiente, responsivo a hormônio. d) Hiper-reflexia ou instabilidade do detrusor, por irritação da bexiga ou irritação uretral. e) Obstrução anatômica do fluxo urinário por estenose uretral, neoplasia, cálculos uretrais ou vesicais, uretrite granulomatosa e doença prostática. 18 - Entre os distúrbios dos nervos periféricos e da junção neuromuscular indutores de paresia, assinale a alternativa cuja doença causa paresias episódicas. a) Erliquiose. b) Botulismo. ►c) Miastenia grave. d) Polirradiculoneurite protozoária. e) Intoxicação por organofosforado. 19 - A fluidoterapia é um dos procedimentos terapêuticos mais utilizados no tratamento de doenças na clínica de pequenos animais. Entre os cuidados que devem ser tomados, a decisão de qual fluido utilizar é o mais importante. Em qual doença NÃO se pode utilizar o Ringer com lactato? a) Nefropatia. b) Cardiopatia. c) Choque. d) Diarreia. ►e) Hepatopatia. 20 - Antibiótico(s) que NÃO pode(m) ser utilizado(s) como escolha empírica na colangioepatite bacteriana: ►a) derivados da tetraciclina. b) amoxicilina. c) cefalosporina de primeira geração. d) cloranfenicol. e) quinolonas. 21 - Qual é o diagnóstico de um cão que apresenta, ao exame radiográfico, perda da nitidez do contorno dos órgãos abdominais de tal modo que o abdome fica com aspecto nebuloso ou borrado? a) Exame normal. b) Hepatomegalia. c) Esplenomegalia. d) Ascite. ►e) Peritonite. 22 - Qual é o diagnóstico de um canino que apresenta no exame ultrassonográfico uma imagem, no plano transversal, com aspecto de anéis concêntricos hipoecoicos e hiperecoicos? ►a) Intussuscepção. b) Aumento uterino. c) Enterite. d) Neoplasia. e) Corpo estranho. 23 - A realização de urografia excretora com contrastes não iônicos é contraindicada em caso de: a) hepatopatia. b) uremia sem desidratação aparente. c) desidratação leve. ►d) desidratação severa. e) animal sadio. 24 - É sinal radiográfico de comprometimento alveolar no pulmão a presença de: ►a) broncogramas aéreos. b) sinais radiográficos em formato de anéis no parênquima pulmonar. c) aumento de radiopacidade difuso em forma de malha no parênquima pulmonar. d) nódulos maiores que 0,5 cm de diâmetro em todo o parênquima pulmonar. e) dilatação vascular por todo o parênquima pulmonar. 7 25 - Chega a sua clínica um canino, sem raça definida, oito meses de idade, apresentando claudicação intermitente e migratória. O proprietário relata que uma vez estava em membro torácico esquerdo e depois iniciou em membro pélvico direito. Na radiografia, evidenciou ilhas radioluscentes na medular óssea do membro afetado em reação periosteal lisa leve em algumas regiões do osso. Frente a esses dados, o provável diagnóstico é: a) osteopatia hipertrófica. ►b) panosteíte. c) hiperparatireoidismo nutricional secundário. d) raquitismo. e) osteodistrofia hipertrófica. 26 - Assinale a alternativa INCORRETA sobre a preparação de um equino para radiografia da terceira falange. a) Fazer uma perfeita higiene na sola e parede do casco. b) Eliminar toda a sujeira e o tecido descamado. c) Colocar o casco dentro de um recipiente com água sobre o chassi. d) Retirar a ferradura, pois interfere na radiografia. ►e) Utilizar medicamentos a base de iodo para limpeza antes da radiografia. 27 - Você atende um cão, da raça teckel, de oito meses de idade, macho, que apresenta claudicação do membro pélvico esquerdo. Ao exame físico, apresenta dor à manipulação da articulação fêmur-tíbio-patelar esquerda. Ao exame radiográfico, apresenta pequena área radioluscente no côndilo femoral. Assinale a alternativa que corresponde ao provável diagnóstico no caso relatado. a) Luxação de patela. b) Osteocondrite dissecante do côndilo femoral. ►c) Osteocondrose do côndilo femoral. d) Necrose asséptica da cabeça do fêmur. e) Panosteíte. 28 - Foi encaminhado para atendimento um cão da raça rottweiler, de cinco anos de idade, macho, com histórico de aumento de volume em membros torácicos. Ao exame físico, apresenta claudicação e dor nos membros torácicos. Ao exame radiográfico, apresenta uma reação periosteal do tipo paliçada em toda a extensão do rádio e ulna. A alteração radiográfica é compatível com: a) osteossarcoma. b) panosteíte. c) osteomielite. ►d) osteopatia hipertrófica. e) displasia de cotovelo. 29 - Acerca do processo de Inspeção Tecnológica e Higiênico-Sanitária de Carne de Aves, conforme a Portaria 210 do Ministério da Agricultura, considere as seguintes afirmativas: 1. O objetivo do gotejamento é auxiliar no processo de queda de temperatura das carcaças, sendo que, ao final dessa fase, a quantidade de água absorvida pelas carcaças não deverá ultrapassar 8% de seus pesos. 2. O pré-resfriamento de aves pode ser realizado por meio de imersão em água em resfriadores contínuos, podendo-se utilizar água hiperclorada a 5 ppm, de modo que a temperatura das carcaças no final do processo de pré-resfriamento seja igual ou inferior a 7 ºC ou 10 ºC, dependendo do fim a que se destinem. 3. Entre os objetivos da inspeção ante mortem estão: evitar o abate de aves com repleção do trato gastrointestinal, segregar aves que tenham sido acometidas de doenças que justifiquem o abate em separado, detectar doenças que não são passíveis de serem identificadas no exame post mortem, principalmente as que afetam o sistemanervoso, e surpreender a possível ocorrência de resíduos de antibióticos na carne. 4. Configura-se como evisceração retardada, a partir de 30 minutos da decorrência da pendura das aves na trilhagem aérea, sendo que os critérios de destino serão adotados nos seguintes intervalos de tempo: entre 30- 45 minutos, entre 45-60 minutos e após 60 minutos. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. ►b) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 8 30 - Sobre o programa de Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC), conhecido internacionalmente pela sigla em inglês HACCP, assinale a alternativa correta. a) As Boas Práticas de Fabricação (BPF) incluem, entre outros fatores, as questões relativas à higiene pessoal dos funcionários em unidades industriais de manipulação de alimentos. b) O programa HACCP só é aplicado em indústrias de grande porte. ►c) Critérios são limites ou características de natureza física, química ou biológica, específicos para cada PCC, sendo que na pasteurização do leite tem-se critério tempo (15 a 20 segundos) e critério temperatura (72 a 75 ºC). d) Uma equipe responsável pela elaboração do HACCP observou que em uma determinada etapa do processo o perigo identificado não pode ser eliminado, somente minimizado. Nesse caso, essa etapa não pode ser considerada como um PCC. e) O procedimento de verificação de um plano HACCP significa conduzir uma sequência de observações ou medidas para controlar um perigo, a fim de determinar se um PCC está de acordo com os critérios estabelecidos, detectando qualquer desvio do processo. 31 - Considerando a Instrução Normativa 3, de 17 de janeiro de 2000, que aprova o Regulamento Técnico de Métodos de Insensibilização para o Abate Humanitário de Animais de Açougue, avalie as seguintes afirmativas: 1. Os métodos de insensibilização classificam-se em mecânicos, elétricos e químicos, podendo ser utilizados para bovinos, aves e suínos, respectivamente. 2. É facultado o sacrifício de animais de acordo com preceitos religiosos, permitindo-se, nesses casos, a não insensibilização, desde que sejam atendidos os métodos de contenção dos animais. 3. A operação de sangria é realizada pela seção dos grandes vasos do pescoço, no máximo 1 minuto após a insensibilização. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira. b) Somente a afirmativa 3 é verdadeira. c) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. ►e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. 32 - Com relação à metodologia analítica para a detecção de Salmonella em alimentos, considere as seguintes afirmativas: 1. Para a obtenção de um resultado negativo, são necessárias, no mínimo, quatro etapas: pré-enriquecimento, enriquecimento seletivo, isolamento/seleção e identificação bioquímica. 2. A prova de soroaglutinação baseia-se na reação antígeno-anticorpo frente a um antissoro polivalente para Salmonella, sendo que a realização dessa prova torna dispensável a realização de provas bioquímicas, por apresentar um resultado mais rápido e sensível. 3. No enriquecimento seletivo, o caldo Rappaport Vassiliadis deve ser incubado à temperatura de 41 ± 0,5 ºC por 24 a 30 horas, utilizando-se uma alíquota de 0,1 mL da amostra pré-enriquecida. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 1 é verdadeira. b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. ►c) Somente a afirmativa 3 é verdadeira. d) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. 33 - Com relação à refrigeração do leite cru na propriedade rural e seu transporte a granel, considere as seguintes afirmativas: 1. Admite-se o transporte do leite em latões ou tarros e em temperatura ambiente. 2. Com o objetivo de reduzir os custos com frete, admite-se o acúmulo de leite de mais de uma ordenha, para enviá-lo uma única vez ao tanque comunitário. 3. O tempo transcorrido entre a ordenha inicial e seu recebimento no estabelecimento industrial deve ser de, no máximo, 48 horas, recomendando-se como ideal um período de tempo não superior a 24 horas. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 3 é verdadeira. ►b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. 9 34 - Sobre os padrões físico-químicos e microbiológicos e os métodos de análise do leite fluido, assinale a alternativa INCORRETA. a) Independentemente do seu tipo, o leite cru deverá apresentar acidez de 0,14 a 0,18 g de ácido lático/100 mL. ►b) A prova do alizarol deverá ser realizada com álcool na concentração mínima de 68% v/v. c) A crioscopia do leite varia de -0,530 ºH a -0,550 ºH (equivalentes a -0,512 ºC e a -0,531 ºC). Valores mais elevados que o limite máximo indicam a adição extrínseca de água ao leite. d) O teste da redução do azul de metileno (TRAM) é uma prova utilizada para estimar a qualidade microbiológica do leite cru. Contudo, esse teste não foi considerado na Instrução Normativa 62 (2011) do MAPA como forma de avaliar a qualidade do leite. e) Segundo a Instrução Normativa 62 (2011), a frequência das análises de contagem padrão em placas (CPP) e contagem de células somáticas (CCS) é estabelecida com no mínimo uma análise mensal com média geométrica sobre período de 3 meses. 35 - Considerando as normas técnicas de instalações e equipamentos para abate e industrialização de suínos conforme a Portaria 711 do Ministério da Agricultura, avalie as seguintes afirmativas: 1. Os esterilizadores destinam-se à higienização de faca, ganchos e fuzis (chairas), entre outros, sendo que sua temperatura de uso deverá ser de 82,2 ºC, no mínimo. 2. Serão condenados os pulmões de suínos que se apresentarem intensamente parasitados por Oesophagostomum dentatum. 3. A matança de emergência imediata destina-se ao sacrifício, logo após o desembarque, de animais incapacitados de locomoção. 4. Na linha C de inspeção post mortem de suínos, são examinados o coração e a língua. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. ►c) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 36 - Considerando a Padronização de Técnicas, Instalações e Equipamentos para Inspeção de Carne Bovina, avalie as seguintes afirmativas: 1. No exame post mortem da cabeça de bovinos, os músculos masseteres são inspecionados por meio de corte duplo e sagital de ambos os lados, sendo as incisões sempre extensas e profundas. 2. Nos sistemas de identificação realizados nos trabalhos de inspeção post mortem, um dos objetivos é garantir a correlação entre a cabeça e a carcaça de um mesmo bovino. 3. Antes da evisceração do trato gastrintestinal, são realizados os procedimentos de oclusão do esôfago e oclusão do reto, sendo o primeiro de caráter facultativo. 4. No exame dos pulmões realizado na linha F, deverão ser inspecionados os nodos linfáticos apical, esofagianos, traqueobrônquicos e mediastinais. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 4 é verdadeira. b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. ►d) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras. e) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras. 37 - Com relação aos oncogenes, é correto afirmar: a) São genes recessivos que necessitam de mutações sequenciais para gerar o fenótipo neoplásico. ►b) São gerados de mutações em proto-oncogene, que apresentam funçãofisiológica no organismo, usualmente associados a fatores de crescimento. c) O oncogene mais frequentemente associado a neoplasias é o gene da proteína do retinoblastoma, que se encontra mutado em cerca de 50% dos casos de câncer. d) Os oncogenes estão associados a fenômenos de reparo do DNA. e) As neoplasias malignas são geradas usualmente de mutações de um único oncogene. 38 - Qual das associações abaixo está INCORRETA? a) Necrose de coagulação → infarto renal. b) Necrose de liquefação → encefalomalácia. ►c) Esteatonecrose → hepatite. d) Necrose de caseificação → tuberculose. e) Necrose de liquefação → abscesso. 10 39 - Nas doenças autoimunes, como no pênfigo em cães, as lesões identificadas são de vesículas intraepidermais com acantólise visualizadas macroscopicamente na forma de vesículas e erosões nas mucosas, principalmente nas junções mucocutâneas, mas podem ocorrer também na pele e na língua. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA. a) No pênfigo, ocorre a formação de anticorpos contra antígenos do próprio organismo. ►b) No pênfigo, anticorpos são formados contra as proteínas das junções intercelulares das células da derme. c) O pênfigo mucomembranoso é uma doença rara que acomete caninos, afetando a pele e a cavidade oral. d) O pênfigo envolve autoanticorpos produzidos contra proteínas responsáveis pela adesão célula a célula dos queratinócitos (desmossomos). e) O pênfigo foliáceo é a forma mais comum e mais leve de pênfigo e, nos animais domésticos, foi descrita em cães, gatos, equinos e caprinos. A figura ao lado é referência para as questões 40 a 42. 40 - A figura ilustra uma reação inflamatória mononuclear que inclui linfócitos, macrófagos, células epitelioides e células gigantes. Essa estrutura é denominada: ►a) granuloma. b) neoplasia. c) abscesso. d) tumor. e) seroma. 41 - Esse tipo de reação inflamatória aparece classicamente em qual das doenças abaixo? a) Brucelose. b) Diarreia viral bovina (BVD). c) Raiva. ►d) Tuberculose. e) Rhodococcose. 42 - O tipo de reação que a figura ilustra se relaciona a uma atividade inflamatória decorrente de uma reação de hipersensibilidade do tipo: a) I. b) II. c) IIIa. d) IIIb. ►e) IV. 43 - A glomerulonefrite por imunocomplexos ocorre em associação com infecções persistentes. Em animais domésticos, é mais comum em cães e gatos e frequentemente está incriminada em casos de insuficiência renal crônica. Dentre as doenças relacionadas abaixo, qual NÃO está associada com o desenvolvimento de glomerulonefrite por imunocomplexos em cães? a) Piometra. ►b) Parvovirose. c) Piodermites crônicas. d) Dirofilariose. e) Hepatites crônicas. 44 - O vírus da raiva infecta todos os animais de sangue quente, incluindo os seres humanos. Os sinais clínicos envolvem o sistema nervoso central. Objetivando-se o diagnóstico histopatológico, deve-se enviar para exame: a) encéfalo e medula óssea. b) encéfalo e língua. c) encéfalo, cérebro e língua. ►d) encéfalo e gânglio trigeminal. e) glândula salivar e língua. 45 - O vírus da anemia infecciosa equina (AIE) provoca anemia severa em equinos, sendo que a apresentação clínica dessa doença é bastante variada. Em relação ao exame histopatológico para diagnóstico da AIE, é correto afirmar: a) Não são observadas alterações histopatológicas. b) É possível observar microscopicamente a formação de complexos imunes contra o vírus da AIE em vários órgãos. c) Lesões microscópicas da AIE incluem glomerulonefrite e lesões necróticas extensas no músculo cardíaco. ►d) Lesões microscópicas da AIE incluem hepatite linfocítica e deposição de hemossiderina em vários órgãos. e) Microscopicamente é possível observar lesões degenerativas em diversos órgãos e ativação das células de Langerhans. 11 46 - Uma cadela de 15 anos de idade, comportamento dócil, foi atendida com histórico de crescimento progressivo de uma massa no abdômen ventral há três meses. Ao exame clínico, diagnosticou-se uma neoplasia mamária com cinco centímetros de diâmetro em M3 no lado direito, com superfície irregular e aderida à musculatura. À auscultação cardíaca, observou-se sopro holossistólico de regurgitação, grau V/VI em foco de mitral. Foi indicada a remoção cirúrgica de toda a cadeia mamária direita, sob anestesia geral. Sobre o protocolo anestésico, considere as seguintes afirmativas: 1. Acepromazina na dose de 0,1 mg/kg pode ser utilizada como pré-medicação, associada ou não com fármaco opioide, pois mantém estáveis os parâmetros hemodinâmicos, além de potencializar o efeito analgésico dos opioides. 2. Sulfato de morfina, na dose de 0,6 mg/kg, pode ser utilizado como fármaco pré-anestésico único, pois promove analgesia transoperatória e não altera os parâmetros hemodinâmicos, que poderiam comprometer a fração de regurgitação. 3. Associação de etomidato e midazolam permite indução anestésica com mínimos efeitos hemodinâmicos. 4. O uso de sevoflurano, associado com doses baixas de opioides de curta duração, é boa opção na manutenção da anestesia, por não deprimir a contratilidade cardíaca. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras. ►e) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. 47 - Cão, pastor-alemão, 10 anos, macho, 25 kg, foi apresentado com anorexia, apatia, aumento de volume perianal, disquezia e estrangúria. O problema surgiu há 2 anos, mas foi a primeira vez que o proprietário observou a dificuldade de micção. Ao exame clínico completo, observou-se tumefação perianal irredutível, bilateral, dor à palpação regional, hálito urêmico e úlceras na cavidade oral. Foi procedida sondagem uretrovesical e o conteúdo obtido estava com sangue. Os valores séricos de ureia e creatinina foram 150 mg/dl (referência 15-65 mg/dl) e 5 mg/dl (referência 0,5-1,0 mg/dl), respectivamente. A imagem do paciente e do exame radiográfico encontram-se abaixo. À esquerda, vista lateral esquerda da região pélvica do paciente, evidenciando aumento de volume perianal. À direita, pneumocistografia, incidência latero-lateral do mesmo paciente. A partir dos dados fornecidos, considere as seguintes afirmativas: 1. O diagnóstico presuntivo é hérnia perineal bilateral com encarceramento de alças intestinais. 2. A uremia verificada no paciente caracteriza-se como pós-renal. 3. A condição clínica de hiperplasia prostática benigna, que pode estar associada à hérnia perineal, responde à orquiectomia. 4. Entre as alternativas cirúrgicas para o tratamento da hérnia perineal, citam-se herniorrafia padrão, incluindo elevação do músculo pectíneo, inclusão do ligamento sacrotuberoso nas suturas dorsolaterais ao esfíncter anal externo, transposição do músculo glúteo profundo e colocação de implantes protéticos. 5. Cistopexia é procedimento padrão nos casos de retroflexão da bexiga associado à hérnia perineal. 6. Hérnia perineal não acomete gatos porque esses animais não possuem receptores para testosterona na musculatura do diafragma pélvico. Assinale a alternativa correta. ►a) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 3, 5 e 6 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 4 e 5 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 2, 4 e 6 são verdadeiras. e) Somente as afirmativas 1, 5 e 6 são verdadeiras. 12 **48 - Sobre a técnica de TPLO (osteotomia niveladora do platô tibial) para ruptura de ligamento cruzado cranial, é correto afirmar: a) É uma técnica que promove estabilidade estática à articulação. b) O objetivo da técnica é neutralizar o "movimento de gaveta". c) A técnica visa, mediante osteotomia radial, reduzir a angulação do platô tibial para 0o e assim neutralizar o movimento de translação cranial da tíbia. d)A estabilidade é obtida mediante avanço da tuberosidade tibial e redistribuição dos vetores de forçada articulação. ►e) A técnica proporciona estabilidade funcional durante a sustentação do peso, pela redução da translação (impulso) tibial cranial. 49 - Um cão da raça dinamarquês, três anos de idade, foi atendido em sua clínica, às 23h00, com histórico de aumento de volume abdominal, sialorreia e respiração ortopneica. Ao ser questionado, o proprietário informou que o cão sempre se alimentou bem (única refeição à tarde) e bebia água normalmente. Ao exame clínico, o cão demonstrou pulso filiforme, mucosas cianóticas e som timpânico à percussão em hipocôndrio esquerdo, compatíveis com dilatação/torção gástrica. Com relação ao caso, é correto afirmar: ►a) São considerados fatores de risco de dilatação/torção gástrica: cães de grande porte e gigantes, histórico familiar de dilatação/torção gástrica, tórax profundo, cães abaixo do peso normal. b) A única forma de diferenciar dilatação gástrica de dilatação gástrica com torção é a laparotomia exploratória. c) O uso de cloridrato de xilazina é indicado para pré-medicação desses pacientes, já que promove analgesia e induz êmese, podendo auxiliar o esvaziamento gástrico. d) A acidose metabólica pode ocorrer secundariamente a grandes perdas de íons hidrogênio no lúmen gástrico durante o aumento da pressão abdominal. e) Métodos de prevenção de dilatação/torção gástrica incluem gastropexia, elevação do comedouro durante alimentação, fracionamento da alimentação em pelo menos três refeições diárias e estímulo da atividade física após alimentação, para facilitar o peristaltismo gastrointestinal. 50 - Sobre planejamento de cirurgia reconstrutiva para fechamento de um ferimento cutâneo, assinale a alternativa INCORRETA. a) A localização da ferida e a elasticidade do tecido circundante devem ser levadas em consideração durante o procedimento. b) Para facilitar a reconstrução cutânea, as incisões devem ser feitas paralelamente às linhas de tensão da pele. c) Para fechamento de leitos de grandes proporções, é necessário divulsionar a pele e o tecido subcutâneo e aplicar suturas móveis ("walking sutures"). d) Incisões de alívio ou de relaxamento podem ser feitas adjacentes à ferida principal, com o objetivo de permitir a aproximação cutânea. ►e) Suturas colocadas no tecido subdérmico reduzem a tensão e aproximam as bordas cutâneas, contudo causam isquemia, podendo levar a necrose. ** – Questão com resposta alterada. UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM MEDICINA VETERINÁRIA – CAMPUS PALOTINA COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – COREMU Edital n° 04/2013 – COREMU – Prova Específica – 08/12/2013 101 – MEDICINA VETERINÁRIA INSTRUÇÕES 1. Aguarde autorização para abrir o caderno da prova. 2. Confira, abaixo, seu número de protocolo e nome. Assine no local indicado. 3. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo permitidas perguntas aos aplicadores de prova. 4. Nesta prova, as questões são de múltipla escolha, com cinco alternativas cada uma, sempre na sequência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada. 5. Ao receber o cartão-resposta, examine-o e verifique se o nome nele impresso corresponde ao seu. Caso haja irregularidade, comunique-a imediatamente ao aplicador de prova. 6. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica preta, tendo- se o cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada marcação. 7. No cartão-resposta, a marcação de mais de uma alternativa em uma mesma questão, rasuras e o preenchimento além dos limites do círculo destinado para cada marcação poderão anular a questão. 8. Não haverá substituição do cartão-resposta por erro de preenchimento. 9. Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação entre candidatos, bem como o uso de livros, apontamentos e equipamentos, eletrônicos ou não, inclusive relógio. O não cumprimento dessas exigências implicará a exclusão do candidato deste concurso. 10. Não será permitido ao candidato manter em seu poder relógios e aparelhos eletrônicos (BIP, telefone celular, tablet, calculadora, agenda eletrônica, MP3 etc.), devendo ser desligados e colocados OBRIGATORIAMENTE no saco plástico. Caso essa exigência seja descumprida, o candidato será excluído do concurso. 11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao aplicador de prova. Aguarde autorização para devolver o caderno da prova e o cartão-resposta, devidamente assinados, e a ficha de identificação. 12. O tempo para o preenchimento do cartão-resposta está contido na duração desta prova. 13. Se desejar, anote as respostas no quadro abaixo, recorte na linha indicada e leve- o consigo. DURAÇÃO DESTA PROVA: 4 HORAS Saúde Pública Conhecimento Específico INSCRIÇÃO TURMA NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO ............................................................................................................................................................................................................................... RESPOSTAS 01 - 06 - 11 - 16 - 21 - 26 - 31 - 36 - 41 - 46 - 02 - 07 - 12 - 17 - 22 - 27 - 32 - 37 - 42 - 47 - 03 - 08 - 13 - 18 - 23 - 28 - 33 - 38 - 43 - 48 - 04 - 09 - 14 - 19 - 24 - 29 - 34 - 39 - 44 - 49 - 05 - 10 - 15 - 20 - 25 - 30 - 35 - 40 - 45 - 50 - 2 Utilize os dados abaixo para ter acesso ao seu desempenho individual no site do NC (www.nc.ufpr.br). nº de inscrição: _____________________________ senha de acesso: ___________________________________ 3 SAÚDE PÚBLICA 01 - De acordo com o Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose – PNCEBT (Instrução Normativa 06, MAPA, 2004), considere as seguintes afirmativas: 1. É obrigatória a vacinação de todas as fêmeas das espécies bovina e bubalina, na faixa etária de três a oito meses. 2. Não há implicação do programa sobre a melhoria do padrão sanitário do leite e seus derivados, sendo seus resultados importantes somente para a saúde dos animais. 3. O Teste do Anel é uma das provas a serem realizadas, utilizando-se como substrato o leite das vacas ordenhadas após processo de desnate, a fim de não causar interferências na interpretação dos resultados. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. ►c) Somente a afirmativa 1 é verdadeira. d) Somente a afirmativa 2 é verdadeira. e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. 02 - Quanto à toxoplasmose, é correto afirmar: a) Anorexia, disfagia, dermatite ulcerativa e paralisia ascendente com hiperextensão dos membros posteriores são as manifestações mais comuns em filhotes congenitamente infectados. b) Febre associada ao aparecimento do parasita na corrente sanguínea, acompanhada de icterícia, são os sintomas mais comuns da toxoplasmose extraintestinal, devido à migração de taquizoítos para o fígado, pulmão, SNC e pâncreas. c) O T. gondii pode parasitar linfócitos, o que causa imunodeficiência e atinge outros órgãos além do intestino, como o cérebro, além de levar a hemorragias de pulmão, baço e fígado, podendo haver um importante quadro de epistaxe. d) A cada geração de merozoítos, o T. gondii produz menos oocistos e o hospedeiro vai adquirindo imunidade, formando menos gametócitos, tornando a doença menos patogênica principalmente em gatos adultos, que eliminam menos parasitos nas suas secreções no meio ambiente. ►e) A maioria dos gatos acometidos pela toxoplasmose permanece por toda a vida como soropositiva para detecção de IgG eIgM, portanto o melhor indicador de animais clinicamente afetados é a detecção de anticorpos no líquido cerebroespinhal. 03 - O aumento do convívio das pessoas com os animais trouxe a possibilidade de ocorrência de zoonoses, porém são poucas as doenças que animais bem cuidados, vacinados e vermifugados podem transmitir. Acerca do tema, considere o caso clínico a seguir: Um paciente canino, macho, Rottweiller, 4 anos, veio com histórico de apatia, inapetência, vômitos e urina escurecida há 3 dias. Proprietário relata que viajou com o cão para a sua casa no litoral, há 15 dias, de onde ele fugiu atrás de um gato. Três dias após o retorno, começou a apresentar esses sinais. Não foi medicado e não há relato de outras alterações. Está com vermífugo atualizado, mas a vacinação foi apenas quando filhote. Ao exame físico, o paciente apresentava temperatura de 39,5 °C, desidratação moderada e mucosas pálidas, sem outras alterações dignas de nota. Assinale a alternativa com um diagnóstico provável e manejo adequado para evitar a transmissão animal-pessoa. a) Toxoplasmose: evitar contato com as fezes do paciente. ►b) Leptospirose: evitar contato com urina do paciente. c) Dirofilariose: uso contínuo de medicação preventiva. d) Giardíase: evitar contato com fezes do paciente. e) Ehrlichiose: evitar contato com urina e ectoparasitas do paciente. 04 - A 8a Conferência Nacional de Saúde foi um marco na história da saúde pública no Brasil, caracterizada pela participação do povo. Suas propostas foram incorporadas no texto da Constituição Federal (1988) e posteriormente nas leis orgânicas de saúde. Assinale a alternativa que contempla informações corretas sobre a saúde, presentes na Constituição Federal. a) A saúde é um direito de todos e dever do Estado e da iniciativa privada. b) A centralização do poder à esfera Federal é uma das características do SUS, explicada pela palavra ÚNICO da sigla SUS. ►c) O SUS será financiado com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. d) O controle social, realizado pela comunidade, poderá ser feito mediante solicitação do gestor municipal, tendo caráter opcional, de acordo com a demanda e necessidades levantadas pelos gestores municipal e estadual. e) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada, sendo que parte dos recursos do SUS pode ser destinada a essas entidades com fins lucrativos. 4 05 - A lei orgânica da saúde nº 8.080/90 regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde. Assinale a alternativa que contempla ações referentes a essa lei. a) Fazem parte dos objetivos do SUS: identificação e divulgação de fatores determinantes da saúde; assistência às pessoas por ações de promoção, proteção e recuperação da saúde; realização do controle social através da participação da iniciativa privada. ►b) Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capazes de prevenir, eliminar ou reduzir os riscos à saúde e intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente e da prestação de serviços e circulação e produção de bens. c) A saúde é um direito de todos e dever do Estado, excluindo as responsabilidades das pessoas e das famílias. d) Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que visem exclusivamente o acompanhamento dos agravos à saúde, com especial atenção aos surtos de doenças infectocontagiosas. e) Entende-se por saúde do trabalhador as ações que se destinam à preservação da saúde dos trabalhadores da área da saúde, como enfermeiros, médicos, técnicos em enfermagem, laboratoristas e outros, com atenção na prevenção da transmissão de doenças infecciosas. 06 - Fazem parte dos princípios e diretrizes do SUS, contemplados na Constituição Federal de 1988 e normatizados pela lei orgânica 8.080, de 1990: ►a) Universalidade de acesso, direito à informação às pessoas assistidas sobre a saúde, participação da comunidade. b) Participação da comunidade, centralização político-administrativa, integração das ações de saúde com meio ambiente e saneamento. c) Universalidade de acesso, preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral, participação dos setores privados. d) Integralidade de assistência, utilização da epidemiologia, utilização da vigilância sanitária. e) Utilização da vigilância sanitária, divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde. 07 - A lei orgânica de saúde 8.142, de 1990, dispõe sobre a participação: a) da iniciativa privada como saúde complementar. b) das três esferas do governo na gestão do SUS. c) da vigilância em saúde na gestão do SUS. d) dos profissionais da saúde na gestão do SUS. ►e) da comunidade na gestão do SUS. 08 - A medicina veterinária foi reconhecida como uma profissão da área de saúde no ano de 1998. Durante esses anos, o médico veterinário vem atuando em vários segmentos relacionados à Saúde Pública. Uma grande conquista foi a sua inserção no rol dos profissionais que poderão atuar na composição do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), no ano de 2011. Assinale a alternativa que caracteriza a atuação do médico veterinário no NASF. a) Prevenção, controle e conhecimento dos riscos de doenças transmissíveis, como raiva, tuberculose, cisticercose, sarampo e coqueluche. b) Visitas domiciliares com foco na prevenção e acompanhamento de doenças de curso crônico, como neoplasias. c) Prática da clínica e da cirurgia de animais de estimação, como cães, gatos e aves. ►d) Desenvolvimento de ações educativas quanto à prevenção e controle das doenças, assim como orientação quanto ao manejo ambiental. e) Tratamento de indivíduos acometidos por zoonoses ou que sofreram acidentes com animais peçonhentos. 09 - Com relação às encefalopatias espongiformes transmissíveis (EET), assinale a alternativa INCORRETA. ►a) Status spongiosus da substância branca é a alteração histológica observada na doença. b) As EETs já foram diagnosticadas em bovinos, ovinos, gatos, veados e alces. c) Em ovinos, a doença se denomina Scrapie. d) Em humanos, a doença é chamada de doença de Creutzfeldt-Jakob (CJD). e) Nenhuma lesão macroscópica no sistema nervoso é detectável em animais com encefalopatia espongiforme. 10 - Com relação à febre amarela, assinale a alternativa INCORRETA. a) É uma arbovirose de importância em primatas sul-americanos e humanos. ►b) Entre os primatas brasileiros, os do gênero Cebus (ex.: macaco-prego) são muito sensíveis ao vírus e apresentam elevada taxa de letalidade. c) O monitoramento epidemiológico de primatas não humanos é importante na previsão de surtos de febre amarela urbana. d) No ciclo silvestre, em áreas florestais, o vetor da febre amarela é principalmente o mosquito Haemagogus. e) O controle da doença em área urbana envolve o combate do mosquito transmissor urbano, Aedes aegypti, e programas de vacinação humana. 5 CONHECIMENTO ESPECÍFICO 11 - Sobre a refrigeração do leite cru na propriedade rural e seu transporte a granel, conforme Instrução Normativa 62, do MAPA (2011), considere as seguintes afirmativas: 1. Admite-se o transporte do leite em latões ou tarros e em temperatura ambiente. 2. A fim de se reduzirem os custos com frete, admite-se o acúmulo de leite de mais de uma ordenha, para envio uma única vez ao tanque comunitário. 3. O tempo transcorrido entre a ordenha inicial e seu recebimento no estabelecimento industrial deve ser de, no máximo, 48 horas, recomendando-se como ideal um período de tempo não superior a 24 horas. Assinale a alternativa correta. ►a) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. d) Somente a afirmativa 3 é verdadeira. e) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. 12 - Com relação aos padrões físico-químicos do leite,conforme os anexos da Instrução Normativa 62 do MAPA (2011), assinale a alternativa correta. a) O índice crioscópico do leite deverá estar entre -0,530 ºC e -0550 ºC. b) O teste do alizarol deverá ser feito numa concentração mínima de 68%. c) Não será permitida a realização da pasteurização lente (LTLT) para a produção do leite pasteurizado. ►d) A temperatura máxima de conservação do leite na propriedade será de 7 ºC e de 10 ºC no estabelecimento processador. e) De acordo com o conteúdo de matéria gorda, o leite pasteurizado classifica-se em padronizado, semidesnatado e desnatado. 13 - Com relação à metodologia analítica para a detecção de microrganismos em alimentos, conforme Instrução Normativa 62, de 2003, assinale a alternativa correta. ►a) Na análise de Salmonella spp. em alimentos, o pré-enriquecimento visa minimizar os efeitos do processamento industrial dos alimentos, capaz de promover estresse nas células de Salmonella sem inativá-las biologicamente. b) A prova de soroaglutinação baseia-se na reação antígeno-anticorpo frente a um antissoro polivante para Salmonella. A realização da soroaglutinação substitui a necessidade da realização de provas bioquímicas, por apresentar um resultado mais rápido e sensível. c) Na contagem de microrganismos mesófilos aeróbios estritos e facultativos viáveis, as placas deverão ser incubadas a 37 ± 1 °C por 48 horas. d) Na contagem em placas de coliformes totais em alimentos, a prova presuntiva deverá ser feita utilizando-se o ágar VRBA, que deverá conter obrigatoriamente a glicose como principal açúcar para o processo de fermentação. e) No enriquecimento seletivo, o caldo Rappaport Vassiliadis deve ser incubado numa temperatura 41 ± 0,5 ºC por 24 a 30 horas, utilizando-se uma alíquota de 1 mL da amostra pré-enriquecida. 14 - Considerando Padronização de Técnicas, Instalações e Equipamentos para Inspeção de Carnes Bovina de 1971, considere as afirmativas abaixo: 1. No exame post mortem da cabeça de bovinos, os músculos masseteres são inspecionados por meio de corte duplo e sagital de ambos os lados, sendo as incisões sempre extensas e profundas. 2. Nos sistemas de identificação realizados nos trabalhos de inspeção post mortem, um dos objetivos é o de garantir a correlação entre a cabeça e a carcaça de um mesmo bovino. 3. Antes da evisceração do trato gastrintestinal são realizados os procedimentos de oclusão do esôfago e oclusão do reto, sendo o primeiro de caráter facultativo. Assinale a alternativa correta. a) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. d) Somente a afirmativa 2 é verdadeira. ►e) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. 15 - Considerando as normas técnicas de instalações e equipamentos para abate e industrialização de suínos conforme a Portaria 711 do Ministério da Agricultura, assinale a alternativa INCORRETA. a) Os esterilizadores destinam-se à higienização de faca, ganchos e fuzis (chairas), entre outros, sendo que sua temperatura de uso deverá ser de, no mínimo, 82,2 ºC. ►b) Serão condenados os pulmões de suínos que se apresentarem intensamente parasitados por Oesophagostomum dentatum. c) A matança de emergência imediata destina-se ao sacrifício, logo após o desembarque, de animais incapacitados de locomoção. d) Na linha C de inspeção post mortem de suínos, são examinados o coração e a língua. e) Os banhos de aspersão realizados antes da insensibilização dos suínos são obrigatórios e deverão ser realizados com água hiperclorada a 5 ppm, sobre pressão mínima de 1,5 atm, por um tempo mínimo de três minutos. 6 16 - Considerando o processo de Inspeção Tecnológica e Higiênico-Sanitária de Carne de Aves conforme a Portaria 210 do Ministério da Agricultura, assinale a alternativa correta. ►a) O pré-resfriamento de aves pode ser realizado por meio de imersão em água em resfriadores contínuos, podendo-se utilizar água hiperclorada a 5 ppm, de modo que a temperatura das carcaças no final do processo de pré-resfriamento seja igual ou inferior a 7 ºC ou 10 ºC, dependendo do fim a que se destinem. b) O objetivo do gotejamento é auxiliar no processo de queda de temperatura das carcaças, sendo que, ao final dessa fase, a quantidade de água absorvida pelas carcaças não deverá ultrapassar 8% de seus pesos. c) Entre os objetivos da inspeção ante mortem, podem ser citados: evitar o abate de aves com repleção do trato gastrointestinal, segregar aves que tenham sido acometidas de doenças que justifiquem o abate em separado, detectar doenças que não são possíveis de serem identificadas no exame post mortem, principalmente as que afetam o sistema nervoso, e surpreender a possível ocorrência de resíduos de antibióticos na carne. d) Configura-se como evisceração retardada aquela feita a partir de 30 minutos da decorrência da pendura das aves na trilhagem aérea, sendo que os critérios de destino serão adotados nos seguintes intervalos de tempo: entre 30-45 minutos, entre 45-60 minutos e após 60 minutos. e) A insensibilização deverá ser executada preferentemente por métodos mecânicos, entendendo-se, nesse caso, o método da concussão cerebral. 17 - Sobre profilaxia da infecção, é correto afirmar: a) Esterilização se refere à destruição de todos os microrganismos (bactérias, vírus e esporos). O método pode ser aplicado em objetos animados e inanimados. b) Desinfecção corresponde à destruição da maior parte dos microrganismos patogênicos presentes em objetos animados e inanimados. ►c) Antissepsia corresponde à destruição da maioria dos microrganismos patogênicos em superfícies animadas. d) O procedimento de antissepsia de mãos e dos antebraços pode ser feito por dois métodos: esfregadura anatômica ou imersão, ambos utilizando-se solução iodopovidine. e) A remoção de pelos com máquina de tosa deve ser realizada um dia antes do procedimento cirúrgico, para minimizar o tempo de preparo do paciente no dia da cirurgia. 18 - Implantes metálicos estão disponíveis em vários tamanhos e formatos. Os dispositivos podem ser empregados em fraturas, para manter a estabilidade até que ocorra a consolidação. Com base nas características e funções desempenhadas pelos implantes, assinale a alternativa correta. a) As hastes bloqueadas são implantes que podem ser usados para estabilizar fraturas diafisárias de fêmur, tíbia, úmero e rádio. São eficientes em neutralizar forças de compressão axial, rotação e arqueamento. b) Placas utilizadas com função de neutralização são recomendadas para fraturas não redutíveis. Dessa forma, indica-se a associação com pino intramedular, para melhor neutralizar as forças de rotação. c) A estabilidade conferida pelos fixadores esqueléticos é inversamente proporcional ao número de pinos por fragmento ósseo. d) A superfície lateral do fêmur é o local de tensão quando cargas são aplicadas à cabeça femoral; assim, a placa deve ser colocada no lado medial, para neutralizar essa força, sobretudo quando a cortical lateral não puder ser reconstruída. ►e) Fios de cerclagens podem ser utilizados para proporcionar estabilidade adicional às fraturas oblíquas longas ou espirais reconstruídas. Para promover estabilidade, o fio deve gerar compressão. 19 - Sobre oftalmologia, assinale a alternativa correta. a) A descemetocele ocorre em úlceras superficiais que determinam a perda total do estroma da área lesada. b) Filhotes de cães como os da raça shar-pei apresentam frequência elevada de entrópio congênito. Recomenda-se correção precoce, dois a três meses de idade, com técnica de Hotz-Celsus, para evitar desconforto e úlceras de córnea. ►c) Úlceras refratárias ou indolentes são mais comuns em cães da raça boxer. As lesões são devidas à separação do epitélio da membrana basal secundária a defeitos nos hemidesmossomas. d) A protrusão da glândula da terceira pálpebra é frequente em cãesda raça bulldog. De forma simples, pode ser feita remoção cirúrgica, pois, nessa raça, o risco inerente ao desenvolvimento de ceratoconjuntivite seca é nulo, haja vista que a glândula lacrimal compensa a produção lacrimal. e) A necrose corneal felina (sequestro corneal) ocorre mais comumente na raça persa. O tratamento exige ceratotomia em grade e flap de terceira pálpebra. 20 - NÃO é uma complicação possível da orquiectomia em equinos: a) hemorragia. ►b) evisceração de túnica albugínea. c) evisceração de intestino delgado. d) prolapso de omento maior. e) funiculite. 21 - Em relação à anaplasmose bovina, assinale a alternativa INCORRETA. a) Os sinais clínicos variam desde doença aguda grave a infecção inaparente. b) O período de incubação da anaplasmose varia de 21 a 45 dias. c) A transmissão da anaplasmose pode ser por carrapatos ixodídeos, além de mosquitos hematófagos e agulhas contaminadas. ►d) A doença é mais grave em animais jovens com até 9 meses de vida e mais branda em animais adultos. e) As tetraciclinas são os antibióticos de escolha para o tratamento da anaplasmose. 7 22 - Com relação aos anestésicos inalatórios, é correto afirmar: a) A baixa solubilidade implica um tempo maior para o despertar. b) A concentração alveolar mínima é diretamente proporcional à potência anestésica. c) Devido a suas características físicas, o despertar do desflurano é mais demorado quando comparado ao do isoflurano. ►d) Em sistemas circulares com reinalação de gases, emprega-se menor fluxo de oxigênio do que nos sistemas sem reinalação de gases. e) Sevoflurano e isoflurano não causam depressão cardiovascular dose-dependente. 23 - Sobre anestésicos injetáveis, assinale a alternativa INCORRETA. a) O propofol é pouco solúvel em água, por isso sua apresentação comercial é uma emulsão de óleo em água. b) Uma única aplicação de etomidato para indução anestésica pode deprimir a adrenal por até três horas. c) Um dos mecanismos de analgesia da cetamina é decorrente da sua ação em receptores NMDA. ►d) O etomidato possui efeito antiemético. e) O efeito de ultracurta duração do tiopental é devido a sua rápida taxa de redistribuição. 24 - Um equino mangalarga marchador de três anos de idade e 400 kg foi submetido a tratamento clínico para cólica, sem sucesso. Nesse momento, ele está sendo preparado para cirurgia e você é o anestesista responsável. Na sua avaliação pré-anestésica, você observou frequência cardíaca de 60 bpm, frequência respiratória de 15 mpm, tempo de preenchimento capilar (TPC) de quatro segundos, mucosas pálidas, pulso fraco e sinais de dor. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta. a) Xilazina não deve ser administrada nesse paciente, porque potencializa a hipotensão já instalada e inibe a motilidade intestinal de forma intensa e prolongada. b) A administração lenta de soluções eletrolíticas balanceadas no período pré-anestésico ajuda a expandir o volume vascular. ►c) Lidocaína pode ser administrada durante o procedimento cirúrgico em um bólus inicial seguido por infusão contínua, pois reduz a necessidade de anestésicos inalatórios, promove analgesia e modula a resposta inflamatória causada pela endotoxemia. d) Durante a anestesia, é importante manter a pressão arterial média acima de 50 mmHg, devendo o anestesista empregar opioides e baixas doses de adrenalina. e) A instituição de ventilação mecânica no equino com cólica é contraindicada, porque a pressão positiva reduz o retorno venoso e prejudica o débito cardíaco de forma significativa. 25 - Um cão da raça poodle miniatura, de 12 anos de idade e obeso, precisa ser submetido à laparotomia exploratória e esplenectomia. De acordo com o proprietário, ele foi diagnosticado com diabetes mellitus há dois meses e está recebendo insulina NPH duas vezes ao dia. Com o tratamento, a glicose está sendo mantida dentro de parâmetros fisiológicos. Sobre o procedimento anestésico desse paciente, assinale a alternativa INCORRETA. a) Exames importantes na avaliação pré-anestésica do paciente diabético: hemograma, glicemia, urinálise e perfil bioquímico hepático e renal. No caso de hiperglicemia, é fundamental diagnosticar e tratar cetoacidose diabética pré-operatória. b) O acompanhamento da glicemia deve ser feito antes do início dos preparativos pré-operatórios, repetindo-se a cada hora durante a cirurgia e a cada duas a três horas após a recuperação anestésica. c) O emprego de fármacos anestésicos gerais que permitam a rápida recuperação anestésica é importante para que o paciente volte a se alimentar o quanto antes. d) Após a recuperação anestésica, o paciente deve ser encorajado a comer e beber água espontaneamente. No caso de retorno à alimentação, deve-se iniciar o esquema habitual de insulinoterapia e alimentação. ►e) No caso da glicemia inferior a 100 mg/dl durante o procedimento cirúrgico, deve-se iniciar fluidoterapia com glicose a 5%, associada à administração de insulina em infusão contínua. 26 - Uma das principais causas dos sintomas gastrintestinais de cães e gatos é a verminose. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. a) As infecções pelo Trichuris vulpis, detectadas pelo método de sedimentação, podem ser assintomáticas, uma vez que esses parasitos localizam-se no intestino delgado dos cães adultos, que são mais resistentes, devido à imunidade adquirida, tornando o diagnóstico laboratorial (OPG) muito importante. b) As infecções maciças de Dipylidium caninum geralmente são acompanhadas de enterite catarral, tosse, descarga nasal, aumento da frequência respiratória e em casos crônicos obstrução intestinal. c) A ascaríase toxêmica é um quadro caracterizado pela sintomatologia nervosa que os cães maciçamente infestados podem apresentar. Quando esses animais passam por tratamento, é necessário que a dose medicamentosa seja ajustada adequadamente, pois, como eles estão debilitados pela ação dos parasitos, ocorre uma sobrecarga do metabolismo hepático. As toxinas do medicamento não conseguem ser metabolizadas, levando a um quadro de encefalopatia hepática. ►d) Os ovos de Toxocara canis são altamente resistentes às ações do meio e podem permanecer viáveis por mais de um ano, tornando as áreas de grande concentração de animais de companhia propícias a infecções, além de favorecer a infecção de hospedeiros paratênicos. e) A diarreia escura acompanhada de vômito que acomete animais jovens pode ser atribuída a infecção por Cripytosporidium parvum, principalmente quando detectada a presença do hospedeiro intermediário no ambiente (canil, casinha, quintal). 8 27 - A laminite é definida literalmente como a inflamação das lâminas e é uma doença que causa degeneração, necrose e inflamação das lâminas dérmicas e epidérmicas da parede do casco de equinos e ruminantes. Sobre laminite em equinos, considere as seguintes afirmativas: 1. As lâminas epidérmicas sustentam a falange distal e, portanto, o peso do animal. A degeneração laminar destrói o mecanismo de sustentação, permitindo que as forças de sustentação do peso desloquem a falange distal ventralmente. 2. O tratamento da laminite não é considerado emergencial, porém há mais sucesso quando seu início é mais precoce. Os princípios gerais visam eliminar a causa e promover a circulação digital, reduzir a tensão nas lâminas e administrar anti-inflamatórios para minimizar a inflamação, reduzir a necrose digital e aliviar a dor. Devido ao grande potencial anti-inflamatório, o uso de corticosteroides é indicado. 3. Os sinais clínicos incluem claudicação, depressão, anorexia e relutância em se mover. Ocorre aumento da pulsação das artérias digitais. O pinçamento do casco revela aumento de sensibilidade e dor. Em geral, os membros pélvicos são mais acometidos que os torácicos, o que leva o animal a adotar uma postura típica, caracterizada pela colocação dos membros pélvicos sob o corpo e posicionamento dos membros torácicospara a frente, a fim de projetar o peso para os membros torácicos. Assinale a alternativa correta: a) As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. ►b) Somente a afirmativa 1 é verdadeira. c) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. e) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. 28 - Doença renal crônica é caracterizada pela redução permanente do número de néfrons funcionais, fazendo com que o rim seja incapaz de manter sua função. Mecanismos compensatórios levam à perda progressiva da função remanescente. O curso progressivo da doença renal crônica pode ocorrer de forma mais lenta se utilizada terapia adequada. Com base nos conhecimentos sobre doença renal crônica em cães e gatos, assinale a alternativa correta. ►a) Vasodilatadores (como inibidores da enzima conversora de angiotensina e bloqueadores do canal de cálcio) são muitas vezes necessários para controlar a hipertensão (arterial sistêmica e intraglomerular) e reduzir a proteinúria. b) Azotemia e incapacidade de concentrar a urina (baixa densidade urinária) estão presentes em todos os estágios da doença renal crônica (I a IV) (Classificação IRIS: International Renal Interest Society). c) A hiperfosfatemia observada nos pacientes com doença renal crônica deve ser controlada com o uso de calcitriol, que impede a absorção de cálcio e fósforo entérico. d) A anemia observada em pacientes com doença renal crônica é do tipo regenerativa e ocorre exclusivamente pela diminuição da produção renal de eritropoetina. e) A dieta de pacientes com doença renal crônica deve ser rica em proteína, para compensar a proteinúria renal que ocorre em muitos desses animais. 29 - Sobre cardiopatias em cães e gatos, assinale a alternativa correta. a) Em um paciente canino assintomático, a identificação de sopro cardíaco em valva mitral, mas sem evidência radiográfica ou ecocardiográfica de remodelamento cardíaco, indica início de tratamento com dieta restrita em sódio. Além disso, já está comprovado que o uso de vasodilatadores (inibidor da enzima conversora de angiotensina) nessa fase aumenta a sobrevida dos pacientes. ►b) Em um paciente com endocardiose de mitral, a regurgitação presente faz com que um volume cada vez maior de sangue se movimente ineficazmente do átrio para o ventrículo, diminuindo o fluxo à aorta. Essa diminuição do débito cardíaco ativa mecanismos compensatórios, que incluem aumento da atividade simpática, atenuação do tônus vagal e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). c) Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva esquerda, secundária a endocardiose de mitral, apresentam como principais sinais clínicos: tosse noturna, intolerância ao exercício, hepato-esplenomegalia e ascite. d) A tosse presente em pacientes com endocardiose de mitral (ou doença valvular degenerativa crônica ou degeneração mixomatosa da valva mitral) só ocorre se houver edema pulmonar secundário à insuficiência cardíaca congestiva. e) Em cães com cardiomiopatia dilatada, observa-se diminuição da contratilidade cardíaca, com ou sem arritmias. Ao exame radiográfico, geralmente é observada cardiomegalia generalizada. Para o tratamento de pacientes com sinais clínicos evidentes de insuficiência cardíaca congestiva, é contraindicado o uso de inotrópicos positivos (como digoxina ou pimobendam). 30 - Animais que apresentam convulsões podem ou não ter epilepsia. Em alguns casos, os animais têm convulsões secundárias a outras doenças e, após a resolução dessas doenças, eles não apresentam mais crises convulsivas, como, por exemplo, nas intoxicações. Diversos medicamentos podem ser usados no tratamento de epilepsias verdadeiras. Acerca do tema, assinale a alternativa com a medicação que pode ser indicada para o tratamento de longo prazo para cães e para gatos, respectivamente. a) Diazepam – diazepam. b) Diazepam – fenobarbital. c) Fenobarbital – brometo de potássio. ►d) Brometo de potássio – diazepam. e) Brometo de potássio – brometo de potássio. 9 31 - Na clínica de pequenos animais, o diagnóstico laboratorial das lesões hepatobiliares assume grande importância. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. ►a) Lesões hepáticas podem levar a alterações no hemograma, tais como anemia, codocitose, acantocitose e microcitose. b) Lesões hepáticas podem levar a alterações no perfil bioquímico sérico, como aumento da ALT, FA, GGT, hiperproteinemia, hiperalbuminemia e hiperamonemia. c) A dosagem de ácidos biliares sérica é um teste de alta sensibilidade diagnóstica para lesões hepatobiliares, e a diminuição dessa concentração sustenta a conclusão de que o animal tem a função hepatobiliar diminuída. d) A fosfatase alcalina (FA) é uma enzima comumente dosada na rotina clínica, pois apresenta alta especificidade para diagnóstico de lesões colestáticas em cães e gatos. e) A ALT é a principal enzima utilizada no diagnóstico de lesão de hepatócitos em cães e gatos, pois a atividade sérica dessa enzima não aumenta nas lesões musculares. 32 - Assinale a alternativa correta relacionada ao exame de urina de grandes animais. a) A avaliação pela tira reagente é um teste fácil, que pode ser levado a campo e fornece valores confiáveis da densidade urinária, glicose, proteína, pH e corpos cetônicos. b) O pH da urina de equinos e bovinos adultos varia com a dieta, de pH ácido a neutro. c) A avaliação do sedimento urinário constitui uma importante etapa do exame de urina, e este deve ser preparado centrifugando-se a urina em altas rotações (1000-1500 x g), eliminando o sobrenadante e preparando uma lâmina com o sedimento. d) No exame químico da urina, a reação positiva para heme, rotulada de sangue ou sangue oculto, reage apenas com a mioglobina e hemoglobina, sendo por isso utilizada para diferenciar mioglobinúria e hemoglobinúria de hematúria. ►e) A urina fisiológica de equinos frequentemente é turva, pela presença de muco-proteínas (produzida pelos rins) ou de cristais de carbonato de cálcio. 33 - Em relação ao hemograma dos répteis, assinale a alternativa correta. a) Os eritrócitos dos répteis tendem a ter menor tempo de vida do que os eritrócitos dos mamíferos. b) Os eritrócitos jovens são menos ovais e apresentam o núcleo menos oval também, e diferentemente do que ocorre nos mamíferos, a policromasia não indica regeneração nas anemias dos répteis. ►c) Binucleação nuclear, mitose e outros achados nucleares ocorrem em répteis com resposta eritroide regenerativa, doença inflamatória e pós-dormência. d) Os trombócitos dos répteis são células originárias do megacariócito que são anucleadas e mantêm várias organelas no citoplasma. e) A morfologia dos leucócitos dos répteis é bem semelhante aos leucócitos dos mamíferos, principalmente dos neutrófilos, linfócitos e monócitos. 34 - Assinale a alternativa que apresenta apenas enfermidades causadas por vírus que determinam infecções persistentes em seus hospedeiros. a) Anemia infecciosa equina, influenza equina, leucose enzoótica bovina e rinotraqueíte infecciosa bovina. ►b) Leucose enzoótica bovina, rinotraqueíte infecciosa bovina, anemia infecciosa equina e artrite encefalite caprina. c) Influenza equina, artrite encefalite caprina, diarreia viral bovina e estomatite vesicular bovina. d) Diarreia viral bovina, febre aftosa, rinotraqueíte infecciosa bovina e raiva. e) Raiva, rotavirose, anemia infecciosa equina e febre aftosa. 35 - Sobre a Listeria monocytogenes, é correto afirmar: a) A pasteurização não constitui um método efetivo para eliminação da Listeria monocytogenes no leite. b) Ao contrário do que ocorre em humanos, a transmissão transplacentária da L. monocytogenes em ruminantes não é comprovada. c) A L. monocytogenes é uma bactéria ubiquitária, Gram positiva, intracelular obrigatória. d) Septicemia, encefalite e enterite são manifestações clínicas comuns da listeriose em ruminantes. ►e) As infecções
Compartilhar